内科自我鉴定

内科自我鉴定

时间飞逝，转瞬又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有许多感慨;现将XX年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，仔细落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。乐观协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;准时发觉并解决一些摩擦和冲突，增加了科室分散力，使中医科成为一个暖和的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简洁的中医基础学问;在西医“专科护士”培训不断深化进展，专科护士特点和优势越来越明显的今日，中医科护士没有特定的专业学问和进展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作乐观性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我坚决打算：从我做起，全员培训。实行业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参加，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病学问进行培训，对中医基础学问和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理学问，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的熟悉和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身、对科室进展的信念。此后，我又实行日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的学问，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经受，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为当然重要，但更重要的是要转变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素养”的内因起作用。为此，我实行了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟;举办“天使心语”小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思考。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素养有了很大提高。我最终打造出了“我用人文学问转变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的.健康训练和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。

四、不断学习总结，提高自身素养

俗话说，打铁还需自身硬，在仔细做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新学问，不断总结临床护理阅历，提高自身综合素养。于XX年5月参与了心理询问师考试，望在8月份获得三级心理询问师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

五、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我始终在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有许多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和进展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严峻的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望将来，对新的一年的护士长工作我布满了信念，作为护士长我的努力方向是：1、力争在护理科研方面有所突破;2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。

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我在内科工作了2个多月，从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤、肿囊等。

通过学习和实践，我能够把握各临床病的起因，但是缺少实际操作，能够知道基本的病理过程，但是缺少更多的学习。我相信在以后的学习和工作中，我会成为一名合格的***(自己填了)，为社会、为人民服务!

拥有扎实的医学理论学问，带着满腔的热忱，我来到了实习单位——武汉市第五医院实习。在五医院各个科室带教老师的悉心指导下，我顺当完成了教学规定的临床实习任务。

在工作上，我坚持按时到岗，准时完成当天的工作任务。个别科室的带教老师要求特殊严格，各项书写内容都必需严格根据标准规范书写，容不得半点错误，今日的工作必需今日完成，决不能拖到明天。在他们的指导和影响下，我在工作中也严格要求自己，培育了细心谨慎、尽职尽责、力争做到最好的品质。

在学习上，我勤奋好学、虚心求教。刚到呼吸内科(呼吸内科是我实习的第一个科室)的时候，我对临床学问、临床技能操作了解甚少。通过带教老师的指导、向科室其他医生求教、与其他实习同学沟通以及参阅相关书籍资料等等，我对病历书写基本要求、各项记录及申请单的书写、住院病历排序、化验单的粘贴、医嘱要求、内科全身体格检查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解，为之后其他科室的轮转打下了坚实的基矗在手术科室，我乐观争取手术上台机

会，争取能够当其次助手、第一助手甚至亲自操作，进一步增加自己的无菌观念，同时训练自己的动手操作力量。此外，五医院还常常组织各类学术讲座和报告会，科室内组织病例争论等，我从中学到了很多各种临床疾病的相关学问。在骨科实习的时候，我还曾跟随带教老师听过一场武汉市骨科协会学术讲座，对骨科的医疗进展有了进一步的了解。

在思想上，我乐观上进、乐于助人，与科室医生相处融洽，对病人仔细负责、热忱礼貌。在泌尿外科实习的时候，曾有一台经皮肾镜碎石术，手术难度特殊大，整个手术过程历时长达10个小时。我作为其次助手，在体力上、意志力上都经受了严峻的考验，最终圆满完成了手术任务，受到科主任的表扬。我想，这次经受对我以后的人生道路会大有裨益。

总之，在这一年的时间里，我圆满完成了临床实习方案，还在实践中学到了很多临床学问，在工作、学习和思想上都上了一个新的高度。

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在骨科实习的一个月里，大大小小的手术经受了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后的处理，使我学到了许多。不仅有技术上的，还有人文关怀上的。在这短短的30天里，苦痛与欢乐并存。而最大的苦痛，莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中，有许多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多见。

骨折根据不同的角度有不同的分类，根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必需进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位的状况及病情严峻程度打算是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位，那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的，当我们消过腿的正面及侧面之后，你就会发觉问题，腿与手术台接触的部分如何消毒?对，你的想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象的那么简洁和轻松。许多人以为只需要抬一下腿嘛，没什么大不了的。

当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锐利的刀，假如我们单纯的抬高患肢，在重力作用下，骨折错开的角度越大，四周血管神经损伤的几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且要保证你的身体不遇到手术台的状况下保持5分钟，你会发觉你的胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你会懊悔早上没多吃一点早餐。

手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立即招致她们的不满，而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格的训练，所以在手术室里极少看过她们的脸色，并且基于我的表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个同学，而是当成一个标准的手术医生来对待。

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内科实习鉴定

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压并心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本把握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;乐观协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液……在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确     推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。

总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是同学，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记老师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。盼望下一站，一切顺当。本人在实习期间,敬重老师,喜爱劳动,刻苦学习.在带教老师的关心下,能把握常见病与多种病的诊断和治疗.这让我感到很兴奋.在实习期间,我特别喜爱我的每一位带教老师.由于她们都尽最大的努力去教我,而我也努力的去学习,彼此都给对方留下了好印象.在内科的时候,刚到那什么也不熟识,只能看到那些医生每天都很忙,而我却坐在那里,看者他们做事.心里很不爽.心想:我回去呀,不实习了.可是反过来想,父母都已经给我交钱了,不能铺张他们挣的血汗钱呀!第2天的时候,我的带教老师带者我去查病房,查病房回来就该开化验单了,我也不知道怎么开,老师就给我讲了讲,这才明白过来.轮到值班的时候,老师都给我讲了讲在内科的常见病与多发病,让我心里有了个底.在内科我首先会做的第1个检查是:心电图,紧接着就是问病史,写病历,整出院病历.就这样在内科呆了2个月.我该往妇科转了,心里有点依依不舍.在妇科的时候,我的带教老师是主任.刚到那,我看到的就是一大堆病历,我问老师这么多病人,老师说:\\\\\\\'病人来了快走了快\\\\\\\"\\\\\\\"在妇科,手术多,同学少,每天8点上班始终忙到下班,根本没有休息的时间.一上班,先查完房,就跟主任上手术了.手术室对我来说很生疏.主任知道我不了解,就跟我说,你先站在旁边看两次,到上手术的时候你