化疗药物临床使用技术课件

化疗药物临床使用技术26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊化疗药物临床使用技术化疗药物临床使用技术26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊化疗药物的临床使用技术广西桂东人民医院主持人:黎彩金主讲人:文日期:2017年4化疗作为肿瘤治疗的有效手段之一,随着新型抗癌药的不断涌现和给药方案的灵活制订,已经显示出其独特的优势和前景。化疗药物往往有一定的毒副作用加上肿瘤患者常联合用药,因此化疗要取得良好的疗效,必须要有苏霍姆林斯基说过：“教师的言语修养在很大程度上决定着学生在课堂上的脑力劳动的效率。”可见，教师的“讲”对于提高课堂效率具有十分重要的意义。所谓“讲”，就是要凸现语言的趣味性、形象性和启发性，由此激发学生的想象和联想，实现对教材的理解，达到理想的教学境界。一、幽默的语言，激发求知欲望德国著名演讲学家海茵兹?雷曼麦说过：“用幽默的方式说出严肃的真理，比直截了当地提出更能为人接受。”幽默的语言是课堂教学的“润滑剂”，能打破沉闷的局面，促进教学达到和谐的境界。如特级教师贾志敏教学《镇定的女主人》一课时，先引导学生说出“镇定”的近义词和反义词，一个女生说出：“慌张。”贾志敏老师问：“把‘慌张’带入课题该怎么读？”女生因为紧张把课题读成了“慌张的女主人”，引得全班哄堂大笑。此时，台下听课的教师们都为贾志敏老师捏了把汗。但贾志敏老师一点儿也不着急，他幽默地对女生说：“你才是个‘慌张’的小姑娘呢！”那个女生一听，赶紧改口说：“是‘不慌张的女主人’。”贾老师幽默的语言让女生走出了尴尬的局面。当这节课快要结束时，贾老师又幽默地对全班同学说：“最后，我们请那个‘慌张’的小姑娘来朗读一下课文。”幽默的语言是思维的火花，是教师长期实践积累的智慧结晶，能够推动教学过程，使教学语言得到有效传递。二、赏识的语言，树立学习信心德国教育家第斯多惠说过：“教育的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学中要学会运用赏识的语言激励学生，让他们的心灵在赏识中得到舒展，建立起自信。例如，有位年轻教师在一次公开课上提了一个难度较大的问题，结果没有学生敢举手发言。这时，这位教师急了，她不停地提示学生，但还是没人举手。突然，坐在角落的一个男生举手了，教师只好请男生发言，但答非所问。教师只好另请一位没有举手的女生回答，这位女生回答得让教师很满意。可笔者发现，角落里的男生悄悄地坐下，一直低着头。对此，教师如果对那位男生做鼓励性点评，就会让男生树立起学习的自信心。而笔者在一次习作课讲评时，展示了一篇习作，这篇习作虽然字迹潦草，但内容写得不错。突然，一个男生站起来说：“老师，我在《作文选》上看到过这样的作文。”面对这一突发情况，笔者向写作的学生说：“还是你自己说说吧。”学生说：“我只是模仿，没有抄袭。”笔者笑着说：“模仿得相当好，这就是进步。”那个学生一听，甜甜地笑了。可见，教师用真诚鼓励的话语肯定学生的进步，就会让学生树立起信心，爱上语文学习。三、灵动的语言，提高审美情趣教育的艺术也是说话艺术，语文教师的教学语言应该是丰富优美、灵动简洁、新颖活泼的。课堂教学采用艺术化的语言，不仅吸引学生的注意力，而且有助于提高语文课堂教学效率。如有一位教师在教学《两个名字》一课时，为了加深学生对“青蛙有两个名字”这句话的理解，教师引导学生复述句子说：“我有一把尺子。”学生说：“我也有一把尺子。”这位教师说：“我们都有一把尺子。”但教师不满足于此，接着引导学生说话，学生说：“我有一条裤子。”教师笑呵呵地说：“有一条裤子不稀奇。”学生心领神会：“我有一条漂亮的裤子。”教师没有就此打住，而是认真地说：“刚才我们找到的都是看得见的东西，谁能说说看不见的东西？”有学生站起来说：“我有一颗爱心。”教师说：“我也有一颗爱心，我们都有一颗爱心。”在教师的点拨下，学生的发言越来越多。这样灵动的教学语言不但有助于准确地传递信息，加强学生对知识的理解和把握，而且有助于营造愉悦和谐的课堂氛围。四、启发性的语言，培养创造潜能启发性的语言有助于引发人思维的欲望，教给人思维的途径和方法。教师要善于运用启发性的语言培养学生的思维能力，发挥学生的创造潜能，提高课堂教学的实效性。如特级教师于永正教学《新型玻璃》一课时先让学生自由反复朗读课文，然后回答问题：“这篇课文介绍了哪几种新型玻璃？”问题刚一抛出，一位女生立即站起来回答。于永正老师说：“再增加一点难度，更简洁地说一说。”学生呆呆地站着不知道该怎么办。对此，于永正老师没有请另外一名学生回答，而是笑眯眯地对学生说：“我相信你有这个能力，没事，再想想。”女生想了一会儿，大声地说：“他们分别是……”于永正老师笑着说：“你看，差一点儿就错失了展示自己的机会，在人的一生中，这样的机会可不多啊。”学生的困惑与尴尬被教师智慧的语言化解了。可见，教师在教学中使用富有启发性的语言，不仅能让学生充满自信，还能培养学生的创造潜能。总之，语文教师要不断提高课堂教学的语言艺术，让平淡的课堂变得生动有趣，让学生充满自信，切实提高语文课堂的教学效率。（责编杨春）新课程改革的主要目标是提高学生的自主学习能力，改进学习方法。这也是素质教育的终极教学目标。因此，在化学教学中应用探究式教学时，教师应认识到探究式教学在其中存在的问题。只有优化教学模式，才能提高教学效率。一、初中化学探究式教学的实施现状首先从文化观念的角度来分析。从调查结果看，影响探究教学实施的重要因素是教师的教学观念。事实上，在长期的教学过程中，大多数初中化学教师已经认识到探究式教学的好处。然而，由于这种方法耗时耗力，又加上大多数教师的收入与学生的成绩直接挂钩。教师较少采用这种方式进行教授。实际上，对于教师而言，改变观念，改变评价方法，促进初中化学课探究式教学方法的实施与应用势在必行。其次从技术层面上分析。对于初中生来说，刚刚接触到化学科目，特别是理论知识的缺乏和不理解，严重影响了探究式教学的实施。作为初中化学教师，要实施探究式教学，首先要备课工作，考虑到各种突发事件。然后，教育部门要通过讲座，活动，案例分析等方式加强教师培训，让教师掌握探究式教学的技巧。最后，我们也要重视教师的技能培训，使理论与实践相结合，提高学生的学习动力。再者从政策和环境面上的分析。目前，成绩仍然是评估学生成绩的唯一标准。因此，探究教学不符合这种教育体系。因此，如果要促进探究式教学在化学课堂中的应用，就必须改变现有的教学环境，制定宽松的教育政策。一方面要确保教师有足够的时间和精力进行探究式教学。另一方面，学校必须提供相应的硬件设备，使学生在探究过程中提高整体素质和解决问题的能力。二、探究式教学在初中化学教学中的实施策略1.创设探究式教学情境，激发学生的探究欲望在适当的背景下学生更容易激发探究的思维。因此，教师应该注重创造不同的情境，培养学生的探索欲望。质疑是探索技能发展中非常普遍的一种方法。教师进行提问学生的思维会发散，会更加容易地将各种化?W知识进行归纳总结。化学老师在提出问题之前，必须认真研究教科书的相关内容，并创造最好的情景以引发学生的思考。同时，质疑的难度应该把握好。它不应难易度。既不能太简单又不能太?y。使学生既能够回答出来又能经过一番思考。这是发展探索能力的重要方法。例如，在现在社会中全球气温升高出现了温室效应，让学生探讨温室效应时，就可以让学生从温室效应产生的原因入手，结合自己所学的知识发表相关的意见，这样学生在发表意见的过程中就会归纳总结各种化学信息。2.培养化学科学兴趣，采取合理的探究方法“兴趣是最好的老师。”许多学生习惯于传统的教科书教学方法，他们不愿意改变学习方式。况且初中化学也比不上语文、数学、英语的分值重，在中考中的比例也不大。但教师也应及时改变这种状况，采取措施激发学生对化学科学的兴趣，从而形成探究式教学方法。比如，在学习《碳和碳的化合物》中关于二氧化碳时，制作ppt介绍其在社会生活中的危害。在社会经济飞速发展的今天，工业的导致二氧化碳急速增加，全球变暖的趋势越来越明显，海平面上升，对一些海拔低的地区或国家比如荷兰构成严重的威胁，以及《京东议定书》规定要开始减少二氧化碳的排放。将化学知识与社会实际相接轨，更加深入理解生活中所存在在的化学知识，是学生走出课堂，走向社会，关注新闻热点，激发学生学习初中化学的兴趣。3.进行实验教学，尽量减少化学理论教学化学主要是一个实验主题。化学实验课程占了初中化学课程的大部分。初中化学教师应运用实验教学引导学生学习化学知识。但是，少数教师的实验教学存在一些问题。最常见的现象是，教师为了提高教学效率，在实验教学过程中插入了大量的理论教学，使得学生的实验连续性不强，化学知识点不能很好理解。在实验过程中学生被打断，影响学生对化学反应的仔细观察。如果化学实验现象没有得到很好的观察，实验效果就会大大降低，学生对知识点的掌握程度也会不尽如人意。深。比如，教在教授《氧气的制取》这一课时时，在介绍氧气的制取方法时，主要是由三种最常见的方法，要让学生更加详细具体了解三种方法的区别和优缺点时，实验探究教学是一种非常有效的方式，在实验教学的时候，学生分组实验，如果教师在学生实验过程中插入理论教学，中断了学生的实验，反应的实验现象特别快，理论教学的插入只会产生相反的效果，而且也会打击学生实验的积极性。因此，初中化学教师在实施探索性实验时尽量减少理论的教学，不要因化学理论的存在而限制学生思维的分歧。应该激励学生结合日常生活经验和实验经验，提高学生的化学学习能力。三、结语探究式教学作为一种新颖的一种创新教学手段，将在初中化学学习过程中发挥重要的作用。通过探究式教学，学生可以积极参与实际的化学活动。他们可以更好地认识自己，发展自己，并在学习过程中超越自己。真正地享受到学习的快乐，成为化学的运用者，培养出科学实践精神和敢于创新的精神，提高独立思考问题能力。为此，教师需要根据学生的实际学习情况，制定一套科学，合理，有效的探究式教学方案，使学生成为学习的主人，未来的栋梁之才。化疗药物的临床使用技术广西桂东人民医院主持人:黎彩金主讲人:文日期:2017年4化疗作为肿瘤治疗的有效手段之一,随着新型抗癌药的不断涌现和给药方案的灵活制订,已经显示出其独特的优势和前景。化疗药物往往有一定的毒副作用加上肿瘤患者常联合用药,因此化疗要取得良好的疗效,必须要有合理用药的时机、不合理用药容易降低药物疗效药物的选择与配伍、引发不良反应剂量、给患者带来痛苦甚至生命危险,且造成卫生资源的浪费因而对化疗药物合理使用的技术疗程、问题进行探讨具有重要的临床意间隔时间等。、抗肿瘤药物的联合应用根据药物特性和肿瘤类型设计方案,一般原则)考虑细胞增殖动力学:1.两类药序贯应用2.同步化(二)考虑药物作用机制——协同作用(三)考虑药物毒性减少毒性重叠强的松/博来霉素无明显骨髓抑制2.降低药物毒性甲酰四氢叶酸钙减轻甲氦蝶呤的骨髓毒性(四)考虑药物抗瘤谱胃肠道癌一氟尿嘧啶、环磷酰胺鳞癌一博来霉素、甲氨呤「脑部一亚硝腺类、序贯疗法联合给药先后顺序问题涉及到药物的作用机制、作用时相及药物代谢动力学等相关问题。合理的用药时间顺序能有效的提高化疗药物的疗效、降低药物的毒副作用。相反则不仅降低了疗效还会增加毒副作用MTX与5-FU同时给药或先用5-FU均会产生药理拮抗,但在使用MTX46h以后再用5-FU,则可增加疗效VCR与博来霉素联用时,VCR可使肿瘤细胞分离指数显著提高,给药612h以后,可使肿瘤细胞同步在M期;此时再用博来霉素,可显著提高博来霉素的疗效。亚叶酸钙(CF)与5-FU联用时,先用CF可使叶酸库增大,使5-F代谢产物对腦苷酸合成酶抑制作用显著增强,明显橧加疗效。阿霉素(ADM与紫杉醇(PTX)合用时PTX能破坏肿瘤细胞M期和G2期的正常分裂,而ADM对细胞M期和S期作用最强,两者联用时宜先用ADM或避开紫杉醇的峰浓度,使紫杉醇在体内清除到一定程度后再给予ADM紫杉醇(PTX)与顺铂(DD