伤残鉴定申请书五篇

伤残鉴定申请书五篇伤残鉴定申请书篇1

申请人：姓名、性别、民族、诞生年月日、住址、联系电话

申请事项：

伤残等级鉴定

事实与理由：

贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院托付相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。

此致

敬礼

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书篇2

申请人：xxx，女，xxxx年x月xx日诞生，住址：xxxxxxxxxxxxx。

事实与理由：

xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下，致多发伤：

1、颅脑损伤

2、胸部损伤右侧气胸，右肺组织被压缩，肋骨骨折

3、腹部损伤腹腔积液

4、腰Ll椎体骨折，腰L5左侧横突骨折

5、骨盆骨折双侧耻骨骨折，双侧坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7、左跟骨粉碎性骨折

8、左第3跖骨基底部骨折

9、左距骨骨折

申请人经过xx医院治疗以后仍旧存在以下问题：

1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症，申请人至今仍时常伴有痛苦不适、记忆力减退、双耳听力严峻下降、睡眠差等神经功能障碍。

2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严峻，左侧骨盆上移致坐立不能平衡，坐立要靠双手支撑；左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严峻短缩，不能站立。造成申请人只能卧床，位置移动需要他人帮助，完全丢失劳动力量。

3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全掌握，常消失大小便失禁状况。

4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后，腰部完全不能弯曲，申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人帮助才能完成。

5、肋骨骨折对肺部造成压缩，致肺活量低。

6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍旧痛苦，致左脚不能触地。

恳求事项：

为维护申请人的合法权益，精确     计算残疾赔偿金的数额，特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

申请人：xxx

日期：20xx年x月x日

伤残鉴定申请书篇3

申请鉴定事项

1、伤残等级

2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、其次次手术住院、休息时间)

3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、其次次手术住院、休息时间)

4、后续治疗费

事实和理由

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院托付鉴定机构对申请人的恳求进行鉴定。

此致

xxx人民法院

申请人：

申请日期：

伤残鉴定申请书篇4

申请人：________，男，____岁，身份证号：_______________，住址：_________________，联系电话：___________。

申请事项：

1、伤残等级鉴定；

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由：

关于我诉_________机动车事故责任纠纷一案，贵院已受理。为精确     计算残疾赔偿金及后续治疗费的数额，特申请人民法院托付相关部门对_________在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，请托付为盼!

此致____区人民法院

申请人：____

_____年_____月_____日

伤残鉴定申请书篇5

申请人：XX，男，xxxx年xx月xx日生，汉族，农夫，XX。

联系电话：XXX。

恳求事项：

恳求人民法院托付鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期养分费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由：

申请人xxx机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严峻损害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今常常头疼、头晕无法恢复正常