2022年12月2022甘肃金昌市永昌县卫生健康系统招聘医务工作者笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022甘肃金昌市永昌县卫生健康系统招聘医务工作者笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.______负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。A.国务院B.卫生部C.审计署D.最高人民检察院2.心肌的电生理特性是指______

A．自律性

B．兴奋性

C．收缩性

D．传导性3.对诊断SLE特异性较高的一组抗体是______。A.ANA+抗ssDNAB.ANA+抗dsDNAC.ANA+抗DNP抗体D.抗Sm抗体+抗dsDNA抗体E.ANA+抗RNP抗体4.下列情况中，可使用“请示”行文的有______。A.按要求如期汇报执行上级机关某项指示、意见的结果B.遇到新情况新问题因无章可循，请上级作指示C.平行机关之间意见产生分歧，请上级裁决D.上下级机关之间涉及事务性具体事项的询问答复5.患者，男，24岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白、厚而腐，脉滑。其治法是

A.消食导滞B.活血化瘀C.清热利湿D.芳香化湿E.抑肝扶脾6.下列主要由肝细胞合成的蛋白质包括______。A.白蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原7.引起肛瘘最常见的原因是______。A.直肠肛管周围脓肿B.内痔C.结核D.肛裂E.肠道炎性疾病8.F0.3作放大摄影时，极限放大率是

。A.3.0B.2.0C.1.67D.1.2E.1.59.简述产生法律责任的主要原因。10.艾滋病的传播途径有______。A.消化道传播B.输血或血制品C.注射途径D.母婴传播E.性接触11.______是我国静止轨道气象卫星从第一代向第二代跨越的首发星，首颗地球静止轨道三轴稳定定量遥感卫星。A.“风云四号”B.“风云三号”C.“风云二号”D.“风云一号”12.胰岛A细胞分泌的胰高血糖素刺激B细胞分泌胰岛素，这一调节属于______。A.腔分泌调节B.旁分泌调节C.激素远距调节D.自分泌调节13.下列规范行政自由裁量权的是

。A.行政合法性原则B.行政合理性原则C.行政应急性原则D.行政效率原则14.儿童______饮水中氟含量高的流行区，才会发生氟牙症。A.3～4岁B.4～5岁C.5～6岁D.6～7岁E.7～8岁15.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。16.煎煮法不宜使用的容器是______。A.不锈钢器具B.铁器具C.瓷器具D.陶器具17.小剂量阿司匹林用于______，一般剂量阿司匹林用于______，大剂量阿司匹林用于______。18.下列灭菌方法中属于物理灭菌的是______。A.干热灭菌法B.湿热灭菌法C.射线灭菌法D.气体灭菌法19.女性30岁，出现闭经、视物模糊、头痛、泌乳7月余。CT检查：蝶鞍区有椭圆形肿物，4cm×6cm呈囊实性，瘤体内有钙化。可能的诊断是

。A.脑膜瘤B.胶质瘤C.垂体瘤D.颅咽管瘤E.生殖细胞瘤20.外科急腹症最常见的原因是______。A.穿孔B.炎症C.出血D.梗阻E.绞窄性疼痛21.高位肠梗阻患者的最主要临床表现是腹胀、肛门停止排气。22.下列关于关冲穴主治病证的描述，正确的是

A.手指不能屈伸B.热病，昏厥C.胸胁痛，上肢痹痛D.便秘E.瘰疬23.下列关于胰液的描述正确的是(

)A.胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体B.PH为0.9～1.5，渗透压与血浆相似C.正常每日分泌量约1～2LD.胰液主要含有水、电解质和各种消化酶24.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确

A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常同时有肝外胆管结石D.多为肝区和胸背部胀痛E.单侧肝管阻塞可无黄疸25.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是______。A.75mgB.75gC.150mgD.100gE.150g26.关于腺样囊性癌说法错误的是______。A.好发于涎腺，以发生在腭腺者常见B.肿瘤早期以元痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性C.肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨，发生在腭部都常累及腭骨等D.常沿骨膜扩散E.组织病理学改变示无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变27.单核因子是由______受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子，其介导和调节免疫、炎症反应作用。A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.骨髓和胸腺中基质细胞D.成纤维细胞28.通告是向特定受文对象告知或转达有关事项或文件，让对象知道或执行的公文。29.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是

A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型30.青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用?______A.黏膜试验B.划痕试验C.口含试验D.皮内试验E.快速试验31.生物质能具有可再生性和低污染性的特点，其利用途径有______。A.直接燃烧B.摩擦生热C.热化学转换D.生物化学转换32.动脉粥样硬化病变分为______、______和______三期变化。33.胸膜摩擦音听诊最清楚的部位是______。A.锁骨中线下部B.腋前线下部C.腋中线下部D.腋后线下部E.锁骨中线上部34.关于麻醉前准备，正确的是______A.术前营养不良的患者，应少量多次输血，使Hb达100g/L以上B.有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调者，术前应予以纠正C.术前应至少停止吸烟1周D.长期服用β受体阻滞药者，最好术前停药12～24小时E.合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于10mmol/L35.3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm36.只能感受弱光刺激，可在夜间或者暗处看物体时起主要作用的细胞是______。A.双极细胞B.色素上皮细胞C.视锥细胞D.视杆细胞37.奇经异于正经之处是______。A.不是气血运行的主要通道B.分布没有正经规则C.与脏腑不直接络属D.相互间无表里关系38.简述津与液的区别。39.脑栓塞治疗的正确目标是______。A.控制脑水肿和预防脑疝B.预防脑栓塞再发C.控制脑水肿，并治疗原发病D.外壳手术摘除栓子E.应用抗生素，防止并发症40.不合格的痰标本是______。A.痰细胞较多，＞10个/低倍镜视野B.柱状上皮细胞较多C.鳞状上皮细胞较多，＞10个/低倍镜视野D.白细胞较多，大于25个/低倍镜视野E.痰培养细菌浓度应＞1×107CFU/mL41.对于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列叙述哪项是错误的?______A.高生物效价的低蛋白饮食B.供给充分必需氨基酸C.尽可能低磷饮食D.充分热卡，力求达到正氮平衡E.透析后仍应注意低蛋白饮食，以免加重肾衰竭42.血小板在凝血过程中的主要作用是(

)A.稳定纤维蛋白B.激活FⅫC.分泌ADPD.提供血小板3因子(磷脂)43.英国科学家指出，在南极上空，大气层中的散逸层顶在过去40年中下降了大约8公里。在欧洲上空，也得出了类似的观察结论。科学家认为，由于温室效应，大气层可能会继续收缩。在21世纪，预计二氧化碳浓度会增加数倍，这会使太空边界缩小20公里，使散逸层以上地域热电离层的密度继续变小，正在收缩的大气层至少对卫星会有不可预料的影响。

这段文字的主要意思是______A.太空边界缩小的幅度会逐渐加大B.温室效应会使大气层继续收缩C.大气层中的散逸层顶会不断下降D.正在收缩的大气层对卫星的影响不可预料44.哪种疾病脑脊氯化物降低最明显?______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎45.萎缩性胃炎，胃粘膜的病理改变是______。A.充血，水肿B.糜烂，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，变薄46.大量出汗时尿量减少是由于______。A.血浆晶体渗透压升高，ADH释放增多B.血浆晶体渗透压降低，ADH释放减少C.血浆胶体渗透压升高，ADH释放增多D.血量减少，血压下降47.书写病区交班报告时，首先书写的是______。A.出院病人B.大手术后病人C.危重病人D.新入院病人48.以下标本划分，哪项确切?______A.正气为本、邪气为标B.病因为本，症状为标C.治疗为本，病情为标D.旧病为本，新病为标E.原发病为本。继发病为标49.全麻期间血压升高的处理方法有

A.适当加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平静脉注射D.肌注阿托品E.加肌松药50.口腔黏膜下纤维变性好发于翼颌韧带区。51.慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起

A.代谢性酸中毒B.低钾低氯性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症52.患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物53.蝶鞍侧位片上，其前后径及深径平均值分别为______A.10.5cm，9.5cmB.9cm，10cmC.10cm，12cmD.11.5cm，9.5cm54.有关膝关节的叙述，错误的是______。A.关节囊内有半月板B.膝交叉韧带在关节囊内C.膝关节为单轴关节D.由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成E.半月板覆盖于胫骨内、外踝关节面边缘55.“五四运动”提出“外争国权，内惩国贼”的口号，口号中的“国贼”是指______。A.曹汝霖B.李大钊C.章宗祥D.陆宗舆56.急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞______。A.广泛坏死，变性轻微B.广泛变性，坏死轻微C.广泛再生，变性较轻D.广泛坏死，再生较轻57.不属于肝门的结构是

A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝左管E.肝右管58.烤瓷合金的膨胀系数(金α)与烤瓷粉的膨胀系数(瓷α)的关系是______。A.金(α)＜瓷(α)B.金(α)＞瓷(α)C.金(α)=瓷(α)D.金(α)≤瓷(α)E.以上说法都不对59.解磷定应用于有机磷农药中毒后，消失最明显的症状是______。A.肌颤B.流涎C.呼吸困难D.大便失禁60.切脉时指力从轻之重或从重至轻，左右推寻，调节最适当指力的方法，称为按法。61.关于细菌内毒素的描述，不正确的是______A.由革兰阴性菌裂解产生B.化学成分为脂多糖C.毒性较弱且无特异性D.耐热，160℃、2～4小时才被破坏E.抗原性强，经甲醛处理可制成类毒素62.患者男，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片，右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是______。A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌63.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是______A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-Ⅰ类分子E.MHC-Ⅱ类分子64.Crohn病是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，下列对Crohn病的病理变化表述正确的是______。A.主要累及直肠及乙状结肠B.病灶呈连续分布C.病变处肠黏膜呈鹅卵石样外观D.镜下早期病变仅见黏膜浅层炎65.抗体致敏细胞花环试验中花环形成细胞是指______。A.受体细胞周围粘附3个或3个以上红细胞者B.受体细胞周围粘附1个或1个以上红细胞者C.受体细胞周围粘附2个或2个以上红细胞者D.受体细胞周围粘附4个或4个以上红细胞者卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B2.参考答案：ABD3.参考答案：D[解析]抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，且其与红斑狼疮是否处于活动期无关；抗dsDNA抗体主要出现于SLE患者的血清中，可引起SLE患者的组织器官损伤有致病作用。4.参考答案：BCD[解析]请示，是指下级机关向上级机关请求对某项工作、问题做出指示，对某项政策界限给予明确，对某事予以审核批准时使用的一种请求性公文，是应用写作实践中的一种常用文体。请示应用范围十分广泛，大致可归纳为以下几个方面：(1)下级机关遇到新情况、新问题，因无章可循而没有对策或没有把握，需要上级机关给以指示的时候，要用请示；(2)下级机关在处理较为重要的事件和问题时，因涉及有关方针政策必须慎重对待，需要报请上级机关批准时，要用请示；(3)下级机关在工作中遇到问题，虽然有解决的办法，但由于职权、条件的限制，没有权力或没有能力实施这些办法。需要上级帮助解决的时候，要用请示；(4)下级机关对有关方针、政策和上级机关发布的规定、指示有疑问，需要上级机关给予解答时，要用请示；(5)下级机关之间在较重要的问题上出现意见分歧，需要上级机关裁决时，需要请示。A项不属于使用请示的范围，本题选BCD。5.参考答案：A[解析]根据题干所述，可以明确诊断该疾病为泄泻，属于食滞胃肠证。素食内停，阻滞肠胃，即可引起上述症状。治疗宜消食导滞。6.参考答案：ABD[解析]肝脏除了合成本身所需要的蛋白质外，还合成白蛋白、部分球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子等。而血红蛋白由红细胞合成。7.参考答案：A[解析]大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。8.参考答案：C[解析]极限放大率=1+0.2/F(焦点尺寸)9.参考答案：产生法律责任的原因有以下三种：(1)违法行为，如侵犯他人的财产权、人身权、知识产权、政治权利或精神权利的行为。(2)违约行为，即违反合同约定的作为或不作为的义务。(3)法律规定，这是指无过错责任或叫严格责任，即仅仅由于出现了法律所规定的法律事实，就要承担某种赔偿责任，如高度危险作业致人损害。10.参考答案：BCDE[解析]艾滋病的传播途径有性传播、血液传播、母婴传播、应用感染者的器官移植或人工授精、被HIV污染的针头刺伤或破损皮肤意外感染和生活中密切接触经破损皮肤感染。11.参考答案：A[解析]“风云四号”卫星是我国静止轨道气象卫星从第一代(风云二号)向第二代跨越的首发星，也是我国首颗地球同步轨道三轴稳定定量遥感卫星，使用全新研制的SAST5000平台，设计寿命7年。故本题选A。12.参考答案：B[解析]旁分泌：细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞(同种或异种)起调节作用。远距分泌：一些内分泌细胞分泌的激素可循血液途径作用于全身各处的靶细胞，产生一定的调节作用，这种方式称为远距分泌。例如，甲状腺激素分泌后由血液运送到全身组织，对体内几乎所有的细胞都起调节作用。自分泌：分泌的细胞因子主要作用于产生细胞因子的细胞本身，调节细胞因子产生细胞自身和邻近同类细胞的活性，多数在局部发挥效应。腔分泌：有些胃肠激素(如胃泌素、胰多肽)可直接分泌入胃肠腔内而发挥作用，这种方式称为腔分泌。13.参考答案：B[解析]合理性原则是行政法治原则的一个重要组成部分，指行政行为的内容要客观、适度、合乎理性。它产生的主要原因是由于行政自由裁量权的存在。14.参考答案：D[解析]氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟牙症具有地区性，是一种典型的地方病。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。若在六七岁之前，长期居住在饮水中氟含量高的流行区，即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙受累；反之则不出现氟牙症。15.参考答案：A[解析]低色素性是指红细胞的生理性中心浅染色区扩大，甚至成为环圈形红细胞，提示其血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血，某些血红蛋白病也常见到。16.参考答案：B[解析]煎煮法是我国最早使用的浸出方法。所用容器一般为陶器、砂罐或铜制、搪瓷器皿，不宜用铁锅，以免药液变色。17.参考答案：治疗痛风和防止血栓形成

解热镇痛

抗风湿18.参考答案：ABC[解析]物理灭菌法有干热灭菌、湿热灭菌、射线灭菌、滤过除菌等。气体灭菌属于化学灭菌法。故本题选ABC。19.参考答案：D[解析]颅咽管瘤是来源于胚胎颅咽管残留细胞的良性肿瘤，肿瘤多位于鞍上，可分为囊性和实性，囊性多见，囊壁和实性部分多有钙化。临床上主要表现发育障碍、视力改变和垂体功能低下。CT检查可见鞍上池内类圆形肿物，压迫视交叉和第三脑室前部，可出现脑积水。肿物呈以不均匀低密度为主的囊实性病灶，囊壁的壳形钙化和实性部分的不规则钙化呈高密度。囊壁和实性部分呈环形、均匀或不均匀强化。20.参考答案：B[解析]急腹症是指以急性腹痛为突出表现，发病急、进展快、变化多、病情重，需要早期诊断和紧急处理的一组腹部疾患的总称。其常见的发病原因有炎症、穿孔、出血、梗阻和绞窄，其中最常见的是炎症。21.参考答案：B[解析]高位肠梗阻时临床表现为频繁呕吐，且出现较早，梗阻位置以下肠内尚残存气体或粪便，可自行或灌肠排出。22.参考答案：B关冲穴位于无名指尺侧，距指甲角0.1寸(指寸)。主治头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛；热病，昏厥。23.参考答案：ACD胰液为无色无臭，略带粘性的碱性液体。pH为7.8～8.4，渗透压与血浆相似，正常每日分泌量约1～2L。胰液主要含有水、电解质和各种消化酶。24.参考答案：B[解析]肝内胆管结石左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方向行走，与肝总管成角为锐角，胆针易储留有关。25.参考答案：B[解析]WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g。26.参考答案：D[解析]肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。27.参考答案：A[解析]单核因子(MKs)是由单核巨噬细胞受抗原刺激后产生分泌的小分子多肽的免疫分子。单核因子所产生的主要免疫分子和作用有：①白细胞介素(IL)有传递信息、激活与调节免疫细胞、介导T、B细胞活化、增殖与分化、促进炎症反应的作用；②白细胞介素-2(IL-2)有抗肿瘤、抗病毒作用；③干扰素(IFN)有抗病毒作用，细胞在病毒感染后会出现干扰素阻止病毒在细胞内复制，从而消灭病毒；④调节淋巴细胞表面标志，如E花环受体、补体受体等的表达，促进免疫的应答；⑤促进各种代谢，如骨质吸收、软骨分解、肌肉蛋白分解等。28.参考答案：B[解析]通告，是适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知事项的周知性公文。通知适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项，批转、转发公文。通知是向特定受文对象告知或转达有关事项或文件，让对象知道或执行的公文。故本题判断错误。29.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。30.参考答案：D[解析]青霉素试验时可靠而且普遍采用的方法是皮内注0.1ml皮试液，含青霉素(200～500)kU。20分钟后观察试验结果。31.参考答案：ACD[解析]生物质能就是太阳能以化学能形式贮存在生物质中的能量形式，即以生物质为载体的能量。生物质能的利用主要有直接燃烧(燃烧植物的秸秆和枝叶以获取热能)、热化学转换(在汽化炉内加热固态生物质，同时加入空气，使之发生反应生成可燃气体)和生物化学转换(利用人畜粪便等物质在发酵池中，经过沼气细菌的作用，生成沼气)等3种途径。故本题选ACD。32.参考答案：脂纹

纤维斑块

粥样斑块33.参考答案：C[解析]胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，有时可随体位的变动而消失或复现，听诊区一般选在腋中线下部。34.参考答案：B[解析]术前营养不良的患者，应少量多次输血，使Hb达80g/L以上；有脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的，术前应予以纠正；术前应至少停止吸烟2周；长期服用β受体阻滞药的，最好术前停药24～48小时；合并糖尿病的择期手术患者，术前应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L。35.参考答案：D[解析]男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为(年龄÷4+4)mm，新生儿插管内径为3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为(年龄÷2+12)cm。鼻插管内端到鼻孔的距离分别为男性23～26cm，女性22～24cm，儿童为(年龄÷2+15)cm。36.参考答案：D[解析]视网膜内有感光细胞层，人类和大多数脊椎动物的感光细胞有视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞主要分布在视网膜的周边区，视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处只有视锥细胞分布。在暗处时，人眼不能分辨颜色，对所视物体只能分辨大体轮廓和亮度差别，对光的敏感度以视网膜周边区最高，所以起主要作用的是视杆细胞。37.参考答案：BCD[解析]奇经与正经相比，有如下特点：①分布不如十二经脉那样有规律；②与脏腑没有直接的络属关系；③彼此之间也无表里关系；④上肢无奇经分布；⑤除任督二脉外均无自身的穴位。38.参考答案：津液是机体一切正常水液的总称。津质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，发挥滋润作用；液质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等，起濡养作用。39.参考答案：C[解析]脑栓塞的治疗首先应该控制脑水肿，并且治疗原发病。脑血栓的治疗原则：①处理脑水肿首选20%甘露醇125～250毫升，静脉快速滴入，视病情可4～8小时一次。也可适当用地塞米松、10%甘油等；②扩充血容量无明显脑水肿及心脏功能不全者，可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量；③抗凝溶栓链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶。40.参考答案：C[解析]痰直接涂片光镜下检查，每低倍镜视野鳞状上皮细胞＜10个，白细胞＞25个。41.参考答案：E42.参考答案：D凝血过程有内源性凝血和外源性凝血途径，但形成凝血酶原酶均需要血小板3因子(磷脂)的参与，所以本题选D。43.参考答案：B[解析]文中最后一句为中心句，“二氧化碳浓度增加”是温室效应的主要原因，本文主要在于强调大气层收缩，故选B项。44.参考答案：B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡，脑脊液氯化物比血浆高，正常成人脑脊液氯化物为120～130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于：①细菌或真菌感染，特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期，尤其是结核性脑膜炎最为明显；②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连，局部有氯化物附着，使脑脊液氯化物降低；③呕吐、肾上腺皮质功能减退时由于血氯减低，使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。45.参考答案：D[解析]充血、水肿、糜烂、出血、渗咄均是浅表性胃炎的病理改变；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎，因胃黏膜萎缩呈现暗灰色，黏膜变薄。46.参考答案：A[解析]由于汗液是低渗液，因此大量出汗后，造成高渗性缺水，血浆晶体渗透压升高，ADH分泌增多，尿量减少。大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，ADH分泌减少，尿量增加。47.参考答案：A[解析]病区交班报告书写顺序：先写离开病区的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病区的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。48.参考答案：ABD[解析]标和本是一个相对的概念，有多种含义。从邪正双方来说，正气为本、邪气为标；从病因与症状来说，病因为本，症状为标；从疾病先后来说，旧疾、原发病是本，新病、继发病是标。49.参考答案：AC[解析]全麻期间血压升高一般是因为手术刺激或者麻醉变浅所致，适当加深麻醉和使用降压药物即可。不用含服硝酸甘油。50.参考答案：A51.参