ICD10编码培训资料

ICD-10编码培训资料疾病分类编码培训一、疾病分类D是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类按照世界卫生组织的统一标准将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入理的力度加强卫生信息标准化的要求越来越强烈。今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明精力最多，住院时间最长的诊断作为患者的主要诊断。2、对于复杂诊断的主要诊断选择·如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断；如果出现的临床症状不是病因的常规表现而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断例：高血压动脉硬化性心脏病心律不齐选择：高血压动脉硬化性心脏病3、对已治和未治疗的疾病，选择已治的疾病为主要诊断4、患者由于某些症状或体征或异常检查结果而住院，治疗结束时仍未能确诊，那么症状、体征或异常发现可作为主要诊断5、因怀疑诊断住院，在住院时仍没有确诊，怀疑诊断要按肯定诊断编码，而且可作为主要诊断。而经检查后排除的可能情况要分类到Z03.-（对可疑疾病和情况的医疗观察与评价）6、若主要诊断只是个笼统的术语，而其他诊断对性质有更为具体的描述，选择后者为主要诊断。例：主要诊断：脑血管意外其他诊断：2型糖尿病脑出血选择：脑出血7、多处损伤主要诊断的选择（常见于骨科）多处损伤如果能确定哪一个最严重则以最严重的损伤作为主要编码，否则要以综合编码为主要编码。内部损伤伴有浅表性损伤或开放性伤口时内部损伤作为主要编·颅骨和面骨骨折伴随有颅内损伤，以颅内损伤作为主要编码·颅内出血伴随有头部其他损伤，以颅内出血为主要编码·骨折伴随有同一部位的开放性伤口，以骨折为主要编码六、常用疾病编码码码内科常用疾病编码码疾病编疾病名称 多发性脑梗死 脑梗死 腔隙性脑梗死 脑干梗死 脑梗死后遗症 脑出血 脑出血后遗症 基底节出血

疾病编G44.101G45.001G45.003G45.901G50.002G50.803G31.906G04.916

疾病名称神经性头痛椎基底动脉供血不足后循环缺血短暂性脑出血三叉神经痛三叉神经炎脑萎缩脑炎I61.301 脑干出血码码I61.303 丘脑出码码I64.X04 脑卒中

F03.X01 痴呆F32.902 抑郁状态F48.002 神经衰弱I67.202I67.204I67.802G20.X02G31.102G31.202G04.907G30.901

脑动脉硬化大脑动脉粥样化脑动脉供血不足帕金森氏病老年性脑萎缩酒精性脑病脊髓炎阿尔兹海默病心内科常用疾病编码疾病编疾病名称I10.X02 高血压I10.X03 高血压II10.X04 高血压III10.X05 高血压IIII110.X11 原发性高血压I49.904 心律失常I50.004 右心衰竭I50.106 左心衰竭

疾病编 疾病名称I49.001 心室扑动2 心室颤动I2 心功能不全I143 心肌炎I51.603 心血管硬化R00.001 心动过速R00.003 窦性心动过速R00.102 心动过缓码码I25.105 冠状动脉粥样硬化性心 R00.201 心悸脏码码1I25.501I24.901I09.9011I25.902I27.902I51.402I25.105I25.202I25.213

冠心病心律失常型缺血性心肌病急性心肌缺血风湿性心脏病高血压性心脏病缺血性心脏病肺源性心脏病老年性心脏病综合征陈旧性高侧壁心肌梗死陈旧性后壁心肌梗死心肌梗死恢复期其他常用疾病编码：疾病编E10.9512J06.902J81.901J43.904K25.903K25.552

疾病名称胰岛素依赖I型糖尿病非胰岛素依赖型II型糖尿病急性上呼吸道感染肺炎老年性肺气肿胃溃疡胃溃疡穿孔

疾病编B16.903K75.901R55.X04R57.801J44.002J44.901J44.003

疾病名称急性乙型病毒性肝炎肝炎晕厥休克哮喘性肺炎慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染J96.103 慢性呼吸衰竭J96.901 呼吸衰竭

J44.102R04.201

慢性支气管炎合并肺部感染咯血J98.402K29.703E16.20