2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市儿童医院招聘105人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年02月2023天津市卫生健康委员会所属天津市儿童医院招聘105人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.功能祛风湿，补肝肾脏，强筋骨且能安胎的药物是______。A.千年健B.桑寄生C.老鹳草D.五加皮2.腹部脏器疾病，CT扫描为首选检查方法；但胃肠道疾病，仍以钡剂造影检查为主。3.眶底骨折的重要体征是______。A.眼球陷没B.眶周淤斑C.局部肿痛D.复视E.眶下区麻木4.下列患者中，坠床发生几率较高的有______。A.实施某些眼科特殊手术者B.精神病患者C.易发生压疮者D.皮肤瘙痒者5.类风湿因子的主要类型是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE6.下列不具有抗龋作用的矿物质或元素是______。A.铁B.氟C.铜D.镁E.磷酸盐7.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?______A.最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主，无效时直肠给药8.食管癌切除术后，患者进餐后宜取______。A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位9.木瓜的功效是______。A.舒筋活络，化湿和胃B.舒筋活络，利水消肿C.祛风通络，健脾化湿D.祛风止痛，化湿和胃10.慢性萎缩性胃炎的病变特点是______。A.腺体减少并有囊性扩张B.肠腺化生C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D.胃穿孔E.并发幽门瘢痕形成11.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管12.引起子宫脱垂最主要的原因是分娩损伤。13.有关医院物理环境的调控，正确的是______。A.病床之间的距离不得少于1米B.一般病室温度保持在18℃～22℃较为适宜C.老年患者室温宜保持在22℃～24℃D.新生儿患者室温宜保持在24℃～26℃E.一般病室白天较理想的噪音强度时35～40分贝14.关于胸外按压，下列叙述正确的是______A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确15.下列有关胆道梗阻CT检查的说法错误的是______。A.正常肝内胆管在CT上不能显示，若显示则为异常B.肝内胆管直径达5mm则认为胆管轻度扩张C.肝内胆管直径达9mm以上为重度扩张D.肝总管和胆总管扩张(直径>1cm)可见自上而下连续不断的环影E.环影消失的层面为扩张的胆管末环，提示胆道梗阻的部位16.下巨虚穴属大肠的下合穴。17.肌肉的初长度取决于______。A.后负荷B.前负荷C.前负荷与后负荷之差D.前负荷与后负荷之和18.休克型肺炎的治疗原则

A.纠正休克、控制感染B.糖皮质激素的应用C.防止心、肺、肾功能不全D.注意水、电解质平衡及纠正酸碱平衡紊乱19.高血压病最严重的是引起______。A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血20.短管骨骨干结核的好发部位是______。A.末节趾骨B.中节趾骨C.近节趾骨D.第一掌骨21.维系蛋白质一级结构的化学键主要是______。A.肽键B.疏水键C.盐键D.二硫键22.吗啡的呼吸抑制作用是因为

A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体23.Ⅱ型呼吸衰竭伴严重二氧化碳潴留，下列哪项变化是不正确的?______A.呼吸性酸中毒B.脑血流量减少C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压升高24.某项法律规定，对于违反该法第二十条的行为，由主管机关处以2万元以上10万元以下的罚款。基于此，主管机关作出的行为属于______。A.抽象行政行为B.依申请行政行为C.裁量行政行为D.授益行政行为25.有机磷酸酯农药抑制的酶是______A.琥珀酸脱氢酶B.己糖激酶C.胆碱酯酶D.柠檬酸合成酶E.异柠檬酸脱氢酶26.患儿，男，10岁，因头疼、呕吐、发热、颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断问题是______。A.调节颅内压能力下降B.疼痛C.有体液不足的危险D.急性意识障碍27.广谱调血脂的药物包括

。A.考来烯胺B.洛伐他汀C.烟酸D.烟酸肌醇E.氯贝丁酯28.重度缺氧的症状是______A.轻度发绀B.SaO2＞80%C.SaO265%～85%D.发绀，呼吸困难E.显著发绀，三凹征明显29.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有______。A.喉返神经或喉上神经损伤B.呼吸困难和窒息C.甲状腺危象D.手足抽搐30.“肝火犯肺”是______。A.母病及子B.子病犯母C.相克D.相生E.相侮31.“四个全面”战略布局是继承性和创新性的完美结合，极大地拓展了建成小康社会、深化改革、依法治国、从严治党的深度和广度。32.镜下血尿是指红细胞每高倍视野______。A.超过3个B.超过5个C.超过8个D.超过10个33.进行性血胸是指______。A.血胸＞1000mlB.大量血胸时胸腔穿刺抽不出血，X线照片液平面和阴影无改变C.胸穿抽出血液不凝固D.闭式引流后，引流量每小时＞200ml，持续3小时以上34.下列案件属于我国民事诉讼法规定的受理案件的范围的有______。A.合同纠纷案件B.收养纠纷案件C.选民资格案件D.按照公示催告程序宣告票据无效的案件35.政府职能是通过公务员的工作来实现的，因此公务员是政府职能的实施主体。

36.某组织兴奋的阈值(阈强度)越高，其兴奋性也越高。37.葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是______。A.症状有区别B.阴道出血持续时间长C.查体有区别D.病检有无绒毛结构38.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取最有效的治疗手段是______A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析39.给患者张某进行静脉注射时，患者喊疼痛，局部隆起，抽吸无回血，可能的原因是

A.针头斜面未完全进入血管内B.针头刺破对侧血管壁C.针头未刺入血管内D.针头穿透对侧血管壁E.针头部分在血管内40.新生儿肺表面活性物质缺乏，不常见的病症是______。A.肺栓塞B.休克肺C.肺炎D.呼吸窘迫综合征41.在农业生态系统能量的封闭循环状态下生产，全部过程都利用农业资源，禁止使用化学合成的农药、化肥、激素、抗生素、食品添加剂等，禁止使用基因工程技术及该技术的产物及其衍生物进行生产的产品是指______。A.有机产品B.无公害产品C.绿色产品D.环保产品42.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的下列变化中错误的是______A.脾缩小B.BUN升高C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征43.关于脂肪肉瘤，以下描述不正确的是______。A.分化良好的脂肪肉瘤以脂肪成分为主B.肿瘤通常多发钙化C.增强扫描实性部分呈不均匀强化D.CT密度越高恶性程度越高44.下列哪个图形的特征有别于其他三个图形?______

A．

B．

C．

D．45.在肌细胞收缩过程中，是什么离子从终末池进入胞浆

A.Na+B.K+C.Cl-D.Ca2+46.脾虚患者尿少而浮肿，是因为脾阳亏虚，不运水湿所致。47.原发性三叉神经痛，治疗首选______。A.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.光疗E.理疗48.具有保钾作用的利尿药有______。A.呋塞米B.螺内酯C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.氢氯噻嗪49.先天性梅毒引起的切牙畸形呈______。A.牙内陷B.蕾状C.桑葚状D.弯月形缺损E.小牙50.药用辅料是指生产药品和调配处方时使用的赋形剂和附加剂，下列药用辅料中属于黏合剂的是______。A.L-HPCB.PVPC.CMS-NaD.油酸钠51.温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用(

)A.杏苏散B.养阴清肺汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤52.下列咳嗽各证型中，患者症见咳嗽频剧、痰黏稠、发热重、恶寒轻、舌苔薄黄、脉浮，可能的诊断是______。A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺53.最常用确诊子宫内膜癌的方法为______。54.麻子仁丸是在______基础上加味而成的。A.小承气汤B.大承气汤C.调胃承气汤D.增液汤55.我国经济体制改革的目标是建立______体制。A.市场经济B.社会主义市场经济C.计划经济D.社会主义计划经济56.国家实行有计划的预防接种制度，对儿童实行______制度。A.计划免疫B.预防接种C.预防接种证D.疫苗接种57.气滞证疼痛的临床特征为______A.隐痛B.胀痛C.刺痛D.绞痛58.腹泻伴发热可见于______A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎59.某患者肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速，其发生的主要原因是______。A.高血钾B.低血钾C.低血氯D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒60.因人制宜61.下列属于尼泊金类防腐剂的是______。A.山梨酸B.苯甲酸盐C.羟苯乙酯D.二氯叔丁醇62.成年女性，反复发作手足搐搦。Chvostek征与Trousseau征阳性。血钙↓，血磷↑，尿钙、尿磷排量↓，滴注外源性PTH后尿磷与尿CAMP显著↑。诊断考虑______A.假性甲状旁腺功能减退症B.严重低镁血症C.维生素D缺乏D.代谢性碱中毒E.特发性甲状旁腺功能减退症63.道德和法律的关系是

。A.道德先于法律而产生B.道德是执法守法的基础C.法律与道德是相辅相成的D.道德与法律的作用不同64.急性腹膜炎的患者所采取的体位是______。A.自主体位B.被动体位C.辗转体位D.强迫坐位E.强迫仰卧位65.设立股份有限公司应当有2人以上20人以下为发起人，注册资本的最低限额为人民币500万元。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]千年健具有祛风湿、强筋骨功效；桑寄生具有祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元的功效；老鹳草具有祛风湿、通经络、止泻痢、清热解毒的功效；五加皮具有祛风除湿、补益肝肾、强筋壮骨、利水消肿的功效，因此选B。2.参考答案：A[解析]腹部和盆腔疾病，透视和摄片的作用有限，而超声和CT扫描是主要的诊断措施。胃肠道疾病仍主要依靠钡剂造影检查。3.参考答案：A[解析]造成眼球陷没的主要原因是：①因眶底骨折，眶内容连同眼球向下移位或疝入上颌窦腔内；②眶底骨折片移位，使眶腔增大，眶内脂肪支持眼球的量不足所致。4.参考答案：AB[解析]昏迷、意识不清、躁动不安及婴幼儿患者易发生坠床意外。5.参考答案：C[解析]类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特点，易于沉淀。I临床上主要用乳胶凝集法和酶联免疫吸附法测定IgM型类风湿因子。6.参考答案：D[解析]矿物质中，一些微量元素具有抗龋作用，如铁、氟、锌、铜和磷酸盐等，特别是氟、磷。镁不具有抗龋作用。7.参考答案：C[解析]癌痛三阶梯疗法的基本原则如下。①根据疼痛程度选择镇痛药物：最初用非吗啡类药，效果不明显时追加吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药或考虑药物以外的治疗。②口服给药为主，无效时可直肠给药，最后注射给药。③从小剂量开始，视止痛效果逐渐增量。④定期给药。8.参考答案：B[解析]食管癌切除术后，患者进餐后易采取半卧位，防止胃酸反流到食管，引起窒息。9.参考答案：A10.参考答案：ABC[解析]慢性萎缩性胃炎病变特点是：胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失，并伴有肠腺化生，固有层内大量淋巴细胞浸润。11.参考答案：A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管，原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近端小管重吸收。12.参考答案：A[解析]引起子宫脱垂的主要原因是分娩损伤。另有产褥期早期体力劳动、长期腹压增加及盆底组织发育不良或退行性变。13.参考答案：ABCE[解析]病床之间的距离应大于或等于1米，一般病室温度保持在18℃～22℃较为适宜，新生儿及老年病人室温保持在22℃～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白天病室较理想的噪音强度是35～40分贝。14.参考答案：E[解析]胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。15.参考答案：A[解析]CT检查表现肝内胆管呈圆形或管状低密度区，直径超过5mm，肝总管和胆总管扩张出现从肝门至胰头部连续不断的低密度环，直径超过1cm。16.参考答案：B[解析]大肠下合穴为上巨虚，下巨虚为小肠下合穴。17.参考答案：B[解析]前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。18.参考答案：ABCD19.参考答案：D[解析]脑出血会引起生命危险，故为最严重并发症。20.参考答案：C[解析]短管骨骨干结核多见于5岁以下儿童，常双侧多发，好发于近节趾骨，特征表现为骨气鼓。21.参考答案：A22.参考答案：B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。23.参考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭，有严重的二氧化碳潴留，会产生呼吸性酸中毒，肾分泌碳酸氢根减少，代偿性调节酸碱平衡。缺氧和二氧化碳潴留会使脑血管扩张，血流阻力减小，血流量增加，严重时可使脑细胞和间质水肿，导致颅内压增高，产生神志障碍。因此B选项是错误的。24.参考答案：C[解析]裁量行政行为，是指法律规范仅对行为目的、行为范围等作一原则性规定，而将行为的具体条件、标准、幅度、方式等留给行政机关自行选择、决定的行政行为。本题中，主管机关可在2万元以上10万元以下的幅度内自行决定罚款数额，属于裁量行政行为。故本题选C。25.参考答案：C[解析]农药敌百虫、敌敌畏、1059等有机磷化合物能特异地与胆碱酯酶活性中心丝氨酸残基的羟基结合，使酶失活。26.参考答案：A[解析]该患儿首要的护理诊断是潜在并发症，即颅内压增高征。该症与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关，严重者可引起惊厥。27.参考答案：CD28.参考答案：E29.参考答案：ABCD[解析]甲状腺术后并发症有喉返神经损伤、喉上神经损伤、呼吸困难和窒息、甲状腺危象、手足抽搐。30.参考答案：E[解析]根据五行归类，肝属木，肺属金，肺金本能克肝木，因肝火亢盛，肺金不仅无力制约肝木，反遭肝火反向克制，此为相侮，即五行中所胜一行对其所不胜一行的反向克制和制约。31.参考答案：A32.参考答案：A[解析]镜下血尿是指红细胞每高倍视野超过3个。33.参考答案：D[解析]持续大量出血所致胸膜腔积血称为进行性血胸。具备以下征象则提示存在进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；③血红蛋白量、红细胞计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋自和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固。34.参考答案：ABCD[解析]民事诉讼法的适用范围：(1)因民法、婚姻法、收养法、继承法等民事实体法调整的平等主体之间的财产关系和人身关系发生的民事案件，如房产纠纷、合同纠纷案件、侵害名誉权、肖像权案件等；(2)因劳动法调整的社会关系发生的争议，法律规定适用民事诉讼程序审理的案件，如企业破产案件、劳动台同纠纷等；(3)适用特别程序审理的选民资格案件和宣告公民失踪、死亡等非讼案件；(4)按照督促程序解决的债务案件，按照公示催告程序解决的宣告票据和有关事项无效的案件。故本题选ABCD。35.参考答案：B[解析]政府机构是政府职能的实施主体。36.参考答案：B[解析]阈值的大小与兴奋性的高低呈反变关系，组织或细胞产生兴奋所需的阈值越高，其兴奋性越低；反之，其兴奋性越高。37.参考答案：D[解析]葡萄胎尤其是侵蚀性葡萄胎的镜检可见绒毛结构，有水泡，有间质血管。绒癌镜检没有绒毛结构，没有水泡，没有肿瘤间质血管。38.参考答案：E[解析]明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征。该患者出现高钾血症、BUN＞21.4mmol/L、血肌酐高于442μmol/L，应立即进行透析治疗。其他选项的做法均不能彻底缓解症状，故A、B、C、D均错误。39.参考答案：C[解析]抽吸无回血，说明针对未在血管内。40.参考答案：ABC[解析]胎儿在六、七个月之后，肺泡Ⅱ型细胞开始合成和分泌表面活性物质。因此，早产儿可因缺乏肺表面活性物质而发生肺透明膜病，即新生儿呼吸窘迫综合征。41.参考答案：A[解析]有机食品在生产和加工过程中必须严格遵循有机食品生产、采集、加工、包装、贮藏、运输标准，禁止使用化学合成的农药、化肥、激素、抗生素、食品添加剂等，禁止使用基因工程技术及该技术的产物及其衍生物。有机食品生产和加工过程中必须建立严格的质量管理体系、生产过程控制体系和追踪体系，因此一般需要有转换期；有机食品必须通过合法的有机食品认证机构的认证。故本题选A。42.参考答案：C[解析]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后病情会加重，腹水应增加，且可诱发肝性脑病和出现肝肾综合征。出血后可出现肠性氮质血症，所以BuN会升高；门脉压力减低致脾缩小。43.参考答案：B[解析]脂肪肉瘤：①X线表现软组织密度肿块，视脂肪组织分化程度及含量，其密度有所不同，通常无钙化，边界不清；②CT表现肿瘤呈圆形或不规则形软组织肿块，呈浸润性生长，边界不清，肿瘤密度取决于肿瘤内脂肪细胞的分化程度及与纤维组织或黏液组织混合程度，一般其密度高于人体脂肪组织，脂肪含量少，肿块密度高，恶性程度高，脂肪含量多，肿块密度低，其恶性程度低，增强扫描实性部分呈不均匀强化。44.参考答案：C[解析]本题属于样式类。本题考察图形的封闭性，题干中图形样式依次为封闭、封闭、开放、封闭，所以，答案为C。45.参考答案：D[解析]兴奋—收缩耦联的步骤之一是，纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。其中Ca2+是由终末池释放进入胞浆的。46.参考答案：A47.参考答案：A[解析]原发性三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。48.参考答案：BD[解析]A、C、E均为排钾利尿剂。49.参考答案：D50.参考答案：B[解析]L-HPC是一种国内近年来在药物制剂中应用较多的崩解剂。PVP是聚维酮，为黏合剂，常用于泡腾片及咀嚼片的制粒中，最大缺点是吸湿性强。CMS-Na为高效崩解剂。油酸钠为阴离子型表面活性剂。51.参考答案：E[解析]温燥伤肺的症状是头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，口渴鼻燥，胸膈满闷，舌干少苔，脉虚大而数。清燥救肺汤的功用是清燥润肺。52.参考答案：B[解析]风热犯肺型咳嗽症见咳嗽频剧，痰黏稠或黄，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮或浮滑。治法应疏风清肺，宣肺止咳，方用桑菊饮。53.参考答案：分段诊断性刮取子宫内膜送病理学检查54.参考答案：A[解析]麻子仁丸由小承气汤加火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜组成。因此选A。55.参考答案：B[解析]党的十四大报告指出，我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。故本题选B。56.参考答案：C[解析]根据《传染病防治法》第15条的规定，国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。故本题答案选C。57.参考答案：B[解析