孕妇学校月讲座内容

关于孕妇学校月讲座内容第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

第一节：为什么一定要做产前检查?经常听到有准妈妈埋怨，我的身体很好，没有什么异常，为什么医生一定要要求做产检？还每个月都要去，而且越往后检查越频繁，到最后还要一周一次，真的很麻烦，能不能不做这些检查呢？下面，就让我们来了解一下产检到底有什么作用，为什么我们必须不怕麻烦，坚持产检。第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三1、产前检查可以了解胎儿发育情况进行定期的产前检查，可以了解胎儿在腹中生长发育的详细情况。如发现异常情况，可以及时采取补救措施或者检查后认为胎儿不适宜生育时，可以终止妊娠。2、产前检查可以得到卫生科学指导通过产前检查，怀孕妇女可以从医生那儿得到有关孕期生理卫生、生活和营养方面的卫生科学知识。第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

3、产前检查可以及时发现疾病通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现某些不适合怀孕的疾病，如心脏病、精神病、活动期肺结核、糖尿病等，这些疾病耐受不了妊娠所增加的负担而可能导致重要器官的功能失调，可以及时终止妊娠。

第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三4、产前检查可以及早发现妊娠并发症有些妊娠并发症，多是可以通过产前检查及早发现的。如妊娠中毒症、前置胎盘、胎盘早期剥离等，这些严重并发症对孕妇及胎儿的生命都有一定的威胁。各种妊娠并发症大多数发生在没有做产前检查的孕妇，而这些并发症绝大多数是可以通过产前检查事先发现并采取措施而加以防止的。所以，准妈妈不管工作如何繁忙，千万不要因为怕麻烦而不按时去做产前检查。第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三5、产前检查可以预测分娩时有无困难通过全面系统的产前检查，了解到胎儿在母体内的姿势和发育情况，到分娩时做到心中有数，保证安全分娩。以上就是产检的好处，所以才要求准妈妈们务必重视产检，不能不以为然。另外还有一些准妈妈担心频繁的检查会产生大笔的检查费用，造成经济压力，所以也拒绝产检。针对这个担心，医院特推出了98元母婴爱心卡，解决了准妈妈们对检查费用的后顾之忧！第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

第二节：孕期280天孕检时间表

上面我们讲到了为什么一定要做产检，但是很多准妈妈都不知道到底什么时候该去产检，都要检查些什么项目……下面，我们就将详细介绍准妈妈十月怀胎中关于产检时间的相关知识，希望对大家有所帮助。第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·0—5周初步验孕·“老朋友”一直迟迟没来，就要怀疑自己是否怀孕了。建议你不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。妊娠试验阳性，恭喜你；阴性也不要大意，如一周后仍未来潮，还要复查。第8页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·5—6周超声波检查·

看胚胎数此时经过超声波检查，大概能看到胚囊在子宫内的位置，若仍未看到，则要怀疑是否有宫外孕的可能。孕妈妈若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”，这段时间若有一些组织从阴道中掉出来，就要考虑是否真的已经流产。另外，在孕期5—8周间，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎！第9页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·6—8周开始害喜·

超声波检查能看到胎儿心跳、卵黄囊一般在这个时期孕妇开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情况，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。第10页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·9—11周做绒毛膜采样·

若孕妇家族本身有遗传性疾病，可在这个时间段做“绒毛膜采样”。此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产以及胎儿受伤，做之前要仔细听从医生的建议。第11页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·12周第1次正式产检·领取“孕妇健康手册”，做各项基本检查大多数准妈妈在孕12周左右开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”。日后医师为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。检查项目主要包括：1.进行问诊2.量体重和血压3.身体各个部位检查4.听宝宝心跳5.检查子宫大小6.抽血7.验尿8.“胎儿颈部透明带”的筛查第12页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·13—16周第2次产检：唐氏综合症筛查·准妈妈每次必需做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝的胎心音等。如果准妈妈年龄在35周岁以上，建议您在18周后可抽血做唐氏综合症筛查(16—18周最佳)。胎儿颈部透明带大于3.0mm，抽血结果几率大于1/270者，有唐氏综合症儿的可能性，应安排做羊膜腔穿刺检查。至于施行羊膜穿刺的周期，原则上是以16—20周开始进行，主要是看胎儿的染色体异常与否。第13页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三【知识补充1】：唐氏综合征人类染色体有23对，46条，其中22对为常染色体，第23对为性染色体。唐氏综合征指的是第21条染色体多了一条，所以医学上称为21-三体综合征，表现为特殊面容，如扁鼻，宽眼袋，眼赘皮，通贯手，肌肉松软，张力低，更主要的是智力低下，故又称先天愚型。唐氏综合征好发于高龄孕妇，夫妻中有染色体异常者，生育过染色体异常儿的夫妇，反复无原因流产、死胎或新生儿畸形者等人群。目前，医院可以通过在孕中期对孕妇进行血清学筛查，查出此病的高危人群，然后经绒毛、羊水、胎儿血标本作染色体检查而确诊。第14页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三【知识补充2】：羊膜穿刺

羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。

羊膜腔穿刺术用于产前诊断至今已有30年的历史，无论诊断的准确性及安全性都得到了医学界的公认。羊膜腔穿刺的难度因人而异，主要与胎盘的位置、胎儿体位、穿刺部位的羊水量、胎儿活动等有关。约有2～3%的孕妈咪在穿刺后会出现轻微的子宫收缩及阴道流血，通常在休息或安胎治疗后得到缓解。仅约有0.5%的孕妈咪会出现羊膜炎、胎膜破裂及流产。由于目前穿刺均在超声波的引导下完成，损伤到胎儿的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于产前诊断的孕周多在孕16～22周，此时胎儿的胎体、四肢等都已发育完成，故更不会造成胎儿畸形。第15页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·17—20周第3次产检·超音波检查能清楚的看出胎儿性别首次胎动孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出胎儿性别，但在20周时，精确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在18—20周出现。第16页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·21—24周第4次产检：妊娠糖尿病·妊娠胆汁淤积症筛检、大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食及注射胰岛素来操控，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前中止妊娠。中期以后较轻易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙。第17页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·25—28周第5次产检·

乙型肝炎抗原、梅毒血清试验艾滋病抗体此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应，要检查准妈妈本身是否带有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。第18页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·29—32周第6次产检：下肢水肿·子痫前症的发生在孕期28周以后，孕妇的产检是每2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查格外重要。如果测量结果发觉准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加注意，以免有子痫前症的危急。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。第19页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三33—35周第七次产检超声波检查：评估胎儿体重到了孕期34周时，建议准妈妈做一次具体的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发觉胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。36周第8次产检为生产事宜做预备从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。此阶段的准妈妈，可开始预备一些入院用的东西，以免生产当天太过匆忙，变得手忙脚乱。第20页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·37周第9次检查·留意临产征兆随着胎儿长大，胎动愈来愈明显，准妈妈宜随时留意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性的分泌物等症状，都是邻近生产的征兆，孕妈妈要时刻预备着哦！破水时，要马上平卧，急送医院。第21页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·38—42周第10次产检·胎位固定，胎头下来，预备生产考虑催生从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时预备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危急。第22页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

·第三节：准妈妈在家就可做的一些检查·准妈妈在家一样可以关注腹中宝宝的状况，下面，我们就来了解一下准妈妈们在自己家里可以做的检查有哪些。

1、测量血压现在一般家里都备用表式血压表，应用起来十分方便。血压是妊娠期必须经常测量的项目之一，如果有妊高症时，应该天天测血压，有时需上下午各测一次。第23页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三2、每周可以测量体重，并记录在事先准备好的表格上。这个表格可以设计成医院建档的那种格式，自己每次测量后画成曲线图，这样看的时候一目了然，并可以做到自己心中有数。如果有体重不增或增长过快，都应引起警惕。尤其当体重增长过快并伴有下肢浮肿时更是如此。3、听胎心大多数孕妇开始都会有很多担心，可以自己买胎心仪听，另外也有买听诊器听的，但是当月份小的时候听诊器是听不到的。第24页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三4、测宫高这也是观察胎儿生长的一个重要指标。由耻骨联合上方测至子宫底部，并做记录。这个一个人不方便完成，应该让老公协助完成。5、测腹围用软皮尺测量，平脐绕腹一圈。当妊娠月份增加后，腹围也迅速增长，应每周测量，并做记录，供医生参考。6、自己观察有没有腿部浮肿的情况如果浮肿严重，应留尿送医院检查或比预约的产前检查时间提前去医院。第25页，