内科学模拟试题及答案

内科学模拟试题及答案

[a2型题]

每一道考题是以一个小案例消失的，其下面都有a、b、c、d、e5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

应字母所属方框涂黑。

111．女性，40岁，咳嗽，咳痰20年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区其次心音亢进，为明确

诊断，需作下列检查，除了

a．胸部x线检查

b．心电图

c．超声心动图

d．动脉血气分析

e．肺功能

112．男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵猛烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于

a．发生肺栓塞

b．心肌梗塞

c．肺气肿

d．急性左心衰竭

e．自发性气胸

113．患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：t37．5℃，脉搏80次／分，x线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，试验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是

a．肺炎支原体肺炎

b．肺炎球菌肺炎

c．葡萄球菌肺炎

d．克雷白杆菌肺炎

e．绿脓杆菌肺炎

114．男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：t36．7℃，bpll／6kpa，神志清晰，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，x线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是

a．静脉滴注青霉素

b．静脉滴注糖皮质激素

c．静脉输入低分子右旋糖酐

d．输液中加入适量多巴胺

e．输液宜侵，并静注毒毛花甙k

115．男性，67岁，近日消失右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为

a．肺结核

b．重症肌无力

c．pancoast癌

d．中枢性面瘫

e．四周性面瘫

116．女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率115次／分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜

a．静脉滴注毒毛花甙k

b．静脉滴注硝酸异山梨醇酯

c．静脉滴注硝酸甘油

d．静脉滴注多巴酸丁胺

e．吸氧

117．男性，35岁，近1年来常消失阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：p85次／分，bp26／16kpa，心肺来见明显特别，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观看，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是

a．h型糖尿病

b．原发性高血压病

c．原发性醛固碉增多症

d．嗜铬细胞瘤

e．皮质醇增多症

118．女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者神志清晰，巩膜未见黄染，心肺无特别发觉，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧急；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断

a．立位腹平片

b．腹部b超检查

c．大肠镜检查

d．腹腔镜检查

e．十二指肠镜检查

119．一女性患者，30岁，尿常规检查发觉特别1年，近三个月消失夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发觉血压20／13kpa，建议行肾活检，估量其病变部位为a．双侧肾的血管

b．双侧肾的肾间质

c．双侧肾的肾小管和肾间质

d．双侧肾的肾小管

e．双侧肾的肾小球

120．男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显特别所见，则该患者临床分期应届

a．ⅰb期

b．ⅱa期

c．ⅱb期

d．ⅲb期

e．ⅳb期

121．女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后

又消失血、尿淀粉酶的明显上升，行腹部b超检查见慢性胰腺炎转变，并见到始终径为8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是

a．禁食及胃肠减压

b．肌注阿托品解痉止痛

c．静脉滴注抗生素

d.手术治疗

e．静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因

122．女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后消失膝、腕关节痛苦而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显特别，膝关节红肿，压痛明显；试验室检查：wbcl8×109/l，抗链球菌溶血性素d效价1：1250／ml，ana(+)，则其最可能的诊断是

a．类风湿性关节炎

b．反应性关节炎

c．风湿性关节炎

d．系统性红斑狼疮

e．强直性脊柱炎

123．男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39．7℃，呼吸25次／分，右下侧胸部叩诊呈浊音，呼吸运动减弱，试验室检查：wbcll×109/l，中性粒细胞0．85，则以下诊断中可能性最小的是

a．右肺下叶肺炎

b．原发性肝癌

c．左肝顶部细菌性肝脓肿

d．右肺结核性胸膜炎

e．右肝顶部阿米巴肝脓肿

124．男性，45岁，农夫，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤消失淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体：t39℃，血压14／10kpa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm，排肠肌压痛明显，试验室检查：wbc24x109/l，中性粒细胞0．85，血小板23×109/l，尿蛋白阳性，尿红细胞20~30/hp，血清总胆红素51umol/l，应考虑为

a．流行性出血热

b．钩端螺旋体病

c．急性黄疸