2020年09月山东省日照莒县卫生健康局所属事业单位公开招聘急需紧缺专业技术人员146人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月山东省日照莒县卫生健康局所属事业单位公开招聘急需紧缺专业技术人员146人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.呋塞米、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶均是排钾利尿药。2.下列不是使用输液泵的目的是______。A.准确控制输液速度B.使药物滴入速度均匀C.使药物用量准确D.补充电解质3.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．4.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是______A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%5.热爱工作是最基本的职业道德要求。6.下列关于热痹症状的描述，正确的是______。A.关节疼痛，游移不定B.痛剧，遇寒加重，得热痛减C.四肢沉重麻木，甚或关节肿大D.关节红肿热痛E.关节肿痛变形，活动受限，甚则丧失生活能力7.心肌炎主要由下列哪种病毒感染所引起?

A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.脊髓灰质炎病毒D.轮状病毒E.甲型肝炎病毒8.统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。9.下列哪些药物能损害人的听觉神经?

A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.氯霉素E.链霉素10.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前禁忌使用哪种药物______A.硝普钠B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平11.关于气管、支气管正位体层摄影的叙述，错误的是______。A.患者仰卧B.层间距：0.5cmC.中心线对气管分叉处D.体层方式：区域体层E.背部垫高10°～20°12.颅骨骨髓瘤的典型X线表现为______。A.溶骨性骨质破坏B.瘤骨形成C.葱皮样骨膜反应D.穿凿样骨质破坏E.放射状骨针13.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。14.流行病学研究方法包括______A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是15.治疗消渴中消证，应首选______。A.六味地黄丸B.玉女煎C.左归丸D.沙参麦冬汤E.麦门冬汤16.大量输血(MBT)17.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。18.下列不属于胎儿附属物的是______。A.胎盘B.子宫肌壁C.羊水D.脐带19.正常人血液的pH为______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.6520.制怒之法首先是以理制怒。21.下列属于抑癌基因的是______。A.P53基因B.K-ras基因C.Bcl-2基因D.c-myc基因E.erbB2基因22.某研究者为了评价拜新同治疗高血压的效果，从10家市级医院中随机抽取200名高血压患者，并随机分为两组，一组服用拜新同，另一组服用安慰剂，随访6个月，观察血压的变化情况，比较、分析两组的效果，以判断拜新同的疗效。这种研究属于______。A.描述性研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究23.第二产程是指______。A.从见红至出现规律性宫缩B.从出现间歇5～6分钟的规律性宫缩至宫口开全C.从宫口开全到胎儿娩出D.从胎儿娩出到胎盘娩出24.肺性脑病的主要发病环节之一是______。A.脑缺氧使脑血管收缩B.脑细胞内酸中毒C.脑疝形成D.脑细胞渗透压升高E.血管源性脑水肿25.甲状腺眶病最常累及内直肌。26.下列不属于长骨的是______。A.桡骨B.指骨C.肋骨D.肱骨E.锁骨27.前哨痔28.南朝山水诗派的开创者是______。A.陶渊明B.谢灵运C.沈约D.鲍照29.注射操作时手不可触及______。A.针梗B.针栓C.空筒内壁D.活塞柄E.注射器乳头30.肺痈溃疡期的治疗原则是______。A.清肺散结B.清热解毒，化瘀消痛C.清肺排脓解毒D.益气养阴，清肺排脓E.清热解毒，活血散结31.大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是______。A.水苏糖B.棉籽糖C.植酸D.硫代葡萄糖苷32.1g蛋白质供给能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ33.DNA的半保留复制34.下利病证中，适用于滋润内燥剂的是

A.外感温燥证B.外感凉燥证C.脏腑津液不足之内燥证D.外感湿热证E.湿浊下注证35.很多因素可影响外源化学物生物转化，包括机体的遗传因素和环境因素两大类。

36.下列药物中不属于麻子仁丸的组成药物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳实37.肺结核发病1～2周内，临床症状明显，X线表现仍可为阴性的是______A.原发肺结核B.血行播散性肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.以上都不是38.A型行为性格与下列疾病有关

A.溃疡病B.风湿性心脏病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.癌症E.神经症39.下列哪项不能提示困难插管

A.张口度小于2.5cmB.颏甲距离短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati气道分级Ⅰ级E.颈椎后仰小于80度40.真性红细胞增多症和继发性红细胞增多症的区别包括______。A.有无脾肿大B.有无白细胞增多C.有无血小板增多D.有无红细胞生成素增多E.血清铁有无减低41.护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。42.必要氮损失是在哪种情况下消耗的氮量______。A.完全不摄入B族维生素B.完全不摄入脂肪C.完全不摄入蛋白质D.完全不摄入碳水化合物43.男，8个月。因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日须补总液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg44.肝硬化出血的患者观察大便最应该注意的是______。A.形状B.颜色C.软硬度D.气味45.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生______A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染46.下列哪种酶用于辅助诊断有机磷中毒?______A.ASTB.AMYC.ALTD.ChE47.益母草与泽兰的共同功效是

A.清热解毒B.疏肝解郁C.活血调经D.利水消肿E.祛瘀消痈48.扩张型心肌病最主要的体征是______A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常49.用电动吸引器吸痰时，方法不正确的是

A.先用生理盐水试吸，检查导管是否通畅B.每次吸痰时间至少要15秒以上，才能彻底吸出痰液C.痰液粘稠时，可叩拍胸背、超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出D.吸痰过程中应注意吸出物的性质、颜色、量及粘稠度E.小儿吸痰时，吸痰管应细，压力＜40.0kPa50.糖尿病酮症酸中毒首选的过筛试验为______。A.血钾测定B.血气分析C.尿糖定性D.尿酮体定性E.尿素氮测定51.抗原的特异性取决于抗原的______A.分子量B.化学性质C.物理状态D.结构复杂性E.表面特殊化学基团52.输全血容易发生代谢性酸中毒。53.在诊疗护理工作中，下列不属于医疗事故的是______A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.发生难以避免的并发症的D.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的54.单核因子是由______受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介导和调节免疫、炎症反应作用。A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.骨髓和胸腺中基质细胞D.成纤维细胞55.下列______与麻子仁丸方义相符。A.麻子仁润肠通便B.大黄通便泄热C.白芍养阴和里D.杏仁降气润肠E.枳实、厚朴行气宽56.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?57.患者，男，48岁。右下齿痛2天，伴龈肿、口臭、便秘，脉滑数。治疗应首选______。A.合谷、太冲、下关、迎香B.合谷、内庭、下关、颊车C.外关、风池、下关、颊车D.外关、内庭、迎香、下关58.下列哪项是肾病综合征最主要的治疗措施?______A.糖皮质激素B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.免疫抑制剂E.抗炎59.男，40岁，突发上消化道出血约2000ml。体查：神志朦胧，皮肤巩膜黄染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压9/5kPa(66/45mmHg)，脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为______A.手术治疗B.三腔二囊管压迫C.先内科保守治疗，好转后再手术D.局部栓塞止血E.快速应用止血药物60.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?______A.对乙酰氨基酚B.水杨酸钠C.阿司匹林D.吲哚美辛61.简述津与液的区别。62.患者男，70岁。咳粉红色泡沫样痰，最可能的诊断是______。A.支气管炎B.咽喉炎C.急性肺水肿D.肺炎63.血细胞比容指血细胞______。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比64.以保健品名义出现的核酸等“基因食品”对人体健康并无多大帮助。从科学角度看，所谓人体需要补充外源核酸的说法不能成立，人体缺的是营养，而核酸不可能缺，某些广告说人老了或得了病，制造基因的能力会减弱，更是无稽之谈。

由此可以推出______A.食用保健品未必能增进身体健康B.人体内的核酸会随年龄的增长而减少C.所有关于保健品的广告都缺乏科学依据D.人之所以病都是营养不良的结果65.支气管哮喘的主要临床表现是______。A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴喘鸣音卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]氢氯噻嗪作用于肾远曲小管，抑制钠的再吸收，由于钠一钾交换机制也使钾的吸收降低。呋塞米作用于Henle袢的升支，在排钠的同时也排钾，为强效利尿剂。氨苯蝶啶直接作用于肾远曲小管，排钠保钾，利尿作用不强。2.参考答案：D[解析]使用输液泵的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全进入患者体内发生作用。3.参考答案：B[解析]已知每个图形中都包含三种不同的元素，且后一个图形包含了一种前面的图形都没有出现的新元素，符合这一规律的是B项。A项包含的元素在前面的图形中都出现过，C项只有两种元素，D项包含两种新的元素。故正确答案为B。4.参考答案：B[解析]加压吸氧可减少肺泡内液体渗出；肺水肿病人可能肺泡内液体渗出过多，从而产生泡沫痰，20%～30%乙醇可以降低液体的表面张力，使泡沫破裂，从而改善通气。5.参考答案：B[解析]爱岗敬业是最基本的职业道德要求，爱岗，就是热爱自己的工作岗位，热爱自己的本职工作。敬业，就是以极端负责的态度对待自己工作。故本题判断错误。6.参考答案：D[解析]肢体关节疼痛，屈伸不利，关节红肿热痛见于热痹，风寒湿日久化热；感受湿热。7.参考答案：B8.参考答案：[解析]P值越小，只能说明暴露与疾病的有关的概率越大，并不能说明暴露与疾病的关联强度越大。关联强度的大小需要用OR值来判断。9.参考答案：BE庆大霉素等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，链霉素具有明显的耳毒性。10.参考答案：AB[解析]硝普钠可直接扩张脑血管，早期可使颅内压一过性增高；长时间应用可升高颅内压。11.参考答案：E[解析]臀部垫高10°～20°，使气管、支气管平面平行台面。12.参考答案：D[解析]颅骨骨髓瘤最典型的X线表现为穿凿样骨质破坏。13.参考答案：B[解析]肾脏三大基本功能：①生成尿液、排泄代谢产物；②维持体液平衡及体内酸碱平衡；③内分泌。其中维持体液平衡及体内酸碱平衡，指肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。不可或缺。14.参考答案：E[解析]流行病学研究方法包括描述性、分析性、实验性和理论性流行病学研究。15.参考答案：B[解析]《医学心悟》说：“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”。中消主要病机是胃热炽盛，治予清胃泻火，养阴增液，代表方是玉女煎。因此选B。16.参考答案：大量输血：24小时内输入一倍或以上全身血容量；3小时内输入，50%全身血容量和需要输血＞150mL/min。17.参考答案：轻、中18.参考答案：B[解析]胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。19.参考答案：C[解析]正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间。20.参考答案：A21.参考答案：A[解析]抑癌基因是一类抑制细胞增殖并能潜在抑制癌变的基因，这类基因的缺失或失活导致细胞癌变。抑癌基因的产物主要包括：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子(CKl)，如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如rasCTP酶活化蛋白(NF-1)，磷脂酶(PTEN)；⑤DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2；⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如APC、Axin等。22.参考答案：D[解析]这种研究属于典型的流行病学实验研究。流行病学实验研究的基本原理是从总体中随机抽取一个样本，并将样本人群随机分为实验组和对照组，将研究者所控制的措施给予实验组，对照组不给予措施或给予安慰剂，随访并比较两组人群的结果以判断措施的效果。随机分组和给予干预措施是流行病学实验研究的特点，并与其他流行病学研究方法相区别。23.参考答案：C[解析]分娩的全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出，成为总产程。第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约11～12小时，经产妇6～8小时；笫二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出，初产妇1～2小时，经产妇约几分钟至1小时；第三产程(胎盘娩出期)从胎儿娩出到胎盘娩出，约5～15分钟，一般不超过30分钟。24.参考答案：B[解析]低氧血症、二氧化碳潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞，是最根本的发病机制。25.参考答案：B[解析]甲状腺眶病最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌。26.参考答案：C[解析]长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端。体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。肋骨不是一体两端，它只有一端接连，属于扁骨，不属于长骨。27.参考答案：肛裂创面下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成的袋状皮垂向下突出于肛门外的结缔组织性外痔。28.参考答案：B[解析]谢灵运是南朝山水诗的鼻祖，开创了山水诗派。29.参考答案：ACE[解析]注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。30.参考答案：C[解析]肺痈溃脓期，为痰热与瘀血壅阻肺络，肉腐血败化脓，肺损络伤，脓疡溃破，因而排出大量腥臭浓痰或脓血痰。治疗上宜清肺排脓解毒，选用加味桔梗汤。因此选用C。31.参考答案：C[解析]植酸即肌醇六磷酸，是很强的金属离子螫合剂，在肠道内可同锌、镁、钙、铁、铜等元素结合而排出体外，从而减少这些营养元素的吸收和利用。32.参考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量值分别为16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。33.参考答案：DNA在复制时，以亲代DNA的每一股作模板，合成完全相同的两个双链子代DNA，每个子代DNA中都含有一股亲代DNA链，这种现象称为DNA的半保留复制。34.参考答案：C滋润内燥剂适用于脏腑津液不足之内燥证，甘寒滋阴润燥药配伍清热泻火药、止咳平喘药、益气药。35.参考答案：A[解析]很多因素可影响外源化学物生物转化，包括机体的遗传因素和环境因素两大类。(一)遗传因素常体现在代谢酶的种类、数量和活性的差异上，代谢酶的多态性也是影响毒性反应个体差异的重要因素。(二)各种环境因素主要通过影响代谢酶和辅酶的合成过程以及催化过程来干扰外源化学物的生物转化，如代谢酶的诱导和抑制。另外，其他影响因素还有营养状态、疾病等。36.参考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。37.参考答案：B[解析]早期呈弥漫网织状阴影，发病两周后出现细小结节状阴影，大小形态基本一致，两肺广泛分布，多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”，即大小、密度、分布均匀的粟粒结节，部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影。38.参考答案：CA型行为的人以时间紧迫感、竞争性强、充满敌意为特征，极易影响神经内分泌系统的正常功能，导致心血管疾病发生。具有这种性格的人易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。39.参考答案：D[解析]Mallampati气道分级I级：可见咽峡弓、软腭和腭垂(悬雍垂)。暴露良好，不属于困难插管。40.参考答案：ABCD[解析]真性红细胞增多症白细胞、血小板计数也有一定程度的升高，有血压增高、肝脾肿大和血管栓塞等症状，而继发性红细胞增多症白细胞及血小板计数一般正常，无脾大，由于动脉中血氧低，通常EPO水平增高。41.参考答案：A[解析]护士应当履行的义务包括：①遵守法律法规、规章和诊疗技术规范的规定；②在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命先行实施必要的紧急救护；③护士应当尊重、关心、爱护患者、保护患者的隐私；④护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作；⑤护士有承担预防保健工作，宣传防瘸治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。42.参考答案：C[解析]机体每天由于皮肤、毛发和黏膜的脱落，妇女月经期的失血及肠道细菌死亡排出等损失约20g以上的蛋白质，这种排出是机体不可避免的氮消耗，即使完全不摄入蛋白质，也必然存在此部分氮消耗，称为必要氮损失。43.参考答案：B[解析]脱水患儿首日须补总液量依据脱水的轻重程度依次为：轻度脱水为90～120ml/kg；中度脱水为120～150ml/kg；重度脱水为150～180ml/kg。脱水的严重程度判定指标为：体重下降程度、前囟及眼窝凹陷程度、皮肤弹性、尿量、外周循环。该患儿为轻度脱水。44.参考答案：B[解析]肝硬化病人注意观察有无呕血及黑便。45.参考答案：A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。46.参考答案：D47.参考答案：CD[解析]泽兰，益母草均为活血化瘀药，可活血调经，利水消肿。48.参考答案：A49.参考答案：B[解析]每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。50.参考答案：D[解析]糖尿病酮症酸中毒引起尿酮体阳性，可作为过筛试验。51.参考答案：E52.参考答案：B[解析]全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，容易发生代谢性碱中毒。53.参考答案：ABCD[解析]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(1)虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的；(2)由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的；(3)发生难以避免的并发症的；(4)以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的。54.参考答案：A[解析]单核因子(MKs)是由单核巨噬细胞受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子。单核因子所产生的主要免疫分子和作用有：①白细胞介素(IL)有传递信息、激活与调节免疫细胞、介导T、B细胞活化、增殖与分化、促进炎症反应的作用；②白细胞介素-2(IL-2)有抗肿瘤、抗病毒作用；③干扰素(IFN)有抗病毒作用，细胞在病毒感染后会出现干扰素阻止病毒在细胞内复制，从而消灭病毒；④调节淋巴细胞表面标志，如E花环受体、补体受体等的表达，促进免疫的应答；⑤促进各种代谢，如骨质吸收、软骨分解、肌肉蛋白分解等。55.参考答案：ABCD[解析]麻子仁丸方中用火麻仁润肠通便为君药；大黄通便泄热，杏仁降气润肠，白芍养阴和里，共为臣药；枳实、厚朴下气破结，加强降泄通便之力，蜂蜜能润燥滑肠，共为佐使药。诸药合而为丸。具有润肠泄热，行气通便之功。56.参考答案：β2受体激动药的主要不良反应包括：①心脏反应：大剂量可引起心率加快，有时可引起