2023年无锡太湖中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年无锡太湖中医医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.与手太阴肺经相联系的脏腑是______。A.大肠B.小肠C.胃D.三焦E.膀胱A

B

C

D

E

2.肛裂“三联征”是指______。A.内痔B.前哨痔C.外痔D.齿状线上乳头肥大E.肛裂A

B

C

D

E

3.对急性胰腺炎患者腹痛剧烈时用吗啡止痛。4.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，______除外。A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高5.医疗与护理文件记录的基本原则不包括______。A.及时B.准确C.完整D.笼统6.以下哪项不是夜磨牙的发病因素?______A.心理因素B.龋病C.神经系统D.职业7.下列不属于我国公民基本义务的是______。A.受教育B.纳税C.服兵役D.保守商业秘密8.全口义齿排牙原则中不包括______。

A．人工牙排列不妨碍唇颊舌肌的运动

B．平面与鼻翼耳屏线平行

C．平面高度低于舌侧外缘最突处

D．后牙功能尖排列在牙槽嵴顶上

E．前牙排列成浅覆浅覆盖9.大脑皮质是脑的最重要部分，是高级神经活动的物质基础。10.脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化。11.细菌基因转移的方式有______。A.接合B.转化C.转导D.转位A

B

C

D

12.温病口渴不欲饮的病机有哪些?表现如何?13.有关心源性水肿患者的护理，正确的是______。A.给予含钠饮料调节口味以增进食欲B.用70℃～80℃热水袋保暖C.入液量为前一天尿量加500mlD.利尿时体重减少每周＜3kgE.尽量静脉给药14.以下属于长期卧床患者的并发症有______。A.消化不良B.肾结石C.褥疮D.坠积性肺炎A

B

C

D

15.寒湿腰痛治宜首选______。A.独活寄生汤B.甘姜苓术汤C.身痛逐瘀汤D.猪苓汤E.四妙丸16.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用17.影响易感性降低的因素不包括______。A.新生儿增加B.计划免疫C.传染病流行后免疫人口增加D.隐性传染病后免疫人口增加E.预防接种18.在一定环境中，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化，称为

A.食品变性B.食品变化C.食品酸败D.食品腐败变质19.臭氧层位于大气圈中的哪一层

A.对流层B.平流层C.中间层D.热层20.细菌性肝脓肿，细菌进入肝最常见的途径是______。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口21.诊断糖尿病高渗昏迷的标准是______A.渗透压＞310mOsm/LB.渗透压＞320mOsm/LC.渗透压＞325mOsm/LD.渗透压＞330mOsm/L22.外关位于前臂背侧，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。23.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于______级医疗事故。A.一级B.二级C.三级D.四级24.患者身、目黄色，鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，恶心欲吐，小便短少，色黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A.茵陈五苓散B.麻黄连翘赤小豆汤C.茵陈蒿汤D.茵陈术附汤E.大柴胡汤25.《太平天国》虽然情节紧凑，语言精彩，但只是从头到尾叙述清楚了太平天国的历史，因为没有见解和评价，读完没能给人留下任何深思，只记得各种荒诞和热闹。实际上，史景迁对太平天国并非没有评价，而是评价得很幼稚。他在《追寻近代中国》中认为，太平天国的失败最主要的原因是确立了集体领导，即洪秀全没有形成中央权威，手下诸臣争权夺利。其他原因还有：没有获得西洋人的同情、没有唤起人们的反满情绪，等等。然而，只要稍有历史常识的人都知道，太平天国的失败，主要是其仍然延续了与满清一样的专制统治(甚至更加落后)，没有一套先进的治国理念，也没有提出什么可以代替清王朝的政治方案。这看似是教科书上的套话和老生常谈，却仍比史景迁的认识更深刻。

这段文字意在说明______。A.《太平天国》一书只是讲述历史没有分析历史B.太平天国失败的原因是多方面的C.史景迁对太平天国的认识很浅陋D.史景迁讲故事的能力大于分析问题的能力26.化学物质本身无毒或毒性较低，但在体内经过生物转化后，形成的代谢产物毒性比母体物质增大，这一过程称为______。A.氧化反应B.生物转化C.生物代谢D.代谢活化27.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?______A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动28.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管29.糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是______。A.高血糖B.低血糖C.高血钙D.抵抗力弱E.巨大儿的发生率高达10%以上A

B

C

D

E

30.下列病原体，不能引起脑膜炎的有______。A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.白喉棒状杆菌D.钩端螺旋体31.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是______A.痛风性关节炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.急性风湿热E.系统性红斑狼疮32.婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是______A.遗传性疾病，指定传染病，精神病B.遗传性疾病，指定传染病，有关神经病C.严重遗传性疾病，指定传染病，有关精神病D.严重遗传性疾病，指定传染病，有关神经病33.抑制胃酸的药物有______A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒E.硫糖铝A

B

C

D

E

34.急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是______。A.全身中毒症状严重B.局部持续性疼痛，患肢不愿活动C.骺端处明显深压痛D.局部脓肿分层穿刺做涂片检查35.卵巢肿瘤中最常见的并发症是______。A.恶变B.感染C.出血D.破裂E.蒂扭转36.乳癌多发的部位是

A.乳头乳晕B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限37.MRI为多参数成像，CT成像只有密度一个参数。38.2009年9月8日1时，河南省平顶山新华四矿发生特别重大瓦斯爆炸事故，造成35人死亡，44人下落不明。这家煤矿从2008年停产整顿以来，未经批复开工，派93人下井非法开采，终酿成特大安全事故。这说明

。A.错误的意识对事物发展具有阻碍作用B.人类能够利用对规律的认识改造世界C.主观能动性与客观规律是相互制约的D.尊重客观规律是发挥主观能动性的基础A

B

C

D

39.放射治疗最敏感的肺癌组织类型是______A.腺癌B.小细胞肺癌C.鳞癌D.支气管肺泡癌E.以上都是40.风湿性心肌炎病变主要累及______A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维41.药物通过细胞膜的方式有______。A.滤过B.简单扩散C.载体传输D.与受体结合A

B

C

D

42.血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。43.低体温可使耗氧量、代谢率下降；心脏做功减少；可抑制酶的活性和细菌的活力：有抗凝作用，但不延长出血时间；可减少麻醉药用量。

44.喘证当首辨______。A.虚实B.寒热C.阴阳D.表里E.外感内伤45.慢性胰腺炎MRI表现不包括______。A.胰腺肿大B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.胰管扩张E.胰周淋巴结肿大46.横向弛豫时间是指横向磁化由最大减小到最小值的63%所需要的时间。47.心脏标志物应用原则有(

)A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定C.放弃所谓的心肌酶血测定D.肌红蛋白列入常规早期心脏标志物A

B

C

D

48.钱先生，44岁，因车祸急诊入院，入院时测BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢湿冷，表情淡漠。该患者应给予______。A.去枕平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位49.药物化学结构修饰的目的有

。A.改变药物的基本结构和基团，以利于和受体的结合B.提高药物的组织选择性C.提高化合物的活性D.延长药物的作用时间E.改善药物的吸收A

B

C

D

E

50.诊断病毒性心肌炎最常做的检查是______。A.心脏彩色多普勒检查B.心电图C.心电向量D.胸部X线摄片E.螺旋CT51.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是______。A.不宜用于儿童B.不宜用于有癫痫病史者C.不宜与制酸药同服D.不宜与茶碱类合用E.用药期间避免日照A

B

C

D

E

52.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的?______A.用无菌试管留取标本B.标本放置数小时后方可送检C.最好留取中段尿D.外阴部消毒后留取标本53.下列机构中，主要承担治疗疾病任务的机构是______。A.卫生防疫机构B.医疗机构C.医学研究机构D.医学教育机构54.吗啡属于阿片类生物碱，其不良反应不包括______。A.呼吸抑制B.尿潴留C.瞳孔散大D.胆绞痛55.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100ml～200mlB.200ml～300mlC.300ml～500mlD.500ml～600mlE.600ml～800ml56.巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是

A.术后残腔血肿和脑肿胀B.正常灌注压突破综合症C.脑血管意外D.脑血管痉挛E.出血性脑梗死57.金合金和铜合金常用的焊媒是

。A.硼砂B.硼酸C.硫酸D.石英砂E.磷酸58.外科患者最易发生的体液代谢失调是______。A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒59.一刚入院的腹痛待查患者，医生为其做腹部检查时，护士应协助病人取的卧位最佳者属______。A.截石位B.去枕平卧C.俯卧位D.屈膝仰卧位60.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。61.正常人血液在血管内不凝固的原因是

A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快A

B

C

D

E

62.十二经脉之中，循行于腹面的经脉，自内(腹中线)向外的顺序是下列中的哪一项?______A.足少阴、足阳阴、足太阴、足厥阴B.足阳阴、足太阴、足厥阴、足太阴C.足太阴、足阳阴、足太阳、足厥阴D.足少阴、足阳阴、足厥阴、足太阳63.心肺复苏时给药途径那种不理想______A.肌肉给药B.气管内给药C.静脉给药D.中心静脉给药E.心内注射64.护理急性呼吸衰竭患儿，下列哪项操作是错误的?______A.立即将患儿送入监护室B.患儿取半卧位或抬高床头C.立即给氧D.立即行气管切开术E.保持呼吸道通畅65.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因是______。A.喉痉挛B.支气管痉挛C.舌后坠和呼吸道内分泌的异物D.声带松弛E.喉头水肿第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ACD[解析]手太阴肺经起始于中焦，向下联络大肠，回过来沿着胃上口穿过膈肌，入属肺脏。从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方，走向腋下，沿上臂前外侧，至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉搏动处)，又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出，经手背虎口部至食指桡侧端。2.参考答案：BDE[解析]肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。肛裂“三联征”为肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头。3.参考答案：B[解析]急性胰腺炎和胆外结石患者禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。可用阿托品或山莨菪碱注射液肌注，每天2～3次。4.参考答案：D[解析]局麻药在硬膜外腔的扩散与局麻药的浓度和容积、局麻药注射的速度、患者的年龄、脑脊液压力等有关，而与患者身高无关。5.参考答案：D[解析]医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。6.参考答案：B[解析]夜磨牙的发病因素包括心理因素、遗传因素、颅颌面形态因素、神经系统因素、全身因素、职业因素等。7.参考答案：D[解析]《中华人民共和国宪法》第四十六条规定，中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。第五十六条规定，中华人民共和国公民有依照法律纳税的义务。第五十五条第二款规定，依照法律服兵役和参加民兵组织是中华人民共和国公民的光荣义务。故本题答案选D。8.参考答案：C[解析](牙合)平面与鼻翼耳屏线平行，其高度位于舌侧外缘最突出处，便于舌将食物送至后牙(牙合)面，利于义齿在功能状态下的稳定。故C不正确。9.参考答案：A10.参考答案：A[解析]脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化。一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起；②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等；③血流动力学异常：如血流过缓和(或)血流量过低等。11.参考答案：ABCD[解析]细菌基因转移的方式有接合、转化、转导、转位。12.参考答案：温病口渴不欲饮见于：①湿温病初起，湿邪偏盛时，为湿郁不化，脾气不升，津液不布所致，常伴见身热不扬、胸脘痞闷、舌苔白腻等；②兼挟痰饮，表现为饮水不多或饮下不舒、伴见胸闷、呕恶、苔腻；③温病热入营分，营阴蒸腾，上潮于口，也表现为口干反不欲饮或不甚渴饮，常伴见身热夜甚、心烦时有谵语，舌红绛、脉细数等；④瘀热搏结、津液不足和有形瘀滞并存，阻滞气机，津不能上承，出现口渴漱水不欲咽，伴见胸胁或少腹硬满刺痛，舌紫晦或有瘀斑、脉沉涩。13.参考答案：C[解析]心源性水肿患者应该限制钠盐摄入，准确测量尿量和体重，保持出入液量平衡，每日摄入液量应控制在前一天尿量加500ml。14.参考答案：ABCD[解析]长期卧床患者常见并发症有：①褥疮：卧床太久，局部组织因受压致血液循环不畅，很容易发生感染、坏死、溃烂；②便秘：长期卧床的患者，不习惯床上排便，易导致便秘；③尿路结石：长期卧床易导致盐类晶体沉积，钙盐久滞于肾及尿道，易形成结石；④长期卧床可加速骨钙吸收，加速骨质疏松；⑤泌尿系感染：长期卧床，常出现尿潴留，易引起泌尿系感染；⑥坠积性肺炎：长期卧床，痰液积聚，咳出困难，易引起坠积性肺炎。15.参考答案：B[解析]腰痛寒湿型治宜散寒行湿、温经通络，方宜甘姜苓术汤。16.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型已糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。17.参考答案：A[解析]新生儿增加时由于新生儿抵抗力较低，人群易感性反而会增加。18.参考答案：D[解析]食品腐败变质是微生物为主的各种因素作用下食品降低或失去食用价值的一切变化。其鉴定一般采用感官、物理、化学和微生物四个方面的指标。19.参考答案：B[解析]在25～35km处有一厚度约为20km的臭氧层，此高度处于平流层中。20.参考答案：B[解析]胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的侵入途径，也是细菌性肝脓肿最常见的原因。21.参考答案：B[解析]糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，血浆渗透压＞320mOsm/L，而正常值约为290mOsm/L。22.参考答案：B[解析]外关位于前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。23.参考答案：C[解析]根据《医疗事故处理条例》第4条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

故本题答案选C。24.参考答案：C[解析]根据题干描述，可以明确诊断为黄疸，证型为热重于湿的阳黄，湿热熏蒸，困厄脾胃，壅滞肝胆，胆汁外溢，故可出现上述症状。治疗宜选用能清热通腑，利湿退黄的茵陈蒿汤。25.参考答案：C[解析]文段从《太平天国》一书入手，指出了其缺陷所在，而史景迁的另一本书同样暴露了其对太平天国认识的不足，综合看来，作者意在说明史景迁对太平天国的认识很浅陋，《太平天国》这本书并不是文段论述的主体，故A项错误。太平天国失败的原因当然是多方面的，但其在文中只是作为论据证明史景迁的认识不足，并非作者论述的主体，故B项错误。作者意在批判史景迁对太平天国认识的浅陋，至于其讲故事的能力并未谈及，而且作者意在贬而非褒，排除D项。故本题选C。26.参考答案：D[解析]化学物质本身无毒或毒性较低。但在体内经过生物转化后，形成的代谢产物毒性比母体物质增大，甚至产生致癌、致突变、致畸作用，该过程称为代谢活化。27.参考答案：B[解析]一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。28.参考答案：A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管，原尿中的Na+、K+、HCO3-、水和Ca2+等绝大部分在近端小管被重吸收；葡萄糖、氨基酸等在近端小管几乎全部被重吸收。29.参考答案：BDE[解析]糖尿病产妇对新生儿的影响是呼吸窘迫综合征发生率增加，而且容易出现新生儿低血糖。对胎儿的影响是易出现巨大儿、胎儿畸形等。30.参考答案：D[解析]钩端螺旋体不会引起脑膜炎，会引起钩端螺旋体病。31.参考答案：E[解析]患者女性，无畸形的关节炎及关节痛。血沉增块(魏氏法＞20/小时末)；白细胞降低(＜4000/mm3)；蛋白尿。痛风性关节炎第一拇指关节肿痛；类风湿关节炎常有关节畸形；反应性关节炎尿蛋白正常。排除其他选项选系统性红斑狼疮。32.参考答案：C[解析]婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病、其他与婚育有关的疾病。33.参考答案：ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。34.参考答案：D[解析]急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是局部脓肿分层穿刺做涂片检查。35.参考答案：E[解析]卵巢肿瘤常见并发症有①破裂：约有3%的卵巢肿瘤会发生破裂。②恶变：是卵巢肿瘤最严重的并发症。③蒂扭转：这是常见的妇科急腹症。36.参考答案：C乳腺的外上象限是乳癌的好发部位，占乳腺癌患者的三分之一左右。37.参考答案：A[解析]MRI是多参数成像，其成像参数主要包括T1、T2和质子密度等。而包括CT在内的X线成像，只有密度一个参数，仅能获得密度对比一种图像。38.参考答案：AD[解析]非法采矿这一主观行为违背了事物的客观规律，从而导致了矿难的发生，这一事件告诉我们要在尊重客观规律的基础上发挥主观能动性，这样才有可能产生好的结果，故D正确。意识对实践有指导作用，但是错误的意识对事物的发展会起阻碍作用，矿难的发生说明意识并不总能促进事物的发展，只有正确的意识才能促进事物的发展，故A正确。C项说法本身就是错误的，尊重客观规律和发挥人的主观能动性是相辅相成、辨证统一的，而不是相互制约的。B项说法正确，但不是题干内容所要表达的意思。故本题选AD。39.参考答案：B[解析]在各种类型的肺癌中，小细胞肺癌对放射疗法敏感性最高，鳞癌次之，腺癌和细支气管肺泡癌最低。故选B。40.参考答案：B[解析]风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。41.参考答案：ABC[解析](1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

(2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

(3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。①主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物；②易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。42.参考答案：B[解析]血行播散型肺结核不属于继发性肺结核。43.参考答案：A[解析]此即控制性降温的生理变化。44.参考答案：A[解析]喘证的治疗应首辨虚实，《景岳全书》说：“实喘者有邪，邪气实也：虚喘者无邪，元气虚也。”实喘其治主要在肺，予驱邪利气，虚喘其治在肺、肾，治予培补摄纳之法。因此选A。45.参考答案：A[解析]慢性胰腺炎是指由各种因素造成胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺实质和胰管组织的不可逆性损害。肉眼观察胰腺呈结节状，质较硬。病理上胰腺间质细胞浸润，常有一定量的纤维组织增生，腺泡和胰腺组织萎缩、消失，有钙化或结石形成，胰管呈不同程度扩张。MRI可显示胰腺的大小和形态改变，胰管串珠状扩张及胰腺周围筋膜增厚等。由于慢性胰腺炎时胰腺的纤维化，在T1WI脂肪抑制像和T2WI上均可表现为低信号区。在动态增强MRI上，纤维化区没有强化或强化不明显。慢性胰腺炎合并假囊肿时，T1WI表现为局限性囊状低信号区，T2WI显示为囊状高信号区。钙化是慢性胰腺炎的重要改变，但在MRI上难以识别。46.参考答案：B[解析]纵向弛豫时间T1：指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡态的63%所经历的弛豫时间。其物理学意义相当于一个“弛豫周期”，每经过一个T1时间则纵向磁化恢复其剩余值的63%。横向弛豫时间T2：射频脉冲停止后，横向磁化矢量衰减至其最大值的37%时所经历的时间。T2代表横向磁化的“衰减周期”，每过一个T2时间，横向磁化减少至其剩余值的37%。47.参考答案：ABCD心脏标志物应用原则。1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。3)放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。4)肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。5)如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。6)对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。48.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了休克的体征，应给予休克卧位，即中凹卧位。49.参考答案：BDE药物化学结构修饰的目的主要有：提高药物的组织选择性；提高药物的稳定性；延长药物的作用时间；改善药物的吸收；改善药物的溶解性；降低药物的毒副作用；发挥药物的配伍作用。50.参考答案：B[解析]病毒性心肌炎临床诊断依据有心功能不全、心源性休克或心脑综合征心脏扩大；肌酸磷酸激酶同工酶升高：心电图改变：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联中2个或2个以上ST-T段改变、T波高耸。最常做的检查是心电图，因此选B。51.参考答案：ABCDE[解析]氟喹诺酮注意事项有：不宜常规用于儿童、孕妇和哺乳期