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住在富人区的她2020年11月四川夹江县考核招聘卫生事业单位人员45人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.《丹溪心法》对痞满与胀满鉴别描述为
A.满而不痛者此为痞B.胀满内胀而外亦有形C.有胀有痛而满者实满也D.痞则内觉痞闷,而外无胀急之形也E.满者,胀满不行之谓2.被撤销批准文号的药品将______。A.不得继续生产、销售B.按假药论处C.劣药论处D.由当地药品监督管理部门监督销毁E.进行再评价3.间歇性跛行见于下列哪种疾病?______A.下肢静脉曲张B.雷诺病C.下肢动脉粥样硬化D.血栓闭塞性脉管炎4.下列药物禁用于支气管哮喘的是______。A.普萘洛尔B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素5.哮喘属风寒者,宜加用______。A.风门B.大椎C.丰隆D.天突E.太渊6.党的十六大首次明确将“建设社会主义______”的思想写入党章。A.物质文明B.精神文明C.政治文明D.生态文明7.膈上肋骨摄影,采用的呼吸方式为深呼气屏气。8.女性,40岁。咳嗽、咳痰20年,劳动后心悸、气急2年。查体见:两肺散在湿啰音,胸呈桶状,肺动脉区第二心音亢进,为明确诊断,不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析9.弱碱性药物在碱性尿液中
。A.解离度↑,重吸收量↓,排泄量↓B.解离度↓,重吸收量↑,排泄量↓C.解离度↓,重吸收量↓,排泄量↓D.解离度↑,重吸收量↑,排泄量↑E.解离度↑,重吸收量↑,排泄量↓10.党的十八届三中全会报告强调,要建立更加公平可持续的社会保障制度,推进______保障制度的统筹发展。A.城乡生活B.农村生活C.城乡最低生活D.城市生活11.反映肾小球滤过功能最敏感的实验是______。A.血尿素氮、肌酐B.酚红排泄试验C.自由水清除率D.尿β2-微球蛋白E.内生肌酐清除率12.气机升降的枢纽是______。A.心肾B.脾胃C.肝肺D.肺脾13.关于卵巢性畸胎瘤的基本特征的描述哪项不正确?______A.为卵巢最常见的良性肿瘤B.液性脂肪部分呈短T1长T2信号,与皮下脂肪类似C.肿瘤内部结构特征主要有碎屑和壁突D.瘤内或瘤周可出现化学位移伪影E.肿瘤常出血和坏死14.股票是股份公司发给股东的入股凭证,购买股票后,股东成为______。A.企业法人B.公司的债主C.企业的经营者D.公司的所有者15.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______A.中枢交感神经活性降低B.减少缓激肽降解C.逆转血管重构D.促进前列腺素合成16.具有疏通全身气机,促使气机畅达作用的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾17.麻疹的皮疹初起于______。A.颜面部B.耳后、发际C.上肢D.手足E.躯干18.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,此胸部形态为______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸D.鸡胸19.中国戏曲主要是由民间歌舞、说唱和滑稽戏三种不同艺术形式综合而成,它起源于原始歌舞,是一种历史悠久的综合舞台艺术样式。下列关于中国戏曲的表述不正确的是______A.变脸是川剧的绝活B.有“女子之戏”之称的戏剧是黄梅戏C.评剧是在莲花落的基础上发展起来的D.京剧四大流派创始人分别是梅兰芳、程砚秋、尚小云、荀慧生20.______一经公布,引起学界和社会广泛关注,特别引发了法律和伦理方面的争议。2018年11月29日,国家卫生健康委员会、科学技术部、中国科学技术协会等三部门负责人接受新华社记者采访表示:此次事件性质极其恶劣,已要求有关单位暂停相关人员的科研活动,对违法违规行为坚决予以查处。A.“免疫宫颈癌基因编辑婴儿”事件B.“免疫艾滋病基因编辑婴儿”事件C.“免疫白血病基因编辑婴儿”事件D.“免疫梅毒基因编辑婴儿”事件21.简述呼吸衰竭的总治疗原则。22.下列哪些属于胆固醇在体内的生理功能?______A.形成胆汁酸B.构成细胞膜C.参与皮质醇类激素合成D.影响基因表达23.关于膝关节内侧副韧带损伤,下列叙述中不正确的是______。A.内侧膝部疼痛B.膝关节伸屈活动受限C.膝内侧局限性肿胀D.抽屉试验阳性24.国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三项指标是______。A.尼古丁、焦油、烟尘B.尼古丁、焦油、一氧化碳C.焦油、尼古丁、潜在致癌物D.二氧化碳、尼古丁、焦油25.以吸气性呼吸困难为主要表现的是______。A.支气管肿瘤B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.胸腔积液26.肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制在______。A.<500mlB.500~1000mlC.1500~2000mlD.2000~2500ml27.最易发生脑疝的颅内损伤是______。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿28.感染性休克的常见病原体为______A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体29.属于臂前群的肌是
A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.咬肌30.细菌属于原核细胞型微生物。31.主要降低TC兼降TG的药物的他汀类药药理作用是______。A.能明显降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同时可使血清HDL水平轻度升高B.仅能明显降低血清TC、LDL水平,而对血清TG者无影响C.仅能中等程度降低血清TG水平,同时能升高血清HDLD.仅可使血清HDL水平轻度升高,并降低血清TC、LDL水平E.能明显提高血清TC、LDL水平,而对血清TG影响较小32.下列属于发文字号的组成要素是______。A.发文机关代字B.年份C.发文机关名称D.发文顺序号33.合理膳食要求午餐一般占全天能量摄入的______。A.20%~25%B.25%~30%C.30%~35%D.35%~40%34.下列关于泰山磐石散功效的描述,正确的是______A.滋阴降火B.滋阴补肾,填精益髓C.滋补肝肾D.温补气血,生肌敛疮E.益气健脾,养血安胎35.关于成人心肺复苏,正确的是______A.按压部位在胸骨中段B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5cmC.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2:5D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁E.心脏按压频率50次/分36.下列关于接触器的描述,正确的是
。A.由电磁线圈、铁芯和衔铁组成B.可分主触点和辅助触点C.触点有常开、常闭式D.主触点属于常开E.辅助触点允许通过的电流较小37.气管在4、5胸椎处分成______。A.上、下主支气管B.左、右主支气管C.前、后主支气管D.大、小主支气管38.下列哪些属于实验流行病学特点?______A.费用常较观察性研究低B.容易存在依从性差的问题C.容易存在回忆偏倚D.可能出现失访偏倚39.患者男,68岁。原发性肝癌行保守治疗期间,咳血性痰液,胸部X线平片见肺部多个阴影。癌肿转移的途径首先考虑是______。A.血行转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴结转移E.区域淋巴结转移40.内耳门不在颅中窝。41.中心型肺癌的X线表现。42.胃液的pH值均为______。A.2~4B.1~2C.0.5~1.5D.0.9~1.543.具有免疫记忆的细胞是______A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.B1细胞D.Th细胞E.树突状细胞44.对诊断桥小脑角病变帮助不大的是______A.横断位T1加权像B.横断位T2加权像C.冠状位T2加权像D.矢状位T1加权像E.FLAIR冠状位45.引起副溶血性弧菌中毒的常见食物是______。A.奶类B.肉类C.海产品D.发酵食品46.我国的社会主义市场经济体制,既有一般市场经济的共性,又有我国的显著特点。这个显著特点表现在______A.它遵循价值规律的要求B.它面向市场,注意供求关系变化C.它是同社会主义基本制度结合在一起的D.它是通过市场竞争达到资源的优化配置47.正常情况下尿素的肾清除率为______。A.10ml/minB.30ml/minC.70ml/minD.90ml/min48.下列不属于含有B族维生素的辅酶的是______。A.磷酸吡哆醛B.细胞色素CC.辅酶AD.四氢叶酸49.关于心悸患者的护理措施正确的是______。A.绝对卧床休息,宜左侧卧位B.忌饮浓茶、酒或咖啡C.避免紧张,焦虑D.少量多餐E.剧烈运动50.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?______A.心电图B.心电图运动实验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.核素心肌灌注显影51.患儿男性,2岁,阵发性哭闹,伴呕吐。查见右侧腹部触及腊肠型包块,肛门排出少量果酱样血便。其最可能的诊断是______。A.细菌性痢疾B.肠套叠C.肠扭转D.先天性肥厚性幽门狭窄E.急性肠炎52.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难53.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.隐性脊柱裂B.马尾肿瘤C.腰椎间盘突出D.腰椎管狭窄症54.鉴别急性牙髓炎和三叉神经痛的要点是______。A.阵发性痛B.放射性痛C.扳机点的有元D.做过牙髓治疗E.服止痛片无效55.呼气性呼吸困难的发生机制是______。A.大气道狭窄梗阻B.肺组织弹性减弱C.上呼吸道异物刺激D.肺组织弹性减弱及小气道痉挛性狭窄56.我国社会主义市场经济的特点是______。A.在市场竞争中,国家应通过法律、行政等手段,使公有经济拥有特殊的优势权利,以确保公有经济的主体地位B.社会主义市场经济可以实现市场机制与计划机制的有机结合,资本主义市场经济则无法实现市场机制与计划机制的结合C.社会主义市场经济可以协调宏观利益与微观利益的矛盾,资本主义市场经济则无法协调这一矛盾D.和资本主义相比,社会主义国家能够更好地发挥宏观调控作用57.现实生活中,每个人都可能面临风险,但中国的老百姓忌讳谈及风险,忌讳谈及发生了意外怎么办,所以,人们会主动购买银行证券产品,却很少主动购买保险。这说明
。A.客观事物对意识影响巨大B.意识是对客观事物的正确反映C.意识具有巨大的能动作用D.意识总是落后于客观实际58.ICSH推荐测定血红蛋白国际标准参考方法是(
)A.氰化高铁血红蛋白法B.溴代十六烷基三甲胺血红蛋白法C.叠氮高铁血红蛋白法D.碱羟血红蛋白法59.所有方法进行粪便隐血试验均需要禁食肉类,含动物血液和某些蔬菜等食物。60.盐酸哌替啶又名
。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽61.脑中氨的主要代谢去路是
A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.合成非必需氨基酸D.扩散入血62.哪种食物成分是机体功能的主要来源?______A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.维生素E.微量元素63.出生缺陷是指
A.出生前后接触有害因素,子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响B.婴儿出生前即已形成的发育障碍,包括形态结构异常(畸形)和功能缺陷(如智力低下,行为异常等)C.外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响D.发育生物体解剖学上形态结构的缺陷64.6个月的婴儿,腹泻已4~5天每天大便次数为8~9次,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是
A.调整与适当限制饮食B.纠正水,电解质紊乱C.控制肠内外感染D.给止吐药E.给消化药65.促进钙吸收的因素有
A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:BD[解析]《丹溪心法·痞》将痞满与胀满作了区分:“胀满内胀而外亦有形,痞则内觉痞闷,而外无胀急之形也。”2.参考答案:A[解析]已经撤销批准文号或者药品注册证书的药品,不得生产或者进口、销售和使用。3.参考答案:D[解析]血栓闭塞性脉管炎在局部缺血期时,是以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足,出现肢端发冷、怕冷及间歇性跛行等。4.参考答案:A[解析]普萘洛尔的禁忌证为:①支气管哮喘;②心源性休克;③心脏传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞);④重度或急性心力衰竭;⑤窦性心动过缓。肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱都是治疗哮喘的平喘药。5.参考答案:A[解析]证型为哮喘外感风寒证,应加疏风散寒之腧穴,而风门为祛风要穴。6.参考答案:C[解析]2001年1月10日,在全国宣传部长会议的讲话中,江泽民同志首次提出了“政治文明”的重要概念。2002年11月6日党的十六大报告明确把建设社会主义政治文明同建设社会主义物质文明、精神文明一起作为全面建设小康社会的重要目标,并把这“三个文明”建设的思想写入党章。故本题答案选C。7.参考答案:B[解析]膈上肋骨和膈下肋骨分别与肺组织、腹腔脏器重叠,两者对X线的吸收差异很大。膈上肋骨摄影,为使膈肌与肺组织尽量重叠的多些,可采用深吸气屏气使膈肌下降,按膈上肋骨的摄影技术选用曝光条件,尽量减少肺和肋骨对X线的吸收差异,求得适当的光学密度差。8.参考答案:D[解析]根据题干给出的病史,咳嗽、咳痰20年,属于慢支,桶状胸提示肺气肿表现,慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下,会进展为COPD,其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压,进而会发展为肺心病,肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片;COPD的确诊辅助检查为肺功能检查;发展为肺动脉高压,辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查;肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查;肺心病如发展为肺性脑病,患者出现意识障碍时,须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病,所以不需做动脉血气分析。9.参考答案:B弱碱性药物在碱性尿液中解离度小,非解离型药物浓度高,药物重吸收多,排泄慢。10.参考答案:C[解析]《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,建立更加公平可持续的社会保障制度。坚持社会统筹和个人账户相结合的基本养老保险制度,完善个人账户制度,健全多缴多得激励机制,确保参保人权益,实现基础养老金全国统筹,坚持精算平衡原则。推进机关事业单位养老保险制度改革。整合城乡居民基本养老保险制度、基本医疗保险制度。推进城乡最低生活保障制度统筹发展。故本题答案选C。11.参考答案:E[解析]肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,能可靠反映肾小球滤过功能。12.参考答案:B[解析]脾主升清,脾以升为健;胃主通降,以降为和。脾主升,胃主降,相反相成。脾气升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说:“脾宜升则健,胃宜降则和。”胃气宜降不宜升,脾气宜升不宜降,这一过程既受纳又排泄,一升一降,升降相宜,互为因果,以取得相对的平衡与协调,使得人体气机生生不息,故脾胃为人体气机升降之枢纽。13.参考答案:E[解析]出血性卵巢囊肿肿瘤常出血和坏死。14.参考答案:D[解析]股东对企业拥有所有权。股东所有权就是指企业资本是股东投资的。15.参考答案:D[解析]ACE抑制药可以降低外周血管阻力,降低心脏后负荷,减少醛固酮生成,减少缓激肽降解,抑制心肌及血管重构,以及降低中枢交感神经活性等。16.参考答案:B[解析]肝主疏泄,调畅全身气机,对气机的疏通畅达起调节作用。17.参考答案:B[解析]麻疹的出疹期为发热3~4天后,初起于耳后、发际,渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心。18.参考答案:C19.参考答案:B[解析]越剧在早期只有男演员,进入上海发展后因女班演出广受欢迎,发展为各角色均由女演员扮演,被称为“女子之戏”。因此本题答案为B。20.参考答案:B[解析]2018年11月26日,南方科技大学副教授贺建奎宣布一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生,由于这对双胞胎的一个基因经过修改,她们出生后即能天然抵抗艾滋病病毒HIV。一经公布,引起学界和社会广泛关注,特别引发了法律和伦理方面的争议。故本题选B。21.参考答案:呼吸衰竭的总治疗原则是:
(1)加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;
(2)呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗;
(3)加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。22.参考答案:ABC[解析]胆固醇的3大功能:形成胆汁酸、构成细胞膜、合成激素。23.参考答案:D[解析]抽屉试验前移增加表示前交叉韧带断裂,后移增加表示后交叉韧带断裂。应与对侧作比较,不提示内外侧副韧带的损伤。24.参考答案:B[解析]虽然纸烟烟雾中含有多种有害物质,但是目前国际上评价烟草燃烧产生的有害物质含量的三个主要指标是尼古丁、焦油、一氧化碳。25.参考答案:A[解析]吸气性呼吸困难:表现为喘鸣,吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。26.参考答案:B27.参考答案:D[解析]颅内血肿可以压迫脑组织,使颅内压升高,从而引起脑疝。28.参考答案:A[解析]严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。29.参考答案:A[解析]臂肌前群包括肱二头肌、肱肌和喙肱肌。肱三头肌为后群肌。背阔肌位于背部,咬肌位于面部。A项正确。30.参考答案:A[解析]细菌属于原核细胞型微生物。31.参考答案:A[解析]他汀类药物主要降低总胆固醇(TC)和LDL-C水平,兼降甘油三酯(TG),以及不同程度的提高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。32.参考答案:ABD[解析]《党政机关公文处理工作条例》第九条规定,发文字号由发文机关代字、年份、发文顺序号组成。联合行文时,使用主办机关的发文字号。标题由发文机关名称、事由和文种组成。故本题答案选ABD。33.参考答案:D[解析]合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。合理的饮食充足的营养,能提高一代人的健康水平,预防多种疾病的发生发展,延长寿命,提高民族素质。要达到热量平衡,蛋白质、脂肪与碳水化合物三种营养成分,需按合理的比例1:1:4.5摄取。每日早、午、晚餐的热量分配为占总热量30%、40%、30%。34.参考答案:E[解析]泰山磐石散功效益气健脾,养血安胎;主治气血虚弱所致的堕胎、滑胎,症见胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。35.参考答案:B[解析]心脏按压的部位:首先以示指、中指并拢沿病人肋弓处向中间滑移,在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹(剑突处),以此作为定位标志,然后将示指和中指的两指横放在胸骨下切迹上方,示指上方的胸骨正中部位即为按压区。双人进行心脏复苏术时,按压与吹气的比例为5:1。双手掌要重叠放置,不可交叉放置,按压后放松时定位的手掌根部不可离开胸骨定位点。对成年患者按压的频率为80次/分~100次/分,按压深度为4~5cm。36.参考答案:ABCE[解析]接触器是指能频繁关合、承载和开断正常电流及规定的过载电流的开断和关合装置。主触点分为常开和常闭两种方式。37.参考答案:B[解析]气管起自环状软骨下缘约平第6颈椎体下缘,向下至胸骨角平面约第4胸椎体下缘处,分叉形成左、右主支气管。38.参考答案:BD[解析]实验性研究一般要比观察性研究费用高,由于需要人为施加干预措施,且需要跟踪随访一段时间,因此研究人员的依从性较差,可能会出现失访,而实验性研究为前瞻性研究,因此不会出现回忆性偏倚。39.参考答案:A[解析]肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见。40.参考答案:B[解析]颅中窝由蝶骨体及大翼、颞骨岩部构成,而内耳门位于蝶骨岩骨后面中央部,通入内耳道。41.参考答案:X线所见分直接征象和间接征象两种。直接征象:①肺门肿块。癌肿侵犯支气管壁向管壁外发展,侵犯周围的肺组织,并进一步转移到局部的肺门淋巴结,癌肿本身与转移肿大的肺门淋巴结都可在肺门区形成肿块;②体层摄影或支气管造影。可显示支气管腔内的充盈缺损或肿块影,同时可见管壁不规则增厚及管腔的不规则狭窄以至闭塞等。间接征象:①阻塞性肺气肿。是中心型肺癌较早期的X线征象,但一般情况下不容易被发现,系癌肿沿管壁浸润生长致管腔部分通气受阻所致;②阻塞性肺不张。支气管腔被癌肿完全阻塞,肺泡内残存气体被吸收,表现所属肺叶(段)体积缩小、密度增高的片状影,右肺上叶肺不张合并肺门部肿块时,其下缘呈横“S”状边缘,为右侧中心型肺癌阻塞右上叶支气管的特征性表现;③阻塞性肺炎。支气管腔产生狭窄后,远端肺组织常因分泌物引流不畅而致感染,发生肺炎或脓肿,其特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢,不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。42.参考答案:D[解析]纯净的胃液是无色的酸性液体,pH为0.9~1.5。43.参考答案:D[解析]发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用,称为记忆细胞,它是回忆反应的细胞基础。44.参考答案:D[解析]桥小脑角区病变显示最佳位置为横断位及冠状位。45.参考答案:C[解析]副溶血性弧菌食物中毒一般多发于6~9月份,除温度和湿度条件等原因外,由于副溶血性弧菌耐盐,因此海产品、盐腌食品检出率高。46.参考答案:C[解析]本题A、B、D三项都是市场经济的特征,而题干需要的是有别于一般市场经济的特征,社会主义市场经济的最大特征就在于它是与社会主义制度联系在一起的,所以选C。47.参考答案:C[解析]肾每分钟能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去,这个能完全清除某种物质的血浆毫升数,就称为该物质的肾清除率。正常情况下,尿素的肾清除率为70ml/min。48.参考答案:B[解析]细胞色素C含铁卟啉,不含B族维生索。49.参考答案:BCD[解析]嘱患者感到不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位,尽量避免左侧卧位,因左侧卧位时患者常能感到心脏的搏动而使不适感加重。做好心理护理,保持情绪稳定,避免剧烈运动、情绪激动或紧张、快速改变体位等。嘱患者戒炯酒、避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等,避免饱餐。50.参考答案:D[解析]通过冠状动脉造影可以发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计程度。对冠心病具有确诊的价值。51.参考答案:B[解析]小儿肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变,该患儿排出果酱样血便,为小儿肠套叠典型表现。52.参考答案:B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml,或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有:(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温,对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力,损害血小板的功能,当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血,当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时,不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱,正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时,机体对枸橼酸的代谢减慢,在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒,其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小,左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥,手术野渗血增多,心律失常,血压下降,甚至心跳骤停。(4)2,3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2,3-DPG含量明显降低,当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降,如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良,2,3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1~6℃下保存超过24小时的血液,其血小板活力几乎都已丧失。因此,大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症,如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。53.参考答案:C[解析]腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛最常见的原因。54.参考答案:C[解析]三叉神经痛为自发性、阵发性、放射性锐痛或跳痛,夜间加重,遇冷刺激加重,疼痛不能定位。三叉神经痛发作有疼痛“扳机点”,患者每触及该点即诱发疼痛,疼痛很少夜间发作,温度刺激并不引发疼痛。55.参考答案:D56.参考答案:D[解析]社会主义建立在生产资料公有制的基础上,能够满足生产高度社会化的客观要求,因而比以生产资料私有制为基础的资本主义社会有着更好的宏观调控能力。据此,D为应选项。
A之所以为排除项,是因为在社会主义市场经济中,任何经济形式都没有特权,应以平等的身份进入市场,公平竞争。B之所以为排除项,是因为计划与市场是两种不同的手段,它们全都可以分别被社会主义、资本主义采用。
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