2022年10月山西省晋城市卫生健康委员会事业单位公开招聘19名工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年10月山西省晋城市卫生健康委员会事业单位公开招聘19名工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的

A.有压迫症状B.伴有甲亢C.疑有癌变D.病史较长者E.胸骨后甲状腺肿2.无菌溶液一次未使用完，有效期为______。A.4hB.24hC.3dD.7d3.法洛四联症的病例异常不包括______。A.肺动脉口狭窄B.主动脉骑跨C.主动脉右位D.心室间隔缺损E.右心室肥大4.女性，50岁，右侧乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是______A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手能摸到对侧肩部E.手指高举过头，自行梳理头发5.“3D打印”技术的出现，引领着消费需求。“3D打印”创新属于______。A.制度体系创新B.组织结构创新C.技术推动型创新D.市场拉动型创新6.运动性血尿的特点______。A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查都可能出现异常D.一般持续一周E.是一种局部的良性过程，预后良好7.评价心脏泵血功能的指标有______。A.搏功B.心指数C.心电图D.射血分数E.心输出量8.“六郁”是指______、______、______、______、______、______。9.患儿，4岁，自2岁起哭后面部青紫明显，平时易感冒，身体发育较同龄的孩子差。体检：瘦小，面色发黄，胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征，可能的诊断是______。A.肺动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.法洛四联症10.所谓“零碳城市”，就是最大限度地减少温室气体排放的环保型城市，也可称“生态城市”，地球大气中主要的温室气体有包括二氧化碳、水汽、______等。A.甲烷B.一氧化碳C.氧气D.二氧化硫11.Kistnet最先提出

A.高效孕激素疗法B.假孕疗法C.假绝经疗法D.内美通疗法E.药物性卵巢切除疗法12.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。13.肺结核在实施短程或初治化疗方案中，必须包括的两种杀菌药物是______A.异烟肼与利福平B.链霉素与吡嗪酰胺C.利福平与吡嗪酰胺D.异烟肼与乙胺丁醇E.异烟肼与链霉素14.下列关于脑膜瘤CT征象的描述，不常见的是

。A.增强后均匀强化B.形态不规则、边缘模糊、坏死囊变明显C.邻近颅骨增厚或破坏D.平扫呈等或略高密度E.肿瘤与硬脑膜广基底粘连15.下列描述中，不符合结核球的是______A.属于非活动结核病B.中央为干酪样坏死物C.周围纤维组织包围D.易与肿瘤相混淆E.病变内无结核分枝杆菌16.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。17.龋损的好发牙面以______居首位，其次是邻面，再次是颊面。18.Miettinen方法是计算______。A.数学模拟的理论数B.联系强度的区间估计C.生活质量的指数计算D.卫生经济学的效用估计19.A和B为正方体两个相对的顶点，一个点从A出发沿正方体表面以最短路径移动到B，则其可选择的路线有几条?______A.2B.3C.6D.1220.下列不是恶性高热的临床表现的是______。A.呼吸急促B.低钾C.心律失常D.心动过速21.动脉粥样斑块可发生______A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤22.发生突发公共卫生事件，应当向当地卫生部门报告的时间是______。A.1小时以内B.2小时以内C.4小时以内D.6小时以内23.最易诊断为肾积水的声像图是______。A.肾盂、肾盏集合系统充满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增强C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声24.下列哪种病变形成的腔属于空腔______A.虫蚀样空洞B.结核性空洞C.肺大泡D.薄壁空洞E.癌性空洞25.肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是______A.痰里有大量红细胞B.痰里混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素E.以上都不是26.急性肾小球肾炎基本临床表现为蛋白尿、______、______、水肿。27.自动冲洗显影液中加入坚膜剂的作用是______。A.防止胶片乳剂膜因高温膨胀过度而脱落B.防止照片灰雾C.胶片乳剂膜收敛固定D.使冲洗影像始终稳定E.防止显影剂氧化28.应激性溃疡最常见的原因为______A.大面积烧伤，脑外伤B.严重休克C.服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物D.精神因素29.为使第二恒磨牙代替第一恒磨牙，拔除破坏严重的第一恒磨牙应选择______为宜。A.6～8岁B.8～10C.11～12岁D.12～13岁E.13～14岁30.血液运动于脉道中，不逸于脉外主要与______向脏作用有关。A.心肺B.肝脾C.肝肺D.心脾31.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于______A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血32.输卵管绝育术并发症不包括______。A.出血与血肿B.月经异常C.脏器损伤D.子宫内膜异位症E.肠粘连33.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义?______A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌E.慢性支气管炎34.患者，女，因出现心源性水肿而入院治疗，护士嘱其饮食注意事项不包括______。A.多食腌制食品B.清淡饮食C.多食水果D.多吃蔬菜35.不同的吮咬习惯，会形成不同的错胎畸形。其中吮咬______常造成上前牙舌侧压力过大而使上前牙前突，同时下切牙唇侧压力过大而使下切牙内倾，妨碍下牙弓前段的发育，下颌后缩。A.下唇B.上唇C.食指D.拇指36.卫生专业技术人员实行技术职务聘任制的原则是______A.评聘分开、强化聘任B.公平招聘、择优聘用C.平等自愿、协商一致D.公平正义、平等竞争37.毛泽东把解决人民内部矛盾的民主方法概括为一个公式：团结—批评—团结。38.病人出院护理错误的做法是______。A.注销各种卡片，但不包括饮食卡B.整理病历，将医嘱单排在最后一页C.病人离院后立即铺备用床D.按出院医嘱通知病人及家属办理出院手续E.对年老和文化程度低的病人须做好卫生保健工作39.门脉性肝硬化典型的病理变化是______A.肝细胞变性坏死B.结缔组织增生C.正常肝小叶结构破坏D.肝内血管网改建E.再生结节及假小叶形成40.下列有关CRP的描述不正确的选项是(

)A.CRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素B.诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素C.AMI发生后6h在血中才能测得升高的CRPD.AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析，可大大提高预测冠心病的准确性41.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全42.针灸时针刺所致微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退。43.关于淹溺者的现场救护，正确的是______。A.将淹溺者救出水后，应首先清理呼吸道B.取俯卧位，头偏向一侧，腹下垫高，急救时按压其背部C.将患者平放于地上，首先进行心肺复苏D.应先排尽体内水分，再进行其他救护E.对呼吸、脉搏恢复者，应注意身体保温44.患者症见憎寒壮热而无汗，头项强痛，肢体酸痛，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮，重取无力。治疗应首选的方剂是______。A.九味羌活汤B.小青龙汤C.败毒散D.大秦艽汤E.大青龙汤45.辨证与辨病关系是什么?46.诊断双胞胎妊娠的常用方法是______。A.听胎心B.腹部触诊C.X线腹部摄片D.B超超声显像E.多普勒超声检查47.一般高血压病患者的降压目标是将血压降至140/90mmHg以下。48.有关舌体外伤处理原则正确的是______。A.缝合时应选择一号缝线缝合B.缝合不宜过深，以免损伤舌体组织C.保持舌体长度D.保持舌体宽度E.保持舌体厚度49.男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送入手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是______A.给病人吸氧B.手术区备皮C.输液，抽血配血D.准备手术器械E.摆好病人体位50.温度、电解质、酸碱度等反应条件会影响抗原抗体反应。51.古代战争中指挥军队撤退时要敲击的乐器是______。A.鼓B.锣C.钹D.木鱼52.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑______。A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎D.严重腹壁软组织挫伤E.胰十二指肠破裂，腹膜炎53.生产力的决定作用在于

。A.生产力是生产关系变革的前提和基础B.生产关系是适应生产力发展的要求而建立的C.生产力是人类社会发展的决定力量D.生产力的变化决定着生产关系的变化和发展54.子宫颈癌最重要的转移途径是______A.血行转移B.淋巴转移和血行转移C.直接蔓延和淋巴转移D.播散种植E.淋巴、血行转移为主55.患者男，67岁。因食管癌术后在肠外营养输注过程中，患者尿量突然增加，接着呼之不应，测随机血糖为25mmol/L，此时患者可能发生了______。A.酮症酸中毒B.吻合口瘘C.非酮性高渗性高血糖昏迷D.低血糖性休克E.空气栓塞56.以下项目中属实热证的舌象为______。A.舌鲜红起芒刺B.苔黄厚干C.舌质粗糙D.舌淡有齿痕E.苔黑燥裂57.良恶性肿瘤的根本区别是肿瘤细胞的异型性。58.测量血压时，若袖带过紧，可使血压测量值偏高。59.简述构建社会主义和谐社会的意义。60.脾脏的病变多引起消化系统问题，寒湿困脾证的临床表现包括______。A.脘腹胀闷，口中黏腻B.喜温喜按，畏寒怕冷C.泛恶欲呕，口淡不渴D.头身困重，面色晦暗61.美国心理学家、行为学家马斯洛认为人的最高级需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我实现需要D.安全需要62.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现需要报告的突发公共事件时，应当在

小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。A.1B.2C.3D.463.恶性贫血的血象特点有______。A.大细胞性贫血B.红细胞呈卵圆形C.白细胞可减少D.中性粒细胞分叶过多64.黄芪的作用是______。A.补气升阳B.固表止汗C.利水消肿D.托毒生肌65.胸胁脘腹胀满疼痛，食欲减退，便溏不爽，舌苔白腻，脉弦，诊断为______。A.肝胃不和B.肝脾不调C.肝气郁结D.胃气上逆卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]手术适应证：1甲状腺显著增大，压迫邻近器官。2甲状腺较大，抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者。3结节甲状腺肿伴功能亢进者。4胸骨后甲状腺。5不能长期坚持服药而盼望迅速控制病情者。2.参考答案：B[解析]已开启的无菌溶液一次未使用完，有效期为24小时，且余液只作清洁使用，不作为无菌溶液。3.参考答案：C[解析]法洛四联症是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右室肥大。4.参考答案：E[解析]乳腺癌术后病人，为了尽快恢复患肢功能，应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢功能锻炼，逐步活动各个部位直至患侧手指能高举过头，自行梳理头发。5.参考答案：C[解析]“3D打印”属于技术创新。技术创新分为技术推动型创新和市场拉动型创新两种类型。技术推动型创新的源头是基础科学的研究，然后将科学转化为应用技术，并通过样品实验、批量生产，最终实现市场价值。市场拉动型创新的最早动力是直接受到利益推动，技术专家根据市场需求做出反应，进行创新。源头是根据市场需求，开发应用技术，试制产品，批量生产直至销售，实现市场价值。“3D打印”技术的源头是基础科学的研究。而且，从题干中“引领着消费需求”可以得出，“3D打印”技术并非市场拉动型创新。故本题答案选C。6.参考答案：E[解析]运动性血尿是健康人在剧烈运动后骤然出现的一过性血尿。它与运动强度过大、运动量增加过快、身体机能情况下降密切相关。尤其以男运动员，特别是跑跳和球类项目运动员多见。患者出现血尿后绝大多数在停止运动后24h至3天内血尿完全消失。同时患者除血尿外，其他的检查均正常。该病对健康未见明显的不良影响。7.参考答案：ABDE[解析]评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。8.参考答案：气郁

血郁

火郁

食郁

湿郁

痰郁9.参考答案：C[解析]房间隔缺损主要表现为：患儿活动后气促，体型瘦长，哭闹时，右心房压力超过左心房，出现暂时性青紫，查体可见生长发育落后，胸骨左缘第2～3肋间听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导广泛。X线可见肺门“舞蹈”征。10.参考答案：A[解析]温室气体指的是大气中能吸收地面反射的太阳辐射，并重新发射辐射的一些气体，水汽(H2O)、二氧化碳(CO2)、氧化亚氮(N2O)、氟利昂、甲烷(CH4)等是地球大气中主要的温室气体。故本题答案选A。11.参考答案：B[解析]假孕疗法是由Kistner最先提出的。12.参考答案：A[解析]颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见，髓海不足，心神失主，筋脉肢体失控。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]脑膜瘤CT检查可见平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显著强化。15.参考答案：E[解析]结核球一般是单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕的干酪样结核病变或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展。易与肿瘤相混淆。16.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。17.参考答案：咬合面18.参考答案：B[解析]Miettinen方法是用来计算OR值的可信区间的常用方法。19.参考答案：C[解析]几何问题。从一个顶点到最远顶点的最短路径，一个顶点连接有三个平面，一个平面有两种路径，所以有6条不同路径。20.参考答案：B[解析]恶性高热为一种遗传性疾病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。恶性高热易感者的骨骼肌细胞膜发育缺陷，在诱发药物(主要是挥发性麻醉药和琥珀酰胆碱)作用下，使肌细胞浆内钙离子浓度迅速增高，使肌肉挛缩，产热急剧增加，体温迅速升高。同时产生大量乳酸和二氧化碳，出现酸中毒、低氧血症、高血钾、心律失常等一系列变化，严重者可致患者死亡。21.参考答案：ABCD[解析]出血、溃疡、血栓形成、动脉瘤形成、钙化是动脉粥样斑块常见的继发性改变。22.参考答案：B[解析]突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：(一)发生或者可能发生传染病暴发、流行的；(二)发生或者发现不明原因的群体性疾病的；(三)发生传染病茼种、毒种丢失的；(四)发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。23.参考答案：A[解析]肾积水的声像图表现为肾盂，肾盏集合系统充满无回声暗区。24.参考答案：C[解析]空腔与空洞不同，不是由于肺的病变组织坏死排出后形成的。肺大疱、含气肺囊肿、肺气囊等都属于空腔。25.参考答案：D[解析]肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为，肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润，当红细胞破坏后释放出含铁血黄素，所以咯铁锈色痰。26.参考答案：血尿

一过性高血压27.参考答案：AC[解析]自动冲洗显影液中的坚膜剂，指戊二醛双亚硫酸、氢钠盐，可以防止胶片乳剂膜在高温膨胀过度而脱落，使胶片乳剂膜收敛固定。28.参考答案：ABC[解析]应激性溃疡的产生最常见的原因是严重损伤后(脑外伤、烧伤)、休克、服用水杨酸类制剂或长期应用肾上腺皮质激素类药物。精神因素不是发生本病的常见原因。29.参考答案：B[解析]根据一般牙胚形成规律，拔牙时期最好在8～10岁，如过早拔除使对颌牙伸长，可引起咬合关系错乱：过晚拔除第二恒磨牙难以整体向前移动，只能造成牙冠向近中倾斜，同样造成咬合关系不良。30.参考答案：B[解析]心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合，共同保证了血液的正常运行。31.参考答案：A[解析]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见的是再生障碍性贫血。缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血巨核细胞正常。特发性血小板减少性紫癜和溶血性贫血正常或增多。32.参考答案：D[解析]输卵管绝育术并发症：(1)感染；(2)出血与血肿；(3)脏器损伤及肠粘连；(4)月经异常；(5)绝育失败与输卵管妊娠。而子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的妇科疾病。故本题选D。33.参考答案：D[解析]支气管扩张症多发生于5级支气管以下的部位，纤维支气管镜不能够到达，因此，支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义；浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和X线胸片表现确诊；肺脓肿可通过X线胸片的表现和痰细菌学检查确诊；慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、X线胸片表现和肺功能来确诊；中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肿瘤，还可取活检确定病理类型，对诊断具有重要意义。34.参考答案：A[解析]水肿患者应限制盐的摄入，腌制食品含盐量很高。35.参考答案：D[解析]在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩；咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。36.参考答案：A[解析]B、C是实行聘用制原则。D项是一般原则。只有A项是卫生技术人员实行技术职务聘用制的原则。37.参考答案：A[解析]1942年，毛泽东把解决人民内部矛盾的民主方法，具体化为一个公式，叫做“团结——批评——团结”。就是从团结的愿望出发，经过批评或者斗争使矛盾得到解决，从而在新的基础上达到新的团结。故本题判断正确。38.参考答案：ABC[解析]病人出院后饮食卡也要注销；整理病历时，体温单放在最后；病人离院后需要先消毒后铺床。39.参考答案：E[解析]门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。选项E正确。其他四个选项虽然也会在肝硬化的病理改变中出现，但不是肝硬化的特征性改变。40.参考答案：CCRP和冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，诸多急性时相反应蛋白中，只有CRP和冠脉不良预后关系最密切，是冠心病一个长期或短期的危险因素，在AMI发生后3h在血中就能测得升高的CRP。AMI患者中CRP和TC/HDL-C联合分析。可大大提高预测冠心病的准确性。41.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现，但其心搏出量或每搏量并未减少，甚至有增加。产生这类情况主要是由于某些病因引起长期全身血容量增加或循环血量增多，致使心脏长期处于容量负荷过重的状态，最终导致心力衰竭。在所列的五个选项中，严重贫血、甲状腺功能亢进是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量；动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘管进入静脉系统，使静脉回心血量长期处于增加状态，增加了心脏负担；脚气病的主要病理变化是由于小血管扩张、周围血管阻力降低、血循环加速，回心血量增加，致使循环系统始终处于高输出状态。因此，上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与长期血容量增加有关，是引起高排血量心力衰竭的病因。二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭主要是由于心内瓣膜结构被破坏，导致血流动力学的改变，并非是由于全身循环血量增加所致。42.参考答案：A[解析]针灸时血肿的处理：微量的皮下出血而局部小块青紫，一般不必处理，可以自行消退；局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大，先冷敷止血，再热敷或局部轻轻揉按。43.参考答案：AE[解析]淹溺者一旦被救离水中，迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他异物，有义齿者取出义齿，并将舌拉出，对牙关紧闭者，可先捏住两侧颊肌然后再用力将口启开，松解领口和紧裹的内衣和腰带，保持呼吸道通畅。清理呼吸道后应尽快实施心肺复苏。44.参考答案：C[解析]败毒散的功效为散寒祛湿、益气解表，主治气虚外感风寒湿证，症见憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，胸膈痞满，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌苔白腻，脉浮，重按无力。45.参考答案：“辨证”是在中医理论指导下，对四诊收集的病情资料进行辨别、分析、综合，做出证名诊断的思维过程。“辨病”亦称诊病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。中医诊断包括辨证和辨病两部分。辨病是探求病变全过程总的发展规律，认识贯穿疾病始终的基本矛盾；而辨证则是识别疾病某一阶段的主要病理症结，抓住当前疾病的主要矛盾。中医历来既强调辨证，又重视辨病，把辨证和辨病相结合起来。这也是辨证论治成为中医学基本特点的原因。46.参考答案：D[解析]B超检查是诊断双胎的重要工具，它还有鉴别胎儿生长发育，观察胎儿有无畸形及有无羊水过多或羊水过少的功能。47.参考答案：A[解析]在患者能耐受的情况下，逐步降压达标，一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下；老年(≥65岁)高血压患者，血压应降至＜150/90mmHg，如果能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg；一般糖尿病或慢性肾病患者的血压目标可以再适当降低。48.参考答案：C[解析]舌组织有缺损时缝合创口应尽量保持舌的长度，将创口按前后纵行方向缝合。不要将舌尖向后折转缝合，以防舌体缩短，影响舌功能。49.参考答案：C[解析]脾破裂所致休克是失血性的，应首先处理的是输液，抽血配血、输入全血。50.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素有以下几方面。①电解质：抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应，为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液；②酸碱度：抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进行，蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点，抗原抗体反应一般在pH6～9进行，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，pH过高或过低都将影响抗原与抗体反应；③温度：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速，一般为15～40℃，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏，每种试验都有其独特的最适反应温度要求。此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。51.参考答案：B[解析]锣是一种属于金属类的打击乐器，用铜冶炼而成。铜锣在古代战争中的应用比较广泛，占代战争中指挥军队撤退时一般用敲锣等发出信号撤兵回营。古代战争中指挥军队进攻时要敲击的乐器是鼓。故本题选B。52.参考答案：C[解析]患者上腹撞伤后有休克表现，面色苍白、四肢厥冷、血压低、脉搏快，应为肝脾破裂而发生的内出血。腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。53.参考答案：ABCD[解析]生产力的决定作用表现为生产力的性质和水平决定生产关系的性质和形式。生产力是第一位的，是人类得以发展的决定因素和终极力量，还是衡量社会是否进步，认识和评价历史现象的根本标准。54.参考答案：C[解析]子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤，其主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。55.参考答案：C[解析]非酮性高渗性高血糖昏迷以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显