手术室常见体位

关于手术室常见体位第1页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三1、定义2、体位摆放的原则3、常见的手术体位4、注意事项第2页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三定义

手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵三部分组成。正确的手术体位，可获得良好的术野暴露（尤其是深部手术），防止神经、肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间：反之，则可造成手术操作困难，可能导致重要器官的损伤、大出血或严重后果。因此，手术室护士必须掌握手术体位的摆放。第3页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三体位摆放的原则1、体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。2、保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。俯卧时，腹部不可受压，以免影响呼吸。3、身下铺的床单要平整、干燥、柔软。4、大血管、神经无挤压，骨突处受压部位垫以海绵垫。5、上臂外展不超过90度，以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹。6、四肢如无必要，不可过分牵引，以防脱位和骨折。7、病人体表不可接触金属，以防烧伤。第4页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第5页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第6页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三1、水平仰卧位适用：胸部、腹部、下肢等手术。方法：病人仰卧于手术台上，头部垫软枕，双上肢自然放于身体两侧，中单固定双臂；膝部约束；足跟垫软枕。2、垂头仰卧位适用：颈部手术方法：抬高肩部20度，头后仰，颈下垫圆枕防悬空，肩下垫一软枕，手术床上部抬高10-20度。3、上肢外展仰卧位适用：上肢、乳房手术方法：患者上肢外展置于手架上，不超过90度。第7页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第8页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三侧卧位适用：肺、食管、胸侧壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）等手术。方法：病人侧卧90度，双臂向前伸展固定于手架上，腋下垫以胸垫；下腿屈曲90度，上腿伸直，两腿间垫以软枕，并用约束带固定。第10页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第11页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三俯卧位适用：颅后窝、颈椎后路、脊柱、背部、骶尾部等手术。方法：病人俯卧于手术床上，头转向一侧或支撑于头架上，注意保护双眼；胸部置于H型垫子；膝部用约束带固定；足背下垫软枕，防止足背过伸。第13页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第14页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第15页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三截石位适用：阴道、肛门、尿道、会阴部等手术。方法：病人仰卧，臀部齐手术床缘，两腿屈髋、双膝置于腿架上，两腿间角度约为60-90度，腘窝部垫一软枕，并用约束带固定，避免损伤腓骨神经。第16页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三常见的手术体位1、仰卧位2、侧卧位3、俯卧位4、截石位5、半坐卧位/坐位第17页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三半坐卧位/坐位适用：鼻咽部手术、五官等手术。方法：将手术床头端摇高75度，床尾摇低45度，使病人屈膝半坐在手术