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文档简介

口腔黏膜大疱性疾病

OralVesiculobullousDiseases1PPT课件四川大学教改项目双人授课--科研思维拓展教学法

授课方式：介绍基本专业知识（周红梅，2/3）培养启发科研思维（葛林，1/3）改革专业课教学模式2PPT课件Concepts

免疫反应变态反应或超敏反应自身免疫性疾病生物体的免疫系统不能识别外来抗原和体内潜在的自身抗原，对生物体自身组织产生有害应答所致疾病。3PPT课件天疱疮**瘢痕性类天疱疮*副肿瘤性天疱疮口腔黏膜大疱性疾病的种类4PPT课件Etiology

药物（青霉胺）病毒细菌感染酶系统紊乱内分泌障碍遗传倾向过多紫外线照射5PPT课件6PPT课件各种诱因抗上皮棘细胞间桥粒芯蛋白（Dsg3），斑珠蛋白（85KDa）的自身抗体抗原抗体反应桥粒破坏细胞连接崩解棘层松解液体聚集上皮内疱Pathogenesis7PPT课件Pathology上皮内疱(intraepithelialbulla)*棘层松解

(acantholysis)*8PPT课件ClinicalManifestation寻常型（P.vulgaris,PV)增殖型（P.vegetans）落叶型

（P.foliaceus）红斑型

（P.erythematous）9PPT课件外观正常皮肤薄壁大疱糜烂面结痂深色素假膜薄壁大疱糜烂面黏膜10PPT课件注：本页图片来源于周红梅等主编《口腔黏膜病药物治疗精解》人民卫生出版社201011PPT课件薄壁大疱探诊试验阳性棘层松解上皮内疱尼氏征阳性揭皮试验阳性12PPT课件NikolskiSign(+)*

天疱疮特征性体征之一，用手指轻推水疱，可移动扩展；摩擦外观正常的皮肤或黏膜，可迅速形成水疱或脱皮。13PPT课件SlidingoffEpithelium(+)*

在糜烂面周围残留疱壁，用镊子撕去，常连同邻近外观正常的皮肤或黏膜一并撕去，无痛，遗留新鲜糜烂面14PPT课件ProbingTest(+)*

在糜烂面边缘将探针轻轻置入其下方，探针可无痛伸入表观正常的皮肤或黏膜内。15PPT课件bulla-erosion—Eslidingoffepithelium—Sprobingtest—PNicolskisign—NESPNENTERTAINMENTANDSPORTPROGRAMNETW0RK16PPT课件relationshipbetweenskinandorallesions?口腔是P.V.首发、必发部位口腔是P.V.首发、必发部位17PPT课件Diagnosis

初步诊断:病史＋临床损害特点“ESPN+”确诊：活体组织检查

直接免疫荧光法其他：

间接免疫荧光法细胞学检查常规检查18PPT课件TreatmentPrinciple糖皮质激素是首选药物激素联用免疫抑制剂是最佳方案注意全身支持、抗感染监测毒副作用，定期实验室检查出现广泛活跃的皮损应及时转入皮肤科住院治疗鼓励患者树立治疗信心19PPT课件监测毒副作用及纠正措施定期相应实验室检查储钠排钾补钾、低盐食物丢失钙、蛋白质补钙、高蛋白高维生素食物高血压、高血

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