高血压合并糖代谢异常患者的优选降压方案内分泌,vs 厄贝沙坦

代文®：高血压合并IGT/糖尿病患者的优化选择内分泌科（VS.厄贝沙坦）DIO148121228.6%23.7%27.0%36.2%合并IGT患者率（%）1421例门诊高血压患者1817例住院高血压患者562例门诊高血压患者497例住院高血压合并冠心病患者王鸿懿孙宁玲喜杨等.北京大学学报(医学版)2007;39:603-606.王志华初少莉陈绍行等。高血压杂志2005;13:504-509.孟祥云吕建庄赵清波等。临床心血管杂志2008;24:470-471班安然曹雪霞。临床内科杂志。2007;24:400-402约1/4中国高血压患者合并IGT约1/4中国高血压患者合并糖尿病26655例门诊或住院高血压患者20.3%22.6%26.7%22.9%合并DM患者率（%）25336例门诊高血压患者32.2%1421例门诊高血压患者1817例住院高血压患者6426例住院高血压患者戚文航,等.中华心血管病杂志2007;35(3):457-460.成云芳，王文，刘力生，等.临床心血管病杂志2008;24(8):603-605.王鸿懿孙宁玲喜杨等.北京大学学报(医学版)2007;39:603-606.王志华初少莉陈绍行等。高血压杂志2005;13:504-509.白玉芝,等.中华老年医学杂志2010;29(5):355-358.高血压合并糖尿病患者心血管死亡风险

是普通人群的7倍11,058名年龄≥30岁的中国受试者，中位随访15年ChuangSY,etal.JChinMedAssoc.2010;73(5):234-40.2012中华心血管杂志.20(06):508-511.普通人群单纯高血压单纯糖尿病糖尿病+高血压1.0(参照)2.351.683.142.667.003.46未校正危险比糖尿病病死者中，80%以上死于心血管疾病纳入2473例高血压合并2型糖尿病患者,调查中国内地白蛋白尿(包括微量白蛋白尿和大量白蛋白尿）的患病率高血压合并2型糖尿病患者

存在白蛋白尿的比例高达60%中国内地微量白蛋白尿患病率调查协作组.中华内科杂志2007;46(3):184-8.17.0%42.9%合并微量或大量白蛋白尿的患者比例占60%40.1%正常白蛋白尿微量白蛋白尿大量白蛋白尿患者比例（%）代文®拥有丰富心、脑、肾保护证据代文®可降低高血压患者的新发糖尿病风险高品质降压全程靶器官保护代文®全面改善降压质量各权威指南一致推荐：

ARB是高血压合并糖代谢异常患者首选降压药物之一患者类型指南降压推荐高血压合并IGT/IFG2008ACE/AACE糖尿病前期管理共识首选ARB/ACEI高血压合并糖尿病2007ESH/ESC高血压指南2008ASH糖尿病患者降压声明2010年中国糖尿病患者血压管理共识2011ADA糖尿病指南高血压合并代谢综合征2008ESH高血压伴代谢综合征患者管理声明GarberAJ,etal.EndocrPract2008;14(7):933-46.ManciaG,etal.JHypertens2007;25(6):1105-87.BakrisGL,etal.JClinHypertens(Greenwich).2008;10(9):707-13.2010年中华医学会第九次全国内分泌学术会议发布.AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare2011;34:S11-S61.RedonJ,etal.JHypertens2008;26(10):1891-900.代文®高品质降压0-2-4-6-8-10-1224小时血压较基线变化值(mmHg)-10.5舒张压-9.5-9.7收缩压-10.5P=NSP=NS血压较基线变化值（mmHg）3.562.06MalaccoE,etal.CurrTherapeutRes.2000;61(11):789-797.NixonRM,etal.IntJClinPract.2009;63(5):766-75.代文®80mg降压疗效与厄贝沙坦150mg相当代文®160mg降压疗效优于厄贝沙坦150mg厄贝沙坦150mg缬沙坦80mgVS.厄贝沙坦（95%CI：0.77,6.38）

（95%CI：0.71,3.45）-10.5-9.5代文®全面改善降压质量：

显著提高患者生活质量*****性交/周*P<0.05vs安慰剂随机、双盲、交叉、对照研究，160例新诊断男性高血压患者（95mmHg≤舒张压<110mmHg），经4周安慰剂洗脱后，随机接受缬沙坦80mg、卡维地洛50mg或安慰剂治疗16周AmJHypertens.2001;14(1):27-31.代文®拥有丰富心、脑、肾保护证据代文®可降低高血压患者的新发糖尿病风险高品站质降骂压帜全程苏靶器这官保慕护代文®全面改善降压质量代文®较氨怕氯地粗平显席著降慕低高仅血压愁患者观新发植糖尿若病风娃险13.1%缬沙坦组(n=7649)16.4%氨氯地平组024681012141618糖尿病发生率(%)Ju磁li绞us偏e迁t息al俭.启La五nc赵et惰20圈04山;骄36怀3:贩2铜02控2-健20屡3115级24电5例高胶危高赴血压寺患者纸，随挨机接嚼受缬嘱沙坦编或氨我氯地周平治旗疗，叹平均蜂随访4.爆2年23%

p<0.0001新发糖尿病风险降低

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