口腔内科学及口腔外科学实验与学习指导

口腔内科学及口腔外科学实验与学

习指导

第一编口腔内科学实验与学习指导

第一部分口腔内科学学习指导

第一章口腔检查

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第二章制病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第三章牙体硬组织非龈性疾病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第四章牙髓病和根尖周病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第五章牙周组织病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第六章口腔粘膜病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第七章儿童牙病

一、大纲要求

二、知识要点

三、复习思考题

四、参考答案

第二部分口腔内科学实验指导

实训一口腔检查和书写病历

实训二踽病的认识及洞形分类

实训三石膏牙I类洞形制备

实训四石膏牙H类洞形制备

实训五石膏牙ni类洞形制备

实训六石膏牙v类洞形制备

实训七离体牙I类洞形制备

实训八离体牙n类洞形制备实验

实训九离体牙in类洞形制备

实训十离体牙v类洞形制备

实训T-一仿头模I类洞形制备

实训十二仿头模II类洞形制备

实训十三仿头模ni类洞形制备

实训十四仿头模v类洞形制备

实训十五窝洞的消毒及化锌丁香油粘固粉垫底

实训十六磷酸锌粘固粉垫底

实训十七银汞合金充填

实训十八复合树脂修复术

实训十九玻璃离子修复术

实训二十离体前牙开髓法

实训二-1^一离体前磨牙开髓法

实训二十二离体磨牙开髓法

实训二十三盖髓术

实训二十四活髓切断术

实验二十五离体牙失活干髓术

实训二十六牙髓塑化治疗

实训二十七离体牙根管治疗

实训二十八龈上洁治术

实训二十九,龈下刮治术

实训三十超声波洁牙机洁刮治术

实训三H"一松牙固定术

实训三十二调整咬合

实训三十三牙周病录像

实训三十四粘膜病录像

第二编口腔外科学实验与学习指导

第一部分口腔外科学学习指导

实训一

第一编

口腔内科学实验与学习指导

第一部分口腔内科学学习指导

第一章口腔检查

一、大纲要求

1.熟悉口腔检查前的准备。

2.掌握口腔检查的器械、使用及检查的方法。

3.熟悉特殊检查法的内容和方法。

4.了解X线检查在牙体牙髓病诊疗中的意义。

5.熟悉病历书写的要求。

二、知识要点

/■环境

r口镜

器械Y探针

I口腔检查前的准备<l镣子

上颌：将椅背后仰，牙胎平面与地面

接近90度角。

〔椅位

下颌：将椅背稍后仰，下颌胎平面与

地面大致平行。

，问诊

视诊

探诊

r一般检查<叩诊

触诊

咬合检查

口腔检查/口腔检查I嗅诊

r牙髓活力测验

特殊检查4局部麻醉检查

【穿刺检查

X线检查

常规检查

实验室检查

特殊检查

r主诉

现病史、既往史、家族史

口腔检查

诊断

病历记录\治疗计划

治疗过程

医师签名等

三、复习思考题

(-)填空题

1.口腔检查前的准备工作包括、、O

2.口腔常用检查器械包括、、o

3.口镜的用途、、。

4.探针的用途、、。

5.镜子的用途、、。

6.检查上颌时，椅位的调节方法是,检查下颌时，椅位的调

节方法是。

7.主诉包括、、。

8.现病史包括、、。

9.探诊检查包括、、o

10.检查咬合常用的方法有、、、。

11.口腔检查包括和;一般检查包括、、、

、、、；特殊检查包括、、

12.病历书写内容应包括以下项目、、、、

(二)判断题(你认为对的打丁，错的打X)

()1.X线检查在口腔内科有广泛应用，可作为制病诊断的是一项重要的常规检查手段。

()2.病历记录与疾病的诊断和治疗关系不大，又费时间，不必认真填写。

()3.牙髓活力电测验器禁用于心脏安装有起搏器的患者，因其可干扰心脏起搏器的正

常工作。

()4.使用探针探诊时，要有一定的力量，否则反应不准确。

()5.叩诊时力量应均衡，应从两侧正常牙位开始叩诊，逐渐至可疑患牙。

()6.问诊时，医生态度要亲切，用通俗易懂的语言引导患者简明扼要地反映与疾病有

关的病情，同时要暗示或诱导患者，以免影响病史的真实性，

()7.活体组织检查时，切取的组织必须避开已坏死组织，否则无法作出正确诊断。

(三)选择题

A1型题

1.需常规准备的口腔检查工具是

A.电活力计、热水、冰块

B.口镜、镶子、带刻度的牙周探针

C.咬合纸、薄蜡片、颊舌牵引器

D.口镜、镜子、探针

E.挖匙、圆头探针、气枪

2.口腔检查的重点是依据患者

A.叙述的病史和症状

B.提出的主要要求

C.表现不适的部位

D.医师习惯检查的部位

E.任意挑选的部位

3.对于口腔科疾病的医治，口腔检查是

A.一项基本的操作技术

B.为了书写合格的病历

C.全身检查的一个部分

D.诊断和治疗疾病的重要步骤

E.治疗疾病的重要步骤

4.根据国际牙科联合会系统，编号为62的牙齿应为

A.右上颌第一恒磨牙

B.左上颌乳侧切牙

C.左下颌乳侧切牙

D.右下颌第一恒磨牙

E.右上颌第一恒侧切牙

5.口镜的用途是

A.反映被检查部位的影象

B.反射并聚集光线至被检查部位

C.牵引或推压唇、颊、舌等软组织

D.口镜柄可用作叩诊

E.以上都是

6.下列对尖端探针用处的描述，错误的是

A.一般有两端弯曲不同的工作端

B.用于检查踽洞和牙齿的感觉

C.工作端的角度可以任意改变

D.探针两端的尖端均保持锐利

E.用探针检查时必须有支点

7.下列对口腔专用镒子作用的描述，错误的是

A.喙部两尖端不必闭合严密

B.可用于测定牙齿的松动度

C.柄端可用作牙齿的叩诊检查

D.前部反角式弯曲符合功能要求

E.可用于夹取药物、材料和敷料

8.口腔检查时，不正确的医患体位是

A.医师位于手术椅的右后方或右前方

B.医师检查患者时可取坐位或站位

C.医师检查口腔时可以弯腰或仰视

D.患者位置应稳定舒适而便于检查

E.患者头部不应过度后仰而易疲劳

9.以下哪一选项全部属于口腔一般检查

A.视诊、叩诊、电诊、嗅诊、咬诊、触诊

B.问诊、探诊、触诊、咬诊、牙齿松动度检查

C.叩诊、电诊、嗅诊、冷试、选择性麻醉

D.视诊、叩诊、热试、X线检查

E.触诊、穿刺、细菌涂片检查

10.一般检查法包括

A.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和温度测验等

B.问诊、视诊、嗅诊、咬诊和X线检查等

C.问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等

D.问诊、叩诊、嗅诊、咬诊和活力测验等

E.问诊、视诊、扪诊、叩诊和X线检查等

11.问诊内容如下，除外

A.患者就诊最痛苦的主要感觉

B.疾病发生的情况和发展过程

C.曾患过的疾病和作过的治疗

D.家庭成员有无类似疾病发生

E.不必询问有无过敏史

12.视诊内容如下，除外

A.颌面部有无异常表现和功能障碍

B.牙齿色泽、排列和形态有无异常

C.牙龈颜色、形态和质地有无变化

D.牙齿的松动情况和是否有牙周袋

E.口腔粘膜的表现和舌运动的情况

13.探诊的要点如下，不正确的为

A.重点检查踽齿、牙周袋和窦道

B.必须有支点并且动作要轻柔

C.防止刺伤软组织和牙周组织

D.探穿髓孔要用尖头探针探入

E.牙周袋要用钝头专用探针

14.检查松动度时，II度松动是指牙齿近、远中或颊、舌向的松动幅度在

A.0.5mm以内

B.0.6〜0.9mm

C.1~2mm

D.2.1〜2.9mm

E.3mm以上

15.口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了

A.性质、结构和预后

B.位置、大小和轮廓

C.波动、搏动和压痛

D.表面特征、温度和硬度

E.移动度及其与邻近组织的关系

16.牙髓温度测验可以确定牙髓

A.病变的性质

B.患牙的部位

C.病变的程度

D.患牙的预后

E.病变的范围

17.牙髓电活力测验可以确定牙髓的

A.活力情况

B.病变性质

C.炎症程度

D.病变的范围

E.病变的预后

18.X线检查可以辅助诊断以下牙病，除了

A.邻面踽和继发踽

B.牙内、外吸收

C.髓石和弥漫钙变

D.慢性根尖周炎

E.急性牙髓炎

19.牙齿温度测验的注意事项，除外

A.先测患牙

B.隔离唾液

C.冷测用小冰棒

D.热测温度为50飞0℃

E.置牙齿唇颊侧颈部测试

20.病历记录的作用如下，除外

A.诊断和治疗的依据

B.疾病治愈的判断标准

C.提高医疗质量的资料

D.总结医疗经验的根据

E.涉及法律争议的依据

21.患者的主诉应包括

A.主要症状、发生的部位和治疗情况

B.主要症状、发生的部位和发生频率

C.主要症状、发生的部位和发生时间

D.主要症状、发生的时间和间歇时间

E.主要症状、发生的强度和缓解程度

22.记录患者的现病史应包括疾病

A.发展过程、目前状况和缓解的程度

B.开始发生经过、目前状况和治疗的情况

C.发展过程、目前状况和治疗的情况

D.发生发展、目前状况、治疗和疗效

E.发展过程、目前状况和治疗效果

23.下述哪项是口腔特殊检查方法

A.咬诊

B.叩诊

C.冷诊

D.嗅诊

E.牙齿松动检查

24.牙齿温度测验的记录应为

A.冷、热、酸、账、无反应

B.正常、敏感、迟钝、无反应

C.0。、1。、2。和3。

D.不痛、轻痛、中痛、剧痛

E.(-)、(+)、(++)和(+++)

25.叩诊的注意事项如下，除外

A.先叩正常牙，后叩患病牙齿

B.用器械的平头工作端叩诊

C.力量按从大到小的顺序进行

D.方向和牙长轴一致查根尖部

E.方向和牙长轴垂直查根周部

26.书写疾病的诊断应注意的事项如下，除外

A.以疾病的病名诊断记录在病历下方

B.主诉和症状也可作为诊断名称记录

C.将对主诉症状的疾病诊断写在最前

D.第一次就诊不能确诊者写初诊印象

E.三次不能确诊者应请上级医师会诊

27.制定的治疗计划应包括

A.第一次就诊进行的治疗项目

B.针对患牙症状的对症治疗治疗

C.针对疾病原因的对因治疗

D.对症处理和根治的全面计划

E.制定了的计划不应该再修改

28.病历书写时，右上颌恒牙的记录格式为

A._L

B.J_

C.|ABCDEfgh

D.hgfEDCBA|

E.|ABCDEFGH

29.病历书写时，左上颌乳牙的记录格式为

A.ABCDEI

B.54321|

C.EDCBA|

D.|12345

E.|IHWIVV

30.口内扪诊可以检查以下症状，除外

A.牙髓炎症程度

B.骨膜下囊肿的波动范围

C.牙松动度

D.粘膜肿胀范围

E.溃疡的基底情况

31.下列患者不适合牙髓电测者是

A.冠心病患者

B.高血压患者

C.装心脏起搏器者

D.癫痫病患者

E.糖尿病患者

32.关于口腔检查，以下不正确的是

A.是全身检查的一部分

B.应掌握各种检查方法，并了解其临床意义

C.须熟悉口腔各部正常解剖生理情况，并且能认识早期的病变

D.是建立正确诊断和治疗的基础

E.检查后须完成病历书写，而无须对病人过多地交代病情

33.牙髓活力温度测验中的冷刺激是指

A.低于15℃的刺激

B.低于10℃的刺激

C.低于5℃的刺激

D.低于0℃的刺激

E.冰棒的刺激

34.牙髓活力温度测试中的热刺激是指

A.高于30℃的刺激

B.高于40℃的刺激

C.高于50℃的刺激

D.高于600c的刺激

E.烧软的牙胶棒的刺激

35.牙髓电活力测试引起假阴性的原因中，不正确的是

A.测试之前患牙已被局部麻醉

B.老年人根管严重钙化

C.根尖发育未完成的牙齿

D.探头未接触牙釉质

E.未育分隔湿或干燥患牙

36.牙髓电活力测试引起假阳性的原因中，不正确的是

A.未经隔湿的患牙

B.探头接触了金属桥体

C.患者情绪过度紧张

D.牙髓已经液化坏死

E.患者事先服用过镇痛药物

B1型题

1-5共用备选答案

A.叩诊

B.探诊

C.温度实验

D.X线检查

E.电活力测验

1.牙髓炎患牙的定位用

2.检查急性根尖周炎有明显反应的为

3.确诊慢性根尖周炎的检查是

4.对死髓牙的检查用

5.检查牙本质过敏用

6~10共用备选答案

A.咬诊

B.扪诊

C.X线检查

D.松动度检查

E.局部麻醉检查

6.继发鹏的检查用

7.检查外伤牙根折断用

8.区别上颌或下颌牙髓炎患牙用

9.确定牙槽脓肿是否应切开引流用

10.用于牙周病患牙的一般检查

（四）简答题

1.简述常用口腔检查器械的名称、用途及使用方法.

2.口腔内科常用触诊的方法及所检查的内容是什么？

3.简述牙齿松动度的检查方法及记录方式。

4.简述牙齿温度测验的方法及结果表示的意义。

5.写一份口腔内科门诊病历。

四、参考答案

（-）填空题

1.环境、器械、椅位

2.口镜、探针、镒子

3.牵拉唇颊软组织或推压舌体、反射光线、增加局部亮度、口镜柄可作叩诊使用

4.检查牙面的点隙、窝沟、及邻面有无糜洞、牙石，检查牙本质敏感区，牙周袋，窦

道

5.夹持异物、敷料，检查牙齿松动度，镶子柄端可做牙齿叩诊

6.检查上颌时，将椅背后仰，牙胎平面与地面接近90°角；检查下颌牙时，椅背稍后

仰，使下颌牙平面与地面大致平行。

7.本次就诊的主要症状、疾病的部位、发病的时间

8.疾病发生、发展情况，演变过程，是否作过治疗、其效果如何及目前状况

9.探诊检查包括牙、牙周和窦道

10.空咬法、咬实物法、咬脱色纸、咬蜡片法

11.一般检查、特殊检查；问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬合检查、嗅诊，牙髓活

力测验:、局部麻醉检查、穿刺检查。

12,.一般资料、主诉、现病史、既往史、口腔检查、诊断、治疗等

（二）判断题

1.X2.X3.V4.X5.V6.X7.V

（三）选择题

Al型题

1.D2.A3.D4.B5.E6.C7.A8.C9.B10.C

11.E12.D13.D14.C15.A16.B17.A18.E19.A20.B

21.C22.D23.C24.B25.C26.B27.D28.A29.E30.A

31.C32.C33.B34.D35.E36.E

Bl型题

1.C2.A3.D4.E5.B6.C7.C8.E9.B10.D

（四）简答题

1.口腔检查常用器械有口镜、探针和镶子，作为牙体牙髓科检查一般还需配备挖器以

除去洞中腐质，便于直接观察。

口镜：由口镜头和柄组成，二者螺纹相接，镜面有平面、凹面两种，前者反映影像真实,

后者放大影像，检查时左手执口镜，用口镜牵拉唇颊或推压舌体，使检查时视野清楚，或用

口镜反射光线，增加局部亮度，在不能直视的部位，可从口镜中反映出来，口镜柄亦可作叩

诊使用。

探针：两端尖锐，双头呈不同形式弯曲，便于检查邻面，使用时右手执探针，应有支点,

避免探针滑动，刺伤软组织，探针用来检查牙面的点隙、裂、沟及邻面有无斜洞、牙石，检

查牙本质敏感区。

镜子：呈反角式，口腔科专用，其尖端密合，易于夹持异物，敷料，也可用于镜子检查

牙齿松动度，镜子柄端亦可作牙齿叩诊。

2.医师用手指或借助器械触扪可疑病变部位，了解病变部位，形状范围、硬度、活动

度等为触诊，触诊可采取单手和双手检查，触诊可检查以下病变：

（1）肿物和淋巴结：医师戴手套以手指触诊口腔颌面部病变范围、硬度、有无触痛、

波动感、压痛等，淋巴结检查：患者放松、头部略朝下，医师一手固定头部，另一手触摸颌

下及附近部位淋巴结。正常淋巴结部位表浅、质软。检查时注意淋巴结大小、数目、硬度、

压痛、粘连情况等，口腔有炎症时，颌下、须下淋巴结肿大，触痛但不硬，而肿瘤性淋巴结

肿大，无触痛，质硬而不活动。

（2）颍下颌关节：检查者站在患者前方，以双手示指和中指的腹面贴于耳屏前，嘱患

者作开闭口动作及侧方前伸运动，以手的感觉了解黑状突的运动情况，有无杂音、关节及周

围组织有无压痛。

（3）牙周组织：用镜子夹棉球按压牙龈，观察牙周袋有无脓液溢出；用食指扪唇、颊

侧牙颈部，令患者作咬合运动，通过手指感觉震动大小，可了解有无咬合创伤。

3.以镣子夹持牙面或置于牙胎面中央，观察牙动度，动度在1m以下为I度松动；l-2mm

为H度松动；大于2mm为HI度。可以写为I°、II°、111°松动，也有学者主张下述标准：

颊舌向松动为I度，颊舌向松动+近选中向松动为II度，颊舌向松动+近选中向松动+垂直向

松动为III度松动。

4.牙齿温度测验的方法及结果表示的意义

（1）温度测验可分为冷诊法和热诊法

冷诊法：可直接使用冷水、水冰柱或无水乙醇以及其他任何可使局部温度下降的措施均

可作为测试手段。冷水测试时，应按一定的顺序从低处向高处测试，以免因水的流动影响测

试结果。

热诊法：一般使用热牙胶测试，检查时隔离唾液，吹干牙面，将牙胶条烤热至50℃〜

60℃,置于被检查牙齿的颊（唇）面近颈部处，观察疼痛反应。

（2）结果表示的意义

1）无反应，提示牙髓已坏死。但在下列情况可出现假阴性反应：牙髓过度钙化；根尖未

完全形成；近期受外伤的患牙；患者在检查前使用过了止痛药或麻醉剂等。

2）出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，表示牙髓正常。

3）产生疼痛但刺激源去除后疼痛即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。

4）疼痛反应在去除刺激源后仍然持续一定时间，表示牙髓存在着不可复性炎症。一般情

况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛：慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛，常

为钝痛。此外，热刺激痛，冷刺激缓解多为急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。

5.口腔内科门诊病历的书写内容：

主要包括一般资料、主诉、现病史、既往史、口腔检查、诊断、治疗等内容。

第二章制病

一、大纲要求

1.掌握尚离病的概念、特征、病因。

2.了解解病的流行情况、流行特点和临床病理。

3.熟悉㈱病的分类和临床表现。

4.掌握糜病的诊断和鉴别诊断。

5.熟悉㈱病的保守治疗方法。

6.熟悉深踽的治疗。

7.熟悉糜病治疗常见并发症的原因、处理的方法。

二、知识要点

「螭病的概念

（概述4晶病的特征

I流行情况和特点

「细菌因素

病因V宿主因素

I食物因素

I时间因素

-釉质晶

临床病理一牙本质制

l牙骨质制

「好发牙和好发部位

蹒病的分类和临床表现1病变程度

踽病（l病变类型

「诊断方法

诊断的标准及鉴别诊断一

l诊断的标准与鉴别诊断

「化学药物治疗

‘保守治疗1再矿化治疗

I窝沟封闭

「牙体修复的基本原则和步骤

修复材料和垫底材料

修复性治疗<银汞合金修复术

复合树脂修复术

雅病的治疗玻璃离子粘固剂修复术

「治疗原则、注意事项、窝洞预备的特点

深幽的治疗4窝洞消毒

［治疗方法

「意外穿髓

充填后疼痛

雅病治疗的并发症<继发踽

及处理充填物折断、脱落

i牙体折裂

三、复习思考题

（-）名词解释

1.隘病

2.牙菌斑

3.固位形

4.抗力形

（二）填空题

1.致踽的四联因素是指、、和o

2.踽病的临床特征主要表现在牙体硬组织在、、

等三个方面的改变。

3.口腔中最主要的致晶菌是,其次为、和

4.iW拗姓与位主邪J、及唾液的、有关。

5.踽病的发生与食物中的糖特别是密切相关。

6.的形成是腮病发生的先决条件。

7.龈病的诊断方法有、、、.

8.踽病治疗的目的是、、

9.踽病的治疗方法有、。

10.常用的龈病保守治疗方法有、—

11.窝洞预备的基本原则为

12.洞形的固位形式主要有

13.窝洞预备的一般步骤

14.窝洞隔湿常用的方法有、、»

15.窝洞的消毒药有、、。

16.常用的垫底材料是、、、o

17.临床常用的充填材料有、、。

(三)判断题(你认为对的打J,错的打X)

()1.临床上通常按踽病的制损程度进行分类，将龈病分为：浅陋、深踽和急性齿吼

()2.斜病形成以后，自身有修复的能力。

()3.蹒病只是发生在牙齿上的疾病，对人们的影响不大，可以不治疗。

()4.牙菌斑多位于牙齿的点隙、裂沟、邻接面和牙颈部不易清洗的部位，并且紧密地附

着在牙的表面，不易被唾液冲洗掉，也不易在咀嚼时被去除。

()5.急性蹒又称湿性㈱，多见于成年人和老年人。

()6.窝洞预备过程中应尽量减少对牙髓的刺激，以避免造成不可逆的牙髓损伤。

()7.窝洞制备完成后，洞内的感染牙本质均被清除，所以，在修复前可不进行窝洞消毒。

()8.II类洞是指发生在切牙的邻面踽损所制备的洞形。

()9.幽洞充填后牙体折断的原因之一是牙体缺损大，出现薄壁弱尖。

()10.继发踽形成的原因是因为垫底材料使用不当。

(四)选择题

A1型题

1.踽病可以被称之为牙齿硬组织的何种感染性疾病

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.支原体

E.衣原体

2.胡病的定义是

A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病

B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变

C.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

D.在细菌的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病

E.以上都不对

3.齿肉病病因的四联因素是指

A.细菌、牙菌斑、食物、牙齿所处的环境

B.细菌、宿主和牙齿、食物、时间

C.糖原、牙齿脱矿、时间

D.牙菌斑、宿主和牙齿、食物、蛋白分解

E.变形链球菌、牙齿排列不齐、糖原、半年以上时间

4.目前认为人类主要致踽菌是

A.乳酸杆菌

B.唾液链球菌

C.血链球菌

D.变形链球菌

E.轻链球菌

5.食物中特别容易致脯的食物是

A.蔬菜

B.牛奶

C.花生

D.饼干

E.鸡蛋

6.变形链球菌的重要生物学特征如下，除外

A.产酸强而快

B.缺氧环境下不能生存

C.能生活在坚硬的牙面

D.能在菌斑的深层生存

E.能将蔗糖合成不溶性葡聚糖

7.蔗糖致弱的必要条件是

A.菌斑存在

B.多次食用

C.粘附牙面

D.加工精细

E.溶解于水

8.在恒牙列中，制病最易好发的牙位是

A.下颌第一磨牙

B.下颌第二磨牙

C.上颌第二磨牙

D.上颌第一磨牙

E.下颌前磨牙

9.恒牙糜齿最易好发的部位是

A.牙齿邻面和牙颈部

B.扭转和重叠的牙面

C.咬合面点隙和裂沟

D.釉质发育缺陷的牙面

E.不易被清洁的牙面

10.踽病发展过程

A.先破坏牙本质，再破坏牙釉质，最后崩解成踽洞

B.先破坏牙釉质，然后是牙骨质，最后崩解成踽洞

C.先有色素沉着，牙本质崩解成斜洞

D.先破坏牙釉质，然后是牙本质，最后崩解成踽洞

E.先破坏牙本质，然后是牙骨质，最后崩解成踽洞

11.踽病过程中无下述哪项B

A.硬组织崩解

B.硬组织再生

C.色素沉着

D.软化牙本质存在

E.上述四项都存在

12.不是浅雅临床表现的为

A.患者无任何自觉症状

B.平滑面釉质白垩斑点

C.探针检查时有粗糙感

D.对化学性刺激有反应

E.窝沟探诊可卡住探针

13.中鹏为艇损发展到以下哪种情况的脯

A.牙釉质全层

B.釉牙本质界

C.牙本质浅层

D.牙本质中层

E.牙本质深层

14.下面是深躺的临床表现，除外

A.酸甜食物敏感

B.食冷热刺激痛

C.偶有自发痛

D.食物塞入洞痛

E.活力测验正常

15.按踽坏程度可将据病分为

A.急性踽、慢性蹒、静止性龈

B.浅脯、中踽、深踽

C.窝沟端、平滑面糜

D.牙釉质踽、牙本质踽和牙骨质弱

E.干性朗、湿性龈

16.中踽的临床表现为

A.遭受外界的物理化学刺激无明显反应

B.斜洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失

C.蹒洞形成，冷热刺激疼、自发疼

D.斜洞形成，冷热刺激、放射疼

E,斜洞形成，食物嵌入疼、夜间疼

17.下列不是急性躺临床表现的为

A.儿童和青少年多见

B.蹒坏病变组织色浅

C.踽损病变进展迅速

D.制齿腐质质地湿软

E.患者多有全身疾病

18.下列是慢性端的特点，除外

A.只见于成年人

B.病变进展较慢

C.病变组织色深

D.瞒齿腐质质地干硬

E.患者多有全身疾病

19.检查邻面躺的可靠方法为

A.视诊

B.探诊

C.叩诊

D.温度测试

E.X线片检查

20.静止副产生的情况为

A.机体的抵抗力增加

B.再矿化的能力增加

C.口内致赠病菌减少

D.致胡局部因素消失

E.牙面的抗酸力增加

21.诊断蹒齿时，用冷水做温度测试应避免

A.隔离唾液

B.干燥牙面

C.先测下牙

D.冷水入洞

E.选对照牙

22.视诊牙面有墨浸状改变时，可考虑的诊断除外

A.中度蹒

B.深度篇

C.邻面:

D.隐匿蹒

E.静止制

23.深龈的主诉症状多为

A.咀嚼硬物不适

B.酸甜食物敏感

C.冷热食物敏感

D.偶有自发疼

E.没有任何症状

24.诊断深蹒时的注意事项如下，除外

A.问自觉症状及时间

B.探踽洞的深度和感觉

C.叩诊是否有异常反应

D.探清楚穿髓孔的有无

E.温度实验必须入蹒洞

25.与继发端发生无关的是

A.腐质未完全去净

B.洞形制备不规范

C.未用窝洞消毒剂

D.充填材料与牙体之间不密合

E.窝洞周围牙体组织有破裂

26.深幽为斜损发展到以下哪种情况的踽E

A.牙釉质全层

B.釉牙本质界

C.釉牙骨质界

D.牙骨质全层

E.牙本质深层

27.根据翻坏发生的部位分类有多种，除外

A.原发踽和继发制

B.咬合面龈和邻面翻

C.颈部踽和根面斜

D.釉质篇和牙本质制

E.窝沟踽和平滑面斜

28.探诊诊断蹒齿可发现的改变如下，除外

A.牙面粗糙

B.质软敏感

C.卡住探诊

D.由国洞形成

E.有穿髓孔

29.治疗踽齿的目的如下，除外

A.终止制蚀病变的发展

B.保护正常的牙髓组织

C.恢复牙齿的外观形态

D.促进牙体硬组织自愈

E.恢复牙齿的咀嚼功能

30.踽病牙体缺损的治疗方法为

A.自行修复

B.脱敏治疗

C.药物治疗

D.充填治疗

E.再矿化法

31.食物是引起幽病的因素，以下观点哪项是错误的

A.食物在牙面滞留会引起幽

B.吃糖量比吃糖次数对于副的发生更重要

C.食物糖含量与晶发生有关

D.食物物理性状与踽病发生密切相关

E.蔗糖必须通过细菌的作用才能致弱

32.D0是指

A.近中船面洞

B.近中舌面洞

C.远中胎面洞

D.远中舌面洞

E.远中颊面洞

33.IV是指

A.上颌乳双尖牙

B.上颌第一乳磨牙

C.下颌第二乳磨牙

D.上颌第二乳磨牙

E.上颌第一前磨牙

34.窝洞外形成需制成圆缓曲线，其目的是为了

A.防止充填体脱落

B.防止充填体折断

C.防止继发糜的出现

D.达到良好的美观效果

E.防止牙体折裂

35.不应使用银汞合金充填的为

A.承受魔力的I类洞

B.承受肋的II类洞

C.须全冠修复的内层充填体

D.承受肋的IV类洞

E,桩冠修复的桩核

36.后牙邻面龈制备的窝洞是布莱克分类的

A.第1类洞

B.第n类洞

C.第IH类洞

D.第IV类洞

E.第V类洞

37.制备倒凹是为了

A.获得良好的抗力形

B.便于垫底

C.便于充填

D.获得良好的固位形

E.便于放置盖髓剂

38.布莱克分类窝洞I类洞考虑的充填材料是

A.复合体

B.银汞合金

C.复合树脂

D.磷酸锌水门汀

E.玻璃离子水门汀

39.V类洞的制备要点，不妥的是

A.V类洞是开放的洞，不易制备抗力形和固位形，需制作针道

B.V类洞是一种简单的洞

C.V类洞制备较容易，但需要一定的固位形

D.V类洞不承受咀嚼压力，因此对抗力形的要求不高

E.备洞时常把V类洞的外形作成肾形或半圆形

40.银汞充填术治疗恒牙踽病，备洞时不应该的是

A.以病变范围为基础设计外形，并做预防性扩展

B.制备抗力形

C.制备固位形

D.去尽所有的洞口无基釉

E.邻面洞的龈壁要作成向龈方的斜面

41.下列银汞充填术备洞原则哪项是错误的

A.尽可能去除腐败组织

B.底平壁直、点线角清晰

C.洞缘外形线应备成圆缓曲线

D.洞底的线角要清晰、锋锐

E.作预防性扩展

42.治疗上颌侧切牙远中腭面尚禹，应制备什么洞

A.远中腭面洞

B远中颊面洞

C.远中单面洞

D.远中舌面洞

E.远中邻面洞

43.如果一颗后牙的两个邻面都患幽，且范围较大，治疗时，应将此牙制备成邻胎洞，这一

类洞应该是

A.I类洞

B.n类洞

c.in类洞

D.IV类洞

E.V类洞

44.Black把窝洞分为

A.2类

B.3类

C.4类

D.5类

E.6类

45.上颌磨牙舌面点隙窝洞制备要求如下，除外

A.去净踽坏牙本质

B.可制成单面洞形

C.对抗力要求不高

D.对固位要求不高

E.踽损大做鸠尾形

46.II类洞的邻面洞制备要点如下，除外

A.颊、舌壁洞形应扩展到外展隙

B.颊、舌壁微向咬合面方向聚拢

C.颊、舌壁应顺釉柱方向外敞

D.颊、舌两侧的轴髓线角要圆钝

E.颊、舌两侧的龈轴线角要清晰锐利

47.后牙H类洞鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的

A.1/4〜1/3

B.1/3-1/2

C.1/5-1/4

D.1/2-2/3

E.2/3〜3/4

48.后牙鸠尾峡的宽度一般为所在牙颊舌牙尖间距的1/3〜1/4,主要是为了

A.获得良好的抗力形

B.获得良好的固位形

C.获得良好的预防性扩展

D.彻底去除龈坏的牙体组织

E.充填体的美观

49.酸蚀无法起到的作用有

A.增大牙齿表面积

B.机械清洁作用

C.保护牙髓活力

D.暴露清洁新鲜的釉质

E.A+B+D

50.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了

A.防止充填体脱落

B.防止充填体折断

C.防止继发踽的出现

D.达到良好的美观效果

E.防止牙体折裂

51.临床常用的酸蚀剂

A.10%〜30%柠檬酸

B.10%〜15%磷酸

C.30%〜50%磷酸

D.30%〜50%醋酸

E.10%〜15%醋酸

52.制备窝洞中，接近牙龈的部分称为

A.切壁

B.龈壁

C.近中壁

D.远中壁

E.颊侧壁

53.制备窝洞中，两壁相交的部分称为

A.线角

B.点角

C.洞面角

D.颊髓线角

E.舌轴龈点角

54.制备窝洞的原则如下，除外

A.去净踽坏组织

B.保护牙髓

C.不考虑抗力形

D.保留健康的组织

E.制备固位形

55.下列备洞原则中哪项是错的

A.尽可能去除制坏组织

B.底平壁直、点线角清晰

C.边缘外形线应备成圆缓曲线

D.洞壁无倒凹

E.作预防性扩展

56.蚀刻法复合树脂的粘接机理

A.螯合

B.化学键

C.范德华力

D.机械粘结

E.结合共聚

57.备洞过程中，保护牙髓的措施为

A.高速窝轮手机钻须有冷却水伴随

B.慢速手机去腐不必保持窝洞干燥

C.切削牙体组织应采取持续磨除法

D.深制制备窝洞不能在局麻下进行

E.机械去除腐质时应用较大的压力

58.临床判断蹒质是否去净，主要依据

A.硬度

B.色泽

C.有无敏感点

D.A+B

E.B+C

59.为达到良好的抗形力，下列哪项是错误的

A.洞底要平，洞底轴壁相交形成的轴髓线角不应过于锋锐

B.洞形要有一定的深度

C.临膈同应制成阶梯

D.临船洞邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面

E.去除薄壁弱尖

60.复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度，洞缘釉质壁应制成

A.30°角短斜面

B.45°角短斜面

C.60。角短斜面

D.135°角内倾短斜面

E.125°角内倾短斜面

61.IH类洞复合洞制备时

A.必须作鸠尾

B.无需作鸠尾

C.在舌侧（腭侧）作相应的鸠尾

D.在颊侧设计相应鸠尾

E.以上都不对

62.备洞时下列措施可减少对牙髓的刺激，除外

A.冷却水降温

B.选用锐利的车针

C.间断磨除

D.连续磨除

E.不向洞壁施加压力

63.抗力形窝洞的制备要求如下，除外

A.底平壁直的盒状洞形

B.点、线角清晰锐利

C.窝洞应有一定的深度

D.应去除悬空的牙釉质

E.洞缘线应成圆缓曲线

64.固位形窝洞的制备要求之一为

A.洞形应作成浅而敞开

B.尽量多做到凹形固位

C.单面洞应用鸠尾固位

D.底平壁直的盒状洞形

E.点、线角清晰锐利

65.深腮备洞时，不必达到的是

A.窝洞底平壁直

B.应去净踽坏组织

C.必须保护牙髓

D.洞缘线应圆钝

E.保留健康的组织

66.制备前牙邻面洞时，应首先

A.作好舌面的鸠尾

B.作好舌面的髓壁

C.去净邻面斜坏组织

D.作好唇面的轴壁

E.作好舌面的轴壁

67.制备咬合面窝洞时，应首先

A.去净洞底腐质

B.制备抗力洞形

C.制备固位洞形

D.修整窝洞外形

E.磨去洞开口悬釉

68.n类洞型咬合面鸠尾设计根据

A.邻面糜的深浅

B.邻面洞的位置

C.邻面隗的牙位

D.邻面踽的类型

E.邻面洞的大小

69.聚竣酸锌粘固粉的性能如下，除外

A.对牙体硬组织粘着力较大

B.绝缘性较磷酸锌粘固粉差

C.溶解度大于磷酸锌粘固粉

D.对牙髓的刺激性较大

E.抗压强度较磷酸锌粘固粉低

70.氢氧化钙水门汀的性能如下，除外

A.强碱性

B.抗压强度小

C.无抗菌能力

D.对牙髓刺激小

E.可促进钙盐沉积

71.理想充填材料应具备的性能如下，除外

A.有足够的强度和硬度

B.不良导体、溶解度小

C.色泽近似自然的牙齿

D.对牙髓刺激小

E.固化时体积收缩性大

72.充填后食物嵌塞的原因之一是

A.恢复接触点

B.邻牙无雅坏

C.外展隙足够

D.充填体悬突

E.用了成形片

73.深腮的垫底材料不应选用

A.氢氧化钙制剂

B.磷酸锌粘固粉

C.氧化锌丁香油粘固粉

D.A第一层，B第二层

E.C第一层，B第二层

74.可疑牙髓受累时，应先做安抚治疗，观察期至少为

A.3天

B.6天

C.2周

D.4周

E.3月

75.复合树脂充填时，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底的原因

A.改变树脂成份

B.阻碍树脂聚合

C.阻碍树脂粘结

D.抗压强度不足

E.改变树脂颜色

76.用银汞合金充填中糖或深姮，需要垫底，是因为银汞合金具有

A.化学腐蚀性

B.流动呈球性

C.温度传导性

D.体积膨胀性

E.体积收缩性

77.银汞合金的优点之一是

A.抗压强度大并随硬固时间增大.

B.充填后5〜6小时内儒变性最大

C.在口腔内可被腐蚀并且变黑色

D.一种传导温度和电流的良导体

E.在合金调制过程中产生汞蒸气.

78.玻璃离子水门汀的性能如下，除外.....

A.生物相容性好

B.粘结性能较强

C.韧性强且耐磨

D.色泽与牙近似

E.含氟可以防踽

79.下列哪项操作的后果无法达到良好的抗力形

A.洞底要平，洞底轴壁与髓壁相交形成的轴髓线角不应过于锐利

B.洞形要有一定的深度

C.邻斶同应制成阶梯

D.邻瑶同邻面部分龈壁应作成斜向龈方的斜面

E.去除薄壁弱尖

80.踽病的药物治疗最适用于

A.静止幽

B.猖獗踽

C.牙本质浅制

D.未成洞的浅酷

E.乳牙踽.

81.局部用药治疗龈病的常见适应证

A.小而浅的乳牙制

B.大而浅的乳牙制

C.大而深的乳牙蹒

D.乳前牙邻面翻

E.乳磨牙邻面踽

82.复合树脂最大的优点

A.耐磨

B.可塑性强

C.溶解度低

D.美观

E.体积变化小

83.踽齿的治疗方法较全面的描述是

A.药物疗法

B.药物疗法+磨除法

C.充填术

D.充填术+药物疗法+磨除法

E.药物治疗+充填术+根管治疗术

84.防治踽病的药物是

A.70%氟化钠糊剂

B.碳酸氢钠溶液

C.氧化锌丁香油糊剂

D.吠喃西林溶液

E.麝香草酚

85.II类洞充填用成形片和牙楔的注意事项如下，除外

A.成形片与糜壁处牙颈部应紧密接触

B.成形片与颊、舌侧洞缘间紧密接触

C.应形成良好的邻面接触点及其外形

D.成形片邻面部分应低于邻牙边缘崎

E.充填时，成形片不遂充填力量移动

86.可以作为永久性充填材料的是

A.磷酸锌粘固粉

B.玻璃离子粘固粉

C.牙胶

D.氧化锌丁香油粘固粉

E.以上都对

87.消毒窝洞理想的药物应该是

A.消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力

B.刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭

C.刺激性大、消毒力强、足以杀灭细菌

D.消毒力强、刺激性小，渗透性小，不使牙体组织变色

E.消毒力适中、刺激性小，渗透性强，不使牙体组织变色

88.复合树脂充填洞形制备特点

A.底平壁直，洞形必须达到一定的深度

B.点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面

C.应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形

D.洞缘角应成直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉

E.无需去净无基釉，但要有良好的抗力形

89.深踽患者激发痛较重，洞底软般能够彻底去净，治疗方法应选择

A.双层垫底，一次完成充填治疗

B.局麻后开髓失活，行牙髓治疗

C.先做安抚疗法，待1〜2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填

D.施行活髓切断术

,间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗

90.目前已肯定的较好的防踽方法

A.中药牙膏刷牙

B.酶防踽

C.防制涂料防龈

D.氟化物防制

E.糖代用品防蹒

91.氧化锌丁香油粘固粉的用途如下，除外

A.窝洞的暂封剂

B.安抚充血牙髓

C,中深糜洞垫底

D.深市禹内层垫底

E.根管充填材料

92.复合树脂充填时，洞缘斜面做在

A.洞缘牙釉质

B.洞壁牙本质

C.洞缘牙本质

D.洞缘牙骨质

E.龈缘牙本质

93.粘结修复中，酸蚀技术的操作步骤中严禁的是

A.洞缘釉质磨斜面

B.隔湿和干燥牙面

C.放酸蚀剂1分钟

D.喷水冲洗后吹干

E.用手检查酸蚀面

94.酸蚀术处理合格的牙釉面呈

A.乳白色

B.白垩色

C.黄褐色

D.乳黄色

E.暗灰色

95.充填深翻的窝洞时，不正确的隔湿方法为

A.气枪吹

B.吸唾器

C.吸唾片

D.橡皮障

E.吸水棉卷

96.理想垫底材料的条件如下，除外

A.对牙髓没有刺激

B.不隔绝物理刺激

C.足够的抗压强度

D.不影响材料性能

E.临床的使用方便

97.磷酸锌粘固粉用于垫底有局限性的原因是

A.抗压强度98MPA

B.有一定的粘结性

C.绝缘性能很优良

D.对牙髓有刺激

E.唾液中可被溶解

98.磷酸锌粘固粉的用途如下，除外

A.暂时充填

B.粘固嵌体

C.粘固冠、桥

D.中蹒洞垫底

E.深篇洞垫底

99.临床应用玻璃离子水门汀的注意事项之一为……

A.不用金属调刀调

B.任意的粉液比例

C.调制时间较长

D.充填时间不受限

E.充填时不必隔湿

100.用复合树脂修复时，垫底材料不应选用……

A.磷酸锌粘固粉.

B.氢氧化钙制剂

C.聚竣酸锌粘固粉

D.玻璃离子粘固粉

E.氧化锌丁香油粘固粉

101.银汞合金充填后，患牙能用于咀嚼需等待的时间为…

A.3h

B.6h

C.12h

D.24h

E.48h

102.深龈窝洞制备的注意事项如下，除外

A.首先去除洞口悬空釉质

B.去腐质用大圆钻或挖匙

C.应用力探查有无穿髓孔

D.洞深度不一定要求一致

E.用温水冲洗和清洁窝洞

103.光固化复合树脂充填时，分层光照每层的厚度不超过

A.0.5mm

B.1.0mm

C•1•5mm

D.2.0mm

E.2.5mm

104.处理深龈前，最重要的是

A.问清患者的主诉

B.判断牙髓的情况

C.查清幽洞的深度

D.探查复制软硬度

E.进行X线片检查

105.检查早接触点最好用

A.探针探查

B.牙线检查

C.X线摄片

D.摇动牙齿

E.咬薄蜡片或咬合纸

106.继发制发生的原因如下，除外

A.菌斑

B.去腐未净

C.洞壁牙体组织有折断

D.微渗漏

E.色素沉着

107.窝洞制备时，发生意外穿髓的原因如下，除外

A.髓腔解剖不熟悉

B.切割牙体无支点

C.选用工具不合适

D.年轻恒牙髓角高

E.老年牙髓室顶低

108.发生意外穿髓后首选的处理是

A.扩大穿髓孔

B.用碘酒消毒

C.直接盖鞭术

D.封快失活剂

E.麻醉下拔髓

109.充填术后发生牙髓炎的原因如下，除外

A.切割牙体硬组织有冷水伴随

B.慢钻切割牙体组织产热过多

C.备洞时踽坏组织为去除干净

D.备洞后用强刺激性药物消毒

E.慢性闭锁性牙髓