个案工作的主要理论模式课件

6.个案工作的主要理论模式（上）学习目标掌握心理社会派理论、人本理论和行为修正理论的基本内容和发展历史；会将社会派理论、人本理论和行为修正理论的基本元素融入到社会工作的价值原则中；尝试运用社会派理论、人本理论和行为修正理论的相关技巧解决个案问题。主要内容6.1心理社会派治疗理论与方法6.2人本治疗理论与方法6.3行为派治疗理论与方法6.4小结6.1心理社会派治疗理论与方法强调生物因素、内在的心理和情感过程、外部的社会和物理环境对人的问题的影响，以及这些因素间的相互作用所造成的影响；适用于：帮助当事人减少由于自己和环境间的某种失衡而造成的问题；基本路径：研究个人、家庭，他们所处的环境，以及由于两者的相互作用而形成的“情境中的人”，从而作出评估或诊断；工作目标：与当事人一起发现、增强和动员自身的长处和应对能力，落实资源，找到人与社会或物理环境的最佳结合点。6.1.1历史脉络玛丽里士满：注重人和环境的双重焦点；20th30s，弗兰克汉克斯首次使用“心理社会”这一概念；50s，戈登汉密尔顿再次引用“心理社会”这一概念；60s，霍利斯《个案工作：心理社会疗法》将这一理论流派发扬光大。6.1.2价值取向与假设1、人的成长受到生理、心理和社会三个方面因素的影响，而且这三个方面的因素又相互作用，共同影响当事人的成长过程。6.1.2价值取向与假设2、个人过去的经历、所持的观念、习得的技巧、知识和态度，都会有意无意地影响他现今的一切。当事人早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中，经常干扰当事人当前的生活，妨碍当事人的人际关系；当前的社会环境压力过于强烈，使当事人早年未被解决的问题呈现出来，从而导致其行为出现偏差；当事人的问题与不良的自我功能和不良超我功能有关。6.1.2价值取向与假设3、人际沟通十分重要个人的自我强度、自我防卫机制和知觉等都是对人际沟通技能有决定影响的因素。6.1.2价值取向与假设4、每个人都是有价值的，具备发展的潜力，只是未被开发而已。6.1.3基本方法（研究-诊断-治疗）1、心理社会研究（1）了解当事人如何看待自己的问题，他为解决问题做了哪些努力？他认为问题的原因是什么？（2）追溯当事人童年的经验、家庭关系、价值观念和对自己的看法；（3）观察当事人的情绪状况和身体健康状况；（4）协助当事人进行自我发现，了解自己在行为方面存在的缺陷以及这些缺陷对问题的影响。重要的是……6.1.3基本方法（研究-诊断-治疗）2、社会诊断霍利斯：诊断是整理-归纳-分析-评估推理-过程。心理动态诊断——研究形成当事人性格的三大动力；因由诊断——将当事人的过去经历和现今行为间的互动作纵向的分析；分类诊断——对当事人各方面的情况分别逐一评估。6.1.3基本方法（研究-诊断-治疗）3、治疗主要目标：减少当事人的焦虑和不安；减少“情境中的人”系统的功能失调；增强当事人的自我适应技巧和“情境中的人”系统的功能；增强当事人的自我实现和满足感；改善环境以解决问题。6.1.4基本技巧直接治疗非反映性沟通动力技巧——支持、直接影响、探索-描述-宣泄；反映性沟通动力技巧——情境中的人的反映、心理模式动力反映、人格发展反映。间接治疗——环境工作对当事人周围的人（环境）施加影响，以帮助当事人。学习活动6-1丈夫去世的王女士阅读案例并自由讨论：你怎么看待王女士的问题？心理社会派治疗理论能给你处置这一个案提供帮助吗？6.1.5理论评述优点：1、理论成熟，不断得到丰富和发展；2、方法和技巧丰富细腻，充分体现对当事人的关系和尊重；3、运用广泛。缺点：1、花费时间长，工作进展缓慢，难见成效；2、对当事人的能力要求较高。6.2人本治疗理论与方法人本治疗（person-centeredtherapy）又称当事人中心治疗（client-centeredtherapy）。是美国心理学家卡尔罗杰斯创立的一派治疗理论。6.2.1历史发展第一阶段：20th40s非指导性辅导第二阶段：20th50s当事人中心治疗第三阶段：20th60s此时此地的关系，协助当事人性格成长的核心条件；第四阶段：20th70s-今注重工作员的特质、信念和态度，而非技巧。6.2.2基本假设和特征1、人性观积极乐观——认为人基本上是善良、理智、仁慈、现实、进取、可信赖和有目标的；——认为人有责任感，能与他人合作；主张：工作员和当事人都是能动的个体6.2.2基本假设和特征2、自我概念自我——当事人真实、本身的自己；自我概念——当事人对自己的看法，包括：当事人对自己的知觉和评价对自己与他人关系的知觉和评价对环境的知觉和评价。自我概念是在成长过程中通过与周围重要人物的接触而得到的自我经验形成的。6.2.2基本假设和特征3、自我概念对行为影响自我概念决定了个人接受和处理经验的方式和态度；自我概念=现实经验→主动自我概念与现实经验不相符或有冲突→歪曲自我概念与现实经验脱节→否认6.2.3辅导目标与方法1、辅导目标治疗能提供一种气氛，让当事人能更直接地披露在的意见和情绪，能更准确地评估自己的经历及其周围的事物，能重整自我概念，并与现实经验更为调和。2、辅导方法（1）工作员的作用和角色治疗者要展现出真诚关怀的态度，尊重、接纳和理解当事人，为当事人创造一种具有支持性的治疗气氛，协助当事人在治疗中不断成长。（2）当事人的角色主角——拥有人的尊严和价值。2、辅导方法（3）辅导关系（六个必备条件）两人有心理上的接触；当事人表现出表里如一，陷入焦虑和不安；工作员在治疗中表现得表里如一；工作员对当事人提供无条件的尊重和真正地关怀当事人；工作员对当事人的内在参考框架有正确的了解，并能深刻体会后者的专管经验和心理状况，并能尽力将这些有效地沟通给当事人；当事人感到工作员能感同身受，有无条件的关怀。学习活动6-2工作员的态度和取向阅读资料思考并分享：你支持罗杰斯的观点吗？说说你的理由……6.2.4理论评述罗杰斯的贡献：1、重新认识了辅导的意义；2、在治疗中减少了工作员误导当事人或在心理上伤害当事人的可能性；3、容易学习和掌握，适用面广；4、有助于处理危机情况；5、对帮助青少年尤为合适；6、推崇研究，重视治疗的实证依据。6.2.4理论评述不足之处：1、只强调工作员的真诚特质，忽视技巧；2、太看重当事人自己的能力；3、轻视工作员作为教导者的角色；4、在处理弱势群体问题上难有成效。6.3行为派治疗理论与方法6.3.1历史脉络巴甫洛夫的古典条件反射理论；桑代克、赫尔、华生和斯金纳创立的操作性条件反射理论；20th50s反精神分析疗法；20th60s班杜拉发展出社会学习理论；70s发展壮大80s认知疗法90s后6.3.2主要理论来源（一）、古典条件反射理论1、巴甫洛夫的实验（一）、古典条件反射理论2、实验结果：联结式学习——两个本来没有关系的事件连在一起，产生学习效应。刺激——非条件刺激和条件刺激反应——非条件反应和条件反应两种联结式学习：可见的条件刺激与条件反应之间的联结，刺激-反应不可见的条件刺激与非条件反应之间的联结，学习（二）、操作性条件反射理论1、桑代克的猫实验（二）、操作性条件反射理论2、桑代克的猫实验结论（1）学习是一个试误的过程；（2）在试误学习的过程中，某一反应之所以能够与某一刺激发生联结，原因是该反应能够获得满意的效果。两个附属原则：练习率——刺激与反应之间的联结随着练习次数的增加而加强；准备率——刺激与反应之间的联结随个体本身准备状态的不同而有所不同。（二）、操作性条件反射理论3、斯金纳的操作性条件反射学习理论（1）白鼠实验（二）、操作性条件反射理论（2）实验结果偶然的反应+满意的结果=行为被强化概念：强化物增强或强化作用后效强化强化物与相对的强化作用：原强化物与原强化作用；次强化物与次强化作用；正强化物与正强化作用；负强化物与负强化作用。（三）、认知学习理论1、班杜拉的社会学习理论人的学习是带有主动性的观察式学习，是在一定的情境中，通过观察别人的行为表现方式及其后果间接学到的——模仿。概念：自我规范自我强化（三）、认知学习理论2、班杜拉总结出观察学习的条件榜样所表现出的行为具有明确的后果；在学习者的心中对榜样有正面的态度；学习者对榜样的观察模仿的结果能获得强化；所想观察模仿的榜样的行为能够明确认定；所欲观察模仿的行为对学习者来说力所能及。6.3.3基本假设与特征1、人性观强调人的主观能动性和个人学习的重要性2、基本特征行为治疗法的实证性；强调当事人目前的问题及其原因；要求当事人采取特定的行动以达到改变；带有教育色彩和自我行为管理的特征；具有弹性；以当事人与工作员之间的协同合作关系为基础。6.3.4基本方法与技巧1、辅导目标改善问题行为，学习新的行为。2、工作员的角色多样化（特别：榜样角色）3、当事人的角色参与目标制定，愿意付诸行动。6.3.4基本方法与技巧4、辅导关系温暖、感同身受、真诚、宽容、接纳、支持鼓励的专业关系。5、辅导技巧系统脱敏