2023年01月2022河北唐山职业技术学院医生、护士岗位笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022河北唐山职业技术学院医生、护士岗位笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.治疗交感神经兴奋性过高、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速宜选用______。A.普鲁卡因胺B.利多卡因C.普罗帕酮D.普萘洛尔2.胸部绞榨样疼痛并伴有窒息感见于

A.食管炎B.心绞痛C.气胸D.胸膜炎3.幼儿最初社会性发生的标志是诱发性微笑的出现。4.正常的痰液颜色为无色或灰白色，当痰呈黄绿色时常不会提示______。A.小叶性肺炎B.急性肺水肿C.绿脓杆菌感染或干酪性肺炎D.化脓性支气管炎5.下列哪些疾病常并发败血症、休克

A.急性阑尾炎穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.原发性腹膜炎D.重症急性胰腺炎6.感冒风寒轻证的代表方剂是______。A.麻杏石甘汤B.荆防达表汤C.桑菊饮D.杏苏散7.先天性巨结肠的常见X线征象是______。A.近端结肠扩张而远端无狭窄段B.近端和远端结肠扩张，并伴有功能障碍C.远端结肠狭窄，近端结肠扩张，并伴有功能障碍D.结肠病变区无钡剂潴留现象E.结肠仅有功能障碍8.植物：授粉：结果______A.米酒：发酵：保鲜B.绿茶：采摘：加工C.灯丝：导电：发光D.石油：加热：沉积9.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是______A.卫生行政部门B.药品监督管理部门C.工商行政管理部门D.劳动保障行政部门10.判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象。11.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗12.男性，30岁，突然肛门部剧痛，查体：肛周皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，应考虑是______A.内痔嵌顿B.肛裂C.肛瘘D.血栓性外痔E.肛周脓肿13.酶的活性中心是指

A.整个酶分子的中心部位B.酶蛋白与辅酶的结合部位C.酶分子上有必需基团的部位D.酶分子表面有解离基团的部位E.能与底物结合并催化底物转变成产物的部位14.下列哪种情况为服碘禁忌证?______A.30岁以上弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进B.30岁以上甲状腺功能亢进不伴甲状腺肿大C.甲状腺功能亢进手术后未愈D.35岁孕妇伴甲状腺功能亢进15.符合白喉杆菌形态特点的是______。A.异染颗粒B.硫磺颗粒C.内氏小体D.原体E.始体16.肝的上界在右锁骨中线平第5肋。17.有效温度是下列哪项条件下的空气温度______。A.风速=1.0m/s，相对湿度=100%B.风速=1.0m/s，相对湿度=70%C.风速=0.5m/s，相对湿度=80%D.风速=0m/s，相对湿度=100%18.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列叙述哪项不正确?______A.心室率150～250次/分B.节律一般规则，但亦可有不规则C.QRS波群形态可不正常D.可见到逆行P波E.起始及终止突然19.极量20.标记技术中最敏感的方法是______。A.荧光标记法B.酶标记法C.放射性核素标记法D.化学发光测定法E.胶体金标记法21.下列关于膀胱湿热型癃闭治法的描述，正确的是

A.清泻肺热，通利水道B.疏利气机，通利小便C.清利湿热，通利小便D.行瘀散结，通利水道E.升清降浊，化气行水22.三类抗心绞痛的药物分别是______、______、______。23.粪便常规检查应采取的标本是______。A.黏液B.脓液C.血液D.脓血、黏液处的粪便24.下列视野中，范围最大的是______。A.白色B.红色C.绿色D.蓝色25.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用______。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺26.国家实行无偿献血制度，国家提倡______的健康公民自愿献血。A.18岁～55岁B.18岁～50岁C.16岁～55岁D.16岁～50岁27.带状疱疹后神经痛属于______。A.精神(心理)性疼痛B.炎性疼痛C.神经病理性痛D.创伤性疼痛E.以上都不是28.张先生，急性高热、苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是______A.肝、脾肿大B.四肢关节痛C.皮肤结节D.胸骨疼痛E.黏膜损害29.经济全球化是人类交往发展的结果，其实质是在新科技革命条件下

。A.人类改造社会能力的加强B.发展对外贸易和文化交流C.生产的社会化和分工的发展D.人类改造自然能力的提高30.临床上常用小针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，这段时间称为______，该时间的长短可反映生理性止血功能的状态。A.出血时间B.血浆凝血酶原时间C.凝血时间D.凝血酶时间31.下列行为属于共同犯罪的是______。A.两人以上共同过失犯罪B.张某指使15岁的王某盗窃邻居家的电脑C.收购站的李某和钱某商议由钱某从工厂盗窃电缆，李某予以收购D.医生赵某欲杀死病人吴某，把装有毒药的注射器交给护士方某，让她给吴某注射，吴某死亡32.下列腧穴中，主治肘臂挛痛的是______。A.少商B.鱼际C.太渊D.孔最33.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是______。A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液34.肝硬化患者大量利尿后意志障碍、血钾2.6mmol/L、pH7.5，应采取治疗措施______。A.谷氨酸钾+盐水灌肠B.氯化钾+精氨酸C.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸+盐水灌肠E.氯化钾+谷氨酸钠35.压片机冲头表面粗糙将会造成片剂______。A.黏冲B.硬度不够C.花斑D.裂片36.硝苯地平用于高血压的治疗时常与β受体阻断药合用，其目的是______。A.降低降压时引起的反射性心率增快B.降低降压时伴随的心搏出量增多C.降低血浆肾素活性D.减少硝苯地平对血糖和血脂的不良影响E.发挥协同抗高血压的作用37.一个长效降压药物能否平稳控制血压可通过比较降压效应的谷峰值评价，下列叙述正确的是______。A.谷/峰比值为0.1～0.5B.谷/峰比值为0.5～1C.谷/峰比值为1～1.5D.谷/峰比值为1.5～2E.谷/峰比值为2～2.538.唾液中较清晰的部分为______。A.涎B.液C.唾D.津39.2014年3月，习近平总书记在十二届全国人大二次会议参加安徽代表团审议时，对推进作风建设提出了“三严三实”的要求，其中“三严”不包括______。A.严以修身B.严以用权C.严以守法D.严以律己40.①刚才还是白云朵朵，阳光灿烂，______却又是乌云密布，大雨倾盆。

②广西民歌唱的多是情歌酬和，或见景生情，即物起兴，用各种______来比赛机智才能。

③我在山间溪水中沐浴，在溪畔我盖了一间茅舍，溪水______催我入眠。

④不过，历史总有一面会被______，消失于黑暗。

填入横线部分最恰当的一项是______A.一霎间

譬喻

潺潺

抹去B.刹间

比喻

汩汩

抹杀C.刹时

譬喻

滔滔

抹去D.瞬间

比喻

汩汩

抹杀41.肺癌中最常见的组织类型是______。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌42.甲亢患者行甲状腺次全切除术后第3天，发生饮水呛咳，音调降低，可能是由于______。A.喉返神经损伤B.一侧喉上神经外支损伤C.喉上神经内、外支损伤D.喉头水肿43.硫酸镁的作用有

A.降低血管张力B.抑制神经肌肉活性C.抑制子宫肌张力D.增加子宫收缩频率E.改善脑、肾缺氧44.会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行的检查是______。A.阴道的检查B.器械数量的清点C.皮肤缝合的情况D.检查肛门E.清点纱布的数量45.粪便隐血试验阳性是指成人每日消化道出血大于______。A.5～10毫升B.50～100毫升C.10～50毫升D.10～100毫升46.妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷。47.RPI卡环组采用近中支托的主要作用是______。A.增加美观B.减少牙槽嵴受力C.减少基牙所受扭力D.增强义齿固位E.防止食物嵌塞48.肾脏的血液供应主要分布在______A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏49.引起男性阴囊皮炎的常见原因是缺乏维生素B1。50.使用暖箱时应注意______A.体重2500g以下的患儿应使用暖箱B.暖箱内湿度为55%～65%C.暖箱应放在阳光下，以保证箱内温度D.暖箱不能放于有冷风直吹的地方E.暖箱水箱内的水应每日更换51.“重阳必阴，重阴必阳”，即是阳损及阴，阴损及阳的一种病理改变。52.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是______A.支气管炎病人B.胃病病人C.意外损伤病人D.肠道传染病人53.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的54.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是______A.小细胞低色素B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少55.首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低血压?______A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.阿替洛尔E.卡托普利56.关于鉴别腹股沟斜疝和鞘膜积液的辅助检查，下列正确的是______。A.透光试验B.X线检查C.实验室检查D.磁共振检查57.相兼脉58.患者，女性，已婚，未产妇，33岁，停经49天，尿妊娠免疫试验(+)，突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎，下列哪项是错误的

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂B.妇科检查：子宫稍大，软，宫颈举痛，后穹窿饱满C.血压下降，脉搏增快D.后穹窿穿刺为脓性液体E.血HCG升高59.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.肾D.睾丸E.脾60.多基因遗传病中，发病率如有性别差异则发病率低的性别阈值______，后代发病率______。61.甲型血友病缺乏的凝血因子是______。A.Ⅺ因子B.Ⅸ因子C.Ⅷ因子D.Ⅶ因子62.下列药物七情中，可降低或消除药物毒性的配伍是______。A.相恶B.相反C.相杀D.相畏E.相使63.免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为______。A.蔗糖水试验B.抗人球蛋白试验C.血红蛋白电泳D.红细胞渗透脆性试验64.超声检查膀胱肿瘤的主要目的不包括______。A.了解肿瘤大小B.了解肿瘤数目C.了解肿瘤位置D.帮助肿瘤早期诊断E.评估肿瘤性质和进行肿瘤分期65.下面文件中，属专用公文的有______A.外交文件B.北京市人民政府向中央人民政府的请求和报告C.军事文件D.司法文件卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]普萘洛尔可抑制交感神经兴奋，并通过抑制β受体，使心率减慢，可用于甲亢引起的窦性心动过速。2.参考答案：B[解析]食管炎呈灼烧痛，进食时发作加剧。心绞痛呈绞榨样疼痛并伴有窒息感。气胸呈撕裂样疼痛。胸膜炎呈隐痛、钝痛。因此应选B。3.参考答案：B[解析]有差别的微笑出现标志着幼儿最初的社会性发生。4.参考答案：ABD[解析]绿脓杆菌：又称为铜绿色假单胞菌，是一种致病力较低但抗药性强的杆菌。绿脓杆菌是伤口感染较常见的一种细菌，能引起化脓性病变；感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色，因此而得名。干酪性肺炎：以干酪性病变为主的浸润型肺结核。于酪性肺炎的临床症状极为严重，有高热、盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状和咳嗽、咳浓痰并咳出干酪样物质，呈绿色，痰内科查到大量结核杆菌，团块样干酪坏死和纤维干酪病灶可无明显临床症状。5.参考答案：BD急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆道发生梗阻及化脓性感染，常使细菌和毒素逆行入肝进入血液循环而导致败血症和感染性休克。出血坏死性重症胰腺炎时，因胰蛋白酶、血小板破坏，组织坏死或感染毒素等促使大量血管活性物质释放，加上失液、心肌抑制因子、弥散性血管内凝血等因素，易发生休克、败血症。6.参考答案：B[解析]荆防达表汤疏风散寒，用于恶寒无汗，热轻寒重者，为感冒风寒轻证的代表方剂。7.参考答案：C[解析]先天性巨结肠的常见X线征象为远端结肠狭窄，近端结肠扩张，并伴有功能障碍。8.参考答案：C[解析]植物授粉后可以结果；灯丝导电后可以发光。故答案选C。9.参考答案：C[解析]《药品管理法》第九十条规定，药品的生产企业、经营企业、医疗机构在药品购销中暗中给予、收受回扣或者其他利益的，药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故依法对其作出罚款处罚的机关是工商行政管理部门，答案为C选项。10.参考答案：B[解析]2004年我为实施新的结核病分类标准，肺结核临床类型依据痰结核分枝杆菌检查和化疗史的描述，取消按活动性程度及转归分期的分类。11.参考答案：C[解析]破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等并发症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。12.参考答案：D[解析]患者突然肛门部剧痛，查体肛周皮下有蓝紫色半球形肿块，触痛明显，考虑患者血栓性外痔可能。13.参考答案：E酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的部位，称为酶的活性中心。14.参考答案：D[解析]当妊娠期、哺乳期妇女摄入131I后，131I可通过胎盘和乳汁进入胎儿或婴儿的甲状腺，造成胎儿和婴儿的呆小症。15.参考答案：A[解析]白喉杆菌用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或两端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是白喉杆菌形态特征之一。16.参考答案：A[解析]肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。17.参考答案：D[解析]有效温度是根据室内温度、湿度和风速三项小气候因素综合作用下产生的热感觉指标。适当改变这三项的组合，也能产生相同的热感觉。该热感觉以有效温度来表示，也就是以风速为0m/s，相对湿度为100%情况下，产生相同热感觉的温度为有效温度。因此，A、B、C均错。18.参考答案：B[解析]阵发性室上性心动过速的临床特点为：起病及终止均突然；发作时心室率可达150～250次/分；心室节律绝对规则；心电图表现为QRS波形态可完全正常，亦可因伴有室内传导阻滞而显示QRS波形态异常；P波在部分病例中见到，但常为逆行P波。19.参考答案：给药剂量继续增大直至出现最大治疗作用，此时的剂量为最大治疗量，又称极量。20.参考答案：C[解析]放射性示踪法可测到10-14～10-18克水平，即可以从1015个非放射性原子中检出一个放射性原子。它比目前较敏感的重量分析天平要敏感108～107倍，而迄今最准确的化学分析法很难测定到10-12克水平。21.参考答案：C膀胱湿热型癃闭症见小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，苔黄腻，脉数。治法应清利湿热，通利小便：方用八正散。22.参考答案：硝酸酯类；β受体阻断药；钙通道阻滞药。23.参考答案：D[解析]采集粪便标本时应用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处以材，其量至少为指头大小。24.参考答案：A[解析]对各种颜色的视野大小不同，绿色视野最小，白色最大。这主要是由于感受不同波长光线的锥体细胞比较集中于视网膜中心所致。25.参考答案：C[解析]异丙肾上腺素的临床用途：感染性休克、心脏骤停、支气管哮喘及房室传导阻滞。26.参考答案：A27.参考答案：C[解析]带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后，出现的一种神经病理性疼痛综合征。28.参考答案：D[解析]白血病细胞浸润骨骼引起疼痛，尤以胸骨疼痛为典型。29.参考答案：C[解析]经济全球化，就是指所有或大部分国家中的社会经济活动超出一国的国界范围，人们在多国领域里进行生产、交换、分配和消费等活动的趋势。关于经济全球化的观点有很多，不尽相同。主流观点认为，所谓世界经济全球化，指的是生产要素不断走向世界范围的优化配置、经济利益相互交错和各国的经济运行机制日益走向一致的一种趋势。其总体特征是各国经济联系的日益密切，相互依赖、相互渗透的程度不断加深。30.参考答案：A[解析]出血时间：在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间，是检查人体的血液系统的凝血机制是否正常的指标之一。31.参考答案：C[解析]A项不选。《中华人民共和国刑法》第二十五条规定，“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚”。A项是过失，不是故意，排除。

B项不选。二人共同实施犯罪行为，只要其中一人未达到刑事责任年龄，也就是说只有一人具有犯罪的主体资格，就不认为是共同犯罪。王某15岁属于未成年人，未达到刑事责任年龄，故不构成共同犯罪。(备注：对于共同犯罪是否要求每个行为人都达到刑事责任年龄，还存在另外一种观点，即成立共同犯罪不要求行为人都达到刑事责任年龄。在司法实践中，存在着未达到法定年龄的人与达到法定年龄的人共同故意实施符合客观构成要件违法行为的现象。在此种情况下，虽然未达到法定年龄的人具有责任阻却事由，但仍应认定其与达到法定年龄的人所实施的犯罪为共同犯罪，只不过未达到刑事责任年龄的人不承担刑事责任而已。按照这种观点，张某与王某也构成共同犯罪。)

C项当选。李某和钱某事前通谋，属于共同犯罪。

D项不选。护士方某在不知情的情况下给吴某注射，导致吴某死亡，故不是故意犯罪，不能构成共同犯罪。

故本题选C。32.参考答案：D[解析]孔最穴位于前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸；主治咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛：痔疾；肘臂挛痛。33.参考答案：D34.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现，考虑出现了肝性脑病。患者血钾偏低，应用氯化钾补钾；pH7.5出现碱中毒，可用精氨酸溶液静脉滴注。35.参考答案：A[解析]黏冲的主要原因是颗粒不够干燥、物料较易吸湿、润滑剂选用不当或用量不足、冲头表面锈蚀等。36.参考答案：ABCE[解析]硝苯地平抑制心肌收缩力的作用被其扩张外周血管而反射性引起交感神经兴奋、心率加快而抵消，因此心排出量一般保持不变或有所增加。合用β受体阻断药后可以抑制反射性的交感神经兴奋，从而使硝苯地平的负性肌力作用表现出来。37.参考答案：B[解析]药物谷峰比值(T/P)=降压药疗效最低时血压下降值/降压药疗效最大时血压下降值。T/P大于50%的降压药物方可称为长效降压药。38.参考答案：D[解析]唾液中较清晰的部分为津，津的质地较轻稀，流动性大，多分布于机体体表皮肤、肌肉、和孔窍，起着滋润的作用。39.参考答案：C[解析]2014年3月9日，习近平总书记在参加十二届全国人大二次会议安徽代表团的审议时，关于推进作风建设作了重要讲话，提到“既严以修身、严以用权、严以律己，又谋事要实、创业要实、做人要实”，即“三严三实”。40.参考答案：A[解析]根据提示信息“山间溪水”，排除C项。“抹杀”指抹掉、勾销、完全去掉，用在句中不合适，故排除B、D。应选A。41.参考答案：A[解析]鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%以上，其中80%～85%为中央型肺癌，患者绝大多数为中老年且大多有吸烟史，该型多发生于段以上大支气管，纤支镜检查易被发现。42.参考答案：C[解析]甲状腺手术后出现喝水呛咳、说话声音嘶哑是神经损伤的结果。通常喉上神经内支损伤会出现饮水呛咳，外支损伤出现说话声调变低；喉返神经损伤会出现声音嘶哑。43.参考答案：ABCE[解析]硫酸镁肌肉注射或静脉注射对中枢神经系统抑制、解痉。镁离子直接作用于子宫肌细胞，拮抗钙离子对子宫肌收缩作用，抑制子宫收缩。故D是错误的，其余均是硫酸镁的药理作用。44.参考答案：E[解析]会阴侧切术缝合完毕取出阴道纱球后常规进行清点纱布的数量的检查，以免纱布遗落在患者阴道内。45.参考答案：A46.参考答案：A[解析]妊娠期高血压疾病主要的临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至发生母婴死亡。47.参考答案：C[解析]RPI卡环采用近中支托时，由于支托位置、Ⅰ型杆卡环臂和近中邻牙的作用，可减少基牙受到的扭力，但同时会增加牙槽脊的负担。近中支托没有增加美观、增强固位和防止食物嵌塞的作用。48.参考答案：C[解析]两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮质，5%～6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。49.参考答案：B[解析]引起男性阴囊皮炎的常见原因是缺乏维生素B2。50.参考答案：BDE[解析]体重2000g以下的患儿可以使用暖箱，暖箱不宜放在太阳光下直射或冷风直吹的位置，以免影响箱温恒定。51.参考答案：B[解析]此为阴阳之间的相互转化。52.参考答案：A[解析]病例对照研究中对照的选择应遵循四个目的：①排除选择偏倚；②缩小信息偏倚；③缩小不清楚或不能很好测量的变量引起的残余混杂；④符合真实性要求和逻辑限制的前提下使统计学把握度达到最大。53.参考答案：A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损