2023年合川市中西医结合医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年合川市中西医结合医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.常用消毒剂有______。A.酒精B.碘酒C.石炭酸D.环氧乙烷E.甲醛A

B

C

D

E

2.测量脉搏常用的部位是______。A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉3.没有物就没有影，事实和思想的关系就是物与影的关系，这种观点属于______。A.近代形而上学的、机械的唯物主义B.唯物论和辩证法的合理结合C.世界观和方法论的有机统一D.古代朴素的和辩证的唯物主义4.容量血管主要是指______。A.肺动脉B.主动脉C.微动脉D.微静脉5.碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性

A.减小B.增加C.不变D.以上均有可能6.出生后正常情况下成人主要的造血器官是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛7.下列各项属于灭菌剂的是______。A.乙醇B.戊二醛C.新洁尔灭D.洗必泰E.碘伏8.阑尾的压痛点位于______；胆囊的压痛点位于______。9.心动周期中，实现心室血液充盈的主要机制是______。A.血液的重力B.心房收缩的挤压C.胸膜腔内负压D.心室舒张的抽吸10.长期输入生理盐水可引起高钾血症。11.下列哪些是腰椎的特点

A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎体大A

B

C

D

E

12.骨髓检查对多发性骨髓瘤有诊断意义的指标是______A.浆细胞5%～10%B.浆细胞＞15%C.原始浆细胞＞20%D.幼浆细胞＞30%13.女性，50岁，糖尿病病史9年，因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛三月余就诊，查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖：14mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是______A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾病变14.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现15.引起牙髓活力电测验假阴性反应原因包括______。A.测试前使用过麻醉剂B.根尖尚未发育完全的新萌出的牙C.做过干髓术的牙D.根管内过度钙化的牙E.刚受过外伤的牙A

B

C

D

E

16.下列选项中，哪一项是彩色多普勒能够检查心脏大血管的征象

。A.血流方向B.血流性质C.血流速度D.血流范围E.以上都对17.硫酸阿托品性质不稳定的主要原因是

。A.水解B.氧化C.还原D.聚合E.异构化18.资本主义级差地租形成的条件是地理位置的差别和资本主义经济垄断。19.可导致急性肾功能衰竭的药物是______。A.关木通B.滑石C.车前子D.石韦20.病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请异地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。21.中风病后遗症期是指发病半年以上者。22.2010年3月1日，以“展现时代巾帼风采、讴歌女性光荣使命”为主题的

专题文艺晚会在京举行。A.纪念三八国际妇女节100周年B.纪念三八国际劳动妇女节100周年C.纪念三八国际妇女劳动节100周年D.纪念三八妇女节100周年23.慢性龈炎时牙龈的炎症表现为______。A.牙龈粉红色B.牙龈质地坚韧C.探诊易出血D.附着丧失E.牙齿松动24.下列关于虫咬皮炎外治法的描述，正确的是______。A.初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽B.生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒C.感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷D.松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺A

B

C

D

25.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌26.下列体征中，见于气血亏虚所致耳轮色泽异常的是

A.耳轮红肿B.耳轮干枯C.小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹D.耳轮淡白E.耳轮青黑27.纽曼认为护士应根据护理对象对压力来源的反应采取不同水平的措施，其中属于一级预防的目的是______。A.防止压力源侵入正常防线B.早发现病例、早治疗C.减轻并消除反应D.进一步维持机体稳定性和防止复发E.恢复个体的稳定性并促使其回到健康状态28.护理人员选择静脉输液穿刺部位的首要依据为______。A.输液目的B.患者病情C.患者年龄D.输入液量E.患者静脉情况29.采集尿标本的方法，不正确的是______。A.使用抗生素前B.停用抗生素后5天C.清晨第一次尿弃去D.采集前清洗会阴部E.严格无菌操作30.与义齿吸附力无关的因素是______。A.牙齿排列B.基托与黏膜的接触面C.基托与黏膜的密合度D.唾液质量E.以上都是31.患者女性，35岁，双手及腕疼痛，晨起觉手指关节僵硬，平片示双手及腕部骨质疏松，近侧指间关节软组织梭形肿胀，多个指间及掌指关节问隙狭窄，应诊断为______。A.痛风性关节炎B.类风湿性关节炎C.退行性骨关节病D.化脓性关节炎32.患者咳吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是______。A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤33.急性喉梗阻的主要症状是______。A.声嘶B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.发绀34.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837/3798×100%≈22.0%，这个率应该是______。A.阳转率B.患病率C.罹患率D.续发率35.制作白细胞分类涂片、推片与载玻片之间的最佳角度应该是______。A.25°B.30°C.45°D.65°36.具有“红色盆地”和“紫色盆地”之称的是______A.准噶尔盆地B.塔里木盆地C.柴达木盆地D.四川盆地37.吸入麻醉诱导主要用于______A.小儿麻醉B.老年麻醉C.妊娠病人麻醉D.饱胃病人麻醉E.休克病人麻醉38.阻塞性黄疸患者血清中肯定不增高的酶是______。A.胆碱酯酶B.ALPC.ALTD.G-GTE.AST39.下列选项中，属于镇肝息风汤功效的是______。A.滋阴养血，柔肝息风B.滋阴息风C.平肝息风，清热活血，补益肝肾D.镇肝息风，滋阴潜阳40.医德关系的主体是______。A.医生B.医务人员C.患者D.被防治者41.合成胆固醇的限速酶是______A.HMCoA合成酶B.HMCoA裂解酶C.HMCoA还原酶D.甲羟戊激酶42.多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥。舌苔黄，脉数有力。首选方是______。A.消渴方B.六味地黄丸C.金匮肾气丸D.玉女煎43.关于绦虫形态的描述，下列正确的是______。A.虫体背腹扁平B.虫体分节C.雌雄异体D.无消化道E.头节上有吸盘或吸槽等固着器官A

B

C

D

E

44.双胎妊娠。第一胎自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血，数分钟内流血达500ml。最可能的诊断是______。A.胎盘残留B.副胎盘残留C.宫缩乏力D.宫颈裂伤E.凝血功能障碍45.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能的诊断为

A.再次葡萄胎B.绒毛膜癌C.宫外孕D.侵蚀性葡萄胎E.宫内妊娠46.消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。治疗首选

A.六味地黄丸B.石斛夜光丸C.杞菊地黄丸D.龙胆泻肝丸E.镇肝熄风汤47.肛瘘诊断依据包括______A.肛门检查时可见突起或稍凹陷的外口B.直肠指检时可触及一较硬条索状的瘘管C.用手挤压时，外口有少量脓液流出D.禁止直肠指检E.肛门镜检查诊断A

B

C

D

E

48.女，48岁，近口角处颊黏膜内色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎细胞浸润。最可能的病理诊断是______。A.白斑B.红斑C.口腔结核性炎D.念珠菌病E.慢性盘状红斑狼疮A

B

C

D

E

49.1968年，美国哈佛大学医学院提出脑死亡的四条诊断标准，以下描述不精确的是______。A.对外部刺激完全没有反应B.自主运动和自主呼吸消失C.反射(主要是诱导反射)消失D.脑电波平直或等电位50.吗啡不用于慢性钝痛是因为

。A.治疗量就能抑制呼吸B.连续多次应用易成瘾C.对钝痛的效果欠佳D.引起体位性低血压E.引起便秘和尿潴留51.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了

A.右心功能不全B.左心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征52.骨膜增生不见于______A.炎症B.肿瘤C.外伤D.骨囊肿E.骨膜下出血53.副交感神经系统兴奋时的主要表现是______。A.心率减慢B.瞳孔扩大C.胃肠运动加强D.支气管平滑肌收缩A

B

C

D

54.毒性反应______。A.与剂量无关B.在治疗量下出现C.因用药剂量过大或用药时间过长引起D.是治疗作用引起的不良后果55.这些像尘土一样卑微的人们，他们的身影出现在我的视线里，他们的精神沉淀在我的心灵里，他们常常让我感觉到这个平凡的世界是那么可爱，这个散淡的世界其实是那么默契，而看起来如草芥一样的生命种子，其实是那么坚韧和美丽。

最符合这段文字中心思想的是______A.生命不平凡但美丽B.生命因平凡而美丽C.生命既平凡又美丽D.生命的平凡和美丽56.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要临床表现为______A.呕吐B.腹泻C.腹胀和肠鸣音稍减弱D.腹部压痛E.全上腹剧烈疼痛并呈带状向两侧腰背部放射57.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是______。A.过敏反应B.听力减退C.二重感染D.肝肾损害58.治疗急性牙周脓肿，不恰当的是______。A.使用抗生素和止痛剂B.进行翻瓣术C.降低咬合D.脓肿切开引流E.B+D59.凝血因子均为蛋白质，全部在肝内合成。60.下列哪种情况最多见病理性缩复环?______A.胎儿畸形B.子宫收缩乏力C.先兆子宫破裂D.软产道裂伤E.臀位61.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是______A.肺气泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞62.胃壁细胞除分泌盐酸外，还分泌______。A.K+B.Na+C.内因子D.HCO3-E.纤维蛋白63.健康教育效果分为______、______、______。64.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑已糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用65.与下颌高度增长关系不大的是______。A.牙齿萌出B.牙槽骨边缘表面增生C.髁突软骨骨性增生D.下颌下缘向下增生E.下颌升支后缘增生，前缘吸收第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABCDE[解析]常用的消毒剂包括含氯消毒剂(次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠、三氯异氰尿酸)、过氧化物类消毒剂(过氧化氢、过氧乙酸和臭氧)、醛类消毒剂(甲醛、戊二醛)、醇类消毒剂(乙醇、异丙醇)、含碘消毒剂(碘酊、碘伏)、酚类消毒剂(苯酚、甲酚、卤代苯酚及酚的衍生物)、环氧乙烷、双胍类和季铵盐类。2.参考答案：D3.参考答案：B[解析]没有物就没有影体现的是唯物论，题干认为没有物就没有影，影依赖于物的存在，也即认同没有事实就没有思想，思想离不开事实，看到了事实与思想之间的联系，体现的是辩证法。4.参考答案：D[解析]静脉和相应的动脉比较，数量较多，口径较粗，管壁较薄，故其容量较大，而且可扩张性较大，即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下，循环血量的60%～70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时，静脉内容纳的血量就可发生很大的变化，而压力的变化较小。因此，静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用，在生理学中将静脉称为容量血管。5.参考答案：B[解析]分子饱和度会影响化学物毒性，一般来讲，碳原子数相同时不饱和键增加，其毒性增加，如乙烷的毒性＜乙烯的毒性＜乙炔的毒性。6.参考答案：D[解析]出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。7.参考答案：B[解析]乙醇、碘伏属于中效消毒剂，新洁尔灭、洗必泰为低效消毒剂，戊二醛、甲醛、过氧乙酸等为灭菌剂。8.参考答案：右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处；右侧锁骨中线与肋弓交界处。[解析]因为阑尾位于右髂窝部，其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及，肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时可在右肋下、腹直肌外缘处触到。9.参考答案：D[解析]心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%～30%；心室舒张时的抽吸作用使进入心室的充盈量约占总充盈量的2/3，是心室充盈的主要因素。A、C项2个因素对心充盈的影响不大。10.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。11.参考答案：CE[解析]腰椎负重最大，上位腰椎的椎体后面微凹陷。腰1、2椎体横断面似肾形，在腰3或腰4过渡为椭圆形，在腰5椎体后缘中间比两侧稍隆起，椎体呈橄榄形腰椎由于椎体后面凹陷，在腰椎后缘不重叠，腰椎横突呈长而薄的外形，腰3横突向上翘并较其他部位横突为长，有时可在体表摸到。12.参考答案：B[解析]典型的骨髓瘤细胞比成熟的浆细胞大，外形不规则，胞核为圆形，核染色质疏松，核偏位，有1～2个核仁，胞浆丰富、呈灰蓝色或火焰状、不透明。骨髓细胞检查：浆细胞＞15%，并有骨髓瘤细胞是诊断指标之一。其中骨髓瘤细胞可分为小浆细胞型、幼浆细胞型、原始浆细胞型及网状细胞型。13.参考答案：A[解析]本题中患者表现为双足趾端麻木和大腿皮肤刺痛，双手肌力稍减弱，符合周围神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。14.参考答案：C[解析]急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。15.参考答案：ABDE[解析]引起假阴性反应的原因：①患者事前用过镇痛剂、麻醉剂或酒精饮料等，使之不能正常的感知电刺激；②探头或电极未能有效的接触釉质，妨碍了电流到达牙髓；③根尖尚未发育完全的新萌出牙的牙髓通常对电刺激无反应；④根管内过度钙化的牙的牙髓对电流刺激通常无反应，常见于一些老年患牙；⑤刚受过外伤的患牙可能对电刺激无反应。16.参考答案：E[解析]多普勒效效应是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。利用这一效应测血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。17.参考答案：A硫酸阿托品易溶于水和乙醇，水溶液呈中性，分子中含有酯键易被水解，故其理化性质不稳定。18.参考答案：B[解析]形成级差地租的条件是土地有优劣好坏和位置的差别。级差地租产生的原因是资本主义经营垄断。它使经营优、中等地的农业资本家都能获得超额利润，农业的超额利润可以长期稳定的存在。故本题判断错误。19.参考答案：A[解析]关木通含有马兜铃酸，对肾脏有较强的毒性，可以损害肾小管功能，导致肾功能衰竭。20.参考答案：B[解析]病员及家属和医疗单位对医疗事故或事件的确认和处理有争议时，可提请当地医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定，由卫生行政部门处理。21.参考答案：A22.参考答案：B23.参考答案：C[解析]慢性龈炎时牙龈的炎症表现有牙龈颜色鲜红或暗红，质地松软、水肿、施压时易引起压痕，龈缘水肿圆钝，探诊后出血、刷牙时出血，所以C正确，而A、B错误。附着丧失、牙齿松动是牙周炎的表现，而不是慢性龈炎的表现，因此D、E错误。24.参考答案：ABCD[解析]虫咬皮炎的外治法包括：初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽；生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒；感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽，或外用颠倒散洗剂外搽；松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒；蜂蜇皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂。25.参考答案：C[解析]微生物室是在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物，微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。26.参考答案：D耳轮淡白见于气血亏虚；耳轮红肿见于肝胆湿热，热毒上攻；耳轮干枯色黑见于病重；小儿耳背、发际处玫瑰红色丘疹(耳背有红络、耳根发凉)见于麻疹出疹之兆；耳轮青黑见于阴寒内盛，剧痛。27.参考答案：A[解析]一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触，巩固弹性防线和正常防线来进行干预。28.参考答案：E29.参考答案：C[解析]尿液常规检查标本采集方法：①晨尿最好(安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响)；②随机尿较常用(随时留尿，适用于门诊和急诊患者，结果易受多种因素影响)；③清洁尿(中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏试验)；④24小时尿(用于尿液成分24小时定量检查分析，一定要教会患者留取24小时尿正确方法)。30.参考答案：A[解析]吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括附着力和黏着力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有一薄层唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，从而使全口义齿获得固位。31.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现和X线检查，考虑为类风湿性关节炎。32.参考答案：D[解析]本证属肺痈溃脓期，因热壅血瘀、血败肉腐、痈肿内溃、脓液外泄所致，故用加味桔梗汤排脓解毒。33.参考答案：B[解析]急性喉梗阻，喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄而引起的呼吸困难常表现为吸气性呼吸困难。34.参考答案：C[解析]22.1%是当地流感爆发的罹患率。罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数(暴露人数)。计算公式是：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人数×100%。35.参考答案：C36.参考答案：D[解析]四川盆地因广布紫色砂页岩，故有“红色盆地”和“紫色盆地”之称。37.参考答案：A[解析]小儿诱导一般选用吸入诱导。常用七氟醚。38.参考答案：A[解析]当肝功能障碍时，胆碱酯酶常与白蛋白同时下降。ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断，阻塞性黄疸时血清ALP常早期明显升高。ALT是肝损伤的一个很灵敏指标，肝炎时早在黄疸前期就升高，峰值可达数千单位，为正常上限的百余倍。G-GT用于胆道疾病如胆石症、胆道炎症、肝外梗阻时，C-GT不仅阳性率高，而且升高明显，可高达正常上限的5～30倍，肝实质疾病如肝炎、脂肪肝、肝硬化时G-GT一般只是中度升高，这点有助于肝、胆疾病的鉴别诊断。正常时血清中的AST含量较低，但相应细胞受损时，细胞膜通透性增加，胞质内的AST释放入血，故其血清浓度可升高，临床一般常作为心肌梗死和心肌炎的辅助检查。39.参考答案：D[解析]镇肝息风汤功效镇肝息风，滋阴潜阳；主治类中风，症见常感头目眩晕、脑部热痛、面色如醉、心中烦热、时常噫气，渐觉肢体不利、口眼喁斜，或突然眩晕颠仆、昏不知人，脉弦长有力。40.参考答案：B[解析]医德关系的主体是医务人员。41.参考答案：C42.参考答案：D[解析]根据患者的症状表现，可辨证为消渴病的胃热炽盛证，其治法为清胃泻火、养阴增液，代表方为玉女煎加减。43.参考答案：ABDE[解析]绦虫属于扁形动物门的绦虫纲。该纲成虫体背腹扁平、左右对称、大多分节，长如带状，无口和消化道，缺体腔，除极少数外，均为雌雄同体。关节上有吸盘或吸槽等固着器官吸附在宿主肠壁上。44.参考答案：C[解析]本题干考的是宫缩乏力引起产后出血的诊断，宫缩乏力出血特点是出现在胎盘剥离后，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。产妇可出现失血性休克表现。检查腹部子宫轮廓不清，摸不到宫底。双胎妊娠因膨大的子宫易发生宫缩乏力性产后出血。由题干症状考虑为宫缩乏力。45.参考答案：B[解析]凡是产后、流产后，尤其是葡萄胎后阴道有持续性不规则出血，子宫复旧不佳，大而软，血、尿HCG测定持续阳性，应考虑绒癌，尤其是出现转移灶可诊断绒癌。绒癌以血行转移为主，肺转移最常见，本例肺部X线摄片片状阴影，提示已肺转移。46.参考答案：C[解析]杞菊地黄丸能滋补肝肾，益精补血，适用于消渴病并发白内障、耳聋、雀盲。47.参考答案：ABCE[解析]检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。肛门镜检查可发现内口。若从外口注入亚甲蓝溶液，观察填入肛管和直肠下段的纱布条的染色部位，有助于判断内口的位置。碘油瘘管造影检查可明确瘘管走向。48.参考答案：D[解析]念珠菌病病理表现可见上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，形成微小脓肿，上皮棘层增生，钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏，角化层或上皮外1/3可见菌丝，PAS染色强阳性。49.参考答案：A[解析]1968年在世界第22次医学大会上，美国哈佛医学院特设委员会发表报告，提出了脑死亡，诊断标准有四点：(1)无感受性和反应性；(2)无运动、无呼吸；(3)无反射；(4)脑电波平坦。其中第一项无感受性和反应性不仅仅是对外部刺激无反应，还包括身体内部的感受。50.参考答案：B吗啡对各种原因引起的疼痛均有效，可治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾性，而且停药后出现戒断症状。51.参考答案：B[解析]左心功能不全主要表现为肺循环淤血，而右心功能不全主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张足右心功能不全的体征之一。而缩窄性心包类、心包积液和上腔静脉综合征都可以出现颈静脉怒张的体征。52.参考答案：D[解析]骨囊肿时骨膜增生少见。53.参考答案：ACD[解析]副交感神经兴奋时可引起心脏活动抑制，内脏平滑肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加及骨骼肌血管舒张等，表现为心率减慢、胃肠运动增强、支气管平滑肌收缩。副交感神经系统兴奋时，瞳孔缩小。54.参考答案：C[解析]毒性反应是指在剂量过大或积蓄过多时发生的对机体组织器官的危害性反应，比较严重，但常常可以预知，也是可以避免发生的不良反应。55.参考答案：B[解析]我们可以看出这句话含义的主体是“生命”，其中平凡和美丽的关系是因果关系，而不是并列关系，因此，可以排除C、D。这段话通篇都是说生命是平凡的，因此排除A。所以，正确答案是B。56.参考答案：E[解析]急性胰腺炎腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩和左腰背部放射。病变累及全胰腺时，剧烈全上腹痛，疼痛范围较宽，并呈带状向两侧腰背部放射，故选E。57.参考答案：A[解析]青霉素常见的不良反应：①过敏反应，较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎