2020年10月湖南湘西州龙山县基层医疗卫生单位招聘32人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月湖南湘西州龙山县基层医疗卫生单位招聘32人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.肺通气/血流比值的正常值为______。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84E.0.62.下列体位中，用于探测壁段输尿管的是

。A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.坐位E.立位3.下列X线机部件中，需进行电器连接的包括

。A.控制台B.高压发生器C.床旁遥控台D.图像处理系统E.天轨4.下列血液标本采集的护理操作正确的是______。A.扎止血带不超过2分钟B.血液生化检验在清晨空腹时采集C.婴儿外周血采集时选择指尖D.成人静脉血采集时一般取手臂静脉5.简述β受体阻断药、血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药在治疗充血性心力衰竭中的地位和作用。6.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在______。A.上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上C.上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上D.下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上7.下列不属于H2受体拮抗剂的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.兰索拉唑8.房间隔缺损时，可见肺充血、透视下可见肺门舞蹈征。9.粪便潜血实验患者在实验前3天应禁食______。A.奶类食品B.猪肝与绿色蔬菜C.黄豆制D.萝卜、菜花10.节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内，______是产生节律性呼吸的基本中枢。A.间脑B.脑桥C.小脑D.延髓11.夺血者无汗，夺汗者无血，的理论依据是______。A.气能生血B.津血同源C.气能摄血D.津能载气12.“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”这一名句的作者是自居易。13.女性，57岁。高血压、冠心病患者。近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜?______A.洋地黄类药物B.硝苯地平C.利多卡因D.β受体阻断药E.利尿药14.下列关于山豆根药效的描述，错误的是______A.热毒蕴结之咽喉肿痛B.牙龈肿痛C.外伤出血D.湿热黄疸E.肺热咳嗽15.患儿，1岁，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的诊断是

A.叶酸缺乏性贫B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.维生素B12缺乏性贫血E.生理性贫血16.肛裂“三联征”是指______。A.内痔B.前哨痔C.外痔D.齿状线上乳头肥大E.肛裂17.平板分区划线的目的是______。A.使细菌获得充分的营养B.减少细菌间的相互抑制作用C.获得足够的单个菌落D.加快细菌的生长速度E.利于细菌的大量生长18.辐射防护的基本原则是______。A.实践的正当性B.放射防护的最优化C.缩短操作时间D.个人剂量限制19.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是______。A.以下均是B.使用镇静剂C.必要时使用肌松药气管插管D.停止使用局麻药20.根据《反兴奋剂条例》，药品中含有兴奋剂目录所禁用物质的，其说明书或者标签中应当注明______。A.运动员禁用B.运动员慎用C.运动员可用D.应在医师指导下使用21.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是______。A.俯卧位B.冠状面扫描C.右侧卧位D.螺旋扫描E.重叠扫描22.下列中药列入麻醉品种管理的是

A.火麻仁B.大麻脂C.鸦片汁D.罂粟秆浓缩物E.麻黄23.下列关于计算机组合键应用的说法正确的是______。A.Windows+F用于查找文件或文件夹B.Ctrl+Shift用于输入法切换C.Ctrl+P用于关闭程序D.Alt+Tab用于在打开的项目间切换24.下列不是前庭器官的组成部分的是______。A.椭圆囊B.半规管C.听骨链D.球囊25.感冒26.高压氧对血液系统的影响主要包括______A.红细胞减少B.红细胞沉降率加快C.白细胞增加D.凝血时间延长E.血小板减少27.“治外感如将”之意是指外感病证祛邪之法因外邪性质和证候特征不同而采用不同治法，且祛邪务净。28.急性肾衰时水、电解质和酸碱失衡表现为______、______、______。29.采用煮沸灭菌法消毒时，下列______物品须待水煮沸后放入。A.金属类B.搪瓷类C.玻璃类D.橡胶制品E.餐具30.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染31.肾脏的血液供应主要分布在______A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏32.中性粒细胞的毒性变化有哪些？33.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨34.常用的抗氧剂有______。A.焦亚硫酸钠B.依地酸二钠C.维生素CD.高锰酸钾35.主动转运的特点是______。A.顺浓度差，不耗能，需载体B.顺浓度差，耗能，需载体C.逆浓度差，耗能，无竞争现象D.逆浓度差，耗能，有饱和现象36.空腹血糖＞7.0mmol/L即可诊断糖尿病。

37.诊断急性肺脓肿最有价值的是______。A.畏寒、高热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血38.下列哪项是糖尿病高渗性昏迷的临床特点?______A.多见于老年2型糖尿病患者B.患者多有肝功能不全C.发病前患者均有多年慢性糖尿病史D.患者多伴有冠心病39.松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为______A.出汗、血压降低、周围血管阻力降低B.出汗、血压升高，周围血管阻力降低C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒40.门脉性肝硬化时，由于体内雌激素水平升高，引起小静脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。41.流行过程必须具备的条件是______。A.传染源、传播途径、易感人群B.病原体、社会因素、自然因素C.病原体的数量、致病力、特异定位D.病原体、个体和环境E.屏障作用、体液及吞噬细胞作用42.有“呕家圣药”之称的药物是竹茹。43.简述妊娠生理对麻醉的影响。44.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现?______A.心电图ST-T呈鱼钩型改变B.频发房性期前收缩C.心房颤动或扑动D.心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞E.左束支传导阻滞45.下列选项中，不是化脓性脑脓肿CT表现的是______。A.可有占位效应B.强化环完整、均匀、光滑C.可见气液平D.强化环厚薄不均E.周围可有低密度水肿46.石膏固定和伤口较大的病人翻身后患处放于适当位置，防止受压。47.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是______A.脑B.肝C.肺D.阴道E.盆腔48.简述危险度评价的主要步骤。49.新生儿护理中，不正确的方法是______。A.喂乳后喂少量温开水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免发生臀红C.上腭中线及齿龈边缘的黄白色小点，须挑割D.皮肤皱褶处的胎脂应轻轻拭去E.为小儿洗澡时，可用中性肥皂50.痰证患者常见舌苔_______，脉象______。51.咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的最典型症状。52.局部麻醉药物按其化学结构可分为酯类和______。53.根据藏象学说，骨属于______。A.脏B.腑C.经络D.奇恒之腑54.下列选项中，哪些属于电路基本分析方法

。A.支路电流法B.支路电压法C.节点电流法D.节点电压法E.等效源法55.心理健康主要是指一个人能够具有______A.正常的心理状态B.健康的身体条件C.积极的心理活动D.完好的人际关系E.良好的环境适应能力56.下列哪项不属于卫生人力资源绩效考核的内容?______A.工作成绩B.能力评价C.工作态度评价D.工作效率评价57.补体活化的旁路途径激活过程中，与下列哪项作用无关______A.过敏毒素产生B.膜攻击复合物形成C.C3裂解为C3a和C3bD.C4裂解为C4a和C4b58.急性持续性腹痛阵发性加剧伴休克，最可能的疾病是______。A.急性阑尾炎B.绞窄性肠梗阻C.泌尿系结石，肾绞痛D.外伤性肝破裂E.急性单纯性肠梗阻59.男，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝、脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fL，WBC5.0×109/L。首先考虑

A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血60.不属于血红蛋白继发性增多的疾病是______。A.慢性肺源性心脏病B.肾上腺皮质功能亢进C.真性红细胞增多症D.某些肿瘤患者E.紫绀型先天性心脏病61.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为______。A.心肌退行性病变和心肌间质水肿B.呼吸系统肺纤维化C.肝毒性D.出血性膀胱炎62.医学伦理学在近代西方成为一门独立学科的标志是______。A.《日内瓦宣言》的颁布B.托马斯·帕茨瓦尔的《医学伦理学》的出版C.古希腊的《希波克拉底誓言》D.古阿拉伯的《迈蒙尼提斯祷文》63.长期卧床对患者泌尿系统的影响是______。A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强64.从所给的四个选项中，选择最合适的一个填入问号处，使之呈现一定的规律性。______

A．

B．

C．

D．65.商品经济的目的是自给自足。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]正常成人安静时通气/血流比值为0.84。2.参考答案：C[解析]探测壁段输尿管，患者应采用仰卧位。3.参考答案：ABCD[解析]控制台、高压发生器、床旁遥控台、图像处理系统需进行电器连接，天轨无需进行电器连接。4.参考答案：B[解析]扎止血带不宜过紧、压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜；血液生化检验一股要求早晨空腹安静时采血。婴儿外周血采集时从大脚趾或脚跟取血；成人采集静脉血一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉。5.参考答案：血管紧张素转化酶抑制药可抑制血管紧张素转化酶活性，抑制心肌及血管重构，降低全身血管阻力，抑制交感神经活性。血管紧张素转化酶抑制药既能缓解或消除心力衰竭症状，提高耐力，又能防止和逆转心肌肥厚，降低病死率，故广泛用于临床，常与利尿药、地高辛合用，作为心力衰竭的基础药物。

传统观念认为β受体阻断药当属心力衰竭禁忌，目前大量临床证明β受体阻断药可改善心力衰竭症状，改善生活质量，降低死亡率，目前推荐为慢性心力衰竭的常规用药。

血管扩张药扩张静脉，降低前负荷，缓解肺淤血；扩张小动脉，降低外周阻力，降低后负荷，增加心排出量，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足。6.参考答案：A[解析]腮腺管开口于上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上，舌下腺直接开口于口底黏膜，下颌下腺开口于舌下肉阜。7.参考答案：D[解析]已知壁细胞表面有3种组胺受体：乙酰胆碱受体、促胃液素受体和H2受体。用于阻断H2受体，抑制胃酸分泌的药物就称为H2受体阻滞剂，其代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。8.参考答案：A[解析]房间隔缺损时胸X线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。9.参考答案：B[解析]粪便潜血试验禁食肉类、肝类、动物血、含铁丰富的药物或食物，绿色蔬菜等。10.参考答案：D[解析]延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。11.参考答案：B[解析]津血同源，是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养的作用，二者在生理上相互补充，相互转化。在病理上也相互影响，对于失血患者，不宜妄用汗法；对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即“夺血者无汗，夺汗者无血”。12.参考答案：A[解析]“同是天涯沦落人，相逢何必曾相识”出自白居易的《琵琶行》。故本题判断正确。13.参考答案：B[解析]高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为150/100mmHg(20/13.3kPa)，心电图示胸痛发作时相关导联ST段一过性抬高，可诊断其为变异性心绞痛。变异性心绞痛对钙离子拈抗药效果较好。14.参考答案：C[解析]山豆根清热解毒，利咽消肿，主治热毒蕴结之咽喉肿痛，兼治牙龈肿痛、湿热黄疸、肺热咳嗽、痈疮肿毒。15.参考答案：C根据患儿的临床表现和实验室检查，面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故属于小细胞低色素贫血。16.参考答案：BDE[解析]肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。肛裂“三联征”为肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头。17.参考答案：C[解析]A、B、D、E四项都是平板分区划线的结果，而不是平板分区划线的目的，平板分区划线的目的就是获得足够的单个菌落。18.参考答案：ABD[解析]辐射防护的基本原则由三个基本要素组成。①实践的正当性：在施行伴有辐射照射的任何实践之前，都必须经过正当性判断，确认这种实践具有正当的理由，即能够获得超过代价的正的纯利益。②辐射防护的最优化：应避免一切不必要的照射，在考虑到经济和社会因素的条件下，所有辐射照射都应保持在可合理达到的尽量低的水平。③个人剂量限制：用剂量限值对个人所受的照射加以限制。19.参考答案：A[解析]一旦发生急性中毒反应，应立即予以吸氧，静脉输液。兴奋型表现者静注苯二氮?类药物，如地西泮(安定)或咪达唑仑(咪唑安定)5～10mg，速效巴比妥类药物，如2.5%硫贲妥钠3～5ml，无效者予以肌松药及人工控制呼吸，积极稳定循环功能等措施。20.参考答案：B[解析]药品中含有兴奋剂目录所列禁用物质的，生产企业应当在包装标识或者产品说明书上用中文注明“运动员慎用”字样。21.参考答案：C[解析]胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠袢得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。22.参考答案：BCD[解析]火麻仁和麻黄不属于麻醉品种。23.参考答案：ABD[解析]Ctrl+P是用于打印的，C项说法有误。故本题选择ABD。24.参考答案：C[解析]前庭器官由内耳中的三个半规管、椭圆囊、球囊组成。25.参考答案：感冒是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。26.参考答案：ABCD[解析]高压氧对血液系统的影响：能提高血氧分压，增加血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧抑制红细胞生成；②高压氧能增加人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加快细胞的沉降率；③高压氧降低血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗后血小板数量有明显的升高。27.参考答案：A28.参考答案：水过多；高钾血症；代谢性酸中毒29.参考答案：D[解析]煮沸消毒法注意事项如下。①消毒前总要求：使用软水；物品需保持清洁；大小相同的容器不能重叠；器械轴节或容器盖子应打开；空腔导管腔内预先灌满水；放入总物品不超过容量的3/4。②根据物品性质决定放入水中的时间：如玻璃器皿、金属及搪瓷类物品通常冷水放入；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入；如中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。③水的沸点受气压影响，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。④为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃。⑤消毒后应将物品及时取出置于无菌容器内，及时应用，4小时内未用需要重煮消毒。30.参考答案：C[解析]腹部病理缩复环的出现，剧烈腹痛、烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。31.参考答案：C[解析]两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮质，5%～6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。32.参考答案：中性粒细胞的毒性变化：①中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色；②空泡常为多个，偶可为单个，大小不等，可在核中出现，是细胞脂肪变性的结果；③Dohle体中性粒细胞因毒性变而保留的嗜碱性区域呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，是核与胞质发育不平衡的表现；④退行性变常见的有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等。33.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹窿形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。34.参考答案：AC[解析]焦亚硫酸钠和维生素C都是常用的抗氧剂。依地酸二钠是金属离子络合剂，高锰酸钾具有氧化作用。35.参考答案：D[解析]主动转运特点：逆浓度差，耗能，有饱和现象。36.参考答案：B[解析]空腹血糖＞7.0mmol/L，且有糖尿病症状时，方可诊断糖尿病。37.参考答案：B[解析]咳大量脓臭痰对诊断急性肺脓肿最有价值。38.参考答案：A[解析]非酮症糖尿病高渗性昏迷是老年2型糖尿病患者的最常见并发症。39.参考答案：A[解析]由于缺血肢体血管床突然扩大及无氧代谢产物经静脉回流到心脏，抑制心肌收缩，出现“止血带性休克”。表现为出汗、血压降低、周围血管阻力降低。40.参考答案：B[解析]门脉性肝硬化时，肝对雌激素的灭活能力下降，造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张，形成蜘蛛痣。41.参考答案：A[解析]流行过程的发生必须具备三个基本条件，包括传染源、传播途径和易感人群。42.参考答案：B[解析]生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，素有“呕家圣药”之称，随症配伍可治疗多种呕吐。43.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。44.参考答案：D[解析]洋地黄中毒最重要的表现是心律失常，其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生，若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具特征性的洋地黄中毒的表现，如心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变，但不代表洋地黄中毒。45.参考答案：B[解析]脑脓肿化脓期包膜轻度强化，一般环壁略厚而不均匀，外缘模糊；薄膜形成期，包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点，而且强化明显。46.参考答案：A47.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时病人往往有咯血。48.参考答案：(1)危害识别，识别危害作用的种类和性质，确定人群暴露化学物的潜在有害作用。

(2)危害表征，描述有害因素的性质，包括剂量-反应关系评定。

(3)暴露评定，评价人群对某因子的接触程度。

(4)危险度表征，定量描述有害因子对人群有害作用的概率。49.参考答案：C[解析]多数婴儿在出生后4～6周时，口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现一些黄白色的小点，很像是长出来的牙齿，俗称“马牙”，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮细胞堆积而成的，是正常的生理现象。50.参考答案：腻

滑51.参考答案：A52.参考答案：酰胺类53.参考答案：D[解析]