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文档简介
腹外疝概述疝——体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。疝伴随着整个人类的进化史,是人类及直立动物所特有的疾病。——是指腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁缺损或薄弱区,向体表突出而形成的包块。腹外疝(一)腹壁强度降低先天性因素后天性因素——主要是生理性薄弱区
Eg:精索或子宫圆韧带穿过的腹股沟管;股动、静脉穿过的股环;脐血管穿过的脐环;腹股沟三角区——腹壁肌肉萎缩——术后切口愈合不良——外伤或感染造成的腹壁缺损(二)腹内压力增高
Eg:慢性咳嗽便秘前列腺肥大妊娠腹水举重婴儿经常啼哭疝环——腹壁薄弱或缺损处,为疝起名的依据,如腹股沟疝、股疝、脐疝等
疝囊——壁层腹膜经疝环向外突出的囊袋,包括颈、体、底三部分疝内容物——突入疝囊内的腹腔内脏或组织,常见的有小肠,网膜,盲肠等
疝外被盖——覆盖疝囊外表的腹壁各层组织疝内容物颈体疝环疝囊疝外被盖
根据疝的可复程度与血供情况,将腹外疝分为四种类型:易复性疝——疝内容物很容易还纳入腹腔难复性疝——疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内嵌顿性疝——疝内容物不能还纳,但无血运障碍绞窄性疝——疝嵌顿后有血运障碍嵌顿疝
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绞窄疝多无自觉症状或表现轻微可见梨形肿块,多在腹压高时出现(站立、行走、咳嗽等)平卧休息或用手推送时可回纳有咳嗽冲击感易复性疝症状较明显,除肿块外可有坠胀、隐痛不适感疝块难以回纳难复性疝症状发生突然,表现为疝块突然出现或增大疼痛剧烈不能回纳可有肠梗阻表现:腹部绞痛,腹胀,呕吐,停止排气、排便,肠鸣音亢进嵌顿性疝症状
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