2020年09月湖北省黄石西塞山区事业单位卫生系统招聘16人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年09月湖北省黄石西塞山区事业单位卫生系统招聘16人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.梦境多出现睡眠的哪一期?______A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期2.这对中越两国都是幸事，然而，对于这些出生入死的老战士来说，枪声炮声可以______，但1979是一段______、震撼灵魂的记忆，是不曾干涸、永远猩红的一汪鲜血。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.消停

永生难忘B.停止

矢志不渝C.停歇

刻骨铭心D.休止

感天动地3.羊水过多是指羊水超过1000ml。4.喜燥恶湿是胃的生理特性之一，与其受纳和腐熟的功能有关。5.红细胞成熟因子是______。A.铁B.内因子C.雄激素D.促红细胞生成素E.叶酸6.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗7.核酸______组成。A.由糖类、碱基和甘酸B.由糖类、碱基和磷酸C.由糖类、酸基和磷酸D.由蛋白质、碱基和磷酸8.出现下列哪些症状，提示患儿发生了心力衰竭?______A.呼吸加快，超过60次/分B.婴儿心率增快，超过140次/分C.心音低钝、奔马律D.肝增大9.常见引起视神经孔增大的病变是______。A.骨纤维异常增殖症B.畸形性骨炎C.石骨症D.眶内血管瘤E.视神经脑膜瘤10.下列关于医疗事故的描述，最准确的是______。A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的C.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的D.发生难以避免的并发症的11.下列疾病中检测APTT和PT都延长的是______。A.获得性FXⅢ缺乏症B.血友病AC.遗传性FXⅡ缺乏症D.纤维蛋白原缺陷症12.哪些不属于外科腹痛的特点?______A.有固定的压痛部位B.无腹膜刺激征C.可伴恶呕吐D.先发热后腹痛13.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是______。A.节间之B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维E.躯体运动中枢14.慢性肾衰竭最早的临床表现是______。A.尿量减少B.贫血C.食欲减退D.血压升高15.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌16.一个正方形的边长增加20%后，它的面积增加百分之几?______A.36%B.40%C.44%D.48%17.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中、上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊。查体：大便隐血阳性，最可能的诊断是______A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血18.大剂量芬太尼可导致呼吸抑制，因此在大剂量芬太尼静脉麻醉手术结束后一定要等病人清醒送回病房方可无忧。19.吸入麻醉药的血液摄取决定于______。A.肺活量B.肺泡膜的通透性C.血/气分配系数D.心输出量E.麻醉机回路类型20.关于肾脏的基本结构，下列哪些正确______。A.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位B.每个肾单位由。肾小体和肾小管组成C.肾小体由中央部的肾小球和包绕其外的肾小囊组成D.肾小管分近端小管、髓袢细段和远端小管三段21.细胞水肿发生机理是______。A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损E.高尔基体受损22.以下不属于眼的屈光系统的是______。A.角膜B.晶状体C.玻璃体D.视网膜E.房水23.患儿，4岁，自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征，可能的诊断是______。A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症24.发生溶血反应的最主要原因是______。A.免疫反应B.输血速度较快C.一次输入血量过大D.输入致热源E.输入异型血25.颅底骨折出现脑脊液漏的护理，下列说法错误的是______。A.保持鼻腔和外耳道清洁B.用无菌棉球堵塞鼻腔或外耳道C.严禁从鼻腔吸痰或放过鼻胃管D.劝告患者勿挖鼻抠耳26.脾在液为唾。27.下列哪项不是婴儿期的保健重点?______A.保温B.喂养C.早教D.定期体检E.预防接种28.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织，并形成淋巴滤泡的囊肿是______。A.黏液囊肿B.萌出囊肿C.鳃裂囊肿D.含牙囊肿E.甲状舌管囊肿29.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药有______。A.美西律B.胺碘酮C.维拉帕米D.地尔硫革E.奎尼丁30.CPU不能直接访问的存储器是光盘。31.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?______A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压脑病症状血现可能与脑水肿有关32.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠33.关于诺氟沙星的叙述，错误的是______。A.不宜与牛奶同时服用B.需避光保存C.该药物结构中的氟原子对活性有很大影响D.该药不溶于氢氧化钠水溶液E.该药物结构中的哌嗪基团对提高活性有重要影响34.女性，26岁，两手指端发白、青紫、潮红继而恢复正常，每于冬春发作频繁，有“红斑狼疮”病史，桡动脉波动良好，最可能的诊断是______。A.糖尿病性小动脉硬化B.动脉粥样硬化性闭塞C.Raynaud现象D.Buerger病E.急性动脉闭塞35.新生儿生理性体重下降发生在出生后______。A.第4周B.第2周C.第3周D.第1周E.第5周36.HLA属于哪类抗原?______A.同种异体抗原B.异种抗原C.自身抗原D.肿瘤相关抗原37.静脉麻醉药38.肠梗阻的典型X线表现为______、______和______。39.Nikolsky征阳性是指天疱疮患者表面看起来似乎正常的皮肤或黏膜，如加压刺激或摩擦后易成疱或脱皮。

40.望舌中，舌尖红起芒刺见于______。A.心火太盛B.肝胆火盛C.胃火太盛D.邪热太盛41.引起输尿管僵硬、狭窄、扩张及不通畅的常见原因为结核。42.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是

A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA43.患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是______。A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.皮下积液E.切口感染44.患者，女，36岁。有心悸、气促病史4年，此次因人工流产后诸症加重。现症见心悸气短，呼吸喘促，咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧，两颧紫斑，唇甲青紫，脉促。查体：二尖瓣面容，心尖区可触到舒张期震颤，可听到局限于心尖区的舒张中晚期隆隆样杂音，左侧卧位时最明显。检查：心脏B超示风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄；血常规示白细胞计数15×109/L，其证型是

A.心阳不足证B.心阴不足证C.心肾阳虚证D.气虚血瘀证E.水气凌心射肺证45.简述碘对比剂过敏的临床表现分级。46.在我国的外交活动中，______是我国安身立命之所，发展繁荣之基。A.周边B.大国C.多边D.发展中国家47.充填物反复脱落的原因是______。A.充填材料差B.腐质未去净C.剩余牙体薄弱D.固位型不良48.嘉奖有突出成就和重大贡献的单位和人员可用命令。49.结核病是一种特殊的炎症。50.男性，73岁，查体：桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者?______A.肺底捻发音B.吸气延长C.呼吸音粗糙D.呼气延长E.水泡音51.畸形中央尖常见于______。A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.下颌第一前磨牙D.下颌第二前磨牙E.下颌第一磨牙52.急性失血后贫血的主要表现是______。A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血53.脊柱中颈曲和腰曲凸向后；胸曲和骶曲凸向前。54.瞳孔对光反射的传出神经是______。A.视神经B.动眼神经C.三叉神经D.展神经E.面神经55.公文生效的时间是______。A.公文撰写时间B.公文讨论时间C.公文打印时间D.公文签发时间56.下列肝癌术前护理措施中，不正确的是______。A.给予维生素K1B.术前3天口服肠道不吸收抗生素C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能57.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体58.唾液中与消化有关的成分是______。A.溶菌酶B.麦芽糖酶C.淀粉酶D.黏蛋白59.疱疹性口炎的特点是______A.多见于1～3岁小儿B.传染性强C.舌、牙龈、颊黏膜等口腔黏膜上有单个或成簇小疱疹D.由柯萨奇病毒引起E.发热、流涎、拒食等症状60.非特异性颗粒存在下列哪种细胞浆内?______A.单核细胞B.大淋巴细胞C.早幼粒细胞D.中性粒细胞61.大量胸腔积液应有的胸部体征是______。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音62.足三阳经在躯干部的排列是：阳明在前，少阳在侧，太阳在后。63.内出血时，最早出现的改变是______。A.红细胞数减少B.淋巴细胞减少C.血红蛋白减少D.白细胞明显增高E.嗜酸性粒细胞增高64.肺石棉沉着病的病变特点不包括______。A.肺间质弥漫性纤维化B.胸膜脏层肥厚C.胸膜壁层形成胸膜斑D.肺间质局限性纤维化65.不属于药品质量特性的是______。A.有效性、安全性B.均一性C.稳定性D.品种多样性卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]在异相睡眠期间，如将睡眠者唤醒，约有80%的人说他正在做梦，而且对梦的内容大都记得很清楚。相反，在慢波睡眠期间只有10%的人说他正在做梦，而且对梦的内容一般都记得很模糊。由此可见，梦主要发生在异相睡眠期间。2.参考答案：C[解析]第二空所填词语修饰的是1979年的战争记忆，“矢志不渝”和“感天动地”均不恰当，排除B、D。与“震撼灵魂”并列，“刻骨铭心”更恰当。故本题选C。3.参考答案：B[解析]妊娠期任何时候羊水量＞2000ml称为羊水过多。4.参考答案：B[解析]胃的生理特性是喜润恶燥，是指胃应保持充足的津液，以利饮食物的受纳腐熟和食物残渣及糟粕的通降传导。5.参考答案：E[解析]叶酸和维生素B12可促进红细胞成熟。制造红细胞的主要原料为蛋白质和二价铁，也要有适量的维生素B12、叶酸等辅助物质，促进红细胞发育成熟。6.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。7.参考答案：B[解析]核酸是由糖类、碱基和磷酸组成，选项B符合题意。8.参考答案：ACD[解析]提示小儿心力衰竭的表现：呼吸困难加重、呼吸加快超过60次/分，婴儿心率超过160次/分，学龄儿童＞100次/分；心音低钝、奔马律；骤发极度烦躁不安，面色灰白或发灰；指甲做血管充盈时间延长；肝增大；水肿。9.参考答案：E[解析]发生于视神经管内的脑膜瘤常导致视神经管扩大，骨质增生或破坏。10.参考答案：B[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。11.参考答案：D[解析]APTT和PT延长，通常为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病或血液循环中存在抗凝物质。共同凝血途径是指从因子X的激活到纤维蛋白形成的过程，纤维蛋白原缺陷症即为共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病。12.参考答案：BD[解析]内科腹痛的特点是：①常一般先发热或先呕吐，后才腹痛。伴有发热、咳嗽、胸闷、气促、心悸、心律失常、呕吐、腹泻等症状；②腹痛或压痛部位不固定，程度较轻，无明显腹肌紧张；③查体或化验、X线、心电图等检查可明确疾病诊断。外科腹痛特点：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状；②腹痛或压痛部位较固定，程度重；③常可出现腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。BCD属于内科腹痛。13.参考答案：B[解析]副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核。副交感神经自中枢发出的节前纤维在副交感神经节换神经元，节后纤维分布到平滑肌、心肌和腺体，副交感神经节一般都在脏器附近或脏器壁内，节后纤维短。14.参考答案：C[解析]食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期表现。15.参考答案：C[解析]局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。16.参考答案：C[解析]因为面积等于边长的平方，所以面积相应增长(1+20%)2-1，结果为44%。17.参考答案：C[解析]溃疡疼痛节律性改变或消失很可能是癌变的征兆。该患者疼痛节律性改变，伴消瘦和大便隐血阳性，符合胃溃疡癌变特征。18.参考答案：B[解析]芬太尼反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上应警惕。19.参考答案：BCD[解析]吸入麻醉药的血液摄取：1．麻醉药在血液中的溶解度又称分配系数，指麻醉药在两相中达到动态平衡时的浓度比值；血气分配系数指在体温条件下吸入麻醉药正在血和肺泡气中达到动态平衡时的浓度比值；2．心排血量增加引起肺循环血量增加，导致血液摄取药物增加，对易溶性麻醉药影响明显；3．肺泡-静脉血麻醉药分压差，麻醉药跨肺泡膜扩散的速率与肺泡-静脉血麻醉药分压差成正比。20.参考答案：ABCD[解析]肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管长而弯曲，分成近球小管、髓袢细段、远球小管三段，其终末部分为集合管，是尿液浓缩的主要部位。21.参考答案：D[解析]细胞水肿发生机理是线粒体受损，ATP生成不足。22.参考答案：D[解析]眼睛的屈光系统包括角膜、品状体、玻璃体、房水。视网膜不属于眼睛的屈光系统。23.参考答案：C[解析]房间隔缺损主要表现为：患儿活动后气促，体型瘦长，哭闹时，右心房压力超过左心房，出现暂时性青紫，查体可见生长发育落后，胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征。24.参考答案：E[解析]发生溶血反应的最主要原因是输入异型血，还包括输血过程中加入药物、血液过度摇晃发生变质等。25.参考答案：B[解析]脑脊液漏者，禁忌堵塞、冲洗鼻腔、耳道和经鼻腔、耳道滴液，禁忌作腰穿。脑脊液鼻漏者，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，以预防颅内逆行感染。26.参考答案：B[解析]脾在液为涎。27.参考答案：A[解析]婴儿期保健的重点是：(1)合理喂养：母乳喂养4～6个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备；(2)预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病；(3)早教：训练良好的生活习惯，促进感知、心理活动发育；(4)定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温不是婴儿期保健重点。28.参考答案：C[解析]鳃裂囊肿又称颈部淋巴上皮囊肿。常位于颈上部下颌角附近，胸锁乳突肌上1/3前缘。上皮衬里：复层鳞状上皮(90%以上)、假复层柱状上皮。囊肿上皮可癌变。纤维囊壁：含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。符合题目描述，所以C正确。含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡是鳃裂囊肿特异性表现，其他囊肿没有这种表现，所以A、B、D、E不选。29.参考答案：CD30.参考答案：A[解析]CPU可以直接访问内存而不能直接访问外存，因此，光盘不能被CPU直接访问。31.参考答案：C[解析]有关高血压病的脏器受累最主要为心、脑、肾；其中脑血管的并发症(脑卒中)的发病率可为心肌梗死的5倍左右；眼底的改变可反映高血压的严重程度；高血压脑病的发生机制可能为过高的血压突破脑血管自身的调节机制，使脑灌注过多，液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。关于恶性高血压的发病机制尚不清楚，但主要的脏器病理损害以肾最为突出。32.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出皿，应及时清宫处理。33.参考答案：D[解析]诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，不能与牛奶同服。诺氟沙星在水或乙醇中极微溶解，在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。诺氟沙星在空气中能吸收水分，遇光色渐变深，需避光保存。34.参考答案：C[解析]雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；雷诺现象可见于很多原发的基础疾病，最常见的是结缔组织疾病，特别是硬皮病，系统性红斑狠疮、血管炎、类风湿性关节炎、皮肌炎等亦可发生，其他原因有闭塞性动脉粥样硬化、冷球蛋白血症、神经血管受压性疾病如胸廓出口综合征、长期应用震动性工具的职业病如气锤病等，此外，应用某些药物如麦角和β阻滞剂等亦可引起。雷诺现象继发于结缔组织疾病的多见于女性，男性则多为中老年患者继发于闭塞性动脉粥样硬化。35.参考答案：D[解析]新生儿生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，或称生理性体重下降，生后3～4天降至最低点(一般下降原有体重的3%～9%)，生后第7～10天恢复到出生体重。36.参考答案：A[解析]HLA属于同种异体抗原。37.参考答案：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。38.参考答案：小肠扩张积气、肠腔内积液和胃、结肠内气体少或消失39.参考答案：A40.参考答案：A[解析]舌尖红者为心火太盛；舌边红者为肝胆火盛；舌中红者，为胃火太盛。芒刺舌为舌体上有红色颗粒突起像刺，摸时感觉刺手，主邪热太盛。41.参考答案：A[解析]早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张，粗细不一，边缘不规则，失去自然形态，有时呈串珠状；晚期表现为挛缩而僵直，可有条索状钙化，重度输尿管狭窄可造成患侧肾脏及输尿管不显影，逆行静脉尿路造影检查可显示输尿管病变情况。42.参考答案：D[解析]按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对，则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。43.参考答案：B[解析]急性阑尾炎的最常见的并发症是腹腔脓肿，即盆腔、肠间隙和膈下脓肿，此患者出现里急后重和直肠壁饱满，故判定为肠间隙脓肿。44.参考答案：D[解析]心悸气短，呼吸喘促，为心肺气虚；咳泡沫痰，偶或痰血相混，不能平卧为痰饮上泛；两颧紫斑，唇甲青紫，脉促为瘀血之象。本病例证型为气虚血瘀证。45.参考答案：碘对比剂过敏的临床表现可分为：①轻度反应面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒，结膜充血，少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等；②中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、结膜出血，麻疹样皮疹，眼、面、耳部等水肿，胸闷气急、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动等，中度呕吐，轻度喉头水肿和支气管痉挛等，血压也可呈暂时性下降；③重度反应循环衰竭(血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、心脏骤停)、呼吸衰竭(喉与支气管痉挛，呼吸困难，并发肺水肿则吐大量泡沫样或粉红色痰)、过敏性休克(面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊厥等)。46.参考答案：A[解析]2015年11月6日，国家主席习近平在新加坡总统府会见新加坡总统陈庆炎时强调，周边是中国安身立命之所，发展繁荣之基。中国将坚定不移走和平发展道路，坚持奉行与邻为善、以邻为伴的周边外交方针，同新加坡及亚洲各国一道，实现共同发展。故本题答案选A。47.参考答案：D[解析]在牙体上备出一定的面、洞、沟等几何形态，这种用以保证修复体获得固位力的几何形状称固位型。固位力是指修复体在行使功能时能抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力。光固化复合树脂的固位力，主要来源于树脂突与酸蚀脱钙后的牙釉质产生的嵌合，其主要影响因素有粘结面积、酸蚀后表面结构、粘结时的操作技术。在牙颈部，表层是由釉质向牙骨质过渡，缺少像在冠部那样的规则的釉柱结构，酸蚀处理后粘结剂不能完全渗入，而且缺损底部往往暴露出牙本质，因此复合树脂的粘结力，在这个部位比在牙冠部降低很多。楔状缺损的外形多是浅而且敞开，表面经过多年的摩擦异常坚硬、光滑，这对以粘结力为主的修复体的固位，是非常不利的，特别是老年患者，牙龈出现一定萎缩、颈部暴露加大的情况下就更加不利。颈部的直径较冠部明显缩小，这也大大减少了粘结面积，也对固位不利。这些因素均可使固位型与之匹配度下降，导致修复体脱落。48.参考答案：A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》的规定，命令(令)适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。故本题判断正确。