2021年03月湖南长沙市卫生健康委员会直属事业单位招聘331人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月湖南长沙市卫生健康委员会直属事业单位招聘331人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.毛果芸香碱属于哪类药物

A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂2.肾上腺嗜铬细胞瘤又称为“10%肿瘤”，即______。A.10%肿瘤位于肾上腺之外B.10%为恶性肿瘤C.10%为多发肿瘤D.10%肿瘤发生在肾上腺E.10%为良性肿瘤3.有机磷农药中毒的患者，口腔有______。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.硫化氢臭味E.酸味4.小儿指纹浮而显露，说明病邪在表，多见于外感病证。5.拔牙的禁忌证不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者6.下列关于淀粉样变的叙述，哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成7.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》既不能做是否死亡的诊断，也不能做死亡原因的诊断。8.临产后正常宫缩的特点是______A.节律性B.对称性C.极性D.缩复作用E.持续性9.政府管理公共事业的柔性方法包括______。A.行政指导B.公共事业管理合同C.行政授权D.行政委托10.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。11.急性胰腺炎出现下列哪种情况后提示预后不良?______A.血钙＜2mmol/LB.动脉血氧分压＜80mmHgC.血白蛋白＜40g/LD.血三酸甘油增高12.芍药汤的功用是______。A.清热解毒，调和气血B.清热燥湿，调和气血C.清热解毒，凉血止痢D.清热燥湿，凉血止痢13.面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是______A.加重病人疼痛B.引起局部出血C.掩盖病人病情D.造成面部烫伤E.导致颅内感染14.以下关于膀胱结石的描述中，说法不正确的是______。A.膀胱结石多见于男童和老年人B.结石可分原发和继发两种C.憩室内结石偏于一侧且位置固定D.膀胱结石多数平片不易发现15.有机磷酸酯类中毒的有效解救药物有

A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.氯解磷定16.女婴，4d，生后因保温不当，第2日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征。其硬肿范围估计是______A.18%B.28%C.38%D.48%E.58%17.手术时留置导尿管，测定每小时尿量，可以直接了解病人哪个脏器的功能?______A.肝脏B.心脏C.脾脏D.肾脏E.肺脏18.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为______A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化19.下颌神经出______。A.棘孔B.卵圆孔C.圆孔D.茎乳孔20.护士对慢性肾小球肾炎患者进行保健指导，错误的是______A.预防感染B.劳逸结合C.按饮食计划进餐D.机体感染后，应用氨基糖苷类抗生素E.保持心情愉快21.有关DNA双螺旋结构叙述错误的是______。A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋。D.在空间排列上两股单链从5'至3'端走向相同22.早期声带癌CT可表现为______。A.正常B.声带固定于内侧位C.杓状软骨移位D.钙化性斑块E.喉软骨破坏23.血府逐瘀汤的药物组成含有______A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、红花D.桔梗、枳壳E.当归、生地24.新产之后，产妇常会形成______的病理特点。A.多虚、多瘀、多外邪B.多实、多瘀、多外邪C.多虚、多湿、多潮热D.多实、多湿、多潮热25.患者男性，69岁，高血压史5年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是______。A.静脉补液B.止痛C.瘫痪肢体锻炼D.治疗脑水肿E.防止口斜眼歪26.患者，男，52岁，乙肝“小三阳”20余年，B超体检发现肝区结节状肿块数个。实验室检查：AFP＞1000ng/L，ALT35U/L。首先可考虑为______。A.胃癌肝转移B.胆管癌C.胰腺癌D.原发性肝癌E.肾癌肝转移27.消化性溃疡临床表现的特点是

A.慢性周期性、节律性上腹疼痛B.反酸、暖气C.恶心、呕吐D.上腹部局限性压痛E.上腹部饱胀不适28.对总体均数的估计，99%可信区间一定比95%可信区间好。

29.乳腺癌直接X线征象______。A.浮肿2天B.乳头凹陷C.血运增多D.皮下组织模糊E.肿块30.严重创伤病人病情特点是______。A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈31.牙周疾病的二级预防包括______。A.健康教育B.X线检查C.有效刷牙D.合理饮食E.重建功能32.标准误随n的增大而______。33.关于左旋多巴治疗帕金森病的疗效，下列哪项是错误的?______A.对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B.对肌肉震颤症状疗效差C.对较轻患者疗效好D.对重症及老患者疗效差34.避孕药物的副作用包括______。A.类早孕反应B.闭经C.体重增加D.面部色素沉着E.痛经35.发生气管损伤时，首先要处理的是______。A.伤口局部加压B.缝合伤口C.清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅D.伤口填塞E.气管插管36.颌骨骨折愈合重要标准是______。A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系37.信息交流中最重要的技巧是______。A.倾听技巧B.提问C.重复D.触摸的应用E.沉默的运用38.“无论哪一个社会形态，在它们所能容纳的全部生产力发挥出来以前，是决不会灭亡的；而新的更高的生产关系，在它的物质存在条件在旧社会的胎胞里成熟以前，是决不会出现的。”这句话体现的是______。A.历史唯物论观点B.机械决定论观点C.历史循环论观点D.历史目的论观点39.区别三种有粒白细胞的主要依据是______。A.特殊颗粒的数量B.特殊颗粒的嗜色性C.嗜天青颗粒的数量D.嗜天青颗粒的嗜色性40.下列哪项不是肾上腺髓质病变______。A.嗜铬细胞瘤B.神经母细胞瘤C.节细胞神经瘤D.原发性醛固酮腺瘤E.节细胞神经瘤和神经母细胞瘤41.转铁蛋白饱和度增高在以下哪种病症中不可见?______A.铁粒幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.血色病早期D.缺铁性贫血42.突触前抑制的发生是由于突触前膜兴奋递质释放量减少。43.下列属于止血药的是______A.蒲黄B.三七C.自及D.桔梗44.根管预备的工作长度是指______。A.牙的实际长度B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界C.从牙冠参照点到解剖根尖孔D.从牙冠参照点到生理根尖孔E.从牙冠参照点到距生理根尖孔上0.5～1毫米45.糖皮质激素用于严重感染时必须

。A.加用促皮质激素B.与足量、有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效E.采用隔日疗法46.根据我国《立法法》的规定，下列哪一项属于地方性法规可以规定的事项?______A.本行政区内市、县、乡政府的产生、组织和职权的规定B.本行政区内经济、文化及公共事业建设C.对传染病人的强制隔离措施D.国有工业企业的财产所有制度47.陈某是一个民营企业的老板，在一次交通意外事故中死亡，留下一大笔遗产，其妻黄某已怀有身孕。陈某父母健在，家里还有一个弟弟，黄某父母已故但有一个未成年的妹妹。陈某死亡时未曾留有遗嘱，据此，陈某的遗产应该______。A.由陈某父母和黄某三人均分B.由陈某父母、黄某以及未出生的小孩四人均分C.由陈某父母、陈某弟弟、黄某以及未出生的小孩五人均分D.由陈某父母、陈某弟弟、黄某以及未出生的小孩和黄某的妹妹六人均分48.一般人粪便为果酱色，镜检发现成堆的RBC及少量的WBC，此时还应特别注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋养体C.痢疾杆菌D.蛔虫卵49.风肿的特点是______。A.肿块软如棉，或硬如馒，有囊性感B.坚硬如石C.皮色发白微肿D.漫肿宣浮E.肿而不硬50.社会主义建设新时期解放思想的关键是怎样认识______。A.毛泽东思想B.资本主义C.什么是社会主义、如何建设社会主义D.经济全球化51.糖尿病酮症酸中毒时，患者呼气带有烂苹果气味。52.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变53.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度54.确诊急性肾炎最可靠的依据是______。A.血尿B.高血压C.肾活检D.蛋白质55.急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为______。A.MRIB.CTC.X线平片D.超声E.血管造影56.代谢性酸中毒时，不易出现______A.呼吸增快B.口唇呈樱桃红色C.手足搐搦D.精神萎靡，烦躁或嗜睡E.细胞内液钾降低，细胞外液钾增高57.能在线粒体中进行的代谢过程有

A.糖酵解B.类脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成58.80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是______。A.降压治疗B.应用脱水剂C.应用止血剂D.外科手术E.卧床休息59.影响尿量的主要因素是______。A.精神因素B.肾小管浓缩稀释功能C.肾小球滤过率D.肾小管重吸收功能60.类风湿关节炎较特异的关节外表现为______。A.紫癜B.湿疹C.丘疹D.类风湿结节61.心律失常发生的机制是______。A.心肌兴奋过度导致异常B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D.潜在起搏点搏动频率加快62.下列关于小儿上呼吸道解剖特点的描述，错误的是______A.鼻腔血管丰富，炎症时易堵塞，造成呼吸困难B.婴儿易患化脓性扁桃体炎C.上颌窦口相对大，鼻炎时易患上颌窦炎D.喉腔狭窄，易出现喉梗阻E.咽鼓管宽、短、呈水平位，易患中耳炎63.下列药物中，有大毒的是

A.炉甘石B.砒石C.升药D.铅丹E.轻粉64.病例对照研究中，对照的来源主要有______A.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例B.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内健康人或非研究疾病病例C.社会团体人群中的非研究疾病病例或健康人D.病例的配偶、同胞、亲戚、同学、同事65.治疗肾虚型子肿的代表方剂是

A.白术散B.肾气丸C.五苓散D.真武汤E.健固汤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]毛果芸香碱属于M受体激动剂。2.参考答案：ABC[解析]嗜铬细胞瘤也称为“10%肿瘤”，即约10保护费肿瘤位于肾上腺外，约10%肿瘤为多发及约10%肿瘤为恶性。3.参考答案：C[解析]有机磷农药本身就有大蒜味。口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样表现。4.参考答案：A5.参考答案：B[解析]拔牙的禁忌证是相对的，应根据具体情况慎重考虑后决定。①心脏病：下列情况视为禁忌证，即：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐。②高血压：血压高于180/100mmHg时，应先进行治疗。③炎症与恶性肿瘤：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。肿瘤放射治疗后，一般认为在放疗后3～5年不应拔牙。④糖尿病：未得到控制的糖尿病是拔牙的禁忌证。⑤血液病：在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。⑥甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。⑦肾疾病：各类急性肾疾病均应暂缓拔牙。⑧肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。⑨妊娠：对于选择性手术，应在怀孕的第4、5、6个月期间进行较为安全。⑩月经期：月经期拔牙，可发生代偿性出血，一般应暂缓拔牙。(11)长期抗凝药物治疗。6.参考答案：E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变，可以是局部性病变，也可以是全身性病变；可以由炎症引起，也可以由内分泌肿瘤引起，还可以由老化引起。经化学分析，淀粉样物质中，95%为淀粉样原纤维蛋白，5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成；AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来；AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来，与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。7.参考答案：B[解析]医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》只做是否死亡的诊断。8.参考答案：ABCD[解析]如果宫缩为持续性的话，将引起胎儿宫内缺氧。9.参考答案：ABCD[解析]政府管理公共事业的柔性方法有：①行政指导；②公共事业管理合同；③行政授权；④行政委托；⑤情感方法和心理方法。10.参考答案：中央性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；

(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；

(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；

(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；

(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；

(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。

边缘性颌骨骨髓炎：

(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主；

(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质；

(3)临床表现多系局限型，弥散型较少；

(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症；

(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体；

(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。11.参考答案：A[解析]急性胰腺炎血钙降低会使脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂。若血钙低于2.0mmol/L，则提示预后不良。12.参考答案：B13.参考答案：E[解析]面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通，热疗可使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染。14.参考答案：D[解析]多数结石含钙，密度较高，能在X线平片上显影称为阳性结石。少数结石如尿酸盐类结石含钙少，X线照片上不能显影，称为阴性结石，需经造影诊断。15.参考答案：AD[解析]阿托品为M受体阻断药，大剂量也阻断N1受体，可缓解有机磷酸酯类中毒的M受体、N1受体激动症状以及部分中枢症状。氯解磷定为胆碱酯酶复活药，可使有机磷酸酯抑制的胆碱酯酶恢复原有的活性。故答案A和D。毛果芸香碱为M受体激动剂、毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制药。16.参考答案：C[解析]硬肿范围可按：头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%、双下肢26%计算。由此可见，本题中硬肿范围为38%。故本题选C。17.参考答案：D[解析]手术时留置导尿管，测定每小时尿量，可直接了解肾脏的灌注情况，并间接反映内脏器官的灌注情况，常用于心血管手术、颅脑手术、危重病人和长时间手术病人的监测。18.参考答案：E[解析]人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为退行或退化。19.参考答案：D[解析]蝶骨两侧大翼的大脑面由前向后外有三个孔，分别是圆孔(上颌神经由此出颅)；卵圆孔(下颌神经由此出颅)；棘孔(脑膜中动脉由此入颅)。20.参考答案：D[解析]护士应指导慢性肾小球肾炎患者注意防治引起肾损害的各种原因：①预防与治疗各种感染，尤其上呼吸道感染，因其可使慢性肾炎急性发作，导致肾功能急剧恶化。②禁用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素、磺胺类等。21.参考答案：D[解析]DNA双螺旋一股单链从5'至3'，另一股单链从3'至5'，它们方向相反。22.参考答案：A[解析]声带癌早期在一般情况下主要表现为声带的炎性反应，如声音嘶哑，甚至失语等，此期CT表现可正常。23.参考答案：BCDE[解析]《医林改错》中，血府逐瘀汤的组成为当归三钱(9克)，生地三钱(9克)，桃仁四钱(12克)，红花三钱(9克)、枳壳二钱(6克)，赤芍二钱(6克)、柴胡一钱(3克)，甘草二钱(6克)，桔梗一钱半(4.5克)，川芎一钱半(4.5克)，牛膝三钱(9克)。24.参考答案：A[解析]新产之后的病因病机：①亡血伤津分娩时用力、出汗、产创、出血；②元气受损产时用力耗气，产后操劳过早，或失血过多，气随血脱；③淤血内阻分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离经成瘀，或感受寒热之邪，或胞衣、胎盘残留；④外感六淫或饮食房劳所伤产后百脉空虚，易感外邪。产后的病机特点为多虚多瘀。25.参考答案：D[解析]脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，防止颅内静脉回流，从而减轻脑水肿，所以控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。26.参考答案：D[解析]患者乙肝“小三阳”20余年，肝区有结节状肿块，AFP＞1000ng/L，ALT35U/L，考虑为原发性肝癌。27.参考答案：A[解析]上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。28.参考答案：B[解析]可信区间既要有一定的准确度又要有一定的精密度，准确度反映在(1-α)上，(1-α)越大越好。精密度反映应在区间的宽度上，区间的宽度越窄越好，样本含量确定时，二者互相矛盾。99%置信区间准确度好于95%置信区间，95%置信区间精密度好于99%置信区间。29.参考答案：E[解析]乳腺癌直接X线征象为肿块或局限性致密影、钙化。间接征象为血运明显增加、皮肤增厚或局限性凹陷、单侧乳头新近出现的回缩、非对称性导管影增粗、乳腺结构扭曲变形、乳后间隙的侵犯、乳内淋巴结或腋窝淋巴结侵犯。30.参考答案：ABD[解析]严重创伤病人，病情紧急、危重、复杂，多数需急症手术治疗，因就诊时多已呈休克状态。创伤病人多非空腹，恐惧、疼痛、休克及药物因素均可使胃排空延迟。严重创伤病人多意识昏迷，故不会有复杂思想。31.参考答案：B[解析]牙周病二级预防为：早发现，早诊断，早治疗，专业性洁治，X线检查牙槽骨情况等。32.参考答案：减小[解析]根据标准误的计算公式可知，标准误随n的增大而减小。33.参考答案：A[解析]左旋多巴对抗精神病药引起的锥体外系反应无效，苯海索对抗精神病药引起的锥体外系反应有效。34.参考答案：ABCD[解析]避孕药的副作用包括类早孕反应、不规则阴道流血、闭经、体重增加、面部淡褐色色素沉着、改善皮肤痤疮、头痛、复视、乳房胀痛等。35.参考答案：C[解析]无论喉还是气管损伤，一旦诊断明确，首先应确保呼吸道通畅，清除吸人物，插入带气囊的气管导管，充胀气囊后进行辅助呼吸，以保证血液或分泌物不被吸入气管内，并且还可通过它吸出己吸入气管内的血液或分泌物。36.参考答案：D[解析]颌面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齿及咬合，因此骨折的愈合标准中，咬合关系的恢复尤为重要。37.参考答案：A[解析]信息交流是不同时间或不同空间上的认知主体(人或由人组成的机构、组织)之间相互交换信息的过程。完整的信息交流过程包括信息发送、信息接收和信息反馈三步。有效沟通的关键技巧是积极聆听。38.参考答案：A[解析]这是马克思《政治经济学批判》序言中一段话的简要概括，是马克恩主义关于社会形态变革的基本理论。历史唯物主义是哲学中关于人类社会发展一般规律的理论，是马克思主义哲学的重要组成部分。历史唯物主义认为一切重要历史事件的终极原因和伟大动力是社会的经济发展，是生产方式和交换方式的改变。是由此产生的社会被划分为不同的阶级，是这些阶级彼此之间的斗争。故这句话体现的是历史唯物论观点。因此，本题正确答案为A。39.参考答案：B[解析]颗粒白细胞(粒细胞)中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。40.参考答案：D[解析]原发性醛固酮腺瘤是一种发生在肾上腺皮质球状带并能分泌醛固酮的良性腺瘤。嗜铬细胞瘤，节细胞神经瘤和神经母细胞瘤均为肾上腺髓质肿瘤。41.参考答案：D[解析]缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。缺铁性贫血时，由于铁缺乏，肝脏会代偿性合成转铁蛋白，使得转铁蛋白合成增多，与铁结合的能力增加，所以总铁结合力增加。铁缺乏，与转铁蛋白结合的铁减少，所以转铁蛋白的饱和度下降。故答案应选D。42.参考答案：A[解析]突触前抑制是指引起兴奋性突触传递效应减弱的抑制，其原因是在突触前神经元的轴突末梢处有与另一个神经元轴突末梢形成的轴-轴突触，当这个神经元的冲动到达，引起轴-轴突触活动时，可使兴奋性突触前末梢动作电位到达所引起的兴奋性递质释放减少，从而引起传递效应减弱。43.参考答案：ABC[解析]三七、蒲黄为化瘀止血药；白及为收敛止血药。44.参考答案：D[解析]除了解剖性根尖孔，根管在接近根尖时还有一个狭窄部位，这里就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm，这个部位为髓腔预备的终止点，也是根管充填的终止点，称根尖止点。根管的工作长度是指从牙冠部的参考点到根尖狭窄部牙本质牙骨质交界处。故选D。45.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染时必须与足量、有效的抗菌药合用。46.参考答案：B[解析]《立法法》第六十四条规定，地方性法规可以就下列事项作出规定：(一)为执行法律、行政法规的规定，需要根据本行政区域的实际情况作具体规定的事项；(二)属于地方性事务需要制定地方性法规的事项。除本法第八条规定的事项外，其他事项国家尚未制定法律或者行政法规的，省、自治区、直辖市和较大的市根据本地方的具体情况和实际需要，可以先制定地方性法规。在国家制定的法律或者行政法规生效后，地方性法规同法律或者行政法规相抵触的规定无效，制定机关应当及时予以修改或者废止。故选B。A、C、D项属于宪法和法律规定的事项。47.参考答案：B[解析]《中华人民共和国继承法》第二十八条规定，“遗产分割时，应当保留胎儿的继承份额。胎儿出生时是死体的，保留的份额按照法定继承办理”。故陈某的遗产应当保留未出生小孩的继承份额。

根据《中华人民共和国继承法》第十条的规定，“遗产按照下列顺序继承：第一顺序：配偶、子女、父母。第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承”。

同一顺序继承人继承遗产的份额，一般应当均等。陈某父母和黄某作为第一顺序继承人，有权继承陈某的遗产。陈某的弟弟属于第二顺序继承人，在第一顺序继承人存在的情况下，第二顺序继承人不发生继承。故陈某的弟弟不能继承遗产。黄某的未成年的妹妹不属于陈某的法定继承人，无权继承陈某的遗产。故本题选B。48.参考答案：B[解析]阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭，粪质较多，含血及黏液。镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的滋养体和夏-雷(Charcot-Leyden)晶体。因此据题干所述，应注意查找阿米巴滋养体来确诊是否为阿米巴痢疾。49.参考答案：D[解析]风肿发病急骤，漫肿宣浮，或游走不定，微热，皮色不红，偶有轻微疼痛，常见于痄腮、大头瘟等病。50.参考答案：C[解析]此题比较简单，比较四个选项不难得出C项是社会主义建设新时期解放思想的关键。51.参考答案：A[解析]糖尿病酮症酸中毒的多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)。52.参考答案：A[解析]肺炎链球菌肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过有充血水肿期、红色肝