2022年11月湖北省神农架林区卫生健康委公开招聘6名特岗全科医生笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月湖北省神农架林区卫生健康委公开招聘6名特岗全科医生笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数。其证候是

A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝阴不足D.肝气郁结E.肝阳化风2.下列不属于急性损伤范畴的是

。A.牙周膜损伤B.牙体损伤C.牙脱位D.牙折E.楔状缺损3.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子4.体温上升期的热代谢特点是

A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍5.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是______。A.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.细胞栓塞E.细菌栓塞6.男性，50岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是______A.毛花苷丙(西地兰)B.氨茶碱C.硝普钠D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油7.超声显示正常胃壁的层次结构从内至外是：肌层-黏膜肌层-黏膜层-黏膜下层-浆膜层。8.与常规X线摄影相比。CT的主要优点是______A.视觉分辨率提高B.能量分辨率提高C.低对比分辨率改善D.空间分辨率改善E.时间分辨率改善9.医德依靠______等非强制力量维系。A.卫生法规B.社会舆论C.传统习俗D.内心信念E.行政律令10.女性，28岁，G1P0，末次月经是2012年4月25日，预产期应是______A.2013年1月2日B.2013年2月11日C.2013年2月1日D.2013年3月21日E.2013年1月30日11.幼儿最初社会性发生的标志是诱发性微笑的出现。12.患者，女，33岁，上颌前部被硬物撞击，经X线片检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是______。A.缝合牙龈创口B.局麻下将牙槽突及牙复位C.单颌结扎固定D.早接触时调磨对颌牙E.颌间结扎13.心尖舒张期隆隆样杂音可见______。A.甲亢B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄14.以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据?______A.有慢性肝病史B.肝脏体积缩小并腹水C.脾脏不同程度的肿大D.肝实质回声强、光点粗大E.肝边缘增厚、肝角变钝15.下列疾病常导致休克且休克不易纠正的疾病是______。A.溃疡穿孔B.溃疡出血C.十二指肠溃疡D.前壁溃疡16.尿中出现红细胞管型对诊断急性肾小球肾炎最有价值。

17.麻黄碱的药理特点有______。A.中枢兴奋作用显著B.化学性质稳定C.不易产生快速耐受性D.口服不易被吸收18.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有______A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化19.小肠主津，而大肠主液。(

)20.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中Ⅲ度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血21.下列哪项不是形成急性肺水肿的机制?______A.右心室功能B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压22.结构上不含有含氮杂环的镇痛药是______。A.盐酸吗啡B.枸橼酸芬太尼C.二氢埃托啡D.盐酸美沙酮23.给患者服用洋地黄类药物前，应先测量______。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压24.生物素又称为维生素H，广泛分布于动植物体内，尤其以肝、肾含量高。25.急性化脓性骨髓炎，X线片上出现骨质破坏，一般是在发病后______。A.3天内B.1周内C.2周后D.2月后26.最多见的肛管直肠周围脓肿是______。A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.骨盆直肠窝脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿27.有恶寒者就是寒证。28.烧伤严重程度的判断依据是______。A.性别B.烧伤面积C.年龄D.烧伤程度29.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应______A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血30.具有缓而时止，止无定数特征的脉象是______。A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉31.下列关于关节破坏X线检查的描述，错误的是

。A.关节软骨下骨吸收B.骨性关节面下骨吸收C.骨性关节面下囊性变D.关节边缘性骨破坏E.关节间隙正常32.按使用方式分类，常用的固位钉有______。A.水平固位钉B.黏固式固位钉C.螺旋式固位钉D.楔入式固位钉E.垂直式固位钉33.气管内插管的绝对禁忌证包括喉水肿、急性呼吸道感染。

34.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌占70%以上。35.元气来源于先天之气，又依赖后天水谷之气的培育。

36.为人民服务是最核心的道德标准。37.对瞳孔近反射的叙述错误的是______。A.瞳孔缩小可减少球面像差B.瞳孔缩小减少色像差C.该反射的效应是单侧性D.看近物时，可反射性引起了瞳孔缩小E.意义是使近物看清楚38.原癌基因激活的结果是出现______A.新的表达产物B.大量凋亡蛋白C.过量的正常表达产物D.异常、截短的表达产物39.______是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。40.最常见的颅外肿瘤是______A.脑膜瘤B.面神经瘤C.听神经瘤D.胶质瘤E.三叉神经瘤41.人体内具有多向分化能力的造血细胞是______。A.红系祖细胞B.造血干细胞C.粒系祖细胞D.T淋巴系祖细胞42.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确?______A.严重呕血者要暂时禁食8小时～24小时B.溃疡伴小量出血一般不需禁食C.食管-静脉曲张破裂出血要禁食D.一般溃疡出血可进牛奶等流质E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食43.24小时尿量少于100ml为少尿。44.贪污贿赂罪的犯罪主体是特殊主体，即国家工作人员。45.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体溶解度B.呼吸膜的通透性C.气体分子量D.气体分压差46.最常见的肝外胆管癌是______。A.上段胆管癌B.中段胆管癌C.下段胆管癌D.中上段胆管癌47.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为______。A.手控呼吸B.用β2受体兴奋药物治疗C.施行IPPV通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E.吸氧治疗48.下列组成中含有茵陈、川楝子、生麦芽的方剂是

A.越鞠丸B.茵陈蒿汤C.保和丸D.一贯煎E.镇肝熄风汤49.加热使酶失活的原因是______。A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏B.酶的一级结构遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水E.酶的沉淀50.关于外源化学物质的理化性质对毒效应的影响，下列叙述中正确的有______。A.脂水分配系数越大，越容易在脂肪组织中蓄积B.砒霜在水中溶解度大于雄黄，故其毒性大于雄黄C.化学物质的粒子越小，分散度越大，表面活性越大D.挥发性越大的化学物质，其呼吸道吸入的危害性越大E.化学物质微粒的荷电性影响其跨膜转运51.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察______。A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率和心律D.有无皮疹52.下列被称为“阳脉之海”的经脉是______。A.带脉B.任脉C.冲脉D.督脉53.卡环固位体由______、______、______三部分组成。54.牙周组织包括______。A.牙龈B.牙本质C.牙槽骨D.牙骨质E.牙周膜55.甲过马路时闯红灯，司机乙开车躲闪不及将甲撞伤，法庭查明司机乙没有违章，依法判定司机乙承担10%的赔偿责任。关于本案，下列选项中错误的是______。A.该法律责任属于民事责任B.法院依据的归责原则是因果联系原则C.违法行为并非是承担法律责任的唯一条件D.如果甲不起诉，司机乙则不承担任何责任56.患者男性，30岁，2小时前下腹部挫伤，伤后小便解不出，下腹疼痛，腹肌稍紧张，未触及包块，下列措施最适于进一步诊断的是______。A.尿道造影B.静脉性尿路造影C.试放置导尿管，注入液体，比较注入与抽出液体量的差别D.膀胱穿刺E.腹腔穿刺57.从甲、乙两文中，查到同类研究的两个率的比较的四格表资料经x2检验，甲文x2＞x20.01(1)，乙文x2＞x20.05(1)，可认为______。A.两文结果有矛盾B.两文结果基本一致C.甲文结果更为可信D.甲文说明总体的差别较大58.在制定政策前应就现实条件进行调查，以尽量避免执行时遇到问题，这种做法是遵循了政策制定的______原则。A.系统B.可行C.合法D.民主参与59.到新中国成立一百年时建成富强、民主、文明、和谐的社会主义现代化国家，全党必须坚定的“三个自信”是：道路自信、理论自信和______。A.制度自信B.发展自信C.政治自信D.经济自信60.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是______A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死61.关于原发性肝癌的转移，下列哪项叙述不正确?______A.肝内血行转移发生最早，也最常见B.容易侵犯门静脉分支形成癌栓C.肝外血行转移中，转移至肺的达半数D.经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E.种植转移常见62.关于灭菌定义表述正确的是______A.杀灭外环境的病原微生物B.消除内环境的病原微生物C.防止细菌生长繁殖D.消除或杀灭物体上所有微生物63.男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核64.下列需采用特级护理的是______。A.瘫痪患者B.大面积烧伤患者C.高热患者D.大出血患者65.下列属于营养必需脂肪酸的是______A.油酸B.亚麻酸C.软脂酸D.硬脂酸E.十二碳脂肪酸卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]本患者是以肝肾阴虚，肝阳偏亢为主要病机。可见到眩晕耳鸣，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦细数的肝肾阴虚表现；以及头目胀痛，面红目赤，急躁易怒的肝阳升发太过，气血上逆的表现。2.参考答案：E[解析]牙急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体损伤和牙折，而楔状缺损属于牙慢性损伤，故选E。3.参考答案：BD4.参考答案：C[解析]体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。5.参考答案：B[解析]脂肪栓塞好发生于长管状骨的骨折患者，尤其是多发生于多段股骨干骨折和骨折后实施髓内针固定术的患者，也可发生于实施了人工关节置换术的患者，多可引起脂肪栓塞，患者的血液中出现了脂肪栓子，阻塞肺、脑、肾等重要脏器的微血管。6.参考答案：C[解析]患者突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰为急性左心衰表现，现血压高，可加重心脏后负荷，从而加重心衰，故首选扩血管、降压治疗。最佳治疗药物为硝普钠。7.参考答案：B[解析]胃壁组织由外而内分为：①浆膜层覆盖于胃表面的腹膜，形成各种胃的韧带，与邻近器官相连接，于胃大弯处形成大网膜；②肌层浆膜下较厚的固有肌层，由三层不同方向的平滑肌组成，外层纵形肌与食道外层纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚，中层环形肌在幽门处增厚形成幽门括约肌，内层斜行肌；③黏膜下层肌层与黏膜之间，是胃壁内最富于胶原的结缔组织层，有丰富的血管淋巴网；④黏膜层黏膜层包括表面上皮、固有层和黏膜肌层。8.参考答案：A[解析]CT的主要优点：真正的断面图像，密度分辨率高，可做定量分析。9.参考答案：BCD10.参考答案：C[解析]推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7。如末次月经第一日是2012年4月25日，则预产期应为2013年2月1日。11.参考答案：B[解析]有差别的微笑出现标志着幼儿最初的社会性发生。12.参考答案：E[解析]颌间固定常用的方法是在上下颌牙齿安置带钩牙弓夹板，然后用小橡皮圈作颌间固定，使颌骨保持在正常咬合关系的位置上。缺点是伤员不能张口进食，也不易保持口腔清洁卫生。本例患者没有必要采取颌间结扎，故选E。13.参考答案：CDE[解析]心尖部舒张期隆隆样杂音出现在二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全重度反流者，左房黏液瘤。三尖瓣狭窄出现舒张期隆隆样杂音在胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近。14.参考答案：B[解析]肝硬化失代偿期诊断主要依据是腹水形成。此时门脉高压，侧支循环建立。超声可见肝脏体积缩小并腹水。15.参考答案：B16.参考答案：A[解析]急性肾小球炎时，肾小球滤过膜损伤通透性增加，红细胞透过肾小球滤过膜进入肾小管，在肾小管内形成红细胞管型。所以红细胞管型是肾小球损伤出血的证据。17.参考答案：AB[解析]在临床上应用麻黄碱与肾上腺素相比的作用特点如下。①化学性质稳定，口服有效；②中枢兴奋作用较显著；③拟肾上腺素作用弱而持久；④易发生快速耐受性。18.参考答案：BCD[解析]慢性肺源性心脏病时，由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。肺肌型小动脉内膜增厚，中膜肥厚玻璃样变，但无纤维素样坏死。弥漫性阻塞性肺气肿和肺间质纤维化是常见的肺病变。19.参考答案：B[解析]小肠主液，大肠主津。20.参考答案：C[解析]烧伤病人48小时内，因为大量皮肤组织被破坏，所以血浆大量的从血管内渗出，造成患者血容量减少，容易引起低血容量性休克。21.参考答案：A[解析]肺水肿形成机制主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压：③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。22.参考答案：D[解析]盐酸美沙酮结构上不含有含氮杂环，结构如图所示。

23.参考答案：B24.参考答案：A[解析]生物素是动物生长所必需的一种水溶性含硫维生素，即维生素B7，又称维生素H或辅酶R。是动物机体内维持正常生理机能所必需的维生素之一。它是合成维生素C的必要物质，是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质，是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。在自然界，生物素广泛存在于植物、动物、酵母和奶制品中。人体内肝脏和肾脏是体内最活跃的器官，含有比较大量的生物素。25.参考答案：C[解析]急性化脓性骨髓炎是由细菌导致的骨、骨膜、骨髓的化脓性感染，常见的致病菌为溶血性金黄色葡萄球菌，其X线的表现：①早期(2周内)，表现为软组织肿胀，骨质改变常不明显。②进展期，起病2周后，表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶，骨小梁结构模糊，可见少量骨膜新生骨。③炎症进一步发展，可见干骺端骨质破坏范围扩大、相互融合，并累及骨皮质；或沿骨干方向发展，可见片状骨破坏及块状死骨；骨骺多不受侵犯；骨膜新生骨多呈葱皮状或花边状，偶被破坏可呈“袖口”样或断续状骨膜增生。26.参考答案：A[解析]直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致，引起肛腺脓肿后，上下蔓延或穿过肠壁，引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿，其他几种较此型少见。27.参考答案：B[解析]《伤寒论·太阳病篇》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒”，表明恶寒为外感表证的主要症状。“有一分恶寒便有一分表证”，同时恶寒可见于热证。28.参考答案：BCD[解析]烧伤严重程度的判断依据包括烧伤面积、年龄、合并伤、深度、合并症、烧伤原因、病情变化等。29.参考答案：D[解析]急诊病人要严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，应做到分秒必争。张先生病情危急，在医生到来之前，应立即测量生命体征，根据病情及时建立静脉通路、吸氧、配血等准备，以赢得宝贵的抢救时间。30.参考答案：D[解析]结脉，缓而时止，止无定数；代脉，脉来中止，止有定数；促脉，脉来数而时一止，止无定数；散脉，浮散无根，稍按则无。因此选A。31.参考答案：E[解析]关节破坏X线检查可见当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。关节间隙变窄和骨破坏的程度不同，严重时可引起关节半脱位和变形。32.参考答案：BCD33.参考答案：A[解析]气管内插管的绝对禁忌证：(1)喉水肿；(2)急性喉炎；(3)喉头黏膜下血肿。当气管插管作为抢救病人生命所必须采取的措施时，无绝对禁忌证存在。34.参考答案：A[解析]尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的60%～70%。35.参考答案：A[解析]元气主要由先天之精气所化生，而元气充盛与否，不仅与先天之精有关，而且与后天脾胃运化的水谷之气是否充盛有关。36.参考答案：A[解析]为人民服务是我们党和政府的最高宗旨，是中国共产党长期倡导并实践的一种高尚道德，因而也是最核心的道德标准。故本题判断正确。37.参考答案：C[解析]看近物时，可反射性引起双侧瞳孔缩小，此为瞳孔调节反射。瞳孔缩小后可减少折光系统的球面像差和色像差，增强成像清晰度。38.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。39.参考答案：癃闭40.参考答案：A[解析]脑膜瘤是颅外最常见良性肿瘤。41.参考答案：B[解析]造血干细胞是指骨髓中的干细胞，具有自我更新能力并能分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板，它们也可以分化成各种其他细胞。42.参考答案：E[解析]上消化道出血在休克状态下或有呕血时应禁食，大便潜血试验阳性不需禁食。43.参考答案：B[解析]24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。44.参考答案：B[解析]贪污贿赂罪的犯罪主体大部分是特殊主体，即国家工作人员，少部分如行贿是一般主体。另外，须注意国家工作人员与国家机关工作人员的内涵上的不同。45.参考答案：D[解析]影响气体交换方向和扩散速度的因素有：气体的分压差，气体的分子量和溶解度，扩散面积和距离和温度。其中气体分压差是最主要因素。46.参考答案：A[解析]根据肿瘤的生长部位，胆管癌可以分为上段、中段和下段胆管癌，上段胆管癌占50%～75%，中段胆管癌占10%～25%，下段胆管癌占10%～20%。47.参考答案：D[解析]浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，可加深麻醉或给肌松药治疗。48.参考答案：E[解析]镇肝熄风汤的组成是牛膝，代赭石，生龙骨，生牡蛎，生龟板，白芍，玄参，天冬，川楝子，生麦芽，茵陈，甘草；功用是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治是类中风。49.参考答案：C[解析]加热破坏酶的空间结构即三级、四级结构，强pH破坏一级、二级结构。50.参考答案：ABCD[解析]一种化合物的脂/水分配系数较大，表明其易溶于脂，反之表明易溶于水，而呈现出化合物的亲脂性或疏脂性，脂/水分配系数大的化合物容易以简单扩散方式通过生物膜，易在脂肪组织蓄积。一般脂溶性高的毒物易于被吸收且不易被排泄，在体内停留时间长，毒性较大，如机体对二氯化汞、醋酸汞和苯基汞的吸收率分别为2%、50%、50%～80%，而对甲基汞的吸收率则高达90%以上。毒物在水中的溶解度越大，毒性愈大，如As2O3(砒霜)溶解度较As2S3(雄黄)大30×103倍，其毒性远大于后者，再如，一氧化铅＞金属铅＞硫酸铅＞碳酸铅。毒物颗粒的大小可影响其进入呼吸道的深度和溶解度，从而可影响毒性，颗粒越小分散度越大，其表面积越大，生物活性也越强。容易挥发或蒸汽压大的化学物，都容易污染空气，并通过呼吸道吸入机体，如苯与苯乙烯的LC50值均为45mg/L，即其绝对毒性相同，但苯很易挥发，而苯乙烯的挥发度仅及苯的十一分之一，所以苯乙烯不易在空气中形成高浓度，比苯的实际危害性低。空气中的外源化学物微粒的荷电性影响其在空气中的沉降和呼吸道的阻留率。51.参考答案：C[解析]洋地黄类药物是临床最常用的强心药物，使用前应重点观察心率和心律，心率60次/分以上才可使用。52.参考答案：D[解析]奇经八脉，指别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共八条。带脉功能为约束纵行躯干的诸条经脉；任脉功能为调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”；冲脉功能为涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”或“血海”；督脉功能为调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”。53.参考答案：卡环体；卡环臂；支托。54.参考答案：ACDE[解析]牙周组织由牙龈、牙周膜、牙槽