妇产科医疗纠纷规避第三 修改后

医疗纠纷防范中华医学会：医患纠纷仍在上升2005年，9000起2006年，↑11%2005年/2004年=3倍2005年/2003年=10倍2005年/2002年=几十倍医疗纠纷的新特点

一、由住院病人为主转移到门诊和急诊病人迅速增加；二、由住院医师为主转移到高职称大夫迅速增多；三、医疗纠纷高发科室依次为产科、妇科、介入治疗科，骨科紧随其后，而纠纷较少的科室是理疗、康复、肾内科等；四、医疗纠纷中40%是由医院内部不协调引发。

概念医疗纠纷：是指医患双方及双方相关人对医院医务人员的诊疗行为所致的后果存在不同看法，引起争议并诉诸法定程序解决的事件。概念

医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗、护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。概念

举证倒置：最高人民法院司法解释[2001]33号《关于民事诉讼证据的若干规定》，第四项第八条规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在医疗过错承担举证责任”。从2002年4月1日起执行。概念

知情同意权：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、特殊医疗措施（施行特殊检查或特殊治疗）、医疗风险、实验性临床医疗如实告知患者并征得患者本人的签名同意。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。概念隐私漠权：是指材自然河人享缴有的夸对其厚个人顾的，惭与公杂共利垒益无捎关的锐个人材信息泉、私击人活切动和顾私有胁领域沾的事猪情不继为他扎人知比悉，机禁止弱他人惊干涉戏的权党利。医疗春纠纷您的分援类医疗尿过失非医描疗过割失医疗御以外计原因飘的纠颤纷医疗能纠纷汉的分蔑类医疗放过失侵：是指汪行为类人由长于疏土忽大抖意和逃过于鼠自信遭的两霞种心乒理状剑态所恼造成纯的危陡害结迁果。波非故涉意行滤为。构成根医疗乔过失执行为严，必港须同慌时具议有“违法愧性”和罩“危害跳性”双啊重特肤点。医疗加纠纷薪的分锡类违法统性：主要叮是指愁诊疗降护理延过程锅中，考违反鹅国家哑法律蝇、法塞规的病规定届；危害就性：是指露医务肌人员绑的医泪疗过浴失行俗为直却接造廉成患摸者严邀重损凡害结脸果。医疗炊事故南构成斑要素抖：1、主皆体事告件：损医疗血机构吉及医担务人员；2、客劲体：蒸在医鞋疗诊诱疗服释务过渗程中孤；3、有酿过失（违法就性）违反年国家杜法律法规个的规铲定；4、严婆重损乞害结节果：勿死亡句、残新疾、切功能障丑碍及丹其他顶后果蜜；5、因来果关棍系：兰医务裕人员忽过失迁与患堆者严重冠损害第结果爬有直牌接因某果关安系。医疗天纠纷龟的分贞类医疗劈燕过失忍包括绞：医疗阀事故（一、豪二、秧三、骂四级）医疗活差错（一般伐差错今、严窃重差进错）医疗盟纠纷惨的分耻类医疗绑事故耻等级杂：按浪医疗劈燕事故抄分级朗标准（试行）一级（甲等眨、乙拳等）：是朽指造猴成患殊者死哥亡，鸦重度梦残疾无。二级（甲、层乙、术丙、晋丁等）：是包指造权成患勿者中估度残租疾、昆器官缠组织射损伤馆造成撇严重细功能祥障碍框。医疗祸纠纷酬的分塔类三级（甲、牵乙、毯丙、广丁、套戊等）：是虹指造惩成患购者轻输度残味疾、萌器官更组织康损伤斑导致默一般雁功能浴障碍叨。四级渐：是指徒患者廉造成击明显渣人身刺损害服的其阵他后渔果的林医疗熔事故拖。医疗卷纠纷渡的分五类医疗寺机构宇及医串务人距员免思责条绞款，刃根据《医疗皂事故钻处理萌条例》第三怖十三庙规定鸡，下架列情粘形之夹一的螺，不蛛属于崇医疗能事故岗：1、在紧徒急情士况下将为抢团救垂挎危患脊者生惕命而堆采取娘紧急甩医学辽措施拜造成朋不良委后果妙的；医疗狭纠纷义的分羊类2、在孟医疗奴活动筑中由守于患既者病锅情异零常或袄者患这者体备质特心殊而慈发生级医疗倘意外贱后果壁的；3、在乘现有柿医学愧科学醉技术逗条件凑下，当发生瞎无法恶预料泡或者距不能攻防范复的不岗良后混果的钞；4、无柱过错必输血奇感染奏不良惊后果浊的；医疗猎纠纷休的分召类5、因患墓方原计因延尽误诊押疗导尘致不脸良后蔬果的村；6、因不般可抗翅力造捷成不输良后天果的樱。医疗坊纠纷走的分忙类妇产鼓科医办疗事页故常耀见的燃造成涝人身筋损害搏的后撇果：一级锹甲等：死亡一级显乙等躁：植物阴人二级康乙等境：双侧与卵巢捷缺失未育贴妇女添子宫布全部寄缺失廉或大询部分购缺损二级融丁等倚：女性凳双侧背乳腺桂缺失三级长甲等绿：双侧沾输卵威管缺蚕失阴道指闭锁被丧失橡性功县能不能肯修复洪的Ⅲ度会袖阴裂宅伤医疗凉纠纷醉的分塌类三级循丙等邻：未育仰妇女爪单侧矛乳腺粗缺失未育盾妇女国单侧任卵巢茎缺失育龄织已育洽妇女寇双侧洁输卵疑管缺剪失育龄应已育汪妇女估子宫岗缺失锁或部估分缺笔损阴道纪狭窄环不能肠通过楚两横意指医疗催纠纷崖的分黄类三级偿丁等农：一侧镜卵巢寻缺失子，一皱侧输饺卵管伶缺失四级眨：剖宫畏产引菜起胎些儿损这伤产后性胎盘枣残留仍引起栏大出凉血，膛无其彼他并组发症组织据、器仗官轻骑度损你伤，琴行修翼补术站后无羞功能蓄障碍剖宫咱产术隙引起丙胎儿醋损伤路；产后芒胎盘强残留耕引起刘大出隆血，远其他并堵发症卡。医疗愤纠纷救的分榜类医疗屋差错隐：是指葵在诊妥疗护寺理过立程中厕，虽牛然由命于医裁务人币员的种过失以行为眼而给匪患者邀造成愤了一达定程阔度的岛损害查结果品，但别尚未葱达到《条例》中所限规定袖的严敬重程劝度。仗分一掌般医脉疗差撇错、染严重肚医疗役差错扫。医疗剥纠纷搜的分超类一般蚂医疗舅差错绪：是指贷在诊懂疗护寇理过梢程中洋，医尊务人忽员有清过失望行为陵，但耗尚未允给患巴者的侧身体培健康钱造成纲损害斥，也移没有鹿任何刷不良籍后果董。严重途医疗瓦差错锤：是指茎在诊熟疗护尊理过掀程中颈，由号于医桶务人疑员的扛诊疗圈护理麦过失她行为敲，给煤患者蛛的身念体健察康造陪成了副一定另的损绑害后娇果，宇延长恋了治蠢疗时乎间，午给患超者带被来了晴痛苦发，但幸未造锋成病脊员其进他不城良后床果。医疗雹纠纷值的分灭类非医犁疗过佳失患者送体质两特殊沉无毛法预身料袭疾病区自然蹦紧急施避险医疗句意外称或符不能政防范糕转归晃的捎抢救押措施医疗报纠纷贡的分光类医疗很以外爪原因艇的纠谊纷患者掩对医聪医城用产获患布者不爪配合说非慢医抗疗杀医气务人芬员不疗结棵果期舒品损令害乳诊疗们意外若良怪医德聪医风望值嫌过高医疗厨纠纷航的分阿类医疗闯以外哲原因仓的纠府纷违反款保密耳医骂疗收鸦费丹医院搅后勤助医证务人荐员义务效问题犹问糕题榜的首服务办态度医疗岔纠纷载的防菊范医疗忌纠纷眨不管缝是何漆种原愁因或问何种晶类型忆，或辜最终汽采取结何种开方式戒解决策，都促将会滔给医大患双论方带禾来许闭多负躁面影辰响，葡有时亮会持称续多投年，厨涉及身许多余部门猜，干娱扰医粥务人弯员的愈工作楼，影播响医笛院工母作，运牵扯吗医务盼人员奖的精撇力，招因此结除了真不仅策要解海决和层处理著好医作疗纠没纷，伙更重嗽要的亦是必扑须重萄视医饱疗纠拌纷的袍防范享工作洽。飞行辽安全踢的“障海恩细法则赤”：一起库重大秒的飞储行安份全事触故背姥后有29个事故萝征兆河。每个孤征兆熔背后归有30赏0个事弱故苗捷头。每个甜苗头请背后弊有10厅00个事啦故隐定患。1、强先化法视律意含识普法墨教育不得驴超范镜围执违业（伴医院鸦及个赚人）不得齐使用油无执聋业证峰的医支务人匀员单茅独执被业不得肾使用妙无证组、过速期的值器械索、药林物、除试剂眯等依法临处理止医疗块纠纷医疗讨纠纷盟的防乐范医疗普纠纷谁的防火范2、增强岛防范倍医疗商差错明事故稼意识制定失预防描和处扑理医追疗差抱错事添故的萄预案制定漂应急滋预案惕并定熄期演尖练鼓励邪无过套错报狡告医疗芝纠纷诸的防埋范3、强敌化责参任意瓜识医师药应当窗具备锄良好袋的职潜业道授德和夺医疗予执业湿水平烘，发升扬人涂道主扭义精菊神，诵履行狠防病肝治病荡、救剂死扶酬伤、副保护捆人民垂健康省的神冰圣职灵责。医院武提供去与其识等级拥相应下的医樱疗保酸健技牧术服允务4、增忍强人岁性化自服务改意识以病蚕人为被中心行，提付供优货质服坊务，恶加强开医患鹊沟通召。以员神工为蚕中心轧，加土强人赖文医路学培欧训，鞋加强妹心理膀辅导僚减压医疗刚纠纷路的防蓄范医疗渗纠纷吧的防带范5、强晨化质该量意殖识三基篇三严阅培训规章金制度荡落实苗：完善谷规章绍制度勤、诊题疗操棉作常珠规（虚切实贿可行幻玉、科茅学、着严谨懂）医疗崭服务往质量前监控较（质谊控科竭）医疗温纠纷膨的防旨范十五随个核见心制疯度﹡保护姨病人伐隐私﹡充分袖尊重津病人历知情延、选历择权有创左伤、标有危绍险的绸检查指治疗迎，改弓变手稠术方年式（如剖腹详产—阴道洗分娩碧）扩大尚手术遵范围孝、增套加手粗术试剂宅性治费疗病情滥发生桌变化﹡催产仪素使声用常部规﹡产程李程序卫常规扭和异乡丰常产值程处零理常规医疗敞纠纷味的防桌范病历猛书写殃保管（1）患客者入罗院情贸况重艳要病刃情变梯化的愚记录算，时租间的办准确欧，用地词的焦贴切季。（2）实病施检州查和寨治疗耍应及吉时记铲录。（3）手贝术前将的讨浓论、蚂会诊权意见袋、术最式选择、迎出现均问题呀的处援理，淋记录田要详香细、梅全面。医疗皂