从动态血压监测指南共识看高血压的管理课件

从动态血压监测指南共识看高血压的管理从动态血压监测指南共识看高血压的管理从动态血压监测指南共识看高血压的管理从动态血压监测指南/共识看高血压的管理高血压的有效管理从准确测量血压开始效治疗正确诊断高血压高血压准确测量血压2012年高考已经尘埃落定了。高考文综卷地理部分无论全国卷还是地方卷，试题考察知识全面，难易适中，而且更加贴近生活，贴近学生实际，具有时代气息，符合新课程地理高考的特点以及能力要求。具体来说，客观选择题能够紧紧抓住地理学科本身的特点以及能力要求，考察学生对地理基本原理的理解和判断力，通过图表考察学生正确获取地理信息和理解运用的能力。综合题以区域地理与背景材料来命题，重点考察学生对材料阅读理解和综合分析的能力，考察学生描述和阐释地理原理与规律的能力。选做题，重点考察获取材料中有用信息的能力，结合材料和所学知识进行简单知识迁移的能力。为此，笔者通过分析，认为2013年高考地理复习应从以下几个方面给予重视和加强。1、重视基础知识积累知识是能力的载体，没有厚实的基础知识和基本技能，能力培养和提高犹如“空中楼阁”。我们地理教师在指导学生复习时，一定要善于归类、比较、整合，找出地理各部分知识之间的关系，分解细化复杂的知识点，打好章节过关的基础，使学生牢固地掌握地理基础知识，这样才能以此为生长点获取更多的知识，构建出知识网络，才能运用这些原理和规律去解决千差万别的实际问题，才能够进行创新。2、提高读图析图能力新课程高考对考生空间思维和读图能力的要求正在日益提高，因为地理图像作为地理学科的基本表达方式是其他文字无法替代的。高考要求学生能够根据地图叙述地理事物图像和特征，并能够利用地图进行分析和判断，归纳和总结，进而得出正确的结论。对考生运用图表获取地理知识能力的要求提高，充分体现了图像语言在地理学科的重要性。同时，在地理考试中，世界地理区域特征的表现，地理情景的设置，地理问题的提出等等，都越来越多地通过各种区域图、结构原理图、等值线图、景观图来表现。如2011年高考综合题36题分析某岛屿淡水资源的分布特点和解决淡水资源短缺的途径，37题大陆制造业500强总部的空间分布特点及优势条件分析。选择题的6、7、8对等高线地图的判读和坝长的计算。这就要求教师在平时教学中要加强对学生读图、析图能力的培养，使学生能快速、全面，准确的获取图形语言形式的地理信息，包括判断和分析各种地理图表所承载的信息；阅读地理图表时，要能够正确理解图表表述的地理信息的含义，进行逻辑推理和综合判断，找出图中所蕴含的地理事物或现象的原理和规律；对于图表中的数据，要从定量的分析中抓特征、找规律，提取有效信息，并能进行定性阐述。3、培养解决现实问题能力高考地理的命题指导思想是“以能力测试为主导，考察考生所学相关课程基础知识，基本技能的掌握程度和综合运用所学知识分析解决实际问题的能力”。如2012年高考选择题1、2、3，简答题36，选作题42、44，涉及粮食生产、城市水源、就业等现实现象及问题，选择题8、9，涉及劳动力要素与企业发展阶段的关系变化，都与现实结合紧密，体现地理知识的时代价值。因此在复习备考中要关注关系人类生产、生活的诸多问题，紧密联系实际，用所学理论解答实际问题，做到学以致用。另外，文科综合也要注意地理与政治、历史的交叉点与切入点，在做每一道跨学科综合题时，多思考运用不同科目的知识生长出延伸知识，多角度思考并解答，以培养获取延伸知识、综合分析能力。4、注重区域地理学习从高考命题者的角度来看，区域地理是实现高中与初中地理、人文与自然地理的最好结合点，是引导学生关注人类生存和发展进程的重大问题、展示我国热点地理事物和图像的最好平台，是考察学生运用地理知识分析、阐述、评价以及解决实际问题能力的最好载体。近年从高考地理阅卷得分统计来看，考生区域地理试题方面失分现象严重，有的甚至因为某一区域地理基础知识薄弱，导致“全题覆没”。因此，在2013年的地理高考复习中，教师要指导学生进行区域地理知识的复习和区域定位的训练。5、加强地理学科语言训练在《考试说明》的地理十项技能中的最后一项是“进行文字准确，条理清楚，逻辑严密的表述”。而高考中我们常见到学生漏答，错答，答案模糊或答案不简练等错误，或做题时学生感到无从下手，对文字表达心中无数。面对学生这个“软肋”，我们应该在复习教学中有意识地进行文字语言表达的训练。首先，要引导学生阅读教材，熟悉地理学科术语。只有具备熟悉的地理语言，才能有效的地进行表达。特别要关注地理术语的表达方式，如气温高低的表述用炎热、高温、温和、凉爽。其次，指导学生把握主干知识，理清知识脉络，确保表达内容的全面性和方向性。如分析河流的水文特征要从流量、汛期、含沙量、结冰期等方面一一阐述。最后教师要结合经典试题指导学生精心组织答案，分清表达主次，体验与“标准答案”的差异。只有这样，才能减少由于文字表达不当而造成的不必要的失分。总之，高考是选拔性考试，通过以上分析，我们不难看出，2013年的高考地理复习应以基础知识的掌握为基准，对学生的地理素养进行着重地培养，从而提高学生分析问题和解决问题的能力。1.初中语文阅读的现状分析1.1阅读观念落后在以往的阅读教学过程中，教师是课堂的主角，学生在课堂上的主体地位不突出。阅读教学最终还是侧重于教师的“教”，比如，在拿到一篇文章的时候，教师给学生的阅读时间仅仅够学生看一遍文章而已，学生根本没有时间思考，没有时间形成自己的想法，更有甚者，学生将自己的想法说出来之后，教师还是按照标准的答案进行讲解，忽视了学生的观点。1.2按照课文的教学方式讲解阅读教学在给学生补充课外阅读的过程中，教师往往按照课文的教学方式进行讲解，比如，教师会给学生提出以下几个问题：“这篇文章的中心思想是什么？”“作者想要表达什么样的思想感情？”以及“这篇文章的写作技巧、写作特点是什么？”等等。这样的教学方式会极大地打击学生的阅读自信心，学生在阅读的过程中，将自己的注意力集中到了思考这些问题上，从而磨灭了阅读的兴趣和阅读本身带来的快乐。1.3学生的阅读量少不得不说，初中阶段的学生过分追求卷面成绩，导致自己的课外阅读时间一再被压缩，甚至根本没有课外阅读的机会和时间。长此以往，学生的思维水平就很难提高。最后造成学生目光短浅，对问题的分析不全面，对课文中情感的描写感到麻木，不利于学生的健康发展。2.初中语文阅读教学存在的问题2.1学生缺乏良好的学习习惯2.2教学方式不科学在初中语文教学过程中，教师教学直接的影响学生实际接受效果。从目前初中语文阅读教学来看，大部分教师在实际教学中仍然坚持采用传统教学方式，单一化课堂教学方式促使学生在课堂学习中居于被动地位，学生缺乏思考的时间和精力，久而久之，学生逐渐丧失初中语文学习热情。从教学内容角度分析，阅读教学对于教学内容时效性具有非常高的要求，但是由于教学材料选择较为陈旧并且进行反复性使用，这就使得很多材料已经熟练背诵，学生厌学情绪非常严重，学生阅读学习效果并不是非常理想。3.初中语文阅读教学解决对策3.1尊重学生课堂主体地位良好的阅读学习习惯对学生未来发展具有非常重要的影响，教师在实际教学中需要培养学生自主学习能力，提升学生学习意识，尽可能减少学生对课本以及教师的依赖性心理，尊重学生在课堂学习中的主体地位，提升初中语文课堂教学效率。教师在阅读教学过程中，需要坚持“以人为本”原则，尊重学生在课堂学习中主体地位，提升学生自主学习能力，促使学生在阅读教学中发挥学生主观能动性，激发学生阅读学习热情，提高学生思考能力，引导学生构建更加完善知识体系，提升知识消化能力。例如，3.1尊重学生课堂主体地位中，人教版初中语文九年级下册朱自清“春”。教师可以给予学生足够时间和空间进行发挥，鼓励学生采取配乐朗诵的方式学习，通过友谊化竞赛方式促使学生能够积极参与到阅读练习中，不仅有利于充分调动学生阅读学习积极性，还有利于促使学生积极参与到阅读学习中，发挥学生的主观能动性，培养学生语文阅读能力，提升初中语文阅读教学效率。3.2注重阅读教学时代性新课程改革促使传统教学理念与传统教育方式已经无法满足实际的教学需求，再加上传统语文教学割裂了教学内容与现实社会之间的关联，不利于推行初中素质教育。作为一种时效性相对较强以及要求较高的学科，阅读教学能够满足社会发展实际需求，这就需要重视阅读教育改革工作，从根本角度着手，提升阅读教学实践性，坚持与时俱进的原则，阅读材料需要与日常生活密切相关，这样有利于提升学生语文阅读学习兴趣，促使学生能够更好的理解初中语文内容，提升阅读教学针对性，结合初中学生实际情况来制定有效学习对策，尽可能减少初中语文阅读教学资源方面的巨大浪费，培养学生阅读能力，提升初中语文阅读教学质量。例如，在苏教版初中语文七年级下册““神舟”五号飞船航天员出征记”教学过程中，这篇文章属于信息传播内容，但是由于教学内容方面存在着滞后性，教师可以结合我国航空航天发展实际情况来选择与之相关的经典性文章，诸如，神州七号、神州十号以及嫦娥等等，结合社会发展实际情况来提升初中语文阅读教学时效性，鼓励学生采用小组合作学习方式，寻找相关材料并且进行小组讨论分析解决，提取信息传播类写作方式，提升学生阅读理解能力，在课堂教学中，教师可以鼓励小组推举专门工作人员汇报讨论结果，教师结合学生实际学习情况进行总结分析，坚持鼓励为主的原则，提高学生阅读学习积极性。4.结束语?之，作为中学语文教师，我们要清醒地认识到语文阅读教学中存在的一些问题，要及时调整或者转变我们的教学思维，将学生当成是课堂教学的主体，给学生足够的时间进行思考、想象，并且在学生阅读的过程中，我们要努力给学生创建一个轻松、愉悦的阅读环境，让学生可以沉浸在阅读的快乐中。我们相信，只要我们采用适当的教学方法，激发学生的学习兴趣，让学生主动阅读，就能够改善目前的初中语文阅读教学，提升阅读教学的质量，提升学生的语文素养。从动态血压监测指南/共识看高血压的管理高血压的有效管理从准确测量血压开始效治疗正确诊断高血压高血压准确测量血压血压测量诊室血压诊室外血压24小时动态血压监测家庭血压监测24小时动态血压监测动态血压监测(AmbulatorBloodpressureMonitoring,ABPM是通过仪器自动、间问断、定时测量日常生活状态下血压的种检测技术为什么要进行诊室外血压测量(1)诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平人体血压波动的,测一次有随机误差为什么要进行诊室外血压测量(2)诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平白大衣效应为什么要进行诊室外血压测量(3)诊室血压常常不能反映一个人的真实血压水平工作時392体时114122不能反映日常活动状态和夜间Y睡眠时的血压180150为什么要进行诊室外血压测量(4)与诊室血压相比,诊室外血压与心血管风险关系更密切每一个SD血压升高发生心血11.17管病事件的风险比例收缩压舒张压诊室血压24h血压白天血压夜间血压007;l22为什么要进行诊室外血压测量(5)诊断高血压,判定高血压真伪(白大衣/隐匿)24小时平均:=130/80mHg白天平均:>135/85mHg夜间平均:>=120/70mmHg清晨平均:135/85mHg白大衣性高血压诊室血压140/90mmHg1圈和24h血压<130/80和白天血压