2021年07月河北省蔚县2021年公开选聘18名医务人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月河北省蔚县2021年公开选聘18名医务人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.“南陈北李，相约建党”，这里的“李”指的是______。A.李达B.李汉俊C.李大钊D.李立三2.下列有关质粒的叙述，正确的是______。A.细菌染色体外的遗传物质B.本质为双股DNAC.可自行复制D.可作为基因工程的载体3.以下哪些指标是参数

A.βB.μC.ρD.σ4.证是对疾病发展过程的某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。5.引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是

A.膜性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.快速进行性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎6.年轻恒牙是指年轻人的恒牙。7.美术作品原件所有权的转移，不视为作品著作权的转移。8.液化性坏死常见于______A.脑B.心C.肾D.脾E.小肠9.当归酒炙后可______。A.增强活血调经的作用B.增强活血补气的作用C.补血又不致滑肠的作用D.增强润肠通便的作用10.Ⅰ型变态反应属于______。A.速发型B.细胞毒型C.免疫复合物型D.迟发型E.血管炎型超敏反应11.早期妊娠的辅助检查可选______。A.B超B.测定雌激素C.测定孕激素D.妊娠试验12.下列城市在古代曾经作为都城，以下对应关系完全正确的是______A.洛阳：东汉、北宋B.西安：秦朝、西汉C.北京：西周、元朝D.南京：东吴、东晋13.临床上氯霉素常见的不良反应包括

。A.损害骨髓的造血功能B.引起再生障碍性贫血C.视觉神经损害D.听觉神经损害E.灰婴综合征14.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素15.简述早期妊娠诊断的辅助方法。16.患者，男，35岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄，脉弦数。其治法是

A.疏肝理气止痛B.清肝泄热化湿C.疏肝泄热和胃D.疏肝理气和胃E.理气和胃止痛17.对药物的溶解度不产生影响的因素是______。A.药物的极性B.药物的晶型C.溶剂的量D.溶剂的极性E.溶剂的配比18.诊断现症病毒感染，宜检测抗体类型是______。A.IgAB.IgDC.IgMD.IgE19.阳热体质患者，受风着凉，出现热性症候，其机理主要与下述何项有关?______A.外邪性质B.地域因素C.情志D.体质20.急腹症患者处理措施正确的是______。A.吗啡止痛B.温水灌肠C.胃肠减压D.热水袋敷E.用腹泻药21.子宫腺肌病多发生在育龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。22.对于肺内直径小于2cm的病灶，最佳检查方法是______。A.HRCTB.透视C.胸部射片D.MRI23.内在拟交感活性24.下列病机中，与痰饮形成相关的有______。A.肺失宜降B.胃失和降C.脾失健远D.膀胱失司25.下列间隙感染中何种最易导致呼吸困难?______A.眶下间隙B.翼颌间隙C.咬肌间隙D.下颌下间隙E.口底蜂窝织炎26.下列哪些化合物是尿素合成的中间产物?______A.瓜氨酸B.甘氨酸C.精氨酸D.鸟氨酸27.全口义齿修复后出现咀嚼功能不好，其主要原因是______。A.后牙覆盖关系过小B.上下颌牙接触面积小，或垂直距离过低。C.上颌结节区基托边缘过长D.后牙基托边缘过厚E.下后牙人工牙过小28.右旋心29.治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加阴陵泉、大椎。30.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的诊断检查是______A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定31.我国现行宪法的实施保障之一是，宪法规定

行使监督宪法实施的职权。A.全国人民代表大会B.全国人大常委会C.全国人大及其常委会D.各民主党派32.抗幽门螺旋杆菌的药物有

。A.氨苄西林B.庆大霉素C.四环素D.呋喃唑酮E.甲硝唑33.普鲁卡因胺长期用药可引起全身性红斑狼疮综合征。34.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂35.腺体样肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。36.下面哪种酶既在糖酵解又在葡萄糖异生作用中起作用

A.丙酮酸激酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.1，6-二磷酸果糖激酶D.已糖激酶37.诺氟沙星的作用特点是

。A.具有良好的组织渗透性B.抗菌谱广，作用强C.对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抑制作用D.对铜绿假单胞菌作用大于庆大霉素E.对支原体、衣原体、军团菌有作用38.氯乙烯的清釜工人可患

A.视网膜动脉瘤B.肢端溶骨病C.下颌骨坏死D.氟骨症39.在制剂中常作为金属离子络合剂使用的是______。A.碳酸氢钠B.硫酸钠C.依地酸二钠D.DMSO40.低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力低下，神经-肌肉兴奋性降低。41.贫血是以血红蛋白的浓度来代替，在我国海平面地区，血红蛋白成年男性低于______g/L，女性(非妊娠)低于______g/L，孕妇低于______g/L就是贫血。42.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压43.某报刊以每本2元价格发行，可发行10万份，若该报刊单价每提高0.2元，发行量减少5000份，则该报刊可能的最大销售收入为多少万元?______A.24万元B.23.5万元C.23万元D.22.5万元44.王女士，在输液过程中突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊两肺湿啰音，心率快且节律不齐，对该病人的护理措施正确的是______。A.立即停止输液并通知医生紧急处理B.高流量氧气吸入C.氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物E.病情允许可使病人端坐，双下肢下垂，必要时四肢轮扎45.下列哪一种药小剂量时为甲状腺素合成的原料，大剂量产生抗甲状腺作用?______A.甲硫氧嘧啶B.甲巯咪唑(他巴唑)C.卡比马唑(甲亢平)D.碘制剂46.人体生命活动的原动力是______气，又称______气。47.肾癌从肾小管上皮细胞发生。48.正常生育者射精后1小时内精子活力A级+B级应该大于______。A.25%B.30%C.40%D.50%49.关于支原体的生物学性状，下述哪些是正确的(

)A.无细胞壁B.多形态性C.能通过滤菌器D.细胞膜中胆固醇含量高50.下列常用于判断脑干损害的脑干反射是______。A.Kerning征B.眼前庭反射C.头眼反射D.睫脊反射E.角膜反射51.造影方法分几种?52.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂53.β-内酰胺抗生素类药物分子结构中最不稳定的部分是______。A.噻唑环B.噻嗪环C.内酰胺环D.芳环54.______是党一贯坚持的鲜明政治立场，是人民关注的重大政治问题。A.反对腐败、建设廉洁政治B.严于律己、建设责任制C.统一管理、建设高效政府D.维护党的集中统一、保证中央政令畅通55.含有甾体母核的苷类化合物是

。A.黄芩苷B.苦杏仁苷C.蒽醌苷D.黄酮苷E.强心苷56.军团菌感染应首选______。A.青霉素B.链霉素C.土霉素D.四环素E.红霉素57.“师傅领进门，修行在个人”告诉我们______。A.不同的事物有不同的发展规律B.内因是一事物与他事物的根本区别C.内因是事物发展变化的根本原因和决定性因素D.外因能够加速或延缓事物的发展进程58.不能用灌肠方式走讲行腹部准备的是______A.腰肌冷脓肿B.疑尿路结石C.急性肠梗阻D.肾盂造影前E.疑胆石症者59.新生儿期接种的疫苗有______A.脊髓灰质炎糖丸B.百白破疫苗C.乙肝疫苗D.卡介苗E.麻疹60.胆固醇合成的原料为______。A.葡萄糖B.乙酰辅酶AC.氨基酸D.脂肪酸61.治疗颌骨骨折的重要标准是______。A.恢复正常咬合B.血肿消退C.张口不受限D.咀嚼正常E.压痛消失62.患者杨某，男，35岁，患尿毒症，24小时尿量为60mL，排尿状况属于

A.正常B.少尿C.尿潴留D.无尿E.尿量偏少63.下列说法正确的是______。A.医疗废物可以邮寄B.可以通过铁路、航空运输医疗废物C.禁止邮寄医疗废物D.可以由病人及家属保存64.细胞是一切生命有机体结构和功能活动的基本单位。

65.试述激素的作用。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]1920年初，李大钊与陈独秀相约，在北京和上海分别活动，筹建中国共产党。同年3月，李大钊在北京大学组织中国第一个马克思学说研究会。因此本题选C。2.参考答案：ABCD[解析]质粒的基本特性是：①质粒DNA的复制为不依赖细菌染色体而自主复制；②不相容性，两种结构相似，密切相关的质粒不能稳定的存在于一个菌细胞；③转移性；④指令宿主菌编码某些特殊功能蛋白质而赋予宿主菌众多的生物学特性。3.参考答案：ABD[解析]参数用希腊字母表示，β、μ、σ分别为总体回归系数、总体均数和总体标准差。4.参考答案：A[解析]证是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反映。5.参考答案：D[解析]引起儿童肾病综合征的最常见的肾小球肾炎是轻微病变性肾小球肾炎；快速进行性肾小球肾炎是临床上急进性肾炎综合征最常见的病理类型；膜性肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎是引起成人肾病综合征的常见病理类型。6.参考答案：B[解析]年轻恒牙指已经萌出，但牙根尚未发育完全的恒牙。年轻恒牙的形态特征：牙根短，根管粗大，根管壁硬，根尖孔呈大喇叭口状，牙周组织不成熟。7.参考答案：A[解析]《著作权法》第18条规定：“美术作品等原件所有权的转移，不视为作品著作权的转移，但美术作品的原件的展览权由原件所有人享有。”这就是说，美术作品买卖完成后，买方得到的仅是作品原件的所有权和展览权，作者拥有对作品的著作权，期限是作者生前及死后50年。8.参考答案：A[解析]液化性坏死主要发生在蛋白质少、脂质多的脑，以及产生蛋白质的胰腺。9.参考答案：A[解析]当归作为传统常用中药材，具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠的功效，酒炙后可增强其活血调经、去瘀止痛的作用。10.参考答案：A[解析]变态反应分为速发型和迟发型。速发型包括：Ⅰ型变态反应、Ⅱ型溶细胞反应、Ⅲ免疫复合物反应；迟发型统称为Ⅳ型变态反应。Ⅰ型变态反应在临床上最常见，特点是当第二次接触同种变应原后，常在数秒或数分钟内导致死亡；如在此阶段抢救及时，临床症状消失也快。11.参考答案：AD[解析]早期妊娠的辅助检查包括妊娠试验、B超、宫颈尿液检查和基础体温测定。12.参考答案：D[解析]北宋都城汴梁；秦朝都城成阳；西周都城镐京。13.参考答案：ABE氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1)骨髓造血功能的抑制：如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等，还可出现与剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病死率高。(2)灰婴综合征：主要发生在早产儿和新生儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起中毒。(3)神经系统反应：少数病人可出现末梢神经炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏反应：极少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠道反应：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口角炎等症状。14.参考答案：B[解析]由垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。15.参考答案：早期妊娠诊断的辅助方法包括：(1)B超检查，最早妊娠5周时子宫腔内可见妊娠环，若妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎；(2)超声多普勒检查，听到胎心；(3)妊娠试验，血或尿妊娠试验阳性；(4)宫颈黏液检查，涂片见排列成行的椭圆体；(5)基础体温测定，高温相持续18天以上。16.参考答案：C[解析]该疾病为胃痛，证型为肝胃郁热证。肝气郁结化火，横逆犯胃，胃气阻滞则可出现胃脘灼热疼痛，痛势急迫，易怒，口苦，泛吐酸水。舌红苔薄黄，脉弦数是肝郁化火的征象。故宜选用疏肝泄热和胃之法。疏肝理气止痛适用于肝气犯胃而未化火者；清肝泄热化湿适用于肝胆湿热证；疏肝理气和胃适用于肝气犯胃而未化火者；理气和胃之痛适用于胃气郁滞而肝未郁者。17.参考答案：C[解析]药物的分子结构、晶型、粒子大小、温度、pH、混合溶剂、添加物都会影响药物的溶解度，但溶剂的量不会产生影响。溶剂量增多，溶解的溶质的量增多，但其溶解度不变。18.参考答案：C[解析]在感染过程中IgM首先出现，但持续时间不长，是近期感染的标志。19.参考答案：D[解析]患者体质阳热，受寒邪而从阳化热，其机理是与体质有关。20.参考答案：C[解析]急腹症患者处理措施四禁：①禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情；②禁饮食：以免增加消化道负担或加重病情；③禁服泻药：以免增加消化道负担或导致炎症扩散；④禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散或加重病情。21.参考答案：B[解析]子宫腺肌病是指子宫内膜基底层向内生长或内陷并在其中弥漫性生长。临床表现为痛经、月经量增多且周期延长，检查发现子宫多均匀性增大、呈球形，质地变硬，子宫一般不超过孕12周子宫大小。题目中的子宫变小、月经量少错误。22.参考答案：A[解析]HRCT即高分辨率CT，为薄层扫描及高分辨率算法(一般是骨算法)重建图像的检查技术。主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充。HRCT能清晰地显示肺组织的细微结构(肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等)，几乎达到能显示与大体标本相似的形态学改变，在胸部的应用非常重要，且扫描时不需要造影增强，被认为是目前诊断肺弥漫性病变的首选方法。23.参考答案：某些β肾上腺素受体阻滞药与β受体结合后除能阻滞受体外，对β受体还具有部分激动作用，称为内在拟交感活性。24.参考答案：AC[解析]就脏腑而言，痰饮的形成与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而成痰饮；脾失健运，水湿不运，可以凝聚生痰。故中医又“脾为生痰之源，肺为储痰之器”的说法。25.参考答案：E[解析]口底蜂窝织炎表现：局部广泛肿胀，皮肤充血发红不明显，但紧张发亮，扪之坚硬如木板，触之有捻发感，口底抬高，呈半开口状，累及舌根压迫会厌可致窒息。26.参考答案：ACD[解析]尿素是由NH3、C02先合成氨基甲酰磷酸，后者与鸟氨酸反应生成瓜氨酸，瓜氨酸再从天冬氨酸获得氨基后转变为精氨酸，随后精氨酸水解放出尿素，本身又转变为鸟氨酸。鸟氨酸、瓜氨酸、精氨酸是尿素合成的中间产物。27.参考答案：B[解析]全口义齿后牙排列垂直距离过低，或上下颌牙接触小时，咬合力小。28.参考答案：当心尖指向右侧，而其他内脏不转位，胃泡、肝与脾均在通常位置，称右旋心。29.参考答案：A[解析]痿证肺热津伤者配穴为尺泽、肺俞；湿热浸淫者配穴为阴陵泉、大椎；脾胃虚弱者配穴为脾俞、胃俞、中脘；肝肾亏虚者配穴为肝俞、肾俞、太冲、太溪。30.参考答案：D[解析]口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是糖尿病的确诊检查。OGTT被认为是诊断糖尿病的“金标准”，在血糖增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否患糖尿病，可以采用OGTT进行鉴别诊断。31.参考答案：C[解析]根据《宪法》第62条和第67条的规定，全国人民代表大会及其常委会都有监督宪法实施的职权。故选C。32.参考答案：ABCDE下列药物合用治疗幽门螺旋杆菌感染所致溃疡：(1)兰索拉唑和阿莫西林；(2)阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑(或奥美拉唑)；(3)四环素、甲硝唑和铋盐。联合用药后明显提高幽门螺旋杆菌的清除率、抑制溃疡及降低溃疡复发率。呋哺唑酮、氨苄西林、灭滴灵、链霉素、庆大霉素等对幽门螺旋杆菌亦有效。33.参考答案：A[解析]全身性红斑狼疮综合征为普鲁卡因胺的不良反应之一。34.参考答案：D[解析]声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙，由左右声襞及杓状软骨基底部所围成，分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部，膜间部与发音有关。声门裂是喉腔最狭窄的部位，是异物易滞留的部位，也是上、下呼吸道的分界。35.参考答案：A[解析]腺样体又称咽扁桃体，为一群淋巴组织，类似(上腭的)扁桃体，附着于鼻咽的后壁。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。36.参考答案：B[解析]丙酮酸激酶、1，6-二磷酸果糖激酶、已糖激酶催化的是单向反应，只有3-磷酸甘油醛脱氢酶催化的是双向反应，因此B正确。37.参考答案：ABCD38.参考答案：B[解析]肢端溶骨病为聚乙烯慢性中毒典型临床表现，肢端溶骨症，多发生于工龄较长的清釜工，发病工龄最短者仅一年。早期表现为雷诺综合征：手指麻木、疼痛、肿胀、变白或紫绀等。随后逐渐出现末节指骨骨质溶解性损害。39.参考答案：C[解析]金属螫合剂依地酸二钠(EDTA-2Na)，是化学中一种良好的配合剂，有六个配位原子，形成的配合物叫作“螫合物”，EDTA在配位滴定中经常用到，一般是测定金属离子的含量。EDTA在染料、食品、药品等工业上有重要用途。40.参考答案：A[解析]低钾皿症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力、神经-肌肉兴奋性降低，逐渐累及至躯干和呼吸肌。患者可有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失及肠鸣音消失等肠麻痹表现。41.参考答案：120；110；10042.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。43.参考答案：D[解析]设降价x次，则收入为(2+0.2x)(100000-5000x)=5000(-0.2x2+2x+40)根据二次函数最值，x=5时达到最大值225000，即22.5万元。故选D。44.参考答案：ABDE[解析]根据临床表现判断该患者为急性肺水肿，护理时需要吸氧，在吸氧时湿化瓶中加入20%～30%的乙醇湿化氧气，故C选项是错误的。45.参考答案：D[解析]碘为甲状腺激素合成的原料，大剂量碘剂抑制蛋白水解酶从而抑制甲状腺激素释放。46.参考答案：元

原47.参考答案：A[解析]肾癌是肾小管上皮细胞发生的实质性恶性肿瘤，外有假包膜。肾癌局限在包膜内恶性度较小，穿透包膜后可经血液和淋巴结转移，淋巴转移最先到。肾蒂淋巴结。48.参考答案：D[解析]正常的A级精子应大于25%，或A+B级应大于50%，考虑基本正常。49.参考答案：ABCD支原体无细胞壁，具高度多形态性，是原核细胞生物中最小的，可通过一般除菌滤器。电镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内、外层为蛋白质和糖类，中间层为脂质，其中胆固醇含量较多。支原体主要以二分裂繁殖。50.参考答案：BCDE[解析]常用于判断脑干损害的脑干反射包括睫脊反射、角膜反射、头眼反射、眼前庭反射等。51.参考答案：造影方法有两种：①直接引入：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；②间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。52.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。53.参考答案：C[解析]β-内酰胺抗生素类药物分子中的内酰胺环为四元环，极不稳定，易被破坏而失活，故将其制成粉针剂。54.参考答案：A[解析]十八大报告指出，反对腐败、建设廉洁政治，是党一贯坚持的鲜明政治立场，是人民关注的重大政治问题，本题正确答案为A。55.参考答案：E强心苷属于C17侧链为不饱和内酯环的甾体化合物。56.参考答案：E[解析]军团菌感染首选治疗药物应是红霉素，疗程至少持续3周以上，重症需静脉给药。57.参考答案：C[解析]本题考查内外因对事物发展的影响。矛盾是事物发展的动力和源泉。内因是事物发展的根本原因，外因是事物发展的必要条件。内因和外因作为同时存在的内部和外部的联系，都对事物发展发生作用。外因通过内因而起作用。本题中“师傅”是外因，“个人”是内因，“修行在个人”强调的是内因是事物发展变化的根本原因。故选C。58.参考答案：C[解析]因为灌肠方式会加重急性肠梗阻病情。59.参考答案：CD[解析]乙肝疫苗、卡介苗均为出生后接种，而脊髓灰质炎糖丸在二个月以上口服，百白破为三个月以上婴儿接种，麻疹为八个月以上婴儿接种。故