2021年03月江苏常熟市卫生健康系统事业单位招聘备案制高层次人才46人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月江苏常熟市卫生健康系统事业单位招聘备案制高层次人才46人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于胰岛素抵抗综合征的表现，下列哪项是错误的?______A.肥胖B.Ⅱ型糖尿病C.低胰岛素血症D.脂代谢紊乱E.高血压2.肠肝循环影响药物在体内______。A.起效快慢B.代谢快慢C.分布D.作用持续时间3.下列方剂中，患者症见症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利，适用的是______A.桂苓甘露饮B.清络饮C.清暑益气汤D.六一散E.新加香薷饮4.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关5.下列不属于乳腺良性肿块X线征象的是______。A.肿块多呈圆形或类圆形B.肿块界限不清C.肿块边缘光滑清晰D.肿块密度较均匀E.肿块有时可见透明晕圈6.决定酶促反应特异性的是

A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂7.血清清蛋白的PI=4.66，血浆pH=7.4，清蛋白在血浆中存在状态为______。A.阳离子B.阴离子C.兼性离子D.未解离8.免疫球蛋白是由三条肽链组成，包括1条重链和2条轻链。9.舒张期奔马律的临床意义提示______。A.心房衰竭B.休克C.心室充盈不足D.心肌收缩力增强E.左心室功能低下10.回力卡环主要用于______。A.缺牙多，缺隙大，孤立的磨牙B.后牙游离缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短呈锥形C.孤立并向远中舌倾斜的双尖牙D.多数前牙缺失的情况E.以上均非11.脾的生理特性是______。A.以降为和B.喜条达C.主升、主动D.以升为健E.喜润恶燥12.女性，50岁，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ蔓。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但出现恶心、呕吐等症状。心电图示：P-P间期延长，P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2nmol/L。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗?______A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.奎尼丁13.免疫沉淀反应形成的反应现象______。A.肉眼可见B.肉眼不可见C.必须用精密仪器测定D.必须染色才可见14.下列哪项不能提示困难插管

A.张口度小于2.5cmB.颏甲距离短于3cmC.肥胖病人D.Mallampati气道分级Ⅰ级E.颈椎后仰小于80度15.使用胰岛素治疗过程中出现的最主要的不良反应是______A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应16.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为______。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素17.没有物就没有影，事实和思想的关系就是物与影的关系，这种观点属于______。A.近代形而上学的、机械的唯物主义B.唯物论和辩证法的合理结合C.世界观和方法论的有机统一D.古代朴素的和辩证的唯物主义18.如患者腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭。舌红若黄腻，脉滑，最先考虑由______引起。A.寒湿B.湿热C.伤食D.脾虚19.成人尿量在______以上表明休克已得到纠正。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h20.若需要在十宣、十二井穴、耳尖等部位放血时多选用______。A.点刺法B.散刺法C.刺络法D.挑刺法21.吗啡的临床应用有______。A.心肌梗死的剧痛B.心源性哮喘C.严重创伤疼痛D.止泻E.冬眠合剂22.肝硬化患者，出现表情欣快，语无伦次，昼睡夜醒，考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是______。A.高糖饮食B.高蛋白质饮食C.高维生素饮食D.不能进食者可静点葡萄糖E.酌情限水、限钠23.反映左心室后负荷变化的指标是______A.中心静脉压B.平均动脉压C.肺毛细血管楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力24.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是

。A.病程发展缓慢，可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于25.瘀血病证所出现的疼痛之特征是______。A.游走性疼痛B.胀痛C.绞痛D.酸痛E.刺痛26.胎儿娩出后即刻，产妇出现大量阴道流血。最可能的诊断应是______。A.宫缩乏力B.阴道静脉破裂C.宫颈裂伤D.胎盘部分剥离E.凝血功能障碍27.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为______。A.1年B.2年C.3年D.4年28.内皮衬贴于下列哪一器官的内表面?______A.胃B.小肠C.子宫D.血管29.男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，应考虑

A.容量血管过度扩张B.肺功能不全C.心功能不全D.急性肾功能不全E.血容量不足30.胎盘的功能不包括______。A.合成功能B.供给营养C.排泄功能D.防御功能E.缓冲功能31.肝性脑病时血中浓度降低的物质是______。A.血氨B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸32.蛛网膜下腔出血常见病因______。A.血液病B.先天性脑动脉瘤C.高血压D.血管畸形33.在新中国成立初期的土地改革中，党对富农的经济政策是保护富农经济。34.李凡他试验用于浆膜腔积液蛋白质的检查，此实验是区别漏出液和渗出液的常用方法之一。35.脑瘤痰瘀阻窍的主治方法是______。A.复元活血汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤36.影响突触前膜递质释放量的因素有______A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.进入前膜K+的数量37.肾小球滤过率是指每分钟______。A.两肾生成的终尿量B.两肾生成的原尿量C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾脏生成的原尿量38.普通蓝敏X线片的盲色是指

。A.红色B.黄色C.绿色D.蓝色E.紫色39.关于造血干细胞的特征，下列叙述不正确的是______。A.具有高度自我更新能力B.具有多向分化能力C.在组织中含量极少D.形态上易于辨识40.尿路感染最常见的致病菌是

A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.抗酸杆菌41.第二性征42.结核性脑膜炎早期表现不包括______。A.低热B.腹泻C.头痛D.脑膜刺激征43.颊部皮下组织中自上而下横行的结构是

。A.面神经颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支B.面神经颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支C.面神经上颊支，腮腺导管，下颌缘支D.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支E.面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支44.迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低的原因是______。A.0期去极速度减慢B.4期去极速度减慢C.阀电位下移D.钾通道开放45.盐酸麻黄碱、伪麻黄碱等苯羟胺类生物碱的特征反应是______。A.发烟硝酸反应呈黄色B.甲醛硫酸试液呈紫堇色C.双缩脲反应呈蓝色D.药物酸性水溶液加稍过量溴水呈绿色46.请指出下述错误的观点______。A.实践是检验一切认识真理性的客观标准B.一般说来，指导实践获得成功的认识是正确的C.逻辑证明对实践检验具有重要意义D.在一定历史阶段，实践可以检验现存的一切认识的真理性47.简述不同小儿惊呼的症状特点及其临床意义。48.肝硬化最常见的并发症是______A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌49.男性，65岁，肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院检查心电图发现：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断______A.隐匿型冠心病B.高血压危象C.心绞痛型冠心病D.心肌梗死型冠心病E.心力衰竭型冠心病50.下列哪项支持胃的恶性溃疡?______A.溃疡呈圆形，椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平51.下列方法中，无助于增强修复体固位力的是______。A.选用合适的黏结材料B.设计合理的辅助固定形C.增加黏固剂膜的厚度D.适当的预备体聚合度52.抽样调查样本具有代表性的条件是______A.随机抽样B.样本足够大C.按需要选择样本D.随机抽样且样本足够大53.下列药物中，适用于包煎的是

A.人参B.车前子C.阿胶D.鹿茸E.灶心土54.高山地区气压低、沸点低，海拔每增高300m，消毒时间延长5分钟。55.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离

A.口角炎B.鹅口疮C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎E.溃疡性口腔炎56.64月经病的治疗原则重在于______。A.补肾B.扶脾C.治本调经D.疏肝E.调理冲任气血57.行政合同的重要特点是，在其履行、变更和解除中，行政机关享有

。A.同时履行抗辩权B.不安抗辩权C.缔约过失责任的免除权D.行政优益权58.化学致癌物59.下列诸脏中，与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝60.下列药物中，作为健脾丸君药的是

A.白术B.山楂C.神曲D.茯苓E.麦芽61.吻合口瘘是食道癌手术后极为严重的并发症。下列选项中，不是吻合口瘘发生原因的是______。A.肌纤维呈纵形走向B.食管癌组织坏死C.吻合口发生感染D.食管血液供应呈节段性62.甲型血友病和乙型血友病分别缺乏凝血因子Ⅷ因子和Ⅸ因子。63.引起中心静脉压升高的原因有______A.左心功能不全B.输液过多过快C.静脉回流加速D.卧位转为立位64.继发性腹膜炎时腹痛的特点是

A.阵发性腹痛，逐步加重B.先发热后腹痛C.改变体位可使腹痛缓解D.疼痛剧烈而持续E.原发病变部位疼痛不明显65.常用于第一恒磨牙，卡在牙颊侧的近远中侧凹处，以达到固位目的的卡环是

。A.单臂卡环B.箭头卡环C.连续卡环D.杜伊新斯卡环E.RPA卡环卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]胰岛素抵抗与代谢综合征是指高血糖、高血脂、高血黏、高尿酸、高血压、高体重等多种代谢紊乱聚集在同一个体内的现象，其临床表现有高血糖症、高胰岛素血症、血脂紊乱(血游离脂肪酸、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低)、超重或肥胖(体重指数超过25)、高血压等，只要具备其中二项就可诊断。1995年Stem提出“共同土壤”学说，认为胰岛素抵抗是滋生上述疾病的共同基础。鉴于胰岛索抵抗综合征与多种代谢相关的疾病有密切联系，故1997年Zimmeet等主张将其命名为代谢综合征。WHO关于代谢综合征的诊断：①基本条件糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中，葡萄糖摄取率低于四分位数以下)；②附加条件同时具备血压增高(≥140/90mmHg)、血浆TG≥1.7mmol/L和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平所升高(男性＜0.9mmol/L，女性＜1.0mmol/L)、中心性肥胖(男性腰臀比＞0.9，女性腰臀比＞0.85，和/或BMI＞30、微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐＞30mg/g)中的2项或更多。2.参考答案：D[解析]肠肝循环可以延长药物的血浆半衰期和作用持续时间。3.参考答案：A[解析]桂苓甘露饮功效清暑解热，化气利湿；主治暑湿证，症见发热头痛，烦渴引饮，小便不利，及霍乱吐下。4.参考答案：ABCD[解析]萎缩性胃窦胃炎以胃窦部为主，可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩，也可伴有浅表性胃炎。关于萎缩性胃窦胃炎的发病机制尚未完全明了，有研究发现，胃窦黏膜层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌，所以考虑可能与感染幽门螺杆菌相关，另外发现患者常有幽门括约肌功能失调，引起胆汁反流，所以考虑也可能与胆汁反流有关。5.参考答案：B[解析]肿块界限不清常提示恶性肿瘤，其余选项均为良性肿块征象。6.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。7.参考答案：B8.参考答案：B[解析]正常Ig分子的基本结构是由4条多肽链组成，即2条相同的分子量较小的轻链(L链)和2条相同的分子量较大的重链(H链)。9.参考答案：E[解析]舒张期奔马律是一种额外心音发生在舒张期的三音心率，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的第一心音、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征。早期奔马律常见于心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎和扩张性心肌病。晚期奔马律常见于高血压性心脏病，肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等。重叠型奔马律常见于心肌病或心力衰竭。10.参考答案：B[解析]回力卡环主要用于后牙游离缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短呈锥形。11.参考答案：D[解析]脾的生理特性包括脾气宜升和脾喜燥恶湿。脾气宜升体现在脾主升清和升举内脏两方面。12.参考答案：B[解析]地高辛中毒时有房室传导阻滞，予阿托品1mg口服；若无高钾血症，可在血钾监测下补钾，并予苯妥英钠。13.参考答案：A[解析]免疫沉淀反应形成的反应现象肉眼可见。14.参考答案：D[解析]Mallampati气道分级I级：可见咽峡弓、软腭和腭垂(悬雍垂)。暴露良好，不属于困难插管。15.参考答案：A[解析]胰岛素治疗时可能出现：(1)全身反应：低血糖反应、过敏反应、胰岛素性水肿、屈光不正、高胰岛素血症、肥胖、产生抗体而形成胰岛索抗药性等。(2)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发热、发痒、皮下有硬结；②皮下脂肪萎缩或皮下脂肪纤维化增生。其中，低血糖反应是胰岛素治疗时出现的最主要、最常见的不良反应。16.参考答案：C[解析]治疗肺炎支原体肺炎，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。17.参考答案：B[解析]没有物就没有影体现的是唯物论，题干认为没有物就没有影，影依赖于物的存在，也即认同没有事实就没有思想，思想离不开事实，看到了事实与思想之间的联系，体现的是辩证法。18.参考答案：B[解析]湿热的一般表现为头身困重，发热多在午后明显，且身热不扬，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。脾胃的湿热可见脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数；肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。19.参考答案：B20.参考答案：A[解析]三棱针的针刺方法分类及应用：点刺法多用于指、趾末端和头面、耳部，如十宣、十二井穴、印堂、攒竹、耳尖等处；散刺法多用于局部淤血、血肿或水肿、顽癣等；刺络法多治疗急性吐泻、中暑、发热等；挑刺法多用于平坦易于挑提牵拉的部位。21.参考答案：ABCD[解析]吗啡为强效镇痛药。用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻心脏负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等)。而应与阿托品等有效的解痉药合用。还可用于止泻，适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。可选用阿片酊或复方樟脑酊。如伴有细菌感染，应同时服用抗生素。22.参考答案：B[解析]肝硬化患者的饮食原则为高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，血氨偏高者则应限制或禁食蛋白质，待病情好转后逐渐增加蛋白质的摄入量。23.参考答案：B[解析]平均动脉压反映左心室后负荷变化；中心静脉压反映有效循环血容量和右心功能变化；肺动脉楔压反映左室充盈压，可用作判断左心室功能。24.参考答案：D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨骨界限不清。25.参考答案：E[解析]游走性疼痛多见于痹病，常因风邪偏胜引起；胀痛多为气滞作痛；绞痛多因有形实邪阻滞气机或寒邪凝滞气机所致；酸痛多因湿邪侵袭肌肉关节或是由于肾虚骨髓失养所致；刺痛常见于瘀血阻滞经脉所致。因此选E。26.参考答案：C[解析]胎儿娩出后立即出血，色鲜红，考虑是软产道裂伤。胎儿娩出后数分钟出现阴道出血，色暗红，考虑胎盘因素。胎儿娩出后阴道持续出血，且血液不凝，考虑凝血功能障碍。胎盘娩出后，阴道流血较多，考虑子宫收缩乏力，或胎盘胎膜残留。27.参考答案：B[解析]《中国药品管理法》规定，麻醉药品处方保存3年，毒性药品和第二类精神药品处方保存2年。28.参考答案：D[解析]内皮细胞也称血管内皮细胞，通常指衬于心、血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮，它形成血管的内壁。它们能具有吞噬异物、细菌、坏死和衰老的组织，还参与集体免疫活动。29.参考答案：C[解析]中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险。病人上消化道大出血经输血输液后，中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg，所以应考虑心功能不全。30.参考答案：E[解析]胎盘的主要功能：(1)物质交换功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿体内的代谢产物；(2)防御功能；(3)合成功能：如人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、宫缩素酶等；(4)免疫功能。故本题选E。31.参考答案：D[解析]在肝性脑病时血氨升高，GABA升高，芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高，似性神经递质升高。仅有支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)的浓度降低。32.参考答案：B[解析]颅内动脉瘤系颅内动脉壁的囊性膨出，是蛛网膜下腔出血的首位病因。33.参考答案：A[解析]社会主义改造之前，对待富农的政策是保护富农经济。因此本题正确。34.参考答案：A[解析]李凡他试验，又称李凡他(Rivalta)反应，即浆黏液蛋白定性实验。李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。李凡他试验(+)表示积液为渗出液，(-)表示积液为漏出液。35.参考答案：C[解析]通窍活血汤具有活血化瘀、通窍活络的功能。36.参考答案：BC37.参考答案：B[解析]肾小球滤过率是指单位时间内(通常指每分钟)两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。38.参考答案：A[解析]普通兰敏X线片亦称色盲片，对红色光最不敏感。39.参考答案：D[解析]造血干细胞具有高度的自我更新能力和分化能力，在造血组织中含量极少。它是一种嗜碱性独核细胞，胞核为圆形或肾形，胞核较大，具有两个核仁，染色质细腻而分散，胞浆呈浅蓝色不带颗粒，在形态上与小淋巴细胞极其相似，因此很难用形态学识别干细胞。40.参考答案：D尿路感染最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，主要为大肠杆菌。41.参考答案：第二性征：青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。42.参考答案：B[解析]早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。43.参考答案：A44.参考答案：BD45.参考答案：C[解析]麻黄碱和伪麻黄碱不能与大多数生物碱沉淀试剂发生反应，但可用双缩脲试验鉴别，显蓝色；与铜络盐反应，溶液呈蓝紫色。46.参考答案：D[解析]实践受到历史条件的制约，人只能在其所处的历史背景下进行实践。而认识的真理性是随着实践的发展而不断地拓展与深化的。因此在特定的历史阶段，实践无法检验一切认识的真理性。因此本题选D。47.参考答案：阵发性惊呼见于惊风；阵哭拒食，辗转不安见于腹痛；啼哭不止见于腹痛，心脾蕴热，食积，虫积，惊恐：夜啼见于惊恐，虫积，饥饱不调，不良习惯。48.参考答案：C[解析]题中所列五项均为肝硬化的并发症，其中最严重的并发症是肝性脑病，但最常见的并发症是上消化道出血，多突然发生大量呕血或黑粪，其余各项均相对少见。49.参考答案：C[解析]心肌梗死表现为持续性胸痛；隐匿型冠心病无临床症状；患者无高血压危象及心力衰竭相应症状和体征，故都可排除。根据病史、典型临床症状和心电图表现，本患者首先考虑诊断为心绞痛型冠心病。50.参考答案：D[解析]胃的恶性溃疡(溃疡型胃癌)较浅，直径较大，多超过2cm；边缘不整齐、隆起；形态不规则，多呈皿状或隆起如火山口状；底部凹凸不平，有坏死，出血明显；周同黏膜皱襞中断，呈结节状肥厚。51.参考答案：C[解析]修复体的主要固位力来自于约束力、摩擦力和粘结力。限制物体某些运动的条件称为约束，约束加给被约束物体的力称为约束力，将患牙预备成一定的几何形状(即固位形)，并结合沟、洞、钉洞等辅助固位形，限制修复体运动方向，可增大约束和约束力。使修复体与预备后的患牙表面紧密接触、适当增加修复体粘结面的粗糙度可增加摩擦力。粘结力产生于粘结剂与被粘结物之间的界面区内，其大小取决于粘结剂和被粘结物的表面结构和状态。52.参考答案：D[解析]随机可保证每个对象都有已知的、非零的概率被选入作为研究对象，以保证样本的代表性；若样本量大、数据可靠、分析正确，则可以把调查结果推论到总体。53.参考答案：B包煎适用于：①易使汤液黏稠者，如车前子等；