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文档简介

床旁超声监测下腔静脉变异度(ⅠVC)指导容量复苏陈茵茵2018-10-12病例分析:患者李XX,女性,65岁,因“车祸致伤头部及全身多处,意识障碍2小时”7-14入院,重型颅脑损伤开过程最快至170次/分,血压高至176/120mmHg测中心静脉压2OcmH2O结合患者入院后24小时出入量表,液体是处于正平衡的。附表如下日期总入量总出量平衡07-14O7-15考虑:容量过多?但给予脱水后病情没有明显的改善我科今年6月份起推广重症超声实时测量下腔静脉(IVC)变异度的监测,以评估液体反应性及容量负荷状态,用于指导容量复苏何为下腔静脉(ⅣC)变异度?就是在床旁B超测量下腔静脉静脉直径变化及计算下腔静脉呼吸变异指薮。ⅣVC直径及变异估测液体反应性及容量负荷状态的原理:在机械通气或自主过程中胸腔内压力周期性变化IC回心阻力周期变化,当循环容量不足时,IVC回心血流受到胸腔内压力变化影响越大,其呼吸变异度越明显。下腔静脉直径测量在剑突下腔静脉长轴切面,于肝静脉汇入下腔静脉处右房与下腔静脉结合点下方约2cm处)测定IVC内径。剑突下下腔静脉切面结构估

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