2021年03月浙江省浦江县卫生健康系统2021年公开招聘51名医学类毕业生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月浙江省浦江县卫生健康系统2021年公开招聘51名医学类毕业生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.简述大蓟与小蓟的功效、主治病证的共同点和异同点。2.某城郊新建一垃圾填埋场，不久附近居民陆续反映井水有异臭，接着腹泻病人逐渐增多。当地疾病控制中心派员进行卫生调查，检查水质发现细菌总数与总大肠菌群均超过国家《生活饮用水卫生标准》，并认为当地居民腹泻原因的最大可能是______。A.进食不卫生B.与井水受垃圾填埋场污染有关C.投毒D.食品中农药残毒高3.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用______。A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米(速尿)4.患者，男，76岁。昏迷，用热水袋时要求水温不超过50℃，其原因是______。A.机体对热敏感度增加B.局部感觉迟钝C.皮肤抵抗力下降D.血管对热反应过敏E.加深患者昏迷程度5.原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为______。A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.Wilms瘤E.以上都不是6.腻苔的主病为______A.湿浊B.痰饮C.寒证D.热证7.关于恶性骨肿瘤的描述，正确的是______A.生长缓慢不侵及邻近组织B.与正常骨组织界限清晰C.一般情况下无骨膜增生D.周围软组织多无肿块影E.病变区与正常骨界限模糊8.引起婴儿腹泻的主要病原菌是______。A.痢疾志贺杆菌B.肠炎杆菌C.肠侵袭性大肠埃希菌D.肠致病性大肠埃希菌9.血浆蛋白结合率10.周围型肺癌最常见的组织类型是______A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.腺癌D.未分化癌E.转移癌11.脊髓在前、后外侧沟之间的白质称为外侧索。12.下列影像学方法中，用于子宫输卵管结核检查的是

。A.X线透视B.X线平片C.子宫输卵管造影D.CTE.MRI13.望色十法中散指的是面色清明。14.下列方剂中，适用于乳岩肝郁气滞证的是______。A.二仙汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.神效瓜蒌散15.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是______。A.脑挫伤B.张力性气胸C.上肢开放性骨D.肠穿孔16.治疗心阳不振型心悸，可在基本处方的基础上再加______。A.神阙、中脘B.关元、足三里C.气海、足三里D.关元、中脘17.胆囊内结石常见假阳性有______A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌18.护士在静脉给药时发现患者注射局部肿胀、疼痛、抽有回血，其原因可能是______。A.针头穿透血管壁B.针头斜面一半在血管外C.针刺入过深，药物注在组织间隙D.针头斜面紧贴血管壁19.胃的壁细胞分泌______。A.促胃液素B.黏液C.缩胆囊素D.内因子20.肝硬化时血中往往ALT大于AST。

(

)21.下列能缓解城市内涝的措施是______A.将水泥路面改为柏油路面B.铺设人行道时使用透水砖C.兴建人行天桥D.拓宽城市道路22.与内毒素有关的细菌结构是______A.细胞膜B.肽聚糖C.荚膜D.外膜E.核膜23.全面建设小康社会的建设目标是在中国共产党第十五次全国代表大会上提出的。24.肝硬化最严重的并发症是______。A.上消化道大出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.原发性肝癌25.在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。26.下列病症中，可使基础代谢率显著升高的是______。A.肾上腺皮质功能亢进B.垂体性肥胖C.甲状腺功能亢进D.肾病综合征27.甲公司听说某大学的王教授研究出一项技术方案，能提升手机电池充电量的100%。甲公司以与王教授合作开发该产品为名恶意磋商，在获得王教授的技术方案后将该方案泄露给乙公司，并获得了非法收益。甲公司的行为违反了______。A.平等原则B.自愿原则C.公平原则D.诚实信用原则28.学龄前儿童不宜用

。A.林可霉素类B.四环素类C.大环内酯类D.青霉素类E.头孢菌素类29.管理的基本职能主要有计划，组织，领导和______。A.沟通B.协调C.控制D.指挥30.青春期发育调查，在形态学指标中，应注意选择______。A.肩宽B.足长C.盆宽D.小腿长31.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。32.“四个全面”理论是新一届党中央治国理政方略的顶层设计，其中全面建成小康社会是战略目标，全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党是三大战略举措。33.下列哪项不是过敏性紫癜的治疗原则?______A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏34.糖尿病酮症酸中毒所伴随的征象是______。A.低钾血症B.脱水C.pH值小于7.35D.呼气烂苹果味35.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月36.奇脉常见于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包积液E.缩窄性心包炎37.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?______A.碘的缺乏B.甲状腺合成障碍C.甲状腺分泌障碍D.甲状腺激素需求增多E.长效甲状腺促激素浓度增高38.需要检测血压的患者，需要“四定”，即______。A.定体位B.定部位C.定血压计D.定时间39.进行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流后，引流量每小时＞200ml，持续3小时以上40.下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是______。A.阿莫西林B.四环素C.罗红霉素D.多西环素E.米诺环素41.新生儿硬肿症的病因包括

A.早产B.寒冷C.感染D.皮肤受压42.能改善被强心苷抑制的房室传导的药物是______。A.奎尼丁B.普罗帕酮C.阿托品D.苯妥英钠43.导尿操作，下列哪些正确

A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E.导尿管管径大小适当，成年男性以F24～26为宜44.特异性酯酶染色是急性白血病的常规化学染色，以下说法正确的是______。A.特异性酯酶阴性可排除急粒B.急性早幼粒细胞白血病染色为强阳性C.急性单核细胞白血病染色呈强阳性D.急性淋巴细胞白血病染色呈强阳性45.下列药物剂型不属于按形态分类的是______。A.液体剂型B.气体剂型C.固体剂型D.半固体剂型E.半气体剂型46.胸部右前方贴肺像架，左侧远离暗盒，中心线水平方向射入暗盒，此体位称______A.右侧位B.左侧位C.左前斜位D.右后斜位E.右前斜位47.患者，女性，17岁，月经量多，逐渐面色苍白、乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。最佳的质量方案是______。A.输新鲜血B.维生素C+铁剂C.叶酸+铁剂D.维生素B12+铁剂48.下列呕吐症状中，见于虚证、寒证的是______A.呕声微弱，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎B.呕声壮厉，吐势较猛，吐物呈黏痰黄水或酸腐C.喷射状呕吐，兼见热证D.呕吐酸腐食糜E.进餐后发生吐泻49.十二指肠溃疡一般不会发生的并发症是______。A.幽门梗阻B.穿孔C.癌变D.出血50.-3，9，0，81，______A.-81B.128C.156D.25051.布加综合征的病变部位在______。A.颈内静脉+上腔静脉B.肝静脉+下腔静脉C.肘静脉+锁骨下静脉D.下肢静脉+髂静脉E.门静脉+肠系膜上静脉52.被世人称为“五经之首，大道之源”的是______。A.《论语》B.《大学》C.《易经》D.《道家》53.患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

要求：进行病例分析，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、鉴别要点及治疗设计。54.骨具有较强的修复能力，骨折处最后能被新骨完全替代，恢复原有结构及功能。影响骨折愈合的最主要因素是______。A.骨折严重程度B.骨折处血液供应情况C.伤口清洁程度D.患者年龄55.骨关节结核好发于______A.负重大的部位B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位C.肌肉附着少的部位D.易受急性外伤的部位56.当呼吸道防御功能受损害或全身免疫力下降时，才引起肺炎球菌对肺泡的侵袭而致病。57.糖皮质激素抗炎作用的含义是指

。A.对病原微生物有强大的抑制作用B.延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕的形成，减少后遗症C.收缩炎症部位的血管，降低毛细血管的通透性，缓解红、肿、热、痛症状D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞增多，增强对细菌的吞噬功能58.与阻生智齿及发生冠周炎病因有关的是______。A.由于咀嚼器官的退化B.智齿萌出位置不足C.阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D.智齿无对颌牙E.全身抵抗力下降59.健康促进是指促使人民提高、维护和改善他们自身健康的过程。60.伤寒患者排菌量最多的时期是______。A.起病后第6周B.起病前1周C.起病后第5周D.起病后第2～4周E.起病后第1周61.社会主义核心价值体系包括的基本内容有______。A.以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观B.马克思主义指导思想，中国特色社会主义共同理想C.以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神D.坚持以人为本的科学发展道路62.目前我国大气污染的主要来源是

A.生活废气B.工业废气C.燃料燃烧D.汽车尾气63.对于高熔合金，当铸型焙烧到

时，可进行铸造。A.700℃B.800℃C.900℃D.1000℃E.1200℃64.党的十九大报告对生态文明建设着墨很多，“生态文明”被提及多达12次，“美丽”8次，“绿色”15次，更首次提出建设______的社会主义现代化强国的目标，提出现代化是人与自然和谐共生的现代化。A.富强民主文明幸福生态B.富强民主文明幸福美丽C.富强民主文明和谐美丽D.富强民主文明和谐生态65.被撤销批准文号的药品将______。A.不得继续生产、销售B.按假药论处C.劣药论处D.由当地药品监督管理部门监督销毁E.进行再评价卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：大蓟与小蓟皆能凉血止血，散瘀解毒消痈，治疗血热妄行之出血诸证及热毒疮疡。但大蓟散瘀消痈力强，止血运用广泛，尤以治疗吐血、咯血及崩漏下血最为适宜。小蓟兼能利尿通淋，以治血尿、血淋为佳。2.参考答案：B[解析]本题的卫生调查结果显示当地的水质中细菌总数和总大肠杆菌群超过国家《生活饮用水卫生标准》，患者为群体发病，腹泻为主要的临床表现，结合实验室检查结果、流行病学特征、现场卫生学调查和临床表现，当地居民腹泻原因的最大可能是井水受垃圾填埋场污染造成的大肠菌群等微生物超标。3.参考答案：C[解析]螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化腹水，利尿作用较明显。4.参考答案：B[解析]用热水袋时，成人60～70℃，昏迷、老人、婴幼儿患者感觉迟钝和循环不良，温度过高，易引起烫伤。5.参考答案：C[解析]绿色瘤的本质是骨髓外局限性的原始粒细胞肿瘤，因瘤组织在新鲜时肉眼观呈绿色而得名。6.参考答案：AB[解析]腻苔多是湿浊内盛，阳气被遏所致，因此其主病为湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰等。7.参考答案：E[解析]恶性骨肿瘤生长迅速，侵及周围邻近软组织，与正常骨组织界限不清，多有骨膜反应，周围软组织可见肿块。所以只有E正确。8.参考答案：D[解析]肠致病性大肠埃希菌是婴儿腹泻的主要病原菌，有高度传染性，严重者可致死。9.参考答案：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。10.参考答案：C[解析]周围型肺癌是指发生在段支气管以下的癌肿，以腺癌较为多见。故选C。11.参考答案：A[解析]脊髓前后外侧沟之间的白质为外侧索。12.参考答案：BC[解析]子宫输卯管结核的常用影像学检查方法包括X线平片、子宫输卵管造影。13.参考答案：B[解析]望色十法，是根据面部皮肤色泽的浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭十类变化，以分析病变性质、部位及其转归的方法。清，是面色清明，多主阳证。散，是面色疏散，多主新病，或病邪将解。14.参考答案：D[解析]乳岩肝郁气滞证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用神效瓜蒌散合开郁散。15.参考答案：B[解析]张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救的目的是挽救生命，在处理复杂的伤情时，应先解除危及伤员生命的情况使伤情得到初步的控制，然后再进行后续的处理，并尽可能稳定伤情，为转送和后续确定性治疗创造条件。16.参考答案：B[解析]关元穴为小肠经募穴，任脉、足三阴经交会穴，心与小肠相表里，足三里为足三阳经的交会穴，加此二穴可共同起到振奋心阳的作用。17.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。18.参考答案：B[解析]静脉注射时，局部肿胀、抽有回血，提示针头斜面有一半在血管外。19.参考答案：D[解析]壁细胞分泌内因子和盐酸。20.参考答案：B在肝硬化时，主要病变为肝细胞坏死，线粒体中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。21.参考答案：B[解析]透水砖可以在下雨时将雨水渗透到土壤里，起到缓解城市内涝的作用。因此，本题选择B选项。22.参考答案：D[解析]内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。23.参考答案：B[解析]全面建设小康社会的目标是在十六大提出的。故本题判断错误。24.参考答案：C[解析]上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。肝性脑病为本病最严重的并发症，是肝硬化最常见的死亡原因。25.参考答案：A[解析]根据麻醉分期可以看出在病人意识丧失且使用肌松药的情况下，循环情况和神经反射是判断麻醉深浅的主要依据。26.参考答案：C[解析]基础代谢率实测值与正常值相差超过20%才为病态。ABD选项的病症均表现为基础代谢率降低；而甲状腺功能亢进时，基础代谢率升高。27.参考答案：D[解析]甲公司以与王教授合作开发该产品为名恶意磋商，获得技术方案后故意泄露的行为客观上说明甲公司违反了其对王教授承诺的保密义务，这是一种违背诚实信用原则和公认商业道德的行为。故本题答案选D。28.参考答案：B四环素和土霉素是抗生素类药，能治疗由许多种细菌引起的疾病，所以应用广泛。但学龄前儿童过多应用会使白牙“镶上”灰黄色“外衣”，故学龄前儿童不宜服用。29.参考答案：C[解析]管理的基本职能包括：计划、组织、领导和控制。故本题选C。30.参考答案：ABCD[解析]要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、盆宽及上下肢长度；要观察青春期发育状况则可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精年龄，以及检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等。头围主要对6岁以下(尤其是3岁以下)儿童测量。31.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。32.参考答案：A33.参考答案：B[解析]过敏性紫癜治疗原则，本病无特效疗法。急性发作期注意卧床休息、控制感染、止血、脱敏等对症处理和积极寻找并避免过敏原。34.参考答案：BCD[解析]酸中毒时常伴随高血钾，高渗性非酮症酸中毒昏迷可出现局灶性癫痫。35.参考答案：C36.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。37.参考答案：E[解析]单纯性甲状腺肿主要由于一种或多种因素阻碍甲状腺激素合成，甲状腺激素分泌减少，导致促甲状腺激素(TSH)分泌增加，从而引起甲状腺代偿性增生肥大，使其分泌的甲状腺激素能满足机体的需要。38.参考答案：ABCD[解析]测量血压“四定”：定体位、定部位、定血压计、定时间。39.参考答案：D[解析]持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋自和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。40.参考答案：C[解析]急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。抗生素应用效果较好的是罗红霉素，口服吸收好，血药峰浓度高，见效快。41.参考答案：ABC略。42.参考答案：C43.参考答案：AE[解析]女性导尿消毒时用0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴(阴阜及大阴唇)，自外向内，由上而下顺序进行；男性则自尿道口向外旋转消毒。女性导尿管插入深度约4～6cm，见尿液流出，再插入1cm左右；男性插入尿道约20～22cm，见尿液流出继续插入2cm。导尿管管径大小应适当，以防损伤尿道。尿液引入尿袋时要缓慢放尿，过快易导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。44.参考答案：B[解析]特异性酯酶染色用于鉴别急性白血病类型。急性粒细胞白血病时，原粒细胞和幼稚粒细胞均呈一定程度阳性，成熟粒细胞酶活性下降。急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病时呈阴性。急性粒一单核细胞白血病时，部分白血病细胞(原粒和早幼粒细胞)呈阳性，有些白血病细胞(原单核和幼单核细胞)呈阴性。45.参考答案：E[解析]药物剂型按形态分类可以分为：液体制剂、固体制剂、半固体制剂、气体制剂。46.参考答案：E[解析]胸部右前方贴肺像架，左侧远离暗盒，中心线水平方向射入暗盒，此体位称右前斜位。47.参考答案：B[解析]根据患者症状及实验室检查，患者应考虑为缺铁性贫血，治疗上，最佳治疗方案为维生素C+铁剂。维生素C能促进铁剂的吸收。叶酸、维生素B12均用于治疗由于叶酸或维生索缺乏的巨幼细胞贫血。48.参考答案：A[解析]呕声微弱，吐势徐缓，吐物呈清水痰涎见于虚证、寒证。呕声壮厉，吐势较猛，吐物呈黏痰黄水或酸腐见于实证、热证。喷射状呕吐，兼见热证见于热扰神明；头外伤；颅内瘀血；肿瘤。呕吐酸腐食糜见于食积。进餐后发生吐泻见于食物中毒。49.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡的常见并发症：穿孔(溃疡深大)、出血(溃疡侵及血管)和梗阻(因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄)。50.参考答案：A[解析](-3)2-9=0，92-0=81，02-81=-81。51.参考答案：B[解析]布加综合征是由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。52.参考答案：C[解析]儒家奉《易经》《书》《诗》《礼》与《春秋》为“五经”，《易经》为“五经”之首。《易经》是中国传统思想文化中自然哲学与伦理实践的根源，是中华人民智慧与文化的结晶，被誉为“五经之首，大道之源”，对中国文化产生了巨大的影响。故本题选C。53.参考答案：诊断：成人牙周炎

诊断依据：①发病年龄：35岁左右；②全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病进展缓慢。

鉴别诊断：边缘性龈炎

鉴别要点：①假性牙周袋；②无附着丧失；③无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③全口牙刮治；④定期复查维护治疗。54.参考答案：B[解析]在骨折愈合中，血运、复位、固定是骨