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文档简介
何云武
远离疼痛困扰
享受精彩人生南华大学疼痛科与康复科
什么叫疼痛?国际疼痛研究协会(IASP)将疼痛定义为“真实存在的或潜在的组织损伤或类似情况所带来的不愉快感觉及情绪体验”。
坏痛好痛慢性疼痛疼痛科治疗哪些痛?疼痛科的治疗范畴各种严重的顽固的慢性疼痛1.神经性疼痛2.颈椎病腰椎间盘突出症等各种软组织疼痛3.晚期癌痛4.其它类慢性疼痛微创治疗为主的各种综合性治疗手段
治疗方法
腰腿痛LowBackPain内容腰腿疼痛就都是腰椎间盘突出症吗?腰椎间盘突出症的诊断腰椎间盘突出症的治疗策略腰腿疼痛的康复与预防常见腰腿痛疾患先天性疾患:发育性腰椎管狭窄、椎弓峡部裂外伤性疾患:骨折、椎间盘脱出、肌肉韧带损伤肿瘤:良性、恶性(转移)炎症性疾患:结核、化脓性、无菌性退行性病变:椎间盘突出、椎管狭窄其他疾患:骨质疏松、强直性脊柱炎腰椎理间盘林突出击症多发偶于青述壮年听,2宝0~仔50顶岁占法80她%男性社多于率女性旨,4植-6裂:1多发坟于腰4~惜5和腰5~骶1,占刊90趁%腰椎吃间盘馆突出豆症的饲诊断病史秃:年侧龄、泽职业纳、病誉程、录诱因疼痛阶:部穴位、扬性质毛、放虎射痛通、放佳射部引位一般蓝检查特殊没检查影像未学检利查榜X睛线片托、C蔑T、食MR醒I化验职检查腰椎证间盘尺突出勤部位侧没型渔(知外侧佳型)监根性浇症状中央惧型舞马歇尾受辉压斯多根取性症垫状腰椎拿间盘化突出立症诊鼓断诱发盗因素腰部筹过度池负荷腰部吗外伤腹内慎压增倦加体位玻不正其他筛:突悬然负纽奉重、壁长期树震荡正等腰椎娇间盘缎突出错症诊层断症状熊特征疼痛蜜部位倚、性波质和少放射矿痛疼痛挂诱发帮或加凶重原麻因疼痛丛缓解转方式腰椎谢间盘批突出完症诊晚断体格爹检查一般仆检查止:步面态、咐脊柱燥侧弯疗、压紧痛、济活动特殊乏检查毙:直佩腿抬脊高试址验(60筒-7屿0)神经沈系统竞检查饮:感志觉、药运动态、反杰射、屠括约缩慧肌腰椎提间盘己突出搁症诊鞭断影像白学检脸查X线片剪:椎旬间隙乳变窄粪、前脂窄后料宽、即腰椎碧侧弯CT扫描跳:侧屈隐窝猪形状制、突秀出物顿与神平经根伯关系MR仇I:椎间赌盘信脂号减毕弱、麦突出脊髓惊造影昌:根坛袖中宿断、旦影柱坝压迹腰椎猜退变恋,L勺5/梁S1核间隙幸狭窄帝,提累示椎饱间盘皱突出腰椎滚间盘爬突出哨症脊果髓造章影根袖峡中断影柱丧压迹腰椎倍间盘集突出更症C送T影妻像腰椎拌间盘中突出目症M锹RI乔特征椎间生盘信档号减均弱L4揭-5椎间愁隙狭宗窄硬膜齐囊受必压左侧辉突出夸,右懒侧游故离髓哪核碎写片医生宋为什宰么要惨给我悬开一克大堆叙检查拌?X片怨C肌T猛MR适I等贿影像打学检归查关尊注的旱重点睡不同相,没待有谁是高级杜,谁淡低级利之分晌,它盟们各荡有优拨缺点谊,不益能互羽相代宾替。腰椎术间盘加突出鹿症的革治疗断方法保守击治疗微创浪治疗手术巡寿治疗腰椎役间盘喝突出呢症治把疗原膏则腰椎板间盘哪突出君症是雹退行炉性疾嗽病,展应遵喘循阶说梯治渡疗原各则。不同胜的患暑者,昼不同叶的医席生,毅在疾鲜病的影不同改阶段伴,可丢选择表不同蜘的治仓疗手鸡段能保秒守,凉不微吧创,粱能微眼创,暖不开涨刀目前衡为止胁保守予治疗滴还是讲椎间速盘突爸出症蛛的主络要治蒙疗手晌段卧硬将板床羞休息各种华牵引腰背拾支具武、腰务围理疗抛、推前拿、咳按摩革等药物傍治疗我科黎特色枯:神梦经阻量滞、趁小针绘刀、宰银质矛针。父。。著。。蝴。微创当与介顽入治观疗随着些现代勿影像斩与器闪械的盾进步贪,微算创治采疗在饶腰椎辈间盘亚突出同症的上治疗孩中发薯挥出超越来梅越重塑要的槽作用臭氧挑、胶青原酶烫等的室化学喉性融庸盘激光掏、射驶频、志等离质子、乱切吸桌等间晃接减驴压脊柱颠内窥妙镜技蛙术(寄椎间攀孔镜势下治心疗椎本间盘尾突出随症,锤小创帮伤解似决大退问题毕)脊柱脉内镜银微创商系统洲发展在近况抹及前勤景理想每的内嗽窥镜允技术隶:理想疗的内窥帆镜技折术直接到达病灶,看到突出的椎间盘并摘除不干酸扰椎管大言部分亚内环读境不干押扰神粗经根控,形蝴成神口经周劣围瘢炼痕粘基连椎间野孔扩筹大术冤脊柱够内窥志镜系芝统技畅术是看一次缺革命秆,以爱最小回的代伟价实桑现了阵这一淡目的最终毫目标航:进房诚入椎来管内脊柱暮内镜绒微创杜系统棕发展若近况精及前健景脊柱化内镜华微创薯技术饱优势撤:微侵况袭,楼出血思和感临染率改低可以陵门诊旧手术恢复秀时间卸短,质很快歌恢复绞工作迅速凶缓解虫疼痛老,术后烛疼痛许轻微虑,病棕人舒对适度演极高直接赴摘除浪病变隙组织复发彻率低枪,创虏伤小双,数稳定蚂性高键,安皇全性典高可以甜到达贼任何墓一个庸疝出椎间驼孔镜畜技术兔的优拣点创伤创小疗效熟好、碍恢复涝快可视赵化操应作,无更精择准适应休症宽技术亭有进艰一步鼠拓展号的空孝间疼痛征科治哭疗椎秆间盘述突出缓症的箭演变堂过程椎间称孔镜华技术胸的几基种基杀本路租径解剖占为安薄全三春角工览作区前界洲为出司口神脂经根下界务为下填椎体恢的上安中板内界筋延伸谢为行膨走神资经根幅与硬勿膜囊适应太症:包容葵型椎橡间盘疫突出与椎次间盘占内髓仁核有贿牵连踢的脱爱出型极外腥侧型秧突出椎间偷盘源劝性疼像痛C臂龄下定鼻位体表胞确定断穿刺更定位18栋G穿刺寺针:扩孔注钻及亭保护螺套管蜻:工作害套管哈:Wo笼rk腔in女g挪Tu痒be放置钓脊柱终内镜狼:德国路SP渠IN爪EN须DO或S脊趴柱内嫩镜微遵创手浆术系凑统轻松透摘除慢突出想的椎易间盘轻松突摘除打突出薯的椎结间盘诊断王明确雅,正泰规非茄手术遇治疗3月无绵效,隙反复暑发作秧,症贡状严添重突然吩发作快,根拖性痛熊剧烈谋无法章缓解哲并持状续加磁重合并冲神经利功能醉丧失营或马红尾功族能张取障碍合并余椎管白狭窄手术摩适应殃证腰椎惜管减识压术康复板与预热防预防顽腰椎尽间盘弄突出1、秋保持应腰椎蒸的正忙确姿坑势(雾腰椎少前凸见位)哑,坐臂姿时尼应选踩择高赔且有劳靠背底的椅惭子,类卧位危应选辜择硬押板床冲。2、写在一从定的铲时间搏内应肌随时哲调节黄体位拢,不调要长截时间朴处于因一种蹲姿势镜,如肥久坐漠,尤燃其长滑时间拆弯腰功最易彼引起研椎间到盘后棵突。3、鼻学习游省力莲的姿楚势动寒作,压如搬且重物国时尽私量采阵取屈结膝屈扔髋下患蹲,怒避免广直腿秧弯腰惩搬物平,同退时,建重物蛮应尽爬量靠小近身摄体。4、彩避免众在腰算椎侧猜弯及殃扭转帖时突处然用纠力,硬不能喝避免够时,至也应嗓先做懂热身米运动愿,以隙增强相脊柱容抗复严合能军力。5、趁功能麦锻炼拘可改凉善局六部血孟液循歼环,柔减轻街和消拐除腰粪椎间湿盘周夺围软绪组织借的水岛肿,恭延缓方和防移止椎检间盘路突出蝴。但勤切忌色超强牲度剧汪烈运桌动。那可做田以下绑腰部劝保健柔操:浅①、朋腰部条的伸群展运客动;悦②、概鱼跃从式腰蹈背肌怕锻炼桑。6、蜜注意歉腰部宗的保花暖,增避免帮受凉胜。7、找肥胖机者应蛇适当麦减肥惕。着厅装时朱避免析穿高泼跟鞋仙。8、避已患呢腰椎晓
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