出生缺陷与产前诊断课件

出生缺陷与产前诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。出生缺陷与产前诊断出生缺陷与产前诊断56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。出生缺陷与产前诊断安徽医科大学第一附属医院妇产科张庆玲概述随着感染性和营养性疾病逐渐得到控制,近年来出生缺陷已成为我国围产儿死亡的主要原因占死因构成的1/5~1/4,严重影响着我国出生人口素质。出生缺陷已成为公共卫生问题。我国出生缺陷总发生率高,疾病负担重。发达国家水平2-3%;我国水平:4-6%。我国人口总数大,影响严重。出生缺陷干预是一个系统工程,需要全社会参与中考语文的命题以教育部颁布的《语文课程标准》为依据，从知识与能力、过程与方法、情感态度与价值观三个维度全面考查学生的语文素养，着重考查学生的识记、理解、分析综合、应用、鉴赏等五种能力。中考语文复习测试的知识点非常之多，有语言的积累与运用、古诗文阅读、现代文阅读、综合性学习、写作等，那么，如何在有限的时间内做到有效复习，如何上好复习课，让学生形成系统的知识体系，达到触类旁通，游刃有余，是初三语文教师值得深思的焦点问题。以下笔者根据多年的教学实践，谈谈自己的一些看法和做法，以期能与诸位同仁共享。一、解读《中考说明》，了解命题趋势复习比上新课困难，复习是对整个初中阶段的语文知识进行梳理和总结，《中考说明》是复习的纲要，复习时一定要围绕《中考说明》中的要求来进行，只有这样才可以避免盲目和随意复习，才能做到有效复习。根据《中考说明》，对于不同层次的学生，安排不同的复习要求，如基础薄弱的学生可以着重加强识记方面的语文知识，对于学有余力的学生则要求从全方面掌握考试要求；引导学生积极研究说明，在教学的过程中，帮助学生分析题型设计的意图已经各类评分标准，只有这样我们才能在考试中博取更多的分数。从近几年的试题来看，题型题量基本上很稳定，什么基础知识、文言文阅读、现代文阅读、综合性学习、写作等等。把握了命题的趋势，再进行题型的研究，试题考查无非以下几点：语言知识的积累；口语交际和综合性题型；学生的整体把握的能力及思维能力；作文主要趋向：淡化话题作文，强化材料作文、命题作文（含半命题作文）。二选一的作文命题形式仍将是主流，这给考生带来更大的选择空间，关注自我、关注人生、关注社会、关注自然是作文的主要话题。在复习过程中教师应以学生为主，根据复习设计反馈练习，并根据学生的反馈信息及时分析、调整、查漏补缺、对症下药，才能使复习真正做到有的放矢。二、制定复习总策略，进行有效语文复习在深入研究中考说明的基础上，制定复习策略，做到有效高效复习。首先要回归课本，试题每年都有变化，唯一不变的是知识点，万变不离其宗，所以知识点的复习梳理很重要，我们学过哪些知识？整理好知识点。其次就是解决易错点。由于平时的语言积累太多，导致记忆混乱，不完整，错别字，有的还张冠李戴，复习时针对这些情况要重点复习。对于易错部分要分别归类，进行重点训练，防止在考试中出现错误。训练时先理解再背诵，特别是一些名言佳句，如范仲淹《岳阳楼记》中的“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”；刘禹锡《陋室铭》中的“山不在高，有仙则名”；陶渊明《桃花源记》中的“芳草鲜美，落英缤纷”。再次加强对阅读理解的复习，这里面有现代文阅读，文言文阅读。对于现代文阅读，我们要做到整体感知，领会主题，筛选信息，突出重点。答题时，要在充分分析文章的基础上，感知文章的内容，再准备答题。对于文言文阅读，复习较为简单，阅读的材料基本上都来自课内，题型也不外乎解释词语，翻译句子，整体理解几个部分。最后是写作的复习。短时间内要想提高写作能力，确实困难。复习时要注重积累知识，中考作文越来越注重学生感受生活、体验生活方面的话题。所以平时要注意关注身边的事情，收集和积累这方面的材料，考试时有了材料就能打开思路，提高作文的水平。做好考前写作训练，尽量通过写作表现自己，写自己熟悉的生活，写自己感兴趣的事情，写生活见闻、生活感受，力求写出真情实感。鼓励学生在拟题、修辞、表达方式上做到一鸣惊人，突出个性。当然，教无定法，复习的方法也要因人而异。只要认真钻研、精心安排、稳步推进就能收到好的复习效果。三、构筑知识网络，强化应试技巧在复习的过程中，针对教材中的基础知识，按照各种不同的分类，组成一个整体，形成知识网络。如易错字一览、文言文汇编、单元知识总结等等，在构筑知识网络的过程中，对相关知识点进行比较、分析、分类总结，熟悉知识之间的联系，最终完成知识的吸收。除了精心复习和训练之外，考试技巧的高低也直接影响学生的考试成绩，因此，教师在复习训练时，还应加强答题技巧的辅导与练习。通过各种渠道搜集有关考试的信息，密切关注考试的新动向，并对其进行分析研究，以此来调整复习策略，选择合适的内容，实施更有效的方法。这阶段可通过精选几套中考模拟试题进行近似实战情况的强化训练，使学生阅卷审题、规范做题、应试心理等方面的问题全部暴露出来，当然也应控制测试的次数，防止学生产生厌考情绪，努力让其保持良好的应试心态，使其在考试中发挥出自己的正常水平。另外，要注意分析学生的心理，根据不同的性格特征以及所呈现的问题，从实战的角度出发，有计划、有策略地进行心理训练，锻炼他们意志的坚韧性，培养他们情绪的稳定性，增强自我调控能力。总之，在中考语文的复习过程中，避免浮躁，复习要有计划，要有条理，要有针对性。切不可盲目忙于做题，使学生陷入题海不能自拔，应以中考说明为基础，总结规律掌握考试技巧，在良好的心态下，参加中考，方能创造佳绩。【一、初中体育训练效果分析1.体育课课时较少为了学生能够顺利升入高中，很多初中学校做着充分的准备。但是，有些学校及教师只注重学生文化课的学习，导致体育课的课时设置较少，教师带领学生进行体育训练的机会较少。最终，学生文化课学习的压力反而得不到应有的释放。2.理论与实践衔接效果不佳体育训练必须要有良好、扎实的体育训练理论知识作为指导，否则容易出现安全问题。然而，初中体育训练往往缺乏理论知识的指导，致使体育训练在没有理论指导的状态下，发挥不出预期效果，不利于提高学生的体育素质。3.示范动作不标准在体育训练中，教师的技术动作必须标准规范，否则会将错误的动作信息传递给学生，使更多学生在体育训练过程中出现错误，影响体育训练的进程与效果。4.学生缺乏体育训练的耐力体育训练是体育教学的重要组成部分，需要学生具备一定的耐力。然而，很多学生在体育训练环节往往缺乏耐力，无法全面感受体育训练的价值和意义。最终，他们在体育训练过程中经常浑水摸鱼，训练意志不坚定。二、初中体育训练效果的强化方法1.加大对教师的培训力度体育训练对于提高学生的体育素质意义重大，而体育教师是强化体育训练效果的关键因素。因此，学校要给予教师更多的培训机会，去感受现代体育教学形势及理念，从而针对体育训练内容做出教学战略调整，使教学理念、教学模式、教学手段符合社会教育的发展要求。只有加大体育教师的培训力度，才能提升教师的整体教学水平，才能强化体育训练的效果，提升学生的体育素养。2.发挥学生主体参与意识教师的培训对于巩固体育训练效果非常重要，然而发挥学生主体参与意识，也是巩固体育训练效果的有效途径。仅依靠教师的努力，缺少学生主观参与的体育训练，达不到预期的教学效果。由此可见，在体育教学活动中，教师要努力激发学生的主体参与意识，让学生以积极的心态参与体育训练。这样，才能体现体育训练的真正价值，提高学生的身体素质。3.不能忽略学生的个性化因素由于家庭、能力、个性的不同，学生存在差异性，所以教师要充分注意并利用学生的个性化因素，如兴趣爱好、性格、心理素质等。体育教师只要利用好学生的个性化因素，才能更好地贴近学生，倾听学生内心的想法，更好地感受学生的主观要求。最终，教师才能与学生共同努力，形成良好的师生关系，并在教师的带领、学生的配合下，完成高质量的体育训练。4.规范教师的技能动作体育训练不是依靠口述就能完成的，还需要教师的言传身教。因此，教师要全面、深入地讲解某些动作，提高学生理论知识的理解和掌握能力。同时，在示范动作时，教师要做到规范、标准，不给学生预留错误学习的空间。只有教师正确言传身教，学生才能轻松地进行体育训练，最终提高体育训练的有效性。5.关注学生的身体状况初中生正处于成长发育的重要阶段，体育教师必须格外注重学生的身体情况，使学生练就强健体魄。具体而言，教师要鼓励学生养成良好的生活习惯，注意饮食的合理性和科学性。同时，在体育教学过程中，教师应定期检测学生的身体状况，及时了解学生的身体情况，从而有效调整教学规划和教学内容，合理掌握体育训练的强度和难度。6.注重教学设施的安全性初中生的体能训练不仅需要教师和学生的主观努力，还需要学校的重视与社会的关注。但是，体育训练水平的提升，也离不开硬件设施的革新与维护。只有安全系数高的体育设施，才能确保学生在不受到伤害的情况下放心训练。因此，在强化体育训练效果的前提下，教师还要注重教学设施的安全性。出生缺陷与产前诊断安徽医科大学第一附属医院妇产科张庆玲概述随着感染性和营养性疾病逐渐得到控制,近年来出生缺陷已成为我国围产儿死亡的主要原因占死因构成的1/5~1/4,严重影响着我国出生人口素质。出生缺陷已成为公共卫生问题。我国出生缺陷总发生率高,疾病负担重。发达国家水平2-3%;我国水平:4-6%。我国人口总数大,影响严重。出生缺陷干预是一个系统工程,需要全社会参与全国先天畸形顺位1996年2002年总唇裂(14.5/万)总唇裂(13.6/万)NTD(13.6/万)多指趾(126/万)·多指趾(92/万)先心(10.6万)·先天性脑积水(6.5/万)NTD(106/万)·先心(62/万)先天性脑积水(7.5/万)·肢体短缩(5.2/万)肢体短缩(6.5/万)神经管缺陷(neuraltubedefects,NTDs)NTDs为我国最常见、最严重的畸形之,也是围产儿致死、致残的一个主要原因。我国监测资料表明,NTDs约占全部畸形1/4。主要畸形有:无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种,分别占45%、45%-50%、5%。遗传学和发病机理般认为是多基因病,遗传度60%,本病的发生是遗传和环境相互作用的结果。目前认为叶酸代谢异常是NTDs发病主要机理危险因素包括:母孕期HCG不足,高烧,吃发芽的土豆,缺碘、锌、维生素,病毒感染,接触农药,服用药物(如抗痉挛药物、维生素A等)和母体代谢异常(如母体叶酸缺乏、孕妇糖尿病等)。流行病学特征性别差异:男少于女,1:2-4地区差异:农村发生率高于城市;季节关系:冬春季节出生的无脑畸形多于其它季节;文化程度:低者高于文化程度高者。我国NTD存在明显地域差异,北方明显高于南方,因此北方尤应重视NTD的产前诊断。诊断和预防诊断超声波诊断可靠准确。可通过测定母体血清AFP进行筛查。羊水AchE测定可将99%以上的开放性神经缺损诊断出来。预防:服用叶酸可有效地预防神经管缺损的发生遗传咨询研究表明95%病例为初发,仅有5%为再发。生过一胎NTDs者再发风险为5%,生过二胎有缺陷者再发风险为10%,三胎为15~20%,故再孕前应进行遗传咨询。遗传咨询时注意对孕妇解释疾病发生的原因和预防措施的重要性。无脑畸形(ane