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文档简介

住院老年患者高风险筛查后知情告知制度

本制度旨在保障老年患者在医院住院期间的知情同意权。医务人员应尊重患者的权益，并执行本制度。在接诊后，医务人员应向患者进行一般病情告知，包括需要进行的检查、诊断、治疗方案、治疗中可能的不良反应、疾病的转归等。告知情况应在病程记录中体现，也可履行书面知情同意手续。对于患者需要手术、特殊检查、特殊治疗、较大费用开支等情况，医务人员应严格履行书面告知程序，并在取得患者的知情同意并履行签字手续后方可实施。如果患者对检查、治疗有疑虑，医务人员应向患者解释，并向上级医师或科主任报告，做出进一步解释。如果患者执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可施行，但应由患者、监护人或委托代理人在知情同意书上签字表达意见。在实施各类手术、有创诊疗前，操作者必须亲自与患者或其亲属详细交待病情、检查治疗的目的、可能发生的并发症等情况，经患者本人或其亲属知情同意的情况下，医患双方应当履行知情同意签字手续，方可实施操作。在使用血液及血液制品前，经治医师必须对患者或其亲属详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经医患双方知情同意并履行签字手续后，方可安排使用血液及血液制品。在开展临床实验性治疗时，治疗负责人要如实向患者或其亲属告知所进行的治疗属于临床实验性治疗。在患者或其亲属知情的情况下，履行相关书面知情同意签字手续，方可进行。所有死亡患者(尤其对死因有异议的)均应由医务人员向患方提出尸检建议，履行尸检知情同意手续。拒绝尸检的应由患方在病历上签署意见；拒绝尸检又不签字者，经办医师应将谈话内容、时间、地点及参加人员记录在病历上。各种专项诊疗知情同意书应由病案管理委员会统一制订格式及内容，或由专业科室制订格式及内容，由病案管理委员会确认并备案。专项诊疗必须签署专项诊疗知情同意书。履行知情同意签字手续的应为具有执业资格的医务人员。第十二条规定，患者本人应签署知情同意书。如果患者没有民事行为能力或已经失去民事行为能力，则应由直系亲属或按照相关法律程序规定的相关人员和委托代理人签署。如果患者具有部分民事行为能力，则应由患者本人和相关法律程序规定的相关人员共同签署。第十三条规定，在需要抢救的急诊、危重患者无法履行知情同意手续且与亲属无法联系时，经治医师提出医疗处置方案并填写相关知情同意书，经科室主任认可，报医务处或分管院长(或总值班)同意后实施。第十四条规定，在患者无法行使民事行为能力时，如果患者亲属不同意医院拟对患者实施的抢救性治疗措施，如急诊手术、气管插管、使用呼吸机、血液透析、输血、用药等，经治医师向患者亲属明确告知不接受抢救性治疗可能出现的不良后果，并详细记录，由经治医师和患者亲属共同签署，并存入病历档案。第十五条规定，当患者委托代理人时

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