2021年09月上海市第一社会福利院招聘医生1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月上海市第一社会福利院招聘医生1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.我国现存最早的舌诊专著是______。2.下列最常引起胃脘痛的外邪是

A.风B.寒C.湿D.燥E.火3.下列关于公告的构成和格式，说法正确的是______A.公告由标题、编号、正文、落款和发公告时间构成B.公告的标题可以只用“公告”的简单标题C.正文的结尾多用“现予公告”收尾D.发公告时间放在正文右上角4.肌肉注射时，应选择肌肉比较丰富的，与大血管、神经距离相对较近的部位。5.患者，男性，45岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗时每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改用地塞米松B.将强的松加量到80mg/日C.改用环磷酸胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mp/日，加用免疫抑制剂6.美国居民过感恩节时有食用完整火鸡的习惯。为满足这一需要，海尔研发并设计了500多升容积的法式对开门冰箱。而在日本，年轻用户公寓面积比较小，对此，海尔设计出一种体积很小的洗衣机，叫作“个人洗衣间”。由此可见______。A.生产决定消费的方式B.消费决定生产C.生产为消费创造动力D.消费对生产的调整具有导向作用7.通常为渗出性积液的疾病是______。A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.晚期肝硬化D.细菌感染8.下列五味中，五行属火的是

A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸9.肾精化生血，主要是通过______的作用实现的。10.根管治疗不包括______。A.针对牙齿、牙髓、根尖病变的治疗B.清除根管内的坏死物质C.拔除患牙D.充填根管11.严重子痫患者剖宫产手术说法错误的是______。A.饱胃患者应避免全麻B.凝血功能正常应首先连续硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血压D.子痫患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液12.安静时，细胞膜外正内负的稳定状态称为______。A.超极化B.极化C.复极化D.去极化13.因人制宜治则的应用包括以下几种情况______。A.年龄不同B.性别差别C.体质强弱D.生活习惯不同14.胆道系统的组成包括______。A.肝内胆管B.左右肝管及肝总管C.胆总管D.胆囊15.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属神经肌肉接头烟碱样症状______A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿16.慢性粒细胞白血病不可能出现巨脾。17.患者，女，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是______。A.轻度发绀B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛18.休克病人的体位一般应采用______A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位D.头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.侧卧位19.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是______。A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.下颌舌骨肌E.咬肌20.下列属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育21.妇女月经失调，痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，苔薄白，脉弦。此属______。A.阴虚证B.心血瘀阻证C.肝郁气滞证D.气虚血瘀证E.阳虚证22.治疗梅毒首选______。A.土霉素B.红霉素C.氯喹D.青霉素23.科学发展观中的“以人为本”的“本”就是______。A.生产力的发展水平B.全心全意为人民服务C.最广大人民的根本利益D.中国共产党的领导地位24.对新生儿预防感染的护理，下列叙述正确的是______A.新生儿室用湿式清扫法B.入新生儿室应穿消毒衣C.每晚紫外线照射30分钟D.脐带脱落后每天洗澡E.应注意耳鼻清洁，可挖外耳道及鼻腔25.简述功血的分类及治疗原则。26.急诊观察室病人留观时间较为妥善的是______。A.6～12hB.7～24hC.24～48hD.3～7天27.解热镇痛抗炎药的解热作用特征是______。A.能降低发热患者体温B.对正常体温无影响C.降低内热原引起的发热D.对直接注射PG引起的发热无作用E.由于抑制中枢PG合成而发挥作用28.在调查研究中，选择适宜的调查方法主要取决于______A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息29.属于感染性疾病的是______。A.天疱疮B.多形性渗出性红斑C.口腔白斑D.带状疱疹E.扁平苔藓30.患者，男，35岁，皮肤、目睛色黄，小便黄，大便秘结，苔黄腻，脉滑数，宜与茵陈配伍的是______。A.黄芩B.黄连C.夏枯草D.大黄E.栀子31.患者，男，65岁。心脏病患者需要低盐饮食，护士应告诉患者其每日食盐不可超过______。A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g32.简述复合麻醉的优点及用药原则。33.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的

A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大34.在MRI图像上表现为低信号的是______。A.透明软骨B.纤维软骨C.弹力软骨D.骨骼肌E.平滑肌35.肥达反应的原理是(

)A.直接凝集B.间接凝集C.间接凝集抑制试验D.沉淀反应36.患者，45岁。持续高热5天，精神萎靡。早晨9时测得口腔温度39.1℃左右，下午4时测得口腔温度39.6℃左右。该患者发热程度是______。A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.间歇热37.脾破裂确诊首选的实验室检查是______。A.腹部X线B.腹部B超C.腹部血管造影D.腹部CTE.腹部MRI38.人类免疫细胞分化成熟的场所是______。A.淋巴结和胸腺B.淋巴结和骨髓C.骨髓和脾D.骨髓和胸腺E.淋巴结核脾39.关于有效咳嗽的描述，下列哪项不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼气时气道压力，增强呼气流速以提高咳嗽效率B.适用于神志清醒、一般状况良好、能配合的患者C.为保持昏迷患者呼吸道通畅，要不断刺激其咳嗽D.对胸痛不敢咳嗽者，应采取相应的措施防止因咳嗽加重疼痛40.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第______肋骨相连接。A.1B.2C.3D.441.一患者多数下后牙缺失，前牙松动，舌侧倒凹明显，口底到龈缘的距离6mm，大连接体宜用______。A.倒凹区之上的舌杆B.离开黏膜表面，与牙槽嵴平行的舌杆C.与黏膜平行的接触的舌杆D.舌板E.都不适宜42.下列具有健脾祛湿作用的药物是______A.茯苓B.车前子C.白术D.薏苡仁E.小蓟43.在一定环境中，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化，称为______。A.食品变性B.食品变化C.食品酸败D.食品腐败变质44.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拈抗剂或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU时延长E.抗生素首选一种，以2周为1个疗程45.以下对人体实验的意义认识正确的是______。A.人体实验是医学研究者提高学术地位和学术影响的重要手段B.人体实验是基础医学研究和发展的重要手段C.人体实验是临床医学进步与发展的重要手段D.人体实验是动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的环节46.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是______。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎47.肝的上界在右锁骨中线平第5肋。48.体温上升期的热代谢特点是______A.产热等于散热B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热增加E.散热障碍49.硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。

50.十二指肠球部溃疡的间接征象包括______。A.压痛B.激惹征C.龛影D.幽门痉挛E.胃分泌增多51.痛风患者可食用的食物是______。A.牛肉汤B.牛奶C.贝类D.鸡蛋汤E.肝52.有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活药抢救，是因为______。A.胆碱酯酶不易复活B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D.需要立即对抗乙酰胆碱作用53.天冬、麦冬均能清热养阴润肺，但天冬作用部位偏于______，麦冬作用部位偏于______。54.下列不是水肿的主要病理因素的是______。A.风邪B.疮毒C.水湿D.痰浊55.甲、乙两家旅行社都是享有盛名的国家承办境外游客到国内观光的经济组织。2002年，两旅行社均接待海外游客20万人次，经济效益不相上下。2005年上半年，甲旅行社以高薪为条件，致使乙旅行社海外部15名工作人员全部辞职，转入甲旅行社工作。甲旅行社为此成立海外旅行二部，该15名原乙旅行社的工作人员在转入甲旅行社时将自己的业务资料、海外业务单位名单都带入甲旅行社。2005年上半年，两旅行社的业务均发生很大的变化，甲旅行社的海外游客骤然上升，效益大增，而乙旅行社业务受到极大影响，造成了较大的经济损失。

(1)甲旅行社的行为是否构成不正当竞争?如果构成了不正当竞争，应属于哪种不正当竞争行为?为什么?

(2)对甲旅行社是否应进行法律制裁?如何制裁?56.能促进白细胞增生的是______。A.维生素B1B.维生素B12C.维生素B4D.叶酸57.患者，男，29岁，烧伤面积45%，其中Ⅲ度烧伤面积18%，该患者48h内最严重的问题是______。A.疼痛B.感染C.休克D.出血58.下列哪种色素痣易恶变?______A.雀斑样色素痣B.交界痣C.复合痣D.皮内痣E.以上均不正确59.呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常，不同吸气性喘鸣，严重者可出现“三凹征”：______、______、______。60.对诊断上颌窦癌，最有价值的征象为______。A.窦腔密度高伴骨质破坏B.窦腔密度高伴骨质增生C.窦腔密度高伴骨壁膨胀D.窦腔密度高伴气液面E.窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度61.诊断肺癌首选的检查方法是

A.X线检查B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.纵隔镜检查E.放射性核素扫描62.妇科肿瘤普查最常用的方法是______。A.三合诊B.B超C.阴道镜检查D.阴道脱落细胞检查E.宫颈刮片检查63.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难64.下列选项中，不属于医患之间非技术性关系的是______。A.经济关系B.道德关系C.价值关系D.利益关系65.演绎权，又称再创作权，是指通过改变原作品的证言等表现形式进行再创作的权利。根据我国的《著作权法》规定，演绎权属于______。A.修改权B.编辑权C.整理权D.著作财产权卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：《伤寒金镜录》2.参考答案：B[解析]外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。3.参考答案：ABC[解析]D不正确，发公告时间放在落款下方，亦可放在正文之前和编号之间的正中间。其余三项都正确。4.参考答案：B[解析]肌肉注射应选择与大血管、神经距离相对较远的部位。5.参考答案：D[解析]治疗肾病综合征时应用激素的治疗原则为起始足量、缓慢减量、长期维持：一般应用激素的疗程为8～12周，但此患者仅用3周，因此用原量继续观察治疗。6.参考答案：D[解析]本题主要体现了生产和消费的关系。生产决定消费，消费对生产具有重要的反作用。故选项B错误。题干主要体现了消费对生产的反作用，因此A、C选项与题意不合。故本题答案选D。7.参考答案：D[解析]渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。8.参考答案：B酸属木，苦属火，甘属土，辛属金，成属水。9.参考答案：骨髓和肝脏10.参考答案：C[解析]根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。11.参考答案：D[解析]子痫患者在围手术期易发生左心衰竭、肺水肿、电解质紊乱等。补液应具体问题具体分析，对症处理。12.参考答案：B[解析]处于静息状态的细胞，维持正常的新陈代谢，静息电位总是稳定在一定的水平上。对整个细胞而言，对外不显电性，此时细胞所处的状态称为极化。13.参考答案：ABC14.参考答案：BCD[解析]胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。15.参考答案：B[解析]急性有机磷中毒四类临床症状：①毒蕈碱样症状：支气管痉挛、气道分泌物增加、瞳孔缩小、流泪、流涎、呕吐、腹泻、尿失禁、低血压、心动过缓；②烟碱样症状：心动过速、瞳孔扩大、高血压、出汗；③中枢神经系统症状：嗜睡、激惹、昏迷、呼吸衰竭；④神经肌肉接头烟碱样症状：肌无力、瘫痪、肌束震颤。16.参考答案：B[解析]慢性粒细胞白血病可出现巨脾。17.参考答案：D[解析]氧中毒特点是肺实质的改变，表现为胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、断续的干咳。18.参考答案：D19.参考答案：B[解析]大张口时，翼外肌下头收缩牵引髁状突和关节盘向前，使下颌前伸并开口，是大张口时的主要肌肉。下颌舌骨肌属降颌肌群，但作用不如翼外肌大，所以不是大张口时运动下颌的主要肌肉，颞肌、翼内肌、咬肌为提颌肌群，主要作用为闭口。20.参考答案：C[解析]二级预防亦称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是防止或减缓疾病发展而采取的措施，如体格检查。21.参考答案：C[解析]妇女情志不遂，肝失条达，气机郁滞，则痛经或经前乳房胀痛，少腹胀痛，舌脉表现亦属于肝郁气滞证。22.参考答案：D[解析]青霉素对苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)有效。23.参考答案：B[解析]以人为本，是科学发展观的核心，是中国共产党人坚持全心全意为人民服务的党的根本宗旨的体现。“坚持以人为本”，是中国共产党十六届三中全会《决定》提出的一个新要求。故本题选B。24.参考答案：ABCD[解析]对新生儿不可任意挖外耳道及鼻腔。25.参考答案：功血分为两类：有排卵型和无排卵型。

治疗原则包括：(1)无排卵者：青春期、生育期调整周期，促排卵；围绝经期：止血(诊断性刮宫+药物)。(2)有排卵者：调整周期，止血。26.参考答案：D27.参考答案：ABDE[解析]解热镇痛药因抑制中枢PG合成而发挥作用，故对直接注射PG引起的发热无作用，对正常体温者无影响，亦不能降低内热原引起的发热。28.参考答案：B[解析]根据研究的目的和条件选择适宜的调查方法。29.参考答案：D[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。30.参考答案：DE[解析]根据临床表现可辨证为湿热黄疸证，主治方药为茵陈蒿汤，方剂组成有茵陈、大黄及栀子。31.参考答案：B[解析]低盐饮食为每日食盐摄入量＜2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。32.参考答案：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A．合理选择药药；B．优化复合用药；C．准确判断麻醉深度；D．加强麻醉期间的管理；E．坚持个体化的原则。33.参考答案：D[解析]动脉导管未闭X线检查主动脉结正常或凸出，室间隔缺损和房间隔缺损时缩小。34.参考答案：A[解析]透明软骨MRI图像上表现为低信号。35.参考答案：A直接凝集反应是细菌、螺旋体、红细胞等颗粒性抗原在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。肥达反应原理是直接凝集中的试管凝集反应。36.参考答案：C[解析]根据口腔温度，将发热程度分为4级，37.3～38℃为低热；38.1～39℃为中等热；39.1～41℃为高热；41℃以上为超高热。37.参考答案：B[解析]脾破裂确诊首选的实验室检查是腹部B超。38.参考答案：D[解析]人类免疫细胞产生、发育、分化成熟的场所是骨髓和胸腺。39.参考答案：C[解析]对昏迷患者，要保持呼吸道通畅，如有痰液不易咳出应给予吸痰。40.参考答案：B[解析]胸骨柄和胸骨体相接的地方有个向前突起的角叫胸骨角，是计数肋骨的重要标志，两侧平对第二肋，第四胸椎的下缘正对胸骨角的水平。胸骨角还标志支气管分叉，心房上缘，和上下纵隔交界及相当于第五胸椎的水平。两侧有锁切迹与锁骨相连结，柄外侧缘上接第1肋。柄与体连接处微向前突。41.参考答案：D[解析]舌板适用于口底浅，舌系带附着过高；下前牙有缺失或有缺失倾向者；舌侧倒凹过大等不宜用舌杆者；牙石较多的患者；下颌双侧多个牙游离缺失者，以及牙槽嵴严重吸收者；下颌舌侧骨突较大且不可手术等情况。42.参考答案：ABCD[解析]具有健脾祛湿作用的中药包括茯苓、车前子、白术、薏苡仁等。43.参考答案：D[解析]食品腐败变质是微生物为主的各种因素作用下食品降低或失去食用价值的一切变化。其鉴定一般采用感官、物理、化学和微生物四个方面的指标。44.参考答案：D[解析]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，十二指肠溃疡(DU)治疗疗程为4～6周，而胃溃疡(GU)因溃疡愈合较慢，疗程应适当延长至8～12周。45.参考答案：BCD[解析]人体实验的唯一目的是医学目的，即提高医疗技术水平，改进疾病治疗的方法和预防措施，加强对疾病病因学和发展机制的了解，更好的维护、增进人类的健康，而不是医学研究者提高学术地位和学术影响的重要手段。故本题答案选BCD。46.参考答案：C[解析]管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。膀胱炎不具备形成管型尿的条件。47.参考答案：A[解析]肝上界与膈肌的位置一致，约在右侧第五肋间，肝脏有一定的活动度，可随体位的改变和呼吸而上下移动；肝下界一般不超过肋弓，正常情况下在肋缘下摸不到，有时在剑突下可触及，但一般不超过3cm，而小儿多可在肋缘下触及。48.参考答案：C[解析]体温上升期在发热的开始阶段，此期的热代谢特点是：机体一方面减少散热，另一方面增加产热，结果使产热大于散热，体温因而升高。49.参考答案：B[解析]硬膜外麻醉致死的主要原因全脊麻。50.参考答案：ABDE[解析]龛影为十二指肠球部溃疡诊断的直接征象。51.参考答案：D[解析]痛风患者应少吃含嘌呤高的食物，高嘌呤食物比如：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类；低嘌呤的食物包括五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜等。52.参考答案：C[解析]胆碱酯酶复活药能够与磷酰化的胆碱酯酶结合，将胆碱酯酶游离出来，使其恢复活性。若时间过长，磷酰化的胆碱酯酶容易老化，生成更加稳定的单烷基磷酰化酯酶或单烷氧基酰化胆碱酯酶，此时再应用胆碱酯酶复活药已经失去作用。53.参考答案：下

上54.参考答案：D[解析]水肿的病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦：其病理因素为风邪、水湿、疮毒、瘀血。55.参考答案：(1)甲旅行社的行为构成了不正当竞争，属于侵犯他人商业秘密的不正当竞争行为。因为乙旅行社的工作人员是乙旅行社的商业秘密的知情人员，根据法律规定和合同约定，负有保守乙旅行社商业秘密的义务，但是他们接受甲旅行社的高薪聘用，将乙旅行社的商业秘密(业务资料、客户名单)带入甲旅行社并允许甲旅行社使用这些秘密。甲旅行社虽然不是负有保密义务的一方，但是其作为第三人，利用了乙旅行社的这些商业秘密。根据《反不正当竞争法》第10条的规定，第三人明知或者应知前款所列违法行为，获取、使用或者披露他人的商业秘密，视为侵犯商业秘密。故甲旅行社的行为构成了侵犯他人商业秘密的不正当竞争的行为。

(2)对甲旅行社的行为应当进行法律制裁。首先，根据《反不正当竞争法》第25条的规定，对于甲旅行社侵犯乙旅行社商业秘密的行为，监督检查部门应当责令停止违法行为，可以根据情节处以1万元以上20万元以下的罚款。其次，作为被侵害者的乙旅行社，可以向人民法院提起诉讼，要求甲旅行社赔偿因其侵权而造成的自己的损失。再次，乙旅行社还可以根据《合同法》的相关规定起诉受甲旅行社高薪聘用的原自己的工作人员，要求其赔偿自己的损失。56.参考答案：C[解析]维生素B4是核酸的组成成分，在体内参与RNA和DNA的合成。当白细胞缺乏时，能促进白细胞的增生。57.参考答案：C[解析]烧伤病人48小时内，因为大量皮肤组织被破坏，所以血浆大量的从血管内渗出，造成患者血容量减少，容易引起低血容量性休克。58.参考答案：B[解析]交界痣为淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或结节，一般较小，表面光滑、无毛，平坦或稍高于皮表。恶性黑色素瘤多来自交界痣。毛痣、雀斑样色