口腔科根管治疗配台准备和操作流程

根管治疗配台准备和操作流程演讲人姓名根管治疗术根管治疗术是一种治疗牙髓病、根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜绝再感染。它是通过机械和化学的方法预备根管，以消除感染并使根管清洁成形，再经过药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的的目的。物品准备常规用物：一次性口腔器械盘、消毒洞巾、一次性口杯、一次性吸唾管、三用枪工作头相关用物：高速手机、慢速弯机、螺纹输送针、拔髓针、光滑髓针、车针、扩大针、根管锉、镍钛根管治疗仪、根管长度测量仪、碧兰注射器、碧兰、注射针头、碘伏，棉签、玻板调刀、牙胶尖、吸潮纸尖、烧器、酒精灯、打火机、根管充填材料、根管消毒材料、垫底材料、侧压器、双氧水盐水溶液注射器、根管测量台、充填器，永久充填材料。操作流程：1术前交流，沟通治疗相关注意事项，适应症禁忌症的把握，术前详细沟通和合理话术的使用是避免纠纷投诉的重要手段。2术前基础准备八部：医生戴手套，护士围治疗巾，内窥镜的准备等。3全口检查：内窥镜使用，口腔检查抓拍，尤其在本次治疗操作区和病人沟通相关问题，注意不要过度推销。医生和病人沟通过程中，护士做好相关器械，物品，敷料等准备。操作流程：4在治疗开始前，反复核对是否主诉牙为引发相应症状患牙，做好前期各种检查（症状结合X线片）叩诊，冷热诊，咬合测试，局部。如有疑问可申请会诊或建议病人进一步观察。5医生根据需要选择是否使用麻药。注射前在注射位点给予表面麻醉药以减轻注射痛苦。护士在准备麻药时确认安瓶和针头是否就位，是否满足注射条件。6开髓之前确定牙位和开髓位点是否正确，术前可结合X线片。加压时力度轻，随时纠正和预判方向和深度。护士做好吸唾工作并随时擦拭多余水渍。操作流程：7充分揭顶，去除冠髓或冠部感染物质。建立简单，器械不受力的直线通路，使根管器械能够高效，安全，易控的进入根管。在满足上述条件的同时尽量保存健康牙体组织。8根管预备流程，逐步后退或根向预备，感染根管建议使用根向预备技术。另外根据不同的器械要求进行。提前要求护士做好相应准备工作。根管测量的重要性贯穿根管治疗的始终。保持根管的清洁，充分有效的根管冲洗是保证疗效的重要步骤。9一次性根充病人建议使用橡皮障。根尖在无明显渗出，测试吸潮纸尖干燥后可进行一次性根充。一次性根充适应症的把握应尽可能的严格。需要复诊的，结合初诊时病情和操作决定所放药物和复诊时间。把握减创，快速解决疼痛的必要性。根充术后复查X线片，确认根充效果，刷牙指导，三个月定检。注意事项：（1） 牙齿不适的处理方法：向顾客说明根管治疗后可有不同程度的根尖反应，如果没有明显肿痛，轻度不适会在治疗后2-3天消失;如果出现较明显肿胀及疼痛，应及时回院复诊，请在医生指导下服用适量的消炎药，止痛药或理疗。（2）进食的指导：治疗后2H内尽量避免患侧咀嚼；避免患牙咬硬物，使患牙及颞颌关节适当休息；避免进食过冷或过热的刺激食物；避免吸烟；注意口腔卫生，进食后应漱口。（3）保护患牙：根管治疗后牙体组织变脆，为防止牙体崩裂，建议行冠修复。感染控制及护理安全感染控制：根管治疗操作较复杂，治疗过程中需要反复补充物品，为防止交叉感染，操作前尽量备齐用物，操作中若需补充用物，应采用持物钳一人一用一灭菌或更换手套或加戴塑料薄膜手套，用后即弃；保留乳胶手套或使用一次性纸巾隔离取物，用后即弃、避免操作中的手套直接接触清洁物品。护理安全：(1)认真做好术前健康指导，防止误吞；（2）传递根管器械前，必须检查器械性能，发现螺纹变形应及时更换，防止折断（3）禁止从顾客头面部传递器械，防止误伤；（4）递冲洗液时要拧紧冲洗针头，检查冲