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住在富人区的她2022年08月2022四川省人民医院医师规范化培训招收18人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.食管癌的X线表现不包括______。A.管壁僵硬B.黏膜皱襞消失C.黏膜呈串珠样改变D.黏膜皱襞断裂2.我国现存最早的本草专著是______。3.主治阳虚水泛证的方剂是______。A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤4.凡具有化湿的作用,用来治疗水湿内停病证的药物统称为芳香化湿药。5.患者男,31岁,平时站立时出现右腹股沟区肿块,平卧肿块能消失。8小时前因提重物致肿块脱出不能回纳,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气。体检:右腹股沟区可见一梨状肿块进入阴囊,肿块红肿并有压痛,平卧肿块不消失,应采用的治疗措施是______。A.紧急手术B.用止痛剂C.手法复位D.通便治疗E.抗感染治疗6.血管外溶血常表现为______A.起病较缓慢B.脾常肿大C.部分病人切脾可有效D.多有血红蛋白尿7.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见?______A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘8.湿热腰痛的证候特征有______。A.腰痛剧烈,弛痛烦扰,痛处多热而喜冷拒按B.腰痛多冷,重着不适,甚则转侧不利C.每遇暑热及腰部着热而加剧D.每遇阴雨寒冷季节或腰部感受寒湿后加剧9.静脉输液发生空气栓塞应立即让患者采取右侧头低足高位。10.口服降血糖药作用慢而弱,只宜用于______型糖尿病。11.肠鸣音亢进可见于______。A.急性胆囊炎B.机械性肠梗阻C.急性腹泻D.急性胰腺炎E.急性胃扩张12.简述稳定型心绞痛的临床表现。13.消法包括消散和破消两方面,主要的方法有______。A.消痰化饮B.行气化痰C.行气消瘀D.消食导滞E.消坚化积14.必要氮损失是在哪种情况下消耗的氮量______。A.完全不摄入B族维生素B.完全不摄入脂肪C.完全不摄入蛋白质D.完全不摄入碳水化合物15.联合国的宗旨是维护世界和平与安全,促进国际合作与发展。因此,打击恐怖主义应该______。A.发挥世界爱好和平的力量B.符合联合国宪章的宗旨和国际法准则C.发挥联合国的主导作用,加强国际合作D.在联合国领导下,统一行动16.深龋17.内源性医院感染主要通过______而实现,属于自身直接接触感染。A.病原体在机体内的异位B.空气传播C.飞沫传播D.注射传播18.下列关于虚喘的描述,错误的是______。A.呼吸短促难续B.气怯声低C.少有痰鸣咳嗽D.脉数有力E.时轻时重,遇劳则甚19.不会引起高钾血症的因素是______。A.细胞内钾转移到细胞外B.排泄障碍C.钾总量过多D.细胞外液受稀释20.42岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是

。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性阑尾炎E.急性胃炎21.环境温度高于皮肤温度时人体的主要散热方式是______。A.蒸发B.辐射C.传导D.对流E.辐射、传导和对流22.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用______A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸23.小关想要申请护士执业注册,则她应具备的条件不包括______。A.通过卫生部组织的护士执业资格考试B.双眼裸眼视力达到1.0以上C.具有完全民事行为能力D.完成专业课程的学习、临床实习,并取得学历证书24.防治白色念珠菌病,以下哪一项措施是首选的?______A.全身应用广谱抗生素B.早期口服抗真菌药物C.2%~4%碳酸氢钠液漱洗D.1%普鲁卡因液漱口25.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是______A.血压高低B.有无血尿C.有无肾损害D.有无左心室增大E.尿改变和高血压发病的先后26.影响药物吸收的因素有______。A.药物的理化性质B.给药途径C.首关消除D.药物血浆蛋白结合率E.生物转化27.肛裂三联征包括______、______、______。28.下列哪些是溶血性黄疸的临床表现?______A.尿中尿胆原和胆红素增加B.可以出现急性肾功能衰竭C.血清总胆红素升高,以非结合胆红素为主D.粪便颜色加深E.黄疸多呈浅柠檬黄色29.青少年牙周炎与成人慢性牙周炎不同的是,早期可出现______。A.龈出血肿胀B.脓肿C.菌斑堆积D.牙松动移位E.龋增生30.牙体修复治疗时,桩冠直径不能超过根径的

。A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.2/331.输精管壶腹位于______。A.精索部B.睾丸部C.盆部D.腹股沟部E.射精管末端32.同一患者一天备血量达到800毫升的,应当经医院负责人批准后方可备血。33.晚期成人牙周炎牙槽骨吸收主要是______。A.垂直吸收B.水平吸收C.凹坑状吸收D.斜行吸收E.不均匀吸收34.下列药物中,泻水逐饮,用于胸胁停饮,水肿,鼓胀的是______A.甘遂B.大戟C.商陆D.芫花E.巴豆35.在慢性病中,医患关系中最理想的模式是

A.主动被动型B.共同参与型C.指导合作型D.主动主动型E.被动被动型36.急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压正常或轻度增高。37.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是______。A.肺脏B.心脏C.肾脏D.肝脏E.胃肠38.中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是______。A.颗粒的多少B.颗粒的染色C.颗粒的分布D.颗粒的成分E.颗粒的大小39.关于获得性膜下列表述正确的是______。A.其数量与龋病发生呈负相关B.作为扩散屏障,对釉质面起修复和保护作用C.影响细菌在牙面黏附D.作为细菌代谢的底物和营养来源E.A+C40.胃大部分切除后的早期并发症包括______。A.贫血B.胃排空延迟C.残胃癌D.术后胃出血E.术后梗阻41.亚硝酸钠滴定法可用多种方法指示终点,我国药典采用的方法为______。A.外指示剂法B.内指示剂法C.永停滴定法D.电位法42.等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。43.多巴酚丁胺为______激动剂。44.解热镇痛药物解热作用主要的机制是______。A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PC降解E.增加中枢PG释放45.直线回归分析中残差的自由度为______。46.下列哪个恒牙患龋率最高?______A.上颌第一前磨牙B.上颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第一磨牙47.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,首先累及的部位是______A.四肢B.臀部C.腹部D.胸部E.面颊部48.蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为______。A.脑沟、脑池密度增高B.脑室内出血C.脑内血肿D.脑水肿E.脑梗死49.按五行相生相克规律,下列选项错误的是______。A.木为水之子B.水为火之所不胜C.火为土之母D.金为木之所胜50.骨巨细胞瘤好发于四肢长骨干骺端,多呈膨胀性偏心性骨质破坏。51.酒精可引起线粒体脂质过氧化,氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化,当二者联合作用于机体时,作用类型为______。A.独立作用(反应相加)B.相加作用(剂量相加)C.拮抗作用D.协同作用52.肺纹理53.腹部胀满,按之如囊裹水,下肢浮肿,脘腹痞胀,得热则舒,精神困倦,怯寒懒动,小便长,便溏,舌苔白腻,脉缓,治疗宜选用______。A.实脾饮B.调营饮C.附子理苓汤D.中满分消丸54.______是一前后扁平的肌性管状器官,是消化管各部中最狭窄的部分。A.十二指肠B.胃C.食管D.空肠55.引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是______A.部分肾小球纤维化B.肾间质纤维组织增生C.肾间质淋巴细胞浸润D.入球小动脉玻璃样变性E.部分肾小球代偿性肥大56.关于盆腔炎的病原菌及传染途径,以下哪项正确?______A.盆腔炎与性生活没关系B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D.病原菌以血循环传播为主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主57.内呼吸是指______。A.由呼吸器官将气体吸入体内B.血液与组织之间的气体交换C.气体在血液内的传递D.在体内发生的呼吸E.在细胞内部的呼吸58.下列行为中,违反《中华人民共和国选举法》的是______A.选民张某是文盲不能写选票,委托他的妻子代写B.某市A区人大换届选举,当地B公司未给本公司的15名外来务工人员发放选民证C.某村22岁的村民赵某经医院诊断为重症精神病患者,村里换届选举时,未给赵某发放选民证D.某村村委会换届选举,村民刘某发现公布的选民名单遗漏了邻居洪某的名字,遂向选举委员会提出申诉59.肌松药是全麻的重要辅助用药,避免深麻醉带来的危害,可以减少镇痛药的用量。

60.一级预防又称临床前预防,即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗。61.患者,男,35岁,皮肤、目睛色黄,小便黄,大便秘结,苔黄腻,脉滑数,宜与茵陈配伍的是______。A.黄芩B.黄连C.夏枯草D.大黄E.栀子62.标记物的免疫活性以B/T%表示,该值越小表示抗原受损越少。

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)63.纪要在每一个问题或段落的开头,常常使用规范性用语,如“会议认为”“会议强调”“会议要求”“会议传达”“会议号召”等,其目的在于强化公文的规范化体式。64.阴经分布于肢体内侧面,隶属于一脏,包括太阴、厥阴、少阴。65.患儿,男,7个月,因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养,未加辅食,2周来易哭闹,睡眠不稳,无发热,咳嗽,大小便正常。查体:体温37℃,面肌颤动,口周发绀,四肢抽动,神志不清,前囟平软,2cm×2cm,枕部有乒乓球感,护士应立即采取的急救措施是______。A.遵医嘱补充钙剂B.保持病室安静,避免光、声刺激C.遵医嘱给予解痉挛药物D.遵医嘱给予维生素D和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛,遵医嘱补充钙剂卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:C[解析]食管癌的x线表现包括:①黏膜皱襞消失、中断、破坏,代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像;②管腔狭窄,在典型浸润型癌,肿瘤表现为环状狭窄,狭窄范围一般局限,为3~5cm,边缘较整齐,与正常区分界清楚。钡餐通过受阻,其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期,范围常较大,轮廓不规则、不对称,管壁僵硬;③腔内充盈缺损,癌瘤向腔内突出,造成形状不规则,大小不等的充盈缺损,是增生型癌的主要表现;④不规则的龛影,见于溃疡型癌,可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影,其长径与食管的纵轴一致,周围不规则的充盈缺损。向食管壁内或管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。2.参考答案:《神农本草经》3.参考答案:D[解析]真武汤的功效是温阳利水,主治阳虚水泛证。因此选D。4.参考答案:B[解析]凡具有化湿作用,用来治疗湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致病证的药物统称为芳香化湿药。5.参考答案:A[解析]据病例可诊断患者为腹股沟疝,治疗腹股沟疝最有效的方法是手术修补。6.参考答案:ABC[解析]血管外溶血常起病较缓慢,脾常肿大,部分病人切脾可有效,一般无血红蛋白尿。血红蛋白尿是血管内溶血的特点。7.参考答案:A[解析]慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因,其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等晚期也可继发慢性肺心病。8.参考答案:AC[解析]湿热腰痛的临床表现是腰部弛痛,痛处伴有热感,热天或雨天疼痛加重,而活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。9.参考答案:B[解析]静脉输液发生空气栓塞应采取左侧卧位,头低足高位。该体位有助于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。10.参考答案:轻、中11.参考答案:B[解析]机械性肠梗阻时有肠鸣音亢进、气过水声;麻痹性肠梗阻时肠呜音减弱或消失。12.参考答案:稳定型心绞痛的临床表现:以发作性胸痛为主要临床症状,疼痛的特点如下。

(1)部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。

(2)性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。

(3)诱因:发作常由体力活动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛多发生在劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。

(4)持续时间:心绞痛一般持续数分钟至10余分钟,多为3~5分钟,一般不超过半小时。

(5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也可在几分钟内缓解。

体征:平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。患者可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。13.参考答案:ABCDE[解析]消法就是使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法,包括消痰化饮,行气化痰,行气消瘀,消食导滞,消坚化积等。因此选ABCDE。14.参考答案:C[解析]机体每天由于皮肤、毛发和黏膜的脱落,妇女月经期的失血及肠道细菌死亡排出等损失约20g以上的蛋白质,这种排出是机体不可避免的氮消耗,即使完全不摄入蛋白质,也必然存在此部分氮消耗,称为必要氮损失。15.参考答案:C[解析]中国政府在恐怖主义问题上的观点:“发挥联合国的主导作用,加强国际合作”。16.参考答案:深龋是指龋病进展到牙本质深层,临床检查一般可见很深的龋洞,患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛,但刺激去除后,症状立即消失。应与牙髓充血和慢性牙髓炎进行鉴别诊断。17.参考答案:A[解析]内源性医院感染主要通过病原体在机体内异位而实现,属于自身直接接触感染。18.参考答案:D[解析]哮喘虚证症见呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。19.参考答案:D[解析]引起高钾血症常见的原因为:摄入过多,如输入含钾溶液太快、太多,输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等;钾排泄障碍;细胞内的K+向细胞外转移。20.参考答案:B[解析]右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症;饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔;上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎:开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎;急性心肌梗死常表现为胸痛、胸闷等。21.参考答案:A[解析]当环境温度低于表层温度时,且在安静下,大部分体热通过辐射、传导和对流方式对外发散;环境温度高于皮肤温度时,蒸发散热是机体唯一散热方式。22.参考答案:C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内,氧化细胞酶的硫氢基团,破坏胞浆代谢;次氯酸为弱酸性,酸性环境中杀菌力强而迅速,高浓度能杀死芽胞;其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒,适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。23.参考答案:B[解析]护理工作对视力没有强制性要求。24.参考答案:C[解析]碳酸氢钠可制造弱碱环境,不利于白色念珠菌生长繁殖。25.参考答案:E[解析]既往有肾病史者,有助于。肾实质性高血压的诊断。病人水肿、尿改变现在高血压之前,靶器官损害出现早,晚期贫血和氮质血症较显著。而高血压病所致的肾血管硬化,常见于长期严重高血压的老年病人,靶器官损害出现迟,病程后期才出现尿和肾功能改变,而此时靶器官损害较肾功能损害更为突出,在出现尿毒症之前多已死于心脑血管并发症。26.参考答案:ABC[解析]影响药物吸收的因素有药物的理化性质、给药途径、药物剂型、药物吸收环境(如吸收面积、吸收部位的pH、血流量等),口服还受首关消除、肠道内容物、胃肠蠕动等因素的影响。但药物血浆蛋白结合率(影响分布)、生物转化(代谢)不影响吸收。27.参考答案:肛裂、前哨痔、肛乳头肥大28.参考答案:BCDE[解析]由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。29.参考答案:D[解析]青少年牙周炎发展速度很快,牙周破坏速度比成人快3~4倍,病变早期就可出现牙齿的松动、移位,特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显,严重时上颌前牙呈扇形展开;形成深而窄的牙周袋,但牙龈炎症往往不明显,口腔卫生情况一般较好。成人牙周炎又称为慢性牙周炎,进程缓慢,可长达十年或数十年,早期有牙周袋和牙槽骨吸收,但因程度较轻,牙尚不松动。30.参考答案:B[解析]理想的冠桩直径应为根径的1/3,外形与牙根处形状一致,近似圆锥体。31.参考答案:C[解析]输精管分为睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部四部。输精管壶腹位于盆部。32.参考答案:B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定,医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。以上第二款、第i款和第四款规定不适用于急救用血。33.参考答案:B[解析]晚期牙周炎牙槽骨吸收主要是水平吸收,使牙槽嵴顶高度降低。34.参考答案:ABDE[解析]甘遂、大戟、芫花、巴豆功效泻水逐饮,用于胸胁停饮,水肿,鼓胀。商陆功效泻下逐水,用于水肿,鼓胀。35.参考答案:B共同参与型是医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施,是慢性病最理想的模式。36.参考答案:B[解析]急性二尖瓣关闭不全患者的左心室充盈压增高。37.参考答案:C[解析]识记。38.参考答案:ABCE39.参考答案:BCD[解析]唾液蛋白是唾液中的一种物质当它与牙齿接触时,可附着于牙齿釉质的表面,形成膜样物质,这种膜就被称为获得性膜。获得性膜是人口腔里都有的、普遍的一种生理现象。它一开始就是生物进化过程中产生的一种保护性反应。这层获得性膜就把细菌隔绝到了外边,起到了对牙齿直接的保护作用。但是这层膜同时也是细菌繁殖的温床。故答案选B、C、D。40.参考答案:BDE[解析]胃大部切除术后早期并发症:①术后胃出血;②胃排空障碍;③十二指肠残端破裂;④胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂或瘘;⑤术后梗阻。41.参考答案:C[解析]亚硝酸钠滴定法常采用的指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法。《中国药典》采用的是永停滴定法指示终点。42.参考答案:A[解析]等渗性脱水(isotonicdehydration)又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/I,血浆渗透压280~310mOsm/L。等渗性脱水无特异的临床表现,兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主,如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等;重症主要表现为外周循环衰竭。43.参考答案:β1受体44.参考答案:A[解析]解热镇痛药通过抑制环氧化酶(COX),减少前列腺素(PG)的合成而发挥作用。其中解热作用是通过抑制中枢神经系统内PG的生物合成而产生的(使异常升高的体温调定点恢复正常),镇痛作用则作用于外周神经系统。45.参考答案:n-2。[解析]直线回归分析中残差自由度v残差=n-2。46.参考答案:D[解析]在恒牙列中,下颌第一磨牙患龋的概率最高,其次是下颌第二磨牙,以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上颌前牙,患龋率最低的是下颌前牙。而在乳牙列中,患龋率最高的牙是下颌第二乳磨牙,其次是上颌第二乳磨牙,以后依次为:第一乳磨牙、乳上颌前牙、乳下颌前牙。47.参考答案:C[解析]皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部,其次为躯干、臀部、四肢、最后为面颊。48.参考答案:A[解析]脑沟、脑池密度增高为蛛网膜下间隙出血的直接CT征象。49.参考答案:D[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的次序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。五行之中任何一行,都有“克我”和“我克”两个方面的联系。我克者为所胜,克我者为所不胜。因此金克木,金为木之所不胜。50.参考答案:B[解析]骨巨细胞瘤好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端,可直达骨性关节面下,多呈膨胀性偏心性骨破坏。破坏区与正常骨交界清晰但不锐利、无硬化。骨皮质变薄,肿瘤明显膨胀时,周围仅见一薄层骨性包壳,其内可见纤维骨嵴。肿瘤内无钙化或骨化影,邻近无骨膜反应。51.参考答案:A[解析]本题中酒精和氯乙烯都引起脂质过氧化,但酒精毒作用的靶器官为微粒体,氯乙烯毒作用的靶器官为线粒体。因此,联合毒作用应为独立作用即反应相加。52.参考答案:自肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理,肺纹理由肺动脉、肺静脉组成,其中主要是肺动脉分支,支气管、淋巴管及少量间质组织与参与肺纹理的形成。53.参考答案:A[解析]此题考核的是鼓胀水湿困脾证的治疗。54.参考答案:C[解析]食管:前后扁平的肌性管状器

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