2022年12月江苏省常熟市卫健系统区域医共体单位公开招聘24名编外劳动合同制工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月江苏省常熟市卫健系统区域医共体单位公开招聘24名编外劳动合同制工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列不是水肿的主要病理因素的是______。A.风邪B.疮毒C.水湿D.痰浊2.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的______。A.中枢神经毒性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应3.临终关怀注重对患者提供照顾护理和心理关怀，不开展治疗。4.“人不可能两次踏进同一条河流”这句话说明______。A.新事物代替旧事物是事物发展的必然趋势B.事物的发展是一个超越人的认识能力的过程C.事物的运动发展变化是永恒的和绝对的D.人作为一种有限的存在应当顺应无限的自然5.传染病病区内属清洁区的是______。A.更衣室B.库房C.浴室D.值班室E.配餐室6.县级以上卫生行政部门对传染病防治工作应履行的监督检查职责有哪些?7.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室8.头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“醉酒性”反应，故本类药物在治疗期间或停药3天内应忌酒。9.当心脏处于全心舒张期时______。A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压10.甲状旁腺______。A.共4对，是甲状腺旁边的腺体B.甲状旁腺分泌的激素不足则患糖尿病C.共有2对D.甲状旁腺的形态为锥形，棕黑色E.以上都不是11.类风湿性关节炎有哪些X线表现?12.二重感染13.典型的消化性溃疡的临床特点是______、______、______。14.维持呼吸衰竭患者呼吸道通畅的重要措施是______。A.加压吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.清除积痰D.呼吸道感染15.某男性工人，31岁。从事温度计厂汞热灌工两年，既往体健，近年余情绪不稳定，急躁、易怒、噩梦。手指细小震颤，尿汞300mmol/L。对该患者治疗首选药物是______。A.依地酸二钠钙B.二巯基丙磺酸钠C.左旋多巴D.5-羟色氨酸16.合成胆固醇的最主要场所是______。A.胃B.肝C.肠D.肾17.有关药物血浆半衰期的叙述中，正确的是______。A.血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时间B.血浆半衰期能反映体内药量的消除度C.可依据血浆半衰期调节给药的间隔时间D.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关18.冻土问题是青藏铁路建设的难题之一。冻土是由固体矿物颗粒，未冻水、冰和气体组成的一种特殊土壤。铁路路基的修建，改变了冻土的物理特性，引起冻土融化下沉，或者冻结膨胀。在冻土建铁路缺了下列哪种特性?______A.透气性B.防腐蚀性C.稳定性D.可塑性19.同病异治20.关于听神经瘤的CT表现，错误的是______。A.常发性梗阻性脑积水B.增强后明显强化C.同侧岩骨骨质增生D.同侧桥小脑角池增宽E.可以双侧发病21.某患者OGTT试验检测结果为：空腹血糖超过6.1mmol/L，但低于7.0mmol/L，同时2小时血糖低于7.8mmol/L，该患者应诊断为______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖损伤D.糖耐量减退22.不是肺脓肿手术指征的是______A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张者E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿23.导致左心衰竭症状的病因主要是______。A.高血压B.体循环淤血C.肺循环淤血D.循环血量减少24.高血压主要影响因素是遗传和行为生活方式有关，和环境因素无关。25.关于人工呼吸的要求，哪项是错误的

A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中26.根据Kennedy分类法，6531|1236缺失者属于______。A.第三类第二亚类B.第三类第三亚类C.第二类第二亚类D.第四类第二亚类27.下列关于中医典籍的描述，正确的是______。A.《内经》为中医妇产科学的发展奠定了基础B.《经效产宝》分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后8门C.《金匮要略》最早设妇科专篇的医著D.《妇人大全良方》我国现存的第一部产科著作E.《景岳全书》有“妇人规”3卷28.在280nm波长附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.丝氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸29.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压30.关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是______。A.牙的咬合面B.所有牙齿的发育窝沟C.后牙窝沟D.上前牙腭侧点隙E.上前牙腭侧窝31.下列关于十二指肠溃疡的说法，正确的是______。A.比胃溃疡少见B.多见于青壮年，女多于男C.比胃溃疡更易出血D.不引起腹膜炎32.急性肾衰竭少尿期的治疗措施是什么?33.下列关于六淫的共同致病特点的叙述中正确的有______。A.致病途径多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪气B.常有明显的季节性C.具有强烈的传染性和流行性D.既可以单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病34.11个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近1个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施?______A.口服铁剂B.使用维生素B12、叶酸C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂35.风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、角弓反张等，体现了______这一特点。A.风为阳邪，其性开泄B.风性善行而数变C.风性主动D.风为百病之长36.下列方剂中，患者症见头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮，适用的是______。A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.加味香苏散37.肾通过重吸收和分泌H+及氨参与维持机体的酸碱平衡，正常情况下肾重吸收的主要部位是______。A.近曲小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管38.外阴乳头瘤是最常见的外阴恶性肿瘤。39.一个国家或地区的货币升值将对市场产生一定影响，其中受益部门是出口行业。40.非结合胆红素的特点是______。A.水溶性大B.与红细胞的破坏有关C.与血浆清蛋白亲和力大D.正常人主要从尿中排出E.重氮试剂反应直接阳性41.下列关于血红蛋白合成的叙述，正确的是______A.以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.只有在成熟红细胞才能进行C.与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的促红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALA合酶的调节42.颅底骨折患者禁忌腰椎穿刺和耳、鼻堵塞是为了防止______。A.脑疝形成B.颅内压降低C.颅内压升高D.颅内继发感染E.头痛43.下列说法错误的是______。A.戴上口罩后，不得将口罩挂于胸前B.取避污纸时，应从页面拆开撕取C.隔离衣长短要合适，应全盖住工作服D.穿好隔离衣后，双臂应保持在腰部以上，视线范围以内44.下列哪种病变或其进一步发展与肉芽组织无关?______A.胃溃疡B.脂肪变性C.静脉石D.肺脓肿45.具有吞噬能力的细胞是______。A.巨噬细胞B.肥大细胞C.成纤维细胞D.浆细胞46.我国医师法规定，医师进行实验性临床医疗，应经医院批准，但仍需征得病人本人或家属的知情同意。47.关于胎盘早剥的处理，以下哪项正确?______A.纠正休克，应大量补液B.确诊为轻型胎盘早剥者，应行期待疗法C.经阴道分娩者，不宜破膜，不宜静滴缩宫素D.确诊为重型胎盘早剥，胎儿已死，不能立即经阴道分娩者应行剖宫产E.应积极使用肝素预防和治疗凝血功能异常48.大量出汗时尿量减少是由于______。A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D.血量减少，血压下降49.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辏不良50.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体溶解度B.呼吸膜的通透性C.气体分子量D.气体分压差51.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?______A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)52.外源化学物经消化道吸收的主要方式是______。A.通过营养物质作载体B.滤过C.单纯扩散D.载体扩散53.关于取药叙述错误的是______A.固体药用药匙取药B.水剂用量杯，更换药液品种时可不必冲洗C.个人专用药应单独存放D.药液不足1mL时用滴管吸取E.取油剂时可先在杯中加入少许冷开水54.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。55.剪刀步态的特点有______。A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉E.膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走56.半夏厚朴汤的药物组成有

A.半夏B.厚朴C.茯苓D.生姜E.紫苏57.有关X线性质的叙述，正确的是______。A.肉眼能看见B.X线带有电荷C.是一种电磁波D.不能发生折射E.不能使物质产生电离58.简述血栓对机体的影响。59.为了发展和实现共同富裕的目标，只能采取现在这样的部分先富带后富，逐步达到共同富裕的政策。60.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?______A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压61.根尖周组织病最常见的原因是______。A.化学刺激B.创伤C.免疫因素D.机械刺激E.感染62.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。63.输液微粒是指输入液体中直径为300nm的非代谢性杂质颗粒。64.财政政策与货币政策一样都是通过调控总需求来实现宏观经济目标的。65.眼膏剂常用的基质处方中，黄凡士林、液状石蜡和羊毛脂的比例是______。A.8:1:1B.7:1:2C.17:2:1D.15:3:2卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]水肿的病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦：其病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。2.参考答案：A[解析]血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起巾枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为中枢神经毒性反应。3.参考答案：B[解析]临终关怀是指为临终患者提供医疗、护理、心理、社会等多方位的关怀照顾，使每位患者的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高。临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。“不开展治疗”表述有误。故本题判断错误。4.参考答案：C[解析]“人不能两次踏进同一条河流”是哲学家赫拉克利特说的。他形象地表达了关于变的思想，他说：“太阳每天都是新的。”他把存在的东西比作一条河，声称人不能两次踏进同一条河。因为当人第二次进入这条河时，是新的水流而不是原来的水流在流淌。赫拉克利特用非常简洁的语言概括了他关于运动变化的思想：“一切皆流，无物常住。”在他看来，宇宙万物没有什么是绝对静止的和不变化的，一切都在运动和变化。本题答案为C。5.参考答案：ABDE[解析]凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域均为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。6.参考答案：根据《传染病防治法》第五十三条，县级以上人民政府卫生行政部门对传染病防治工作履行下列监督检查职责：

(一)对下级人民政府卫生行政部门履行本法规定的传染病防治职责进行监督检查；

(二)对疾病预防控制机构、医疗机构的传染病防治工作进行监督检查；

(三)对采供血机构的采供血活动进行监督检查；

(四)对用于传染病防治的消毒产品及其生产单位进行监督检查，并对饮用水供水单位从事生产或者供应活动以及涉及饮用水卫生安全的产品进行监督检查；

(五)对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输、使用进行监督检查；

(六)对公共场所和有关单位的卫生条件和传染病预防、控制措施进行监督检查。省级以上人民政府卫生行政部门负责组织对传染病防治重大事项的处理。7.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。8.参考答案：B[解析]头孢菌素类与乙醇同时应用可产生“双硫仑”样反应。9.参考答案：D[解析]全心舒张期时，心室尚未达到最大充盈，心室达到最大充盈的时间为心房收缩期。全心舒张期时，房室瓣开启，动脉瓣处于关闭状态，心室容积处在不断增大的状态，且心室内压会低于房内压，以抽吸血液进入。10.参考答案：C[解析]甲状旁腺一般有上下两对，位于甲状腺左右叶的背面。成人甲状旁腺呈棕黄色的扁椭圆形。11.参考答案：早期可见关节周围软组织阴影肿大，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直。12.参考答案：长期使用广谱抗生素，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称为二重感染。13.参考答案：慢性、周期性、节律性14.参考答案：C15.参考答案：B[解析]依地酸二钠钙为驱铅药物，二巯基丙磺酸钠为驱汞疗法使用。从题干提示的接触汞史，尿汞高，主诉，手指细小震颤等提示应做驱汞治疗。16.参考答案：B[解析]除脑组织和成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇。肝脏的合成能力最强，占总量的3/4以上，其次是小肠黏膜细胞。乙酰CoA是起始原料，需ATP供能和NADPH供氢。合成酶系存在于胞液和内质网。17.参考答案：ABC[解析]血浆半衰期(t1/2)是指血浆中药物浓度下降一半所需的时间，其长短可以反映药物消除的速度。大多数药物是按一级动力学规律消除(即在单位时间内消除恒定比例的药物)，这些药物有其各自相对固定的半衰期数值，不因血浆浓度高低而改变。另一些药物剂量过大超过机体最大消除能力时可以零级动力学规律消除(在单位时间内消除恒定量药物)，此时血浆半衰期可随血药浓度增高而延长。18.参考答案：C[解析]建设铁路时，对沿线地表冻土开掘，使得原先不易受到外界气温影响的季节性冻土直接与大气和阳光接触，从而影响到冻土的温度和硬度，而冻土的融化下沉或冻结膨胀，直接危及的当然是路基的稳定性。19.参考答案：指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现出的证候不同，因而治法也不一样。20.参考答案：C[解析]听神经瘤的CT表现：①平扫肿块呈圆形或卵圆形，多为等密度，常伴低密度区，部分表现为混杂密度；②增强扫描后，90%的肿瘤为中等至明显强化；③同侧桥小脑角池增宽，肿瘤多紧贴岩骨，以锐角与岩骨相交，骨性内听道常呈漏斗状扩大或骨质破坏；④脑桥小脑角池闭塞，第四脑室向对侧及后方移位，其上方可有脑积水；⑤可以双侧发病。21.参考答案：C[解析]正常血糖：空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之间。糖耐量异常：餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L之间。糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。22.参考答案：A[解析]肺脓肿手术治疗用于内科积极治疗无效的慢性肺脓肿，反复咯血，合并支气管扩张者，引流不畅疑有癌肿阻塞者，并发脓胸、支气管胸膜瘘者。23.参考答案：C[解析]左心衰竭以肺循环淤血和心排血量不足为主要表现。肺循环淤血主要表现为呼吸系统的表现，如呼吸困难、发绀等。24.参考答案：B[解析]高血压主要影响因素是遗传、行为生活方式、环境因素和卫生服务因素。其中环境中的噪声也可引起高血压。25.参考答案：D[解析]单人心肺复苏应是每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸；两人心肺复苏时，人工呼吸:心脏按压=1:5。26.参考答案：B[解析]Kennedy分类法按主要缺隙分为第一类两侧游离端缺失；第二类一侧游离端缺失：第三类一侧后牙缺失，前后有天然牙；第四类前牙连续缺失跨越中线。其次在此基础上按主缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类。需要提醒的是，第三类仅以一侧后牙缺失作为主间隙。27.参考答案：ACE[解析]《内经》为中医妇产科学的发展奠定了基础；《经效产宝》我国现存的第一部产科著作；《金匮要略》最早设妇科专篇的医著；《妇人大全良方》分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后8门，是我国著名的妇产科专著；《景岳全书》有“妇人规”3卷，强调阳气阴精互为生化，形成了全面温补的一派。28.参考答案：A[解析]色氨酸、酪氨酸以及苯丙氨酸在280nm波长附近有吸收峰，但色氨酸的最强，苯丙氨酸最弱，其他氨基酸在该处无吸收。29.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。30.参考答案：B[解析]根据G.V.Black窝洞分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，B正确。而C、D、E虽然也都属于牙齿的点隙窝沟，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、边缘嵴、点隙窝沟等，A也不是正确的描述。因此本题应选B。31.参考答案：C[解析]十二指肠溃疡多于胃溃疡，两者之比约为3:1，男性患者多于女性。穿孔并发症多见于十二指肠前壁溃疡，穿孔后胃或十二指肠内容物溢入腹腔，引起腹膜炎。十二指肠溃疡比胃溃疡更易出血。32.参考答案：急性肾衰竭少尿期的治疗措施：

(1)严格控制水、钠摄入量：应坚持“量出为入”的原则。每天输液量为前一天的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml。

(2)饮食和营养：合理的营养支持可以最大限度地减少蛋白分解，缓解BUN、SCr升高，有助于肾损伤细胞的修复和再生，提高患者的生存率。如病情允许，肠内营养是首选营养支持途径。

(3)治疗高血钾：严格限制含钾量高的食物和药物的应用。10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠或葡萄糖加胰岛素静脉滴注可以有效地减少血钾浓度。

(4)控制感染：能减缓急性肾衰竭的发展。选择抗生素时，应注意避免使用有肾毒性和含钾制剂的药物。

(5)肾脏替代治疗：目前治疗肾衰竭的重要方法，是应用人工替代肾功能清除水分和溶质，同时纠正水、电解质与酸碱平衡。主要措施包括血液透析、血液滤过和连续性肾脏替代治疗。33.参考答案：ABD[解析]六淫的共同致病特点有外感性，即六淫致病途径多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪气；季节性，即六气的变化有一定的季节性，而不同的气候变化，对于致病因素的滋生、传播流行均有不同的影响，故六淫致病常有明显的季节性；地域性，即六淫致病常与生活、工作的区域和环境密切相关；相兼性，即六淫致病既可以单独伤人致病，又可两种以上同时侵犯人体而为病；转化性，六淫致病在一定的条件下，其证候的性质可以发生改变。34.参考答案：B[解析]该患儿母乳喂养，未加辅食，叶酸摄入不足；出现反应迟钝，嗜睡，手、足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，治疗主要应使用维生素B12及(或)叶酸。35.参考答案：C[解析]风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征，如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪，其性开泄是指其伤人致病易使腠理宣泄开张而有汗出，故邪风侵袭，常伤及人体的上部、阳经和肌表。风性善行而数变，“善行”指风性善动不居，游移不定，故其致病具有病位游移，行无定处的特征，“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导，二是指风邪袭人致病最多。36.参考答案：D[解析]加味香苏散功效发汗解表，理气解郁；主治外感风寒，兼气滞证，症见头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或恶风，无汗，胸脘痞闷，苔薄白，脉浮。37.参考答案：A[解析]是以CO2形式重吸收的，正常情况下肾小球滤过的几乎全部被肾小管和集合管重吸收，高达80%的由近曲小管重吸收。38.参考答案：B[解析]女性外阴部良性肿瘤比较少见，一是由上皮来源的肿瘤，有乳头状瘤、色素病和汗腺瘤；二是中胚叶来源的肿瘤，有纤维瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤等。外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌，如外阴鳞状细胞癌、汗腺癌、恶性黑色素瘤；来自特殊腺体的腺癌，如前庭大腺癌、尿道旁腺癌；来自有皮下组织的肉瘤，如纤维肉瘤、淋巴肉瘤等。39.参考答案：B[解析]货币升值，导致出口商品成本提高，从而抑制出口。故本题判断错误。40.参考答案：BC[解析]胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。胆红素分为直接胆红素(结合型胆红素)和间接胆红素(非结合型胆红素)。间接胆红素(非结合型胆红素)是由坏死的红细胞被吞噬细胞吞噬，分解血红蛋白后生成和释放的，由于没有与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合型胆红素。其特点为：脂溶性，在水中溶解度很小：在血液中与血浆白蛋白结合，由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性试验呈间接阳性反应，因此也称为间接胆红素。41.参考答案：D[解析]血红蛋白由珠蛋白和亚铁血红素组成，未成熟红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素的合成受ALA合成酶、ALA脱水酶与亚铁螯合酶和促红细胞生成索(EPO)的调节。珠蛋白的合成受血红素的调节。42.参考答案：D[解析]颅底骨折大多数是线形骨折，易撕裂硬脑膜，引起脑脊液外漏，因此护理时要注意防止顿内的继发感染：做到鼻、耳道外而清洁，避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈活动，以免脊液压力突然升高后又降低而使腑脊液返流；禁止耳鼻道堵塞、冲洗、药液滴入和禁腰椎穿刺，以免引起逆行感染。43.参考答案：B44.参考答案：B[解析]肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。45.参考答案：A[解析]巨噬细胞具有吞噬、杀菌、清除凋亡细胞及其他异物的作用。46.参考答案：A[解析]《中华人民共和国执业医师法》第二十六条规定，医师应当向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或其家属同意。47.参考答案：D[解析]纠正胎盘早剥引起的休克，应及时输新鲜血补充血容量；一旦确诊胎盘早剥即使为轻型者，也应及时终止妊娠；经阴道分娩者，应予以破膜后包裹腹部(以减少出血)，必要时静滴缩宫素(尽快结束分娩)；胎盘早剥容易诱发DIC，在DIC的高凝阶段应慎用肝素治疗凝血功能障碍。48.参考答案：A[解析]由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。49.参考答案：C[解析]单纯性眼征包括下述表现：(1)轻度突眼：突眼度不超过18mm；(2)Stellwag征