2021年05月天津市滨海新区卫生健康系统事业单位招聘230人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月天津市滨海新区卫生健康系统事业单位招聘230人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.男，24岁，因劳力时气短就诊。查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3。最可能的诊断是

A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病2.翼内肌的起始或附着的骨不包括

。A.上颌骨B.颧骨C.蝶骨D.下颌骨E.颞骨3.胆固醇在体内的代谢去路有______。A.转变成胆汁酸B.转变成类固醇激素C.转变成维生素D3D.彻底分解成二氧化碳和水4.二尖瓣狭窄早期的表现不包括______A.呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.下肢水肿E.心悸5.下列关于乳核病证描述正确的是______。A.好发于20～25岁的青年妇女B.乳中结核，边界清楚，表面光滑C.肿块一般无疼痛感D.妊娠期可迅速增大6.4～6岁期间，上下颌第二乳磨牙的远中面的关系是

。A.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的近中B.下颌第二乳磨牙的远中面移至上颌第二乳磨牙的远中C.上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面D.两者关系不定E.以上都不对7.慢性肾衰竭患者当血钾高于______时，应及时给予血液透析治疗。A.4.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.5.5mmol/L8.在下列各项中，不属于病人道德权利的是

。A.病人拒绝试验性治疗B.女病人拒绝男医生进行妇科检查C.需要住院的非危重病人却拒绝住院D.传染病人拒绝医生上报疫情9.大气污染超标指数______。A.考虑了全年监测数据中超过卫生标准历次浓度的平均值B.考虑了全年监测数据中超过卫生标准历次浓度的总和C.考虑了全年监测数据中超过和等于卫生标准历次浓度的平均值D.考虑了全年监测数据中超过和等于卫生标准历次浓度的总和10.小儿发热、喘咳、烦躁，继而见疹出烦热，喘咳消失，证属______。A.半表半里B.表里同病C.由里出表D.热毒内闭11.药味加减变化12.关于疼痛、镇痛错误的是______。A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质13.下列药物与呋塞米合用可增强耳毒性的是______。A.头孢菌素B.氨基糖苷类C.四环素D.氯霉素14.用于早产儿动脉导管未闭的药物是______A.地高辛B.卡托普利C.吲哚美辛D.前列腺素E.妥拉唑啉15.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有______A.呼吸道感染B.心血管系统功能紊乱C.泌尿系感染D.压疮16.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度17.下列事实中，能够引起物权变动的有______。A.拆除房屋B.继承遗产C.长期占有他人财物D.做出土地征收的决定18.肝素过量出血时应用的拮抗药是______。19.人际交往的空间距离主要分为______。A.零距离B.亲密距离C.个人距离D.社会距离E.公众距离20.下列因素中，与眩晕病的发生有关的是______。A.外感风邪B.忧思恼怒C.恣食肥甘D.劳倦过度E.失血外伤21.外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，破流黄水”，其成因属______。A.风B.虚C.火D.湿22.垄断作为自由竞争的对立面，但其并不能彻底消除竞争。23.骨髓中巨核细胞系由原始到成熟的发育特点，和其他细胞不同的是______A.细胞由小变大B.细胞核由圆形变为不规则形C.随细胞发育胞质内可出现颗粒D.胞质染色由蓝变红24.黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物称为______。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿25.室内甲醛对健康的影响包括______。A.刺激眼睛，引起流泪B.引起咽喉不适或疼痛C.引起胸闷，但不会致癌D.引起恶心呕吐、咳嗽26.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是______。A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎球菌E.流感嗜血杆菌27.巴比妥类的药物具有

。A.弱碱性B.中性C.弱酸性D.中等碱性E.强酸性28.执行反射的形态学基础是反射弧。29.闭合性颅脑损伤不包括

A.头皮裂伤B.颅底骨折C.脑震荡D.颅盖骨线状骨折E.颅骨凹陷骨折30.畏寒的特点是自觉怕冷，加衣取暖不解其寒。31.下列有关宪法的指引作用的表述中，哪些说法是正确的?______A.宪法指引的主体包括国家机关、社会组织和个人B.宪法指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各方面C.宪法指引的效力具有最高性D.宪法的指引贯穿着民主的基本精神32.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂33.津液化为汗液排出体外，主要依赖于______作用。A.心主血脉B.肺主宣发C.肾主气化D.肝主书泄34.四海主持全身的气血、津液，其中______为血海。A.脑B.冲脉C.膻中D.胃35.27岁已婚女性，45天未来月经，下腹部突然疼痛，腹部检查移动性浊音(+)。最简便可靠的诊断方法是______。A.腹腔镜检查B.后穹隆穿刺C.子宫内窥镜D.阴道内窥镜36.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的?______A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺37.我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是2008年制定颁布的。38.烷化剂中易引发出血性膀胱炎的药物是______。A.氮芥B.环磷酰胺C.白消安D.塞替派E.顺铂39.简述支气管哮喘的诊断标准。40.医院感染中最常见也是最重要的传播方式是______。A.空气传播B.消化道传播C.注射、输血、输液传播D.接触传播41.属于真核细胞型微生物的是______。A.螺旋体B.放线菌C.真菌D.细菌42.治疗妊娠高血压综合征首选的解痉药物是______。A.安定B.冬眠合剂C.肼苯达嗪D.硫酸镁43.临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症，是气的哪一种功能减退的表现?______A.推动作用B.温熙作用C.固摄作用D.防御作用44.六淫致病有何共同致病特点?45.男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石46.自发性气胸的常见病因有______。A.肺大疱B.肺结核C.肺癌D.用力咳嗽、屏气、喷嚏E.肺脓肿47.频数分布两端无确切的资料，宜用哪个指标描述其分布的集中趋势

A．

B．G

C．M

D．CV48.甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，建造完成后甲未办理房屋所有权登记，一年后，房价大涨，乙向甲出资600万元购买该房屋，双方签订了房屋买卖合同，但未办理房屋所有权登记。下列说法正确的是______。A.甲基于自己的建造行为取得了房屋所有权B.由于甲未取得房屋所有权，故其出卖房屋的行为属于无权处分C.乙未办理所有权登记，故乙并未取得该房屋所有权D.甲未办理房屋所有权登记，故甲不能取得该房屋所有权49.诚实劳动是个人______的手段，又是为社会奉献、实现自我社会价值的重要途径。A.掌握本职的专业知识和专业技术B.谋生获取消费资料C.树立正确的职业态度D.热爱本职工作，兢兢业业干好本职工作50.中国共产党的根本路线是群众路线。51.右心衰竭的临床表现不包括______。A.肺水肿B.胸水C.颈静脉怒张D.身体下垂部位水肿52.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛53.全麻维持过程中，应做到______。A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用54.一个金鱼缸，现已注满水。有大、中、小三个假山，第一次把小假山沉入水中，第二次把小假山取出，把中假山沉入水中，第三次把中假山取出，把小假山和大假山一起沉入水中。现知道每次从金鱼缸中溢出水量的情况是：第一次是第二次的1/3，第三次是第二次的2倍。问三个假山的体积之比是多少?______A.1:3:5B.1:4:9C.3:6:7D.6:7:855.患者，男性，12岁，进食不洁食物后出现不适，经检查诊断为急性胃炎。以下临床表现不可能出现的是______。A.上腹痛、恶心、呕吐和食欲不振B.伴有腹泻，出现脱水C.寒战、发热D.腹中间反跳痛，肠鸣音减弱56.社区获得性肺炎最常见的病原菌______A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.绿脓杆菌57.舒张压的高低主要反映心脏搏出量的多少。58.β-内酰胺类抗生素______A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA依赖的RNA多聚酶D.抑制细菌二氢叶酸还原酶E.抑制细菌DNA合成59.对药物的溶解度不产生影响的因素是______。A.药物的极性B.药物的晶型C.溶剂的量D.溶剂的极性E.溶剂的配比60.食品生产经营应当符合哪些食品安全标准?61.引起肛瘘最常见的原因是______。A.直肠肛管周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病62.主动脉壁内血肿是______的局部出血。A.内层B.中层C.外层D.内层和中层E.中层和外层63.各型牙内陷中最严重的是______。A.畸形根面沟B.畸形舌侧窝C.畸形舌侧尖D.牙中牙E.釉珠64.小儿重度脱水时，失水量约为______。A.＜50ml/kg(体重)B.50～100ml/kg(体重)C.100～120ml/kg(体重)D.120～150ml/kg(体重)E.＜150ml/kg(体重)65.治疗巨幼细胞性贫血观察疗效的敏感指标是网织红细胞。

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)卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C肥厚性心肌病多见于青年男性，表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥，心脏听诊可闻及胸骨左缘中、下段喷射性收缩期杂音，确诊需要超声心动图，可见室间隔明显肥厚，室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值＞1.3～1.5。2.参考答案：E[解析]翼内肌的起始或附着骨有上颌骨、颧骨、下颌骨、蝶骨等。3.参考答案：ABC[解析]由于胆固醇的母核中含有环戊烷多氢菲，导致胆固醇不能像糖、脂肪一样在体内被彻底分解，故D项不正确。其余三项均正确。胆固醇的主要去路就是转化为胆汁酸。胆固醇为肾上腺皮质(醛固酮、皮质醇和雄激素)、睾丸(睾酮)、卵巢(雌二醇和孕酮)等合成类固醇激素提供原料。胆固醇在皮肤被氧化为7-脱氢胆固醇，经紫外线照射转变为维生素D3。4.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄晚期可出现右心衰竭，患者出现下肢水肿。5.参考答案：ABCD6.参考答案：A7.参考答案：C[解析]对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应血液透析治疗。8.参考答案：D[解析]病人的道德权利有：基本的医疗权、知情同意权和知情选择权、保护隐私权、获得休息和免除社会责任的权利。选项A、B、C是病人的知情同意或知情选择权利的具体化，只有D选项不是患者的道德权利，不属于保护隐私的范围，故D是符合要求的选项。9.参考答案：D[解析]大气污染超标指数反映了监测期内，若干种污染物屡次出现超标高浓度的总状况。污染物超标指数由若干个超标分指数综合而成。其超标分指数是历次超标浓度总和的数量，并以未完成监测数据计划次数的相对比例作为权重。10.参考答案：C[解析]疹出烦热，喘咳消失属于邪由里出表。11.参考答案：药味加减变化是指在方剂的主治、主药保持不变的情况下，改变方中次要药物以适应病情需要的变化。12.参考答案：D[解析]P物质是由伤害性感受器本身释放的致痛物质。13.参考答案：B[解析]呋塞米与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。14.参考答案：C[解析]早产儿动脉导管未闭特别是妊娠不足30周者，动脉导管关闭延迟，可不采用手术治疗，改善心功能的同时，试行消炎止痛治疗可望促进导管的闭合，常用吲哚美辛缓解疼痛。15.参考答案：ACD[解析]颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮。截瘫一般不直接累及心血管系统。16.参考答案：E[解析]Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。17.参考答案：ABD[解析]物权的变动包括物权的产生、变更与消灭。A项中，房屋被拆除，物权消灭；B项中，房屋继承导致房屋所有权主体变更；C项中，长期占有他人财物并不会引起物权的变动；D项，根据《中华人民共和国物权法》第二十八条规定，“因人民法院、仲裁委员会的法律文书或者人民政府的征收决定等，导致物权设立、变更、转让或者消灭的，自法律文书或者人民政府的征收决定等生效时发生效力。”故做出土地征收的决定能引起物权变动。故本题答案选ABD。18.参考答案：鱼精蛋白19.参考答案：BCDE[解析]人际交往的空间距离主要分为：亲密距离、个人距离、社会距离、公众距离。20.参考答案：BCDE[解析]眩晕病可以是忧思恼怒，导致肝阳上亢；因饮食不节导致痰浊内阻；因失血外伤导致瘀血内停：或年老体衰、劳累过度导致的肾精亏虚等引起。因此选BCDE。21.参考答案：D[解析]湿邪所致肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则水亮如水疱，搔破流黄水，浸淫皮肤。22.参考答案：A[解析]垄断并不能消除竞争，反而使竞争变得更加复杂和剧烈：第一，垄断没有消除产生竞争的经济条件。第二，垄断必须通过竞争来雏持。第三，社会生产是复杂多样的，任何垄断组织都不可能把包罗万象的社会生产都囊括在内。23.参考答案：A[解析]巨核细胞的增殖与其他细胞不同，其DNA增殖后，细胞并不分裂，即细胞核DNA每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积由原始到成熟逐渐增大。24.参考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜组织的慢性炎症，黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物。B项，炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症。C项，感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。D项，异物性肉芽肿是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。25.参考答案：ABD[解析]甲醛对健康的危害主要有：一是刺激作用，甲醛的主要危害表现为对皮肤黏膜的刺激作用，甲醛是原浆毒物质，能与蛋白质结合，高浓度吸入时出现呼吸道严重的刺激和水肿、跟刺激、头痛。二是致敏作用，皮肤直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色斑、坏死，吸入高浓度甲醛时可诱发支气管哮喘。三是致突变作用，高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。实验动物在实验室高浓度吸入的情况下，可引起鼻咽肿瘤。故本题答案选ABD。26.参考答案：D[解析]大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。27.参考答案：C巴比妥类药物因具有“—CO—NH—CO—”结构，能形成烯醇型，因此显弱酸性。其可与碳酸钠或氢氧化钠生成水溶性盐，可供配制注射液用。由于本类药物的酸性比碳酸弱，其钠盐水溶液遇空气中的二氧化碳或遇酸性药物会析出巴比妥类沉淀。28.参考答案：A[解析]神经系统的基本活动方式是反射。神经系统在调节机体活动时，多种内、外环境的刺激做出适宜的反应，称为反射。执行反射活动的形态学基础是反射弧。29.参考答案：B开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤的区别就是颅内容物是否完整，是否向外界开放。颅底骨折可能出现脑脊液漏，同外界相通，属于开放性损伤。30.参考答案：B[解析]畏寒的特点是自觉怕冷，加衣被取暖可解其寒。31.参考答案：ABCD[解析]指引作用是指法律规范对人们的行为起到的导向、引路作用。宪法的地位和内容决定了宪法的指引作用具有自身的特点：第一，指引的主体既包括国家机关、社会组织，也包括公民个人；第二，指引的范围涉及政治、经济、文化和社会生活各个方面；第三，宪法作为国家的根本大法，其指引的效力具有最高性；第四，宪法是民主事实的法律化，是公民权利的保障书，其指引贯穿着民主的基本精神。32.参考答案：D[解析]声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关。声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上、下呼吸道的分界。33.参考答案：B[解析]肺主宣发的生理作用，主要体现在四个方面：一是通过肺的宣发，呼出体内的浊气，为吸入清气创造条件；二是通过肺气向上、向外的扩散作用，将由脾转输至肺的津液与水谷精气布散到全身，上至头面诸窍，外达于皮毛，以滋润、濡养五脏六腑、四肢官窍、肌腠皮毛；三是宣发卫气，以温养脏腑、肌肉、皮毛，调节腠理开阔，控制汗液的排泄；四是通过肺气的向外运动，将汇聚于肺的血液经清浊之气交换后输送到全身。34.参考答案：B[解析]四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称，为人体气血精髓等精微物质汇聚之所。四海主持全身的气血、津液，其中脑部髓海为元神之府，是神气的本源，脏腑经络活动的主宰；胸部为气海，宗气所聚之处，贯心脉而行呼吸；胃为水谷之海，是营气、卫气的化源之地，即气血生化之源；冲脉为十二经之海，起于胞宫，伴足少阴经上行。为十二经之根本，三焦原气之所出，乃人体生命活动的原动力，又称“血海”。35.参考答案：B[解析]此患者最可能的诊断为异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。36.参考答案：E[解析]急性呼吸衰竭的常见病因包括：①呼吸系统疾病：严重呼吸系统感染、急性呼吸道阻塞、急性肺水肿、胸廓外伤、自发性气胸等。②颅脑损伤：急性颅内感染、颅脑外伤、脑血管病变等。③其他：脊髓灰质炎、重症肌无力、有机磷中毒等。尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘)，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。37.参考答案：B[解析]我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是在2006年中国营养学会组织专家进行修订的，于2007年9月由中国营养学会理事会扩大会议通过，正式向社会公布。38.参考答案：B[解析]出血性膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢产物丙烯醛有关。39.参考答案：支气管哮喘的诊断标准有：

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关；

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。

符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。40.参考答案：D[解析]医院感染的传播途径包括接触传播(直接接触、间接接触)、空气传播和飞沫传播等，其中接触传播是最常见也是最重要的传播方式之一。41.参考答案：C[解析]微生物室是在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物，微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物：结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。42.参考答案：D[解析]硫酸镁是目前治疗重度妊娠高血压综合征的首选解痉药物。硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于先兆子痫和子痫病人。43.参考答案：C44.参考答案：六淫致病具有以下共同特点：①外感性一是指病邪从肌表、口鼻侵犯人体，自外而来；二是指感受六淫之邪，初期多见表证；②季节性六淫致病常有明显的季节性，如夏季多暑病等；③环境性六淫致病常与居住地区和环境密切相关，如西北高原地区气候寒冷而干燥等；④相兼性六淫邪气既可单独侵犯人体而发病，又可两种以上同时侵犯人体而致病；⑤转化性六淫致病在一定条件下，其证候的性质可以发生转化。45.参考答案：E[解析]题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。46.参考答案：ABCE[解析]①慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大疱破裂等；②肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸；③就老年人而言，原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数，发病诱因多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。及时发现患上气胸，应及时治疗。47.参考答案：C[解析]中位数(M)可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。故答案C正确。48.参考答案：AC[解析]房屋所有权的原始取得是指由于一定的法律事实，根据法律的规定，取得新建房屋、无主房屋的所有权，或者不以原房屋所有人的权利和意志为根据而取得房屋的所有权。主要包括以下情形：(1)依法建造房屋；(2)依法没收房屋；(3)收归国有的无主房屋；(4)合法添附的房屋(如翻建、加层)。本案例中，甲经过合法审批，在其获批的土地上建造了一栋房屋，因此通过原始取得的方式取得了房屋所有权。故A项正确。《物权法》第9条第1款规定，不动产物权的设立、变更、转让和消灭，经依法登记，发生效力；未经登记，不发生效力，但法律另有规定的除外。案例中乙在购买房屋时未办理房屋所有权登记，故房屋所有权不发生变更。C项正确。故本题选AC。49.参考答案：B[解析]诚实劳动是个人谋生获取消费资料的手段，又是为社会奉献、实现自我社会价值的重要途径，是实现自我价值和社会价值的核心统一。故本题答案选B。50.参考答案：A51.参考答案：A[解析]右心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的综合征。肝颈静脉回流征阳性为右心衰竭的早期征象。淤血性肝大和压痛是右心衰竭最重要和较早出现的体征之一。水肿发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征，首先出现在足、踝、胫骨前较明显，可向上延及全身。胸水和腹水主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。肺水肿是左心衰竭的常见临床表现。52.参考答案：A53.参考答案：ABCDE[解析]①全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。②了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。当深即深当浅即浅。③麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。④保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。⑤合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。⑥及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。⑦保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。54.参考答案：B[解析]小假山入水，溢出水的体积为V，则小假山的体积是V；小假山取出，放入中假山，中假山除了将浴缸中上次水溢出的体积V后，还溢出3V体积的水，则中假山的体积是4V；同理，中假山取出，大小假山的体积和是：2×3V+4V=10V，大假山的体积是：10V-V=9V，故小假山、中假山、大假山的体积比是1:4:9。55.参考答案：D[解析]急性胃炎的病人一般出现上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振，伴有腹泻，严重者可出现寒战、发热，但一般不出现肠鸣音减弱。56.参考答案：D[解析]社区获得性肺炎常见的致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。且随患者年龄不同，致病菌的组成比例有变化，其中老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。57.参考答案：B[解析]在一般情况下，收缩压的高低主要反映心脏“心脏搏出血量的”的多少，而舒张压主要反映“大动脉的弹力”大小。58.参考答案：A[解析]各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制细胞壁黏肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁黏肽合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解。59.参考答案：C[解析]药物的分子结构、晶型