康复年中总结范文10篇

康复年中总结范文10篇

康复年中总结范文第2篇资料与方法

病例选择：本组选择1995~2000年间收治的老年中风患者50例。男32例，女18例，年龄60~80岁，平均70岁。患者多伴有不同程度的冠心病、脑梗死；中风伴有不同程度偏瘫、肢体功能障碍、失语、二便失禁。有的患者长期卧床达7~8年之久，给家庭子女带来了很多困难。其中有的患者曾几次住院治疗，花了不少钱，子女在精神上受到了肯定的打击，牵扯了不少精力，也影响了工作。由于该病病程长，治愈慢，最终家属们选择了建立家庭病床，比较有利于患者的治疗。

康复指导目的：通过深化患者家中走访，为患者送医送药到床头，送去了一片爱心；通过向患者宣扬有关健康学问，使患者了解利于该病康复的有关学问，转变了不利健康恢复的不良行为，使患者向着有利于康复的方向进展。

心理护理：心理护理对老年中风患者尤为重要。老年人患病后内心活动简单，其心理特征：①有的患者表现为心胸狭窄，性格孤僻，不能面对现实，给子女带来负担。②有的患者悲观绝望，长期受病痛的熬煎，产生厌世轻生的心理，对生活丢失信念。③有的患者感情脆弱，时常哭哭泣泣如“老小孩”，二便失禁如植物人。④有的心情不稳定，喜怒无常易发脾气。⑤有的疑心重重，成天缄默寡言，胡思乱想。凡此种种，我们医护人员每天往诊时，依据患者不同的心理状态对症下药。在言谈举止上对患者态度和气、语言亲切，急躁细致地为患者检查、处置；同时在交谈中把握患者的不同心理，急躁疏导，特殊是个别患者有语言障碍谈话模糊不清，我们绝不能流露出不耐烦或中途打断谈话、顶撞患者等，以免给带来恶性刺激和不相信感，而是要使患者通过我们的接触相处来减轻心理压力，对我们产生亲切相信感。通过建立这种融洽的医患关系，使患者情愿接受医护人员对他们进行的健康学问的传授。

心理指导：①保持平衡心境，避开心情感动，消退紧急焦虑。如患者精神压力大，应设法释放，可向亲朋好友及医护人员倾吐，保持最佳心境，利于病情康复。②对家庭护理指导，首先与患者家庭进行良好沟通，了解他们的心理状态，进行有针对性的心理疏导，向他们宣教保健、健康学问、卫生常识、家庭急救等学问；同时对个别家庭子女对老年患者长期患病流露出不耐烦的心理，进行敬重老人、孝敬父母的训练。③帮助老人适当到室外漫步     ，观赏大自然的风景，树立信念，更好地协作治疗和护

理。

饮食调护：①老年人长期卧床，脾胃功能低下，肠蠕动减慢，要平衡饮食，宜少食多餐、低脂肪、低胆固醇、低盐为原则。每日盐量不超过6g，少食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄等；肥胖者应降低每日热量的摄入，少食甜食，以减轻体重。以养分丰富，清淡之品为宜。多食新奇水果蔬菜，每日常常调换花样，以增进食欲。②保持二便通畅，可多饮水，适当运动，促进排便。③戒烟酒、油腻过大、生冷辛辣刺激之品。

皮肤护理：①久病气血虚弱加之长期卧床，脏腑功能衰退，气血运行不畅，使肌肤筋脉失于温煦濡养。在巡诊中，提示患者留意保持皮肤清洁，每天用温水擦洗受压部位1~2次，便后会阴及肛周要清洗洁净。②每隔2~4小时为病人翻身叩背，常常交换，取送便器时动作要轻柔，切忌擦伤皮肤；对消瘦病人可臀部垫海绵垫，气圈等。每天用掌心为病人按摩受压部位2~4次，以促进局部血液循环，防止褥疮发生。

休息运动指导：①保持充分睡眠，避开长期过度紧急、劳累，选择合适的运动。如漫步     、慢跑、打太极拳等。留意运动要适量，不行操之过急、运动量过大。②理疗，每天帮助对失语者进行早期语言训练，协作针灸、热疗、电疗、水疗等，关心恢复功能，促进健康。

讨论

中风病人度过危急期后，就进入了康复熬炼阶段。这时，病人主要是通过肯定方式的运动熬炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使病人以乐观的态度对待疾病，改善病人的精神状态。主要采纳的方式有按摩、由别人关心的被动运动和病人自己参加的主动运动。

虽然医务人员提倡康复熬炼越早越好，但是病人和家属往往还是对早期熬炼顾虑重重，特殊是脑出血病人，更是担忧早期活动会引起再出血。其实，康复熬炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出，脑出血病人进行康复熬炼，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复熬炼开头太晚会丢失预防后遗症和并发症的作用。还有人认为，中风病人的康复在半年以后就没有意义了，再熬炼病人的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。许多病人在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行熬炼，已经恢复的功能往往会退步。一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担忧熬炼会引起血压波动和心脏病发作。其实，中风的康复熬炼是循序渐进的，只要避开过度劳累和用力过度，一般不会有这些状况发生。

所以，我们提倡中风病人一旦病情稳定，就可以进行熬炼，促进病体康复。

护理伦理；脑卒中；尿失禁

尿失禁，是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丢失排尿自控力量，使尿液不自主地流出。尿失禁是脑卒中后严峻的并发症之一，其发病率很高。据报道，脑卒中存活者尿失禁的发生率为44%～69%。尿失禁不仅影响存活者的病残率和康复，延长住院时间，同时可降低患者自信，增加其依靠性，严峻影响患者生活质量，给护理人员也造成肯定的心理压力。对80例脑卒中后的尿失禁患者进行分组观看，干预组40例进行护理伦理干预，取得较好的临床效果，现将相关资料总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料全部病例均来源于长沙市中医院神经内科住院患者，总的病例数确定为80例，且符合以下条件：①诊断标准：中医诊断标准参照2024年中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南中医病症部分》诊断标准；西医诊断标准参照2024年中华医学会《临床诊疗指南·神经病学分册》诊断标准；全部经CT或MRI确诊。②意识清晰并伴不同程度的尿失禁。全部病例根据观测起始时间的先后挨次编号，随机分为干预组和对比组两组，每组40例。两组患者性别、年龄、病程、病种一般资料经统计学处理，差异无显著性意义（均P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均赐予常规治疗和护理，干预组在常规治疗和护理的基础上开展护理伦理的干预：①尿失禁为患者的隐私病，患病后自尊心易受到损害，简单消失对别人不相信、固执。严峻者会消失大方、心情低落、自卑、焦虑、孤独感等敌对心情。护理人员应主动关怀爱护患者，鼓舞患者表达自己的感受，敬重并爱护其隐私，为其供应舒适、宁静、干净的住院环境，尽量满意其合理要求，为患者进行翻身、更换尿布衣物等操作前要先做好解释工作，并用屏风遮挡患者，改善便于患者活动的环境，每当患者有进步时，准时赐予适当的鼓舞。②对老年人，要选择合适的称呼，视他们为长辈，对他们提出的问题要急躁解释，不急不躁；对生存理念落后、文化层次低、甚至是文盲的患者沟通时，要用通俗易懂的语言进行沟通，以免用医学术语引起患者的反感，影响进一步的沟通，进而急躁讲解生命质量的新理念。③与患者家属沟通，了解家属对患者的关怀程度以及其家庭经济状况，主动与家属协作，劝导家属关怀爱护患者，不要有厌烦心情和责怪行为，随时留意劝慰和鼓舞患者，告诫家属对患者因病而造成的功能障碍必需体谅和照看，绝不能表现出卑视、冷漠、虐待等不良态度，要让患者感受到家庭的暖和，亲人的可爱。与家属一起分析患者消失悲观烦躁的缘由，共同对患者进行伦理关怀。以便建立良好的家庭、社会支持系统，增加患者康复及回归家庭和社会的信念。④对家庭经济困难及来自乡镇和边远山区的患者，要进行急躁沟通，嘱其安心养病，减轻患者因经济负担造成的心理压力，以至于影响患者的康复。

1.3推断标准①尿失禁的分级0级：完全节制排尿；1级：常常节制排尿，失禁次数每周小于或等于1次；2级：间或失禁，尿失禁次数每周大于或等于2次且每天小于1次；3级：常常失禁，每天都有尿失禁，但还有节制性排尿；4级：排尿完全失去掌握。②效果评定，痊愈：小便前有尿意感，并完全能掌握排尿过程，即0级；显效：小便基本能掌握，间或尿失禁，即1级～2级；有效：小便时有尿意，间或能掌握，但不巩固，即3级；无效：干预前后无变化。

2结果

两组患者护理伦理干预后尿失禁改善状况比较，结果见表1。

3争论

脑卒中常并发尿失禁，随着脑卒中患者的日趋增多，而尿失禁的发生也有增长趋势。脑卒中患者简单产生大方、心情低落、焦虑、悲观厌世，严峻者导致抑郁症的发生，因此应早期进行护理伦理干预。

护理伦理学是指在护理过程中，反映护士与护士、护士与患者、护士与社会之间最基本的道德形象关系和概念。它是对护理道德实践的概括和总结，它受护理道德原则和规范的制约，同时又是它们的必要补充。护理伦理的运用是护士在临床护理中所应遵循的道德和规范。在实施护理工作中，重视护理伦理的科学应用，对患者的康复将起到良好的促进作用。护理伦理的运用能满意患者在求医过程中的求知需要，保持稳定的心情和良好的心理状态。早期进行护理伦理干预能使患者安心，树立战胜疾病的信念，是护理的关键所在。作为一名护理人员，不仅要有扎实的理论基础和娴熟的技术，还要有良好的护理道德原则和对护理工作的责任感。在实施护理伦理干预过程中，要针对患者的心理状态适当的进行情感护理，消退患者的悲观厌世心情，充分调动患者的主观能动性，使其乐观协作康复治疗。除了护理人员的服务外，还应充分调动患者家属的作用，给患者制造良好的家庭社会环境，使护理伦理发挥更大的作用，从而使患者获得更高的生存质量，通过护理伦理干预使患者达到抱负的治疗和护理的效果，使其早日回归家庭和社会。

参考文献

郭志义，尹浩军.卒中存活者尿失禁的流行病学及处理.国外医学·老年医学分册，2000，21（6）：284.

Luft1geriatricNursing，1998，19（2）：66.

SnyderM1geriatricNursing，1998，19（2）：77—80.

PDCA循环系统；中风；康复护理

R255.2B1004-4949（2024）02-0248-01

PDCA循环系统是美国质量管理专家戴明提出的一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它反应了开展任何活动都必需遵循P（plan，方案）、D（do，实施）、C（check，检查）、A（action，总结）的一套工作程序，之所以将其称为PDCA循环，是由于这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始的进行，一个循环完了解决一部分问题，可能还有其他问题尚未解决，或又消失新的问题，再进行下一次循环。不断的改进，不断的提高。康复护理着重于自我护理，鼓舞协同护理，即在病情允许的条件下，通过基本康复专业学问的导入，鼓舞和关心患者。削减其对家属和护理人员的依靠性，充分发挥其潜能，尽可能的使他们部分或全部照看自己。一般的状况下，我科室在对中风恢复期病人入院后，责任护士对患者采纳康复护理，效果不太满足，为了解决这个问题，我科将PDCA循环系统应用于2024年8月-2024年8月收治的62例中风恢复期病人的康复护理中，在提高病人的生活质量上收到了满足的效果。现将护理体会总结如下：

1资料

1.1临床资料

62例中风恢复期患者均选自2024年8月～2024年8月我院针灸科住院患者，其中男性38例、女性24例；年龄38～75岁；病程3月～5年。

1.2诊断标准：中风诊断标准：均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，经过CT或MRI确诊为中风（脑出血或脑梗死），处于恢复期的病人。

1.3病例纳入标准：①符合中风诊断标准，CT或MRI结果阳性；②中风后病情平稳处于恢复期者；③年龄在38～75岁者；④住院患者；⑤知情同意者。

1.4病例排解标准：①严峻原发性疾病及精神病患者；②不情愿接受本治疗者。

2方法：

2.1评定内容：包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯。

2.2评定标准：Barthel指数评定等级法。

2.3评定标准：分数无提高为无效，提高5-20分有效，大于20分显效。

3将PDCA循环系统应用于中风恢复期病人的康复护理中

3.1制定方案阶段（P）

3.1.1在患者刚入院时，分析患者的病情，用Barthel指数评定自理力量，确定康复护理的方案目标。

3.1.2拟定康复护理方案，分别针对病人的良姿位的摆放、进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移，行走，上下楼梯等方面进行方案。

3.1.3康复护理的形式，①首先对责任护士进行中风恢复期病人康复护理专业学问的培训，使责任护士了解康复护理方面的新动态，新进展，更好的对患者进行康复指导。②针对性的健康训练，责任护士对自己所管患者的病情应当熟识把握，进行一对一式的康复护理。

3.2康复护理的实施（D）

3.2.1良姿位的摆放上肢伸展位：包括肩、肘、腕、指关节的伸展。下肢屈曲位：髋和膝屈曲、踝关节中立以防止髋内外旋。

3.2.2进食：常常巡察病房，指导病人用餐。对于手和上肢功能处于Brunnstrom分级1-3级的患者鼓舞用健手进食，Brunnstrom分级4-6级的患者鼓舞用患手进食，供应的关心有切割食物、固定碗和盘、制造进食环境、依据手功能状态适当改造餐具等，对于吞咽障碍患者进行吞咽技巧的灌输：如构音器官的运动、口鼻呼吸的分别、发声的练习等。

3.2.3洗澡：关心患者学会单手操作拧毛巾和擦干后背部的水分。未避开滑到，可以在卫生间置放防滑垫。

3.2.4修饰：着重于洗脸、刷牙、梳头、剃须、电动剃刀和吹风机的插头练习。3.2.5穿衣：开衫的穿脱技巧为先穿患肢、后穿健肢：先脱健肢、后脱患肢。套头衫脱的时候先用健手在领口后捻住然后一点一点往后拉，全部捻住后把头退出。

3.2.6大小便：包括进厕大小便、自我清洁、整理衣裤、冲洗或倾倒便盆。尽量未操作轮椅的患者供应无障碍通道和供应卫生间内爱护性装置。

3.2.7床--椅转移：教会轮椅的正确使用方法，轮椅与床或椅子的放置角度和位置。

3.2.8上下楼梯：为了练习上下楼梯的力量可以健腿先上、患腿先下。为了增加患腿的力气可以患腿先上、健腿先下。

3.2.9行走：在确保平安的条件下，可以和康复治疗师一起进行平衡训练、坐站训练、患腿支撑训练、步行分解动作训练等。并告知支具的正确穿戴方法和使用中的留意事项等。

3.3效果评价检查阶段（C）

护士长每周对责任护士康复护理方面的有关学问进行询问，看是否娴熟把握，检查责任护士是不是在根据拟定的方案在对患者进行康复护理及康复指导，并对接受专业的康复护理后62例患者或者家属，询问其对责任护士的满足度，及意见和建议，并做好记录。

3.4总结阶段（A）

护士长将收集到的信息准时反馈给责任护士，对责任护士对康复护理方面学问的欠缺及问题，督促其进行再学习，并鼓舞其多提问题，通过询问上级护士及查阅资料共同解决。对意见和建议，通过多与病人，病人家属、主管医生沟通，共同解决。

在一个月的运作中，每一轮护士长，责任护士通过仔细总结阅历，