2022年04月2022贵州毕节市百里杜鹃管理区招聘事业单位人员54人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022贵州毕节市百里杜鹃管理区招聘事业单位人员54人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括______。A.吸烟与饮酒B.膳食因素和肥胖C.缺少体力活动D.病原体感染2.下列部位中，哪一项是X线平片上乳腺癌好发的部位

。A.乳晕后大导管B.乳晕下区域C.腺体组织和脂肪组织交界区D.腺体组织E.腺体后脂肪组织3.男性，33岁，5小时前车祸后入院，神志淡漠，四肢冰冷，BP80/50mmHg，正确的诊断是______A.轻度低血容量性休克B.中度低血容量性休克C.重度低血容量性休克D.中度感染性休克E.重度感染性休克4.采集血培养样本的最佳时间是晨起空腹的时候。5.一国政府为了控制CPI的快速上涨，实行适度从紧的财政政策和货币政策，一般情况下，这会导致______。A.恩格尔系数的上升B.就业机会的增加C.通货膨胀D.经济增长速度的放缓6.采集血培养样本的最佳时间是在患者出现寒战或发热的时候。7.肾上腺素主要由哪个部位分泌?______A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺髓质8.阿莫西林适用于治疗______A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.肺炎链球菌感染D.耐药金黄色葡萄球菌感染E.布鲁杆菌感染9.治疗胃热阴虚之牙痛，当首选玉女煎。10.在协助患者上轮椅时，应嘱患者将双手置于护士腰部，护士单手抱患者肩部，协助患者下床。11.浅表性胃炎的显微镜所见是病变主要位于黏膜浅层上三分之一。12.下列哪项不属于慢性病的自然病程阶段

A.危险因素出现B.致病因素出现C.体征出现D.合并症出现13.如果一国出现国际收支逆差，该国外汇供不应求，则该国本币兑外汇的汇率变动将表现为______A.不变B.上涨(本币贬值)C.下跌(本币升值)D.无法确定14.我国政府认为，对于发展中国家，最基本最重要的人权是______。A.教育权和就业权B.生存权和发展权C.自由权和选择权D.劳动权和财产权15.根据我国宪法相关规定，国家保护公民个人的______和其他合法财产的所有权。A.合法收入B.房屋C.储蓄D.土地16.脊髓前角运动细胞病变时会出现______。A.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍C.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E.相应节段支配肌的周围性瘫痪，有感觉障碍17.医务人员上岗工作，必须佩带载有本人______或者职称的标牌。A.姓名B.职务C.级别D.科室18.最准确的主诉是______。A.患高血压8年B.反复咳嗽、咳痰数年C.发热、头痛2天，昏迷半小时D.反复恶心、呕吐、腹泻E.长期腹痛，偶伴呕血19.下列属于中效局麻药的是______。A.盐酸左布比卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.丙胺卡因20.下列关于源皮距对百分深度量影响描述，争取的是

。A.源皮距大，百分深度量高B.源皮距大，百分深度量低C.源皮距对百分深度量无影响D.源皮距与百分深度量关系无规律可言E.源皮距与百分深度量关系符合反平方定律21.营分邪热的转化途径有______A.转出气分B.内陷心包C.深入血分D.引动肝风E.转出卫表22.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是______。A.全身中毒轻重B.腹腔内有无原发病变C.腹痛性质D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有无23.麻醉方式的选择依据______A.满足手术要求且最有利于病人B.病人状况C.手术特点D.麻醉者的水平和经验E.麻醉设备和药物条件24.碘酊用于口腔消毒的浓度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%25.胚珠裸露于心皮上，无真实果实的植物是______。A.双子叶植物B.被子植物C.单子叶植物D.裸子植物26.任脉一共有28个穴位。27.血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足蠕动。

28.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期29.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是______。A.下肢溃疡B.肢端坏死C.静息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失30.患者，男性，18岁。发热4天来诊，发热38.5℃，颌下淋巴结无痛性肿大，胸骨压痛，实验室检查：血红蛋白50g/L，白细胞85×109/L，血小板40×109/L，血涂片可见幼稚的淋巴细胞，涂抹细胞易见，骨髓增生活跃，原始幼稚细胞75%，粒系、红系、巨核细胞减少，此患者骨髓涂片细胞化学染色的结果______。A.POX染色阴性B.PAS染色阴性C.NAP积分降低D.α-NAE染色体阳性被氧化钠抑制31.目前阻止艾滋病传播最有效的措施是______。A.遵守性道德B.正确使用安全套C.及时、规范的治疗D.避免不必要的输血和注射E.戒断毒品32.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离33.下列方剂中，适用于乳岩肝郁气滞证的是______。A.二仙汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.神效瓜蒌散34.“P”切迹位于下颌骨内缘，下颌舌骨嵴前方，是口底上升时的最高点。

35.X线影像的形成，基于以下几点______。A.X线具有穿透力，能穿透人体结构B.被穿透的组织结构存在密度差别C.被穿透的组织结构存在厚度差别D.经过显像过程，形成黑白对比、层次差异的X线影像36.目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是

。A.早晨一次顿服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次顿服E.午饭后一次顿服37.严重创伤病人病情特点是______。A.病情紧急B.病情复杂C.病人思想复杂D.疼痛剧烈E.饱胃38.为患者进行床上擦浴时，脱上衣时应先脱远侧，后脱近侧。39.病变局限在黏膜和黏膜下层的是______。A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿40.检查残余尿的目的是了解______。A.输尿管功能B.肾脏功能C.膀胱排空功能D.肾脏泌尿功能41.血浆中的______，能引起呼吸加深加快。A.二氧化碳分压增高B.氧分压增高C.pH值增高D.血压增高42.患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细。该病例中医辨证应为

A.寒凝心寒B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚43.下列哪几项可表现为全身化脓性感染?______A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症44.酵母菌落为单细胞真菌的菌落形式。45.对乙酰氨基酚是______。A.商品名B.化学名C.通用名D.俗名46.具有分离麻醉特点的麻醉药是

A.丙泊酚B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.咪达唑仑E.依托咪酯47.对胸痛而ECG和肌酸激酶MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤?______A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.心脏特异性肌钙蛋白(cTnT、cTnI)D.乳酸脱氢酶同工酶48.患者赖某，女，33岁。腹痛反复发作6年余，时缓时急，喜温喜按，不知饥饿，不欲食，食后脘闷，身倦，少气，便溏。查舌淡，苔薄白，脉沉弱。治宜选用______。A.理中汤B.参苓白术汤C.补中益气汤D.小建中汤49.有关口腔的描述，正确的是______。A.向后经咽峡与咽相通B.底为舌C.顶为腭D.两侧为颊50.表面麻醉51.我国《中小学校教室换气卫生标准》规定教室内空气中CO2最高允许浓度为

A.0.50%B.0.30%C.0.15%D.0.10%52.幼儿期甲状腺素缺乏可导致侏儒症。53.用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是______。A.ASTB.ALTC.ALPD.AFPE.APU54.作家要有强大的爱心，热爱脚下的土地，热爱人民，作家要不断调整自己，有______的勇气，还要有发现美好的能力，从人民创造美好生活的实践中汲取精神力量，以文学的方式回应这个时代，与自己所处的时代______。

填入画横线部分最恰当的一项是：______A.拨乱反正

披肝沥胆B.激浊扬清

肝胆相照C.拨乱反正

天长地久D.激浊扬清

交疏吐诚55.拮抗IL-6可能预防和治疗______。A.肿瘤B.病毒性肝炎C.治疗自身免疫病D.细菌性脓毒血症休克E.浆细胞瘤56.注射液的灌封中可能出现的问题不包括

。A.封口不严B.鼓泡C.瘪头D.焦头E.喷瓶57.下列哪项不引起高排血量心力衰竭?______A.严重贫血B.甲状腺功能亢进C.动静脉瘘D.脚气病E.二尖瓣关闭不全58.______是肝阳上亢证与肝火上炎症的共同症状。A.头晕头痛B.面红目赤C.急躁易怒D.失眠多梦59.在低渗溶液中，细胞皱缩呈锯齿形，在高渗溶液中，则肿胀甚至破裂。60.下列用于鉴别肾性血尿和非肾性血尿的试验有______。A.尿红细胞体积分布曲线B.尿三杯试验C.显微镜观察尿细胞形态D.尿液含铁血黄素颗粒检查61.静脉胆管造影摄影胆道X线片的时间是注射胆影葡胺后______。A.20～30分钟B.10～20分钟C.3～7分钟D.7～15分钟E.30～60分钟62.下述指标中，对渗出液诊断最有帮助的是______。A.胸腔积液/血清LDH比值0.7B.胸腔积液白细胞数450×106/LC.蛋白25g/LD.ADA20U/LE.胸腔积液比重1.01663.长期应用糖皮质激素可引起______。A.高血钾B.低血糖C.高血钙D.向心性肥胖64.急性肾盂肾炎患者尿显微镜检查下列哪种成分增多(

)A.白细胞B.大圆上皮细胞C.细菌D.尾形上皮细胞65.肺胃实热型小儿发热，推拿宜用清泻里热，理气消食。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCD[解析]慢性非传染性病疾病的主要危险因素包括遗传与基因因素、缺少体力活动、吸烟与饮酒、膳食因素和肥胖、病原体感染等。2.参考答案：C[解析]从X线平片上观察，乳腺癌好发于腺体组织和脂肪组织的交界区。3.参考答案：B[解析]中度低血容量性休克患者神志淡漠，四肢冰冷，心率100～120次/分，收缩压为90～70mmHg，脉压小，尿少，体表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓。估计失血量800ml～1600ml。4.参考答案：B[解析]采集血培养标本应在使用抗生素前采集。5.参考答案：D[解析]恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重，是衡量一个家庭或一个国家富裕程度的主要标准之一。财政政策和货币政策是国家宏观经济调控的两大基本政策手段。二者主要是通过实施扩张性或紧缩性政策，来调整社会总供给和总需求的关系。故排除A项。紧缩性的货币政策包括适当提高再贷款利率、再贴现率以及商业银行的存款利率等，往往导致货币供应减少，企业使用资金的成本增加，消费与投资减少，就业率降低，B项错误。当发生通货膨胀时往往采取紧缩性的货币政策，C项因果倒置，排除。紧缩性的财政政策包括增加税收，减少政府支出，企业税后利润减少，生产积极性下降，经济发展减缓，人们收入减少，消费减少，D项表述正确。故选D。6.参考答案：A[解析]采集血培养样本应在患者出现寒战或发热未使用抗生素时，可提高培养阳性率。7.参考答案：D[解析]肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成，均属儿茶酚胺类。8.参考答案：C[解析]阿莫西林为广谱青霉素，抑制细菌细胞壁的合成，不耐酶，对铜绿假单胞菌无效，对肺炎链球菌等革兰阳性菌杀菌作用最强。9.参考答案：A[解析]玉女煎具有清胃热、滋肾阴的功效，主治胃热阴虚证，亦治消渴、消谷善饥等。因此是正确的。10.参考答案：B[解析]协助患者上椅：扶患者坐于床缘，嘱双手掌撑在床面上维持坐姿，协助穿衣裤、鞋袜，护士面对患者双脚分开站立，嘱患者双手置于护士肩上，护士双手环绕患者的腰部，协助患者下床站立、移向轮椅，让患者扶住轮椅把手，转身坐入轮椅，双脚踏于脚踏板上。11.参考答案：A[解析]浅表性胃炎的显微镜镜下观：病变主要位于黏膜浅层即黏膜层上三分之一，呈灶状或弥漫分布，胃黏膜充血、水肿、表浅上皮坏死脱落，固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润。12.参考答案：D[解析]危险因素的作用过程分为六个阶段，也可以说是慢性病自然史：无危险阶段；出现危险因素；致病因素出现；症状出现(致病阶段)；体征出现(发病阶段)；劳动力丧失。13.参考答案：B[解析]国际收支逆差说明，一周的出口小于进口。出口业务挣的钱都是外汇，进口业务需要付出外汇，当赚的外汇不够支付进口业务所需支付的外汇时，说明外汇供应不足。一般所说的外汇汇率指的是直接标价法下的汇率，就是用本国货币表示的外国货币的价格。当外汇供不应求，大家都争抢外汇时，由价格原理可知，外国货币自然会升值。这就相当于物以稀为贵，和现实生活中某种实物商品由于供不应求而涨价是一个道理，国际收支逆差，外汇供不应求，则外汇汇率上升，本币贬值。所以，本题选B。14.参考答案：B[解析]生存权是最基本的权利，没有生存权和发展权就没有其他的任何权利。15.参考答案：ABC[解析]土地归国家或集体所有，可以排除D。故本题选ABC。16.参考答案：D[解析]神经丛或周围神经病变时其支配区肌肉周围性瘫痪，有感觉障碍和疼痛；脊髓前角只有运动神经纤维无感觉神经纤维，因此脊髓前角运动细胞病变时为节段性弛缓性瘫痪而无感觉障碍，故选D。17.参考答案：AB[解析]根据《医疗机构管理条例》第三十条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题答案选AB。18.参考答案：C[解析]主诉，是患者(来访者)感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精练、准确；可用患者自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。19.参考答案：D[解析]依据临床上局麻药作用时效的长短进行分类。一般把普鲁卡因和氯普鲁卡因划为短效局麻药；利多卡因、甲哌卡因和丙胺卡因属于中效；布比卡因、丁卡因、罗哌卡因和依替卡因则属于长效。20.参考答案：A[解析]源皮距表示射线源下表面中心到模体表面照射野中心的距离。百分深度量是指模体内照射野中心轴上任一深度的吸收剂量率，与该照射野中心轴上参考点吸收剂量的百分比。源皮距增加，百分深度量增加。21.参考答案：ABCD[解析]营分邪热的转化途径有转出气分、深入血分、内陷心包、引动肝风。22.参考答案：B[解析]原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，腹腔内或邻近组织没有原发病灶。继发性腹膜炎是继发于腹腔内脏器的炎症、破裂、穿孔、腹部创伤或手术等引起的大量消化液及细菌进入腹膜腔所导致的急性炎症。23.参考答案：ABCDE[解析]麻醉的选择根据麻醉医生能力、病人情况、手术方式、麻醉监护设备条件等。从病人、手术、麻醉三方面来考虑。选择原则：(1)保证病人安全；(2)麻醉完善、满足手术要求；(3)技术上切实可行：选麻醉医生自己最熟悉最有把握的，又能满足手术需要的方法；(4)考虑病人意愿，尽量满足其要求。24.参考答案：D[解析]碘酊口腔消毒的浓度为1%。25.参考答案：D[解析]裸子植物的胚珠外面无子房壁发育成的果皮，种子裸露，仅仅被一鳞片覆盖起来，因此裸子植物只有种子，种子外只有种皮，但无果皮包被着，种子裸露，不能形成果实。26.参考答案：B[解析]任脉有24个穴位，督脉有28个穴位。27.参考答案：B[解析]血虚生风证的动风特点是肢体麻木，手足震颤。28.参考答案：ABCD[解析]压疮的临床分期包括：瘀血红润期(压疮初期)、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。29.参考答案：D[解析]局部缺血期：间歇性跛行；营养障碍期：静息痛；组织坏死期：肢端坏死。30.参考答案：A[解析]根据患者临床表现，判断患者所患疾病为急性淋巴细胞白血病。过氧化物酶染色(POX)临床意义：急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性；急性单核细胞白血病呈弱阳性或阴性：急性淋巴细胞白血病呈阴性反应。主要用于急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的鉴别。31.参考答案：B[解析]艾滋病的预防措施：①遵守性道德，安全性行为，正确使用安全套；②拒绝毒品，有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器；③使用经严格消毒的注射器进行输血输液，不与他人共用，不要使用未经检验的进口血液制品，有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血；④已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。由于艾滋病最主要的传播途径为性传播，因此，正确使用安全套是阻止其传播的最有效措施。32.参考答案：D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。33.参考答案：D[解析]乳岩肝郁气滞证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用神效瓜蒌散合开郁散。34.参考答案：A35.参考答案：ABCD[解析]X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：首先，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿透照射的组织结构；第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样在穿透过程中被吸收后剩余下来的X线量，才会是有差别的；第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程，例如经X线片、荧屏或电视屏显示才能获得具有黑白对比、层次差异的X线影像。36.参考答案：D目前推荐的抑制胃酸分泌药物的给药方法是晚上一次顿服。37.参考答案：ABDE[解析]严重创伤病人，病情紧急、危重、复杂，多数需急症手术治疗，因就诊时多已呈休克状态。创伤病人多非空腹，恐惧、疼痛、休克及药物因素均可使胃排空延迟。严重创伤病人多意识昏迷，故不会有复杂思想。38.参考答案：B[解析]为患者进行床上擦浴时，脱上衣时应先脱近侧，后脱远侧。若有肢体外伤，先脱健侧，后脱患侧。39.参考答案：A[解析]急性单纯性阑尾炎病变多局限于黏膜和黏膜下层；急性化脓性阑尾炎镜下见阑尾黏膜溃疡面增大并深达肌层和浆膜层，各层均有小脓肿，腔内有积脓；坏疽性及穿孔性阑尾炎是一种重型阑尾炎，常出现穿孔、血运障碍。40.参考答案：C41.参考答案：A[解析]血中CO2分压过高时，其通过血脑屏障进入脑脊液中，使脑脊液中CO2浓度变大，产生H+，通过刺激中枢化学感受器，再兴奋呼吸中枢；同时刺激外周化学感受器，兴奋通过窦神经和迷走神经传入延髓，反射性引起呼吸的加快加深，以增加肺通气。42.参考答案：E[解析]面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细为心肾阳虚。43.参考答案：BD[解析]毒血症：由于大量毒素进入血液循环，可引起全身中毒症状。菌血症：少量致病菌侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身感染。脓血症：局部化脓性病灶的化脓性细菌栓子间歇地进入血液循环，并可在身体各处组织或器官内产生转移性脓肿。败血症：细菌自局部病灶进入血液循环中，迅速大量繁殖，产生大量毒素，可引起严重全身性感染。44.参考答案：A[解析]酵母型菌落为单细胞真菌的菌落形式，菌落光滑湿润、柔软致密，与一般细菌菌落相似，无隐菌丝。45.参考答案：C[解析]药品的通用名是指中国药品通用名称，由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫健委备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。对乙酰氨基酚是药品的通用名。46.参考答案：B[解析]氯胺酮是感觉意识分离的麻醉药。47.参考答案：C[解析]CTnI、CTnT是存在于心肌细胞内的结构蛋白，在心肌损伤时从细胞中释放出来，造成血浆中的水平快速、大量升高，是目前诊断微小心肌损伤的最佳指标。48.参考答案：D[解析]本证属腹痛之中虚脏寒证，因中阳不振、气血不足、失于温养所致，故选用小建中汤温中补虚、缓急止痛。49.参考答案：ACD[解析]口腔为消化管的起始部分，以上、下颌骨和肌为基础，外面覆以皮肤，内面衬以黏膜而构成。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。顶为腭，底部由黏膜、肌和皮肤组成。口腔由上、下牙弓分为口腔前庭和固有口腔。50.参考答案：表面麻醉是将麻醉剂涂抹或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而末梢神经麻痹，以达到使痛觉消失的效果。该法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙以及气管内插管前的黏膜表面麻醉。51.参考答案：C[解析]我国《中小学校教室换气卫生标准》规定教室内空气中CO2最高允许浓度为0.15%。52.参考答案：B[解析]幼儿期甲状腺素缺乏可导致呆小症。侏儒症是由于生长激素缺乏引起的。53.参考答案：D[解析]血清甲胎蛋白(AFP)检测，是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查，有助于发现无症状的早期病人。54.参考答案：B[解析]第一空，“拔乱反正”指治理混乱局面，恢复正常秩序；“激浊扬清”指抨击坏人坏事，褒扬好人好事。此处应表示的是作家借文字抨恶扬善，选“激浊扬清”，排除A、C。第二空，“肝胆相照”指以真心相见；“交疏吐诚”指交情疏淡但言谈非常坦诚。文意强调的是作家应以赤诚之心对待自己所处的时代，而非作家与时代交情的疏淡，应选“肝胆相照”，排除D。故本题选B。55.参考答案：E[解析]IL-6是浆细胞瘤细胞的自分泌生长因子，故拮抗IL-6可能预防和治疗浆细胞瘤。56.参考答案：E注射液的机械灌封中可能出现的问题主要有：剂量不准确、封口不严、出现大头(鼓泡)、瘪头、焦头等。57.参考答案：E[解析]高排血量心力衰竭是