中风病(急性脑梗死)中医临床路径_第1页
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文档简介

中风病（急性脑梗死）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。一、中风病（脑梗死）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。西医诊断：第一诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63.902）。（二）诊断依据1．疾病诊断：（）中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》，中国中医药管理局印发。（2）西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南201》，中华医学会脑血管学分会。．疾病分期（急性期发病2周以内（2恢复期发病2周至6个（3）后遗症期：发病6个月以上。3．病类诊断（1）中经络：中风病无意识障碍者。（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。4.证候诊断：参照诊疗方案（三治疗方案的选择参照诊疗方案（四标准住院日为≤14天（五）进入路径标准（TCD编码BNG08（ICD-10编码I63.902）的患者。．病期属于急性期。．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。由脑肿瘤脑外伤血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径（六）入院检查项目．必需的检查项目（）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血。（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。（3）凝血功能检查。（4）心电图。（）胸部DR片、腹部超。（6）经颅多普勒超声（TCD）（7血管功能评价（颈动脉B超）。（）头颅影像学检查（CT）。．可选择的检查项目：颅MRI管B血粘度检测、肿瘤三项检测等。（七）治疗方法．辨证选择口服中药汤剂或中成药（腑开，、证及固。（）中经络：以活血通络为主，辨证予以平肝、清热、化痰、通腑、益气、养阴等法。．辨证选择静脉滴注中药注射液。．中医特色治疗：根据病情需要选择。（）针灸治疗--石氏醒脑开窍针刺法，（2）中医推拿治疗，（3）中药熏洗疗法（4穴位注射治疗(5)穴位贴敷治疗(6)中药盐包外敷治疗，（）耳穴压豆。．西医基础治疗：主要包括抗血小板、抗凝、血压血糖的调控、颅内高压和脑水肿的预防和治疗及合并感染发热的处理原则与方法等。护理：辨证施护。（八）出院标准．病情稳定，主要症状有所改善。2．病程进入恢复期。．没有需要住院治疗的并发症。（九）有无变异及原因分析．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。．合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。。.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、中风病（急性脑梗死）中医临床路径标准住院表单适用对象：中医第一诊断：中风病（TCD编码BNG080），西医第一诊断：脑梗死（ICD-10编码I63.902），疾病分期为急性期患者姓名性

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