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广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍◆定义◆广泛性焦虑障碍(GAD)是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的,但不能控制,因难以忍受而感到痛苦。病程不定,但趋于波动并称为慢性广泛性焦虑障碍Generalizedanxietydisorder,GAD广泛性焦虑障碍(GAD)一种常见的焦虑障碍是一种以持续、全面、过度的焦虑不限于任何特定环境的精神障碍患者认识到是过度和不恰当的焦虑的症状是多变的>可出现一系列生理和心理症状广泛性焦虑障碍多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍,称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等,共病造成GAD的诊断和治疗困难。焦虑和抑郁的临床症状重叠焦虑症状睡眼障碍抑郁症状过度担忧食欲改变神经系统症状·心血管/消抑郁心境(如头晕、震颤)化系统症状无价值感大汗、口干注意力障碍罪恶感坐立不安易激惹自杀观念呼吸急促精力减退广泛性焦虑障碍●流行病学●GAD常还会与其他的焦虑障碍如恐怖症和惊恐障碍相伴发●终生患病率约为41%-6.6%般认为GAD患病率为19%-5.1%●44-55岁比例最高●性别情况:男:女=1:2广泛性焦虑障碍●病因与发病机制◆遗传:荟萃分析表明GAD有家族聚集性,遗传度大约为320●神经生物学神经影像学:青少年杏仁核体积增大,前额叶背内测体积也增加◆神经生化、5-羟色胺的作用、乳酸盡的作用GAD的心理因素1、幼年时期的特殊经历>2、成年期的生活事件

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