2023年天津市红桥区新村医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年天津市红桥区新村医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.半坐卧位不适用于哪类病人?______A.胸部手术后B.颈部手术后C.盆腔手术后D.脊柱手术后2.情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁短叹声，称为______。A.音哑B.失音C.鼻鼾D.太息3.牙龈瘤的临床表现描述错误的是

。A.好发于女性B.多位于唇颊侧C.X线可见骨质吸收、牙周膜增宽D.切除后不易复发E.肿块有的有蒂，有的无蒂4.与常规X线影像质量控制标准无关的内容是______。A.诊断学要求标准B.物理学要求标准C.检查收费的要求标准D.成像技术标准E.体位显示标准5.防治脑水肿，最好的冷疗方法是______。A.冷湿敷B.冰袋C.冰帽D.酒精擦浴6.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生______。A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑7.下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是______。A.尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染C.阴性结果可排除菌尿的可能D.标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性E.标本放置时间过久可呈假阳性8.下列关于无菌包的使用方法的表述，正确的是______。A.打开无菌包时，手只能接触包布的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区B.无菌包内物品被污染、包布受潮或打湿、无菌包过期，无需重新灭菌C.如包内物品未用完，应按原折痕包好，带横扎不打结D.无菌包开包48小时后仍未用完，不需重新灭菌E.无菌包有潮湿，待晾干后再用9.周围型肺癌X线表现不包括______。A.瘤体常小于2cmB.瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征C.瘤体常有短毛刺、兔耳征或鼠尾征D.肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚E.转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液10.活髓切断术11.下列选项中，被称为植物神经的是______。A.内脏运动神经B.内脏感觉神经C.躯体运动神经D.躯体感觉神经12.牙周脓肿形成后处理原则是______。A.龈袋上药B.切开引流C.龈下洁治D.龈瓣切除E.全身支持疗法13.所谓的“接触区”是指______。A.牙与牙互相接触的部位B.相邻牙冠邻面互相接触的区域C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点14.《中华人民共和国献血法》的施行日期是______。A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日15.科学发展观的核心是______，基本要求是______。______A.以人为本

全面协调可持续B.发展

全面协调可持续C.以人为本

统筹兼顾D.发展

统筹兼顾16.下面有关植物化学物的正确说法是

A.植物化学物是植物的初级代谢产物B.植物化学物属于非营养素C.植物化学物对健康具有有害和有益的双重作用D.植物化学物具有抗癌作用A

B

C

D

17.政府当然应该接受批评，但批评的基础应该是事实，而不是谣言。如城管，你可以批评授权过度，也可以批评一些地区没有将城管纳入体制编制带来的执法倾向的不当。但在网上整天发一些没有时间、没有地点、没有准确事实描述的图片故事，就不是一种正常的批评。

这段文字意在说明______A.政府应该接受人民的合理批评B.只有走正规的渠道，批评政府才能奏效C.批评政府应该有理有据，遵循事实D.批评政府不能靠煽动民众情绪18.下列方剂中，适用于热病后，余热未清，气阴两伤证的是______。A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤19.肺隔离症血供最常见来自______。A.降主动脉B.主动脉弓C.支气管动脉D.肋间动脉E.腹主动脉20.具有引火下行作用的药物是______。A.肉桂B.牛膝C.地榆D.栀子21.关于骨髓的描述，正确的是______A.位于长骨的骨髓腔内B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓C.在成年人骨内是黄骨髓D.变为黄骨髓后仍具有造血功能E.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓22.第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起，称颈动脉结节，有颈总动脉经其前方，当头部出血时，可用手指将颈总动脉压于此结节，进行暂时止血。23.牙刷应每______更换一次，且在使用间隔时应当保持牙具清洁干燥。A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月24.血糖的正常含量(成人，空腹，静脉血)是______。A.3.9～5.6mmol/LB.7.2mmol/LC.6.7～7.2mmol/LD.3.3mmol/L以下25.经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列哪种目的?______A.明确肝内病变的范围和性质B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.了解胆囊浓缩和收缩功能26.关于触诊的注意事项，下列说法错误的是______。A.检查时手要温暖轻柔B.医生应站在患者的右侧，面向患者C.检查腹部脏器时，患者可取仰卧位或侧卧位D.做下腹部检查必须要患者排尿排便后才检查27.关于处方药和非处方药的叙述正确的是______。A.处方药可通过药店直接购买B.处方药是使用不安全的药品C.非处方药也需经国家药监部门批准D.处方药主要用于自我诊断、自我治疗的轻微疾病28.肿块内可有爆米花样钙化是肺内恶性肿块的特点。29.浅龋最常规的诊断方法为______。A.牙面有无褐色的改变B.透照C.X线检查D.温度刺激实验30.胆绞痛患者最好选用______。A.阿托品B.哌替啶C.阿司匹林+阿托品D.哌替啶+阿托品31.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。32.卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密______A.义务B.职责C.责任D.任务33.李女士，26岁，初产妇，于今日早晨经阴道自然分娩一男婴。那么______内她可以下床轻微活动。A.2～6小时B.6～12小时C.2～3日D.5～7日34.口角炎依其不同病因可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎和______。35.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙36.______经密切接触可导致HIV感染。A.唾液B.精液C.阴道分泌物D.皮肤A

B

C

D

37.妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。38.胃溃疡疼痛的特点是______。A.餐中或餐后即刻出现，下餐前缓解B.餐后0.5～1小时出现，下餐前缓解C.餐后2～3小时出现，下餐前缓解D.餐后2～3小时出现，进餐前缓解39.公民在法律面前一律平等是我国______。A.社会主义法的基础B.社会主义立法的基本原则C.社会主义法的实施的基本原则D.宪法的总的指导思想40.用以衡量人群中在短时期新发病例的频数的指标是

A.存活率B.病死率C.发病率D.罹患率E.患病率41.我们常用“伯仲之间”来比喻二者之间差不多，难分优劣。其中“伯”“仲”分别指的是兄弟中的______。A.老大老二B.老二老三C.老大老三D.老三老四42.起源于脉管组织的恶性肿瘤(相对恶性)为______。A.血管瘤B.血管球瘤C.血管内皮瘤D.淋巴管瘤E.血管瘤病43.吗啡中毒致死的主要原因是______。A.昏迷B.震颤C.血压下降D.呼吸抑制44.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是______。A.碳酸B.硫酸C.乳酸D.丙酮酸E.乙酰乙酸45.血液氨主要通过何种途径来清除?______A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.尿中排泌D.从汗液排出E.粪便46.信访工作是党和政府联系群众的纽带和桥梁，信访工作中处理一般来信的方法有多种。下列处理方法不当的有______。A.反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理B.一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办；若几个问题都很重要，应将来信复印后分别转办C.对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送上级单位的主要领导D.对没有办理意义的来信，如精神病患者的来信，来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信作直接销毁处理A

B

C

D

47.对化疗最敏感的肺癌是

A.鳞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.肺癌E.肺泡癌48.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色A

B

C

D

49.下列关于右心造影的说法，不正确的是______。A.需通过肺循环B.微泡直径须小于5μmC.需通过体循环D.不需通过肺循环E.需通过肺循环与体循环50.T细胞形成免疫耐受的特点是______A.所需诱导时间长B.耐受持续时间短C.可由高剂量TI抗原诱导D.可由低剂量TD抗原诱导E.可由低剂量TI抗原诱导51.继发孔型房间隔缺损的X线征象有______。A.主动脉结缩小或正常B.肺动脉段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺门舞蹈征A

B

C

D

E

52.简述脑循环的特点。53.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。54.关于镇咳药的作用机制，下列哪些是正确的?______A.抑制咳嗽反射弧中的感受器B.抑制炎症介质的释放C.抑制咳嗽反射弧中的传入神经纤维末梢D.抑制延脑咳嗽中枢A

B

C

D

55.臭氧层位于大气圈中的哪一层

A.对流层B.平流层C.中间层D.热层56.对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法______。A.胸透B.胸片C.CTD.胸部正侧位57.不受高浓度葡萄糖、尿素或造影剂影响的尿比重测定方法是______。A.化学试带法B.折射仪法C.尿比重计法D.称量法58.患者，男性，70岁。发现高血压40年，近5年间断出现夜间阵发性呼吸困难，1周前受凉后咳嗽、气促、不能平卧。查体：端坐位，血压200/90mmHg，颈静脉无怒张。心率103次/分，律齐，双下肺可闻及中小水泡音，腹软，肝未及，下肢不肿。该患者降压宜首选______。A.血管紧张素转化酶抑制剂B.α受体阻断剂C.β受体阻断剂D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂59.各级疾病预防与控制机构承担的工作为______。A.流行病学调查B.疫情报告C.药品研发D.传染病监测E.传染病预测A

B

C

D

E

60.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术?______A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.眶下神经阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.鼻腭神经阻滞麻醉E.下颌神经阻滞麻醉61.关于患者入出院护理，下列哪项是错误的______。A.备好床单位，迎接患者B.患者出院后，整理好床单位C.出院前停止一切医嘱D.在体温单上用蓝笔注明入院时间62.公文的文种是根据______确定的。A.发文的内容B.制发单位的权限C.制文的目的D.收发单位之间的行文关系A

B

C

D

63.下列哪一战役不是我国历史上以少胜多的战役?______A.官渡之战B.桂陵之战C.淝水之战D.赤壁之战64.0.9%氯化钠溶液和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说______A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液C.两者都是低渗液D.前者是低渗液，后者是高渗液E.前者是等渗液，后者是高渗液65.患者，女，56岁，右下颌不适一个月，近十天出现体温升高，右面部肿胀，伴张口受限，查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀，表面皮肤发红发亮，触疼痛，未扪及明显的波动感，张口度0.5cm。全口牙石三度。软组织无红肿等异常。X线显示右下6残根，根尖部可见1cm×2cm大小阴影。怀疑可能是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下6根尖炎E.重度牙周炎A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]脊柱手术后患者应取俯卧位而不是半坐卧位。2.参考答案：D[解析]声音嘶哑者为音哑；欲语而无声者，为失音；熟睡或昏迷时，喉痹随呼吸发出的一种声响，是气道不畅的表现，称为鼻鼾；太息则是指病人情绪抑郁时，胸胁胀闷不畅，不自觉地发出长吁或短叹声，又称叹息。3.参考答案：D[解析]切除后易复发是牙龈瘤似肿瘤的生物学行为之一。4.参考答案：C[解析]X线影像质量控制标准中不包含检查收费的要求标准。它是一项政府管理行为，与影像质量控制无关。5.参考答案：C[解析]预防脑水肿，可在头部戴冰帽，降低头部的温度和新陈代谢，减少局部的炎性渗出，防治脑水肿。6.参考答案：D[解析]甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生声音嘶哑；双侧喉返神经损伤时会导致失声或呼吸困难，甚至窒息；内侧喉上神经损伤时会发生声调降低，外侧喉上神经损伤时会发生误咽和呛咳。7.参考答案：C[解析]即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。8.参考答案：A[解析]无菌包使用的注意事项：①无菌包有效期一般为7天，如超过有效期或有潮湿、破损，不可继续使用，一次性未用完的无菌包超过24小时即不可再用；②无菌包不可放在潮湿处，以免受潮、污染，如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌；③打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌区；④如包内物品未用完，按原折痕包盖，系带横向扎好，并注明开包日期及时间；如需将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放入无菌区内。9.参考答案：A[解析]周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。10.参考答案：当牙髓组织发生严重的营养不良及退行性变时，或不可复性牙髓炎未经良好处理时，由于血液供应的严重不足，发生牙髓坏死。活髓切断术是切除病变冠髓，保留健康根髓，盖髓剂覆盖根管口牙髓断面的治疗方法。11.参考答案：A[解析]植物神经即为内脏运动神经，支配心肌、平滑肌和腺体，其活动不受人的主观意志控制，又称为自主神经。12.参考答案：B[解析]牙周脓肿的处理原则是止痛、防止感染以及脓液引流。当脓液形成，出现波动时，选择切开引流，所以B正确。龈袋上药、龈下洁治用于脓肿初期脓液尚未形成之前，所以A、C错误。龈瓣切除没有这个适应证，所以D错误。全身支持疗法用于有全身症状时候，所以E错误。13.参考答案：B[解析]接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。14.参考答案：B15.参考答案：A[解析]本题考查科学发展观的要点。科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。故正确答案为A。16.参考答案：BCD[解析]植物化学物是存在于植物的次级代谢产物中，除传统营养素(不含维生素)以外的植物活性物质。植物的初级代谢产物：主要是指碳水化合物、蛋白质和脂肪。植物化学物对健康具有有益和有害的双重作用。其生物学作用包括抗癌作用、抗氧化作用、免疫调节作用、抗微生物作用、降胆固醇作用。17.参考答案：C[解析]本题是隐含主旨题。文段首句提出论点“政府当然应该接受批评，但批评的基础应该是事实，而不是谣言”，后面是对这个论点的具体阐述，整个文段为总分结构。C项最符合论点，故正确答案为C。18.参考答案：B[解析]竹叶石膏汤功效清热生津，益气和胃；主治热病后，余热未清，气阴两伤证，症见身热多汗，渴喜冷饮，神疲少气，咽干唇燥，不思饮食，气逆欲呕或咳呛，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。19.参考答案：A[解析]肺隔离症是支气管肺组织育异常所致，部分胚胎肺组织与正常支气管肺组织隔离，供血动脉常来自降主动脉，有约20%的病例来自腹主动脉上段、髂动脉或脾动脉等。20.参考答案：B21.参考答案：B[解析]骨髓是人体的造血组织，分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小梁之间；骨髓分为红骨髓和黄骨髓，其中红骨髓具有造血作用，而黄骨髓以脂肪组织为主，具有潜在造血作用，即当造血需要时可以转变为红骨髓进行造血；在胎儿和婴幼儿期所有的骨髓均为红骨髓，全部参与造血以满足生长发育需要；5～7岁后长骨中出现黄骨髓，至18岁以后红骨髓仅分布于部分扁骨及长骨的近端，并非成年人不具有红骨髓。22.参考答案：A23.参考答案：A[解析]牙刷应三个月更换一次。24.参考答案：A[解析]一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L(70～125mg/dl)。25.参考答案：C[解析]经皮肝穿刺胆管造影主要用于梗阻性黄疸的患者，以了解胆道梗阻部位、范围和原因。26.参考答案：D[解析]触诊可用于检查身体任何部位，在腹部检查时尤为重要，病人取平卧位，双下肢屈曲，使腹肌放松后进行触诊。可取右侧卧位触诊脾脏；取直立位，上身稍前倾来触肾脏。触诊时，检查者应以整个手掌平放在病人腹部，手应温暖，动作要轻。27.参考答案：C[解析]处方药需要凭执业医师和执业助理医师处方才能购买、调配和使用，不能通过药店直接购买，也不是用于自我诊断和治疗的药品；处方药和非处方药通过正确的方法使用都是安全的药品。处方药和非处方药都需要经过国家药监部门批准。28.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的特征性表现，不是肺内恶性肿块的特点。29.参考答案：C[解析]浅龋位于牙冠部时一般均为釉质龋但若发生于牙颈部时则是牙骨质或牙本质龋。位于牙冠部的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。前者的早期表现为龋损部位色泽变黑用探针检查时有粗糙感或能卡住探针尖端。平滑面上的早期浅龋一般呈白垩色点或斑随着时间延长和龋损继续发展可变为黄褐色或褐色斑点。邻面的平滑面龋早期不易发现用探针或牙线仔细检查配合X线照片可能做出早期诊断。浅龋位于釉质内患者一般无主观症状。遭受外界的物理化学刺激时也无明显反应。浅龋最常使用的常规诊断方法是X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损。30.参考答案：D[解析]哌替啶镇痛的同时可使胆道括约肌痉挛收缩，胆囊内压升高，致胆绞痛加重，服用阿托品可松弛胆道平滑肌从而消除疼痛。31.参考答案：B[解析]红霉素、阿莫西林宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。头孢氨苄饭后服用影响吸收，使疗效减低50%，宜空腹服用。32.参考答案：C[解析]卫生行政部门对被许可人提供的有关技术资料和商业秘密负有保密责任。33.参考答案：B[解析]自然分娩的产妇应当早日进行适当地活动，产后6～12小时内即可起床轻微活动。34.参考答案：真菌性口角炎35.参考答案：E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎，所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙，不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。36.参考答案：ABC[解析]HIV病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统，侵入机体细胞的病毒会和细胞整合在一起难以消除。病毒基因变化多样，广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。37.参考答案：A[解析]妊高征主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。38.参考答案：B[解析]胃溃疡疼痛发作时间在进食后30～60分钟，疼痛较少发生于夜晚，疼痛持续时间1～2小时。39.参考答案：C[解析]《宪法》第33条第2款规定，中华人民共和国公民在法律面前一律平等。宪法是其他法实施的依据和原则，所以说公民在法律面前一律平等是我国法律实施的基本原则。40.参考答案：D[解析]罹患率用来衡量人群中在短时期新发病例的频数，一般可用月、周、日为单位，也可以一个流行期为阶段。公式为

。41.参考答案：A[解析]伯、仲、叔、季，是指兄弟长幼的次序。长兄为伯，次为仲，又次为叔，最幼为季。故本题选A。42.参考答案：C[解析]血管内皮瘤是起源于血管内皮细胞的恶性肿瘤。一般根据其肿瘤组织形态细胞分化程度分为两级：一是中间型(低度恶性)，细胞分化较好，多无转移；一是血管肉瘤，分化差，高度恶性，转移率高，死亡率高。43.参考答案：D[解析]急性吗啡中毒是临床上较常见的危急症，中毒后主要表现为昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔极度缩小(两侧对称)或成针尖样、血压下降、皮肤发绀、尿量减少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力，严重缺氧时可导致休克、循环衰竭、瞳孔散大，甚至死亡。44.参考答案：A[解析]体内酸碱来源：①可经肺排出的挥发酸：碳酸，是体内产生最多的酸性物质。②经肾排出的固定酸：硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。45.参考答案：B[解析]正常人每天肠内产生氨4g，经门静脉入肝后，主要通过鸟氨酸循环生成尿素而被解毒后以尿素的形式被排出体外。46.参考答案：CD[解析]针对不同的一般来信有不同的处理办法，主要包括：

(1)转办。反映一般性问题的来信，按分级归口的原则，转交下一级责任单位或有关部门处理。一封来信提出几个问题或问题涉及几个单位的，按主要问题的责任单位转办。如几个问题都很重要，应。将来信复印后分别转办。转办信由秘书部门负责汇总，标明件数，并在3日内转出。

(2)函转。对来信内容和反映的问题比较重要的，将来信摘录，给主管领导审定后以信函的形式附原信转下级责任单位或有关部门处理，但不要求办理结果。

(3)直送。对领导私人交往信件和知名人士来信，以及内容比较重要、文字简朴、书写清楚的来信，直接呈送领导。

(4)批转。对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导。

(5)摘报。来信文字较长或表达条理不太清楚，但内容重要的来信，摘录整理来信要点，经主管领导审核后呈报主要领导。

(6)自处。对于领导交办或需要直接处理的来信，办信人经主管领导同意后，直接协调解决问题并答复来信人。

(7)不处理。没有办理意义的来信。主要包括：精神病患者的来信；来信人和反映对象都没有姓名、单位和住址，且内容无从查处的来信；有关单位做过恰当处理并做出明确答复的来信；没有实质内容的来信，对于这些来信经主管领导审核后保存。

选项C的处理方法不当，对反映问题比较重要，且表述清楚或内容不易扩散的来信，经主管领导审核后批示，应该直接转送下一级责任单位或有关部门的主要领导，而不是转送上级单位的主要领导。选项D的处理方法不当，对于没有实质内容的来信，应该经主管领导审核后保存，而不是直接销毁处理。故正确答案为CD两项。47.参考答案：B[解析]小细胞未分化癌对化疗最敏感。48.参考答案：BCD[解析]漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。其中比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)，小于以上界限，且白细胞计数少100×106/L(淋巴细胞、间皮细胞为主)时为漏出液；大于以上界限，且白细胞计数超过500×106/L时为渗出液。黏蛋白定性试验(Rivalta试验)可检出浆膜黏蛋白，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下可分泌大量黏蛋白。渗出液黏蛋白多，Rivalta试验为阳性；漏出液黏蛋白少，Rivalta试验为阴性。49.参考答案：D[解析]右心造影需通过肺循环和体循环。50.参考答案：D51.参考答案：ABDE[解析]继发孔型房间隔缺损的X线表现分以下两种情况。①当缺损小，分流量少时，心脏大小和形态正常或改变不明显。②当缺损较大时，可出现以下改变，如心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为房间隔缺损的主要特征性改变；肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象；左心房一般不大，继发孔型左心室和主动脉球变小；肺充血，后期可出现肺动脉高压。52.参考答案：(1)脑血流量大、耗氧量多。脑的重量仅占体重的20%，但脑血流量约750ml/min，却占心输出量的20%。

(2)脑的血流量变化小。颅腔是骨性的，其容积是固定的。

(3)许多物质不易进入脑组织(血-脑脊液屏障和血-脑屏障)。53.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该