【最新整理】肠内营养的护理要点课件

【最新整理】肠内营养的护理要点36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生【最新整理】肠内营养的护理要点【最新整理】肠内营养的护理要点36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生肠内营养的护理重症医学科张永丽观念的转变重症患者肠内营养从2006年“营养支持”的概念-“营养治疗”转变给予好的肠內营养制剂优于给予好的抗生素肠内营养(EN)vs肠外营养(PN)哪一个护理工作量大?探究提高农村中小学教师素质提升策略，以成为本校教师继续教育研训工作的一个重要任务。怎样才能让本校教师专业发展，自主融入新课改实践中来，让本校教师专业素质在原有的基础上得到进一步提升，使全校教师整体专业化水平显著提高，乃是每一位教师理性思考的问题。一、教师素质提升的研训意义与价值本校中小学教师，是乡镇级基础教育职能的在职教师，是与本县域中小学教师相互结成的校本研训活动的共同体，是中小学教育、教学、教研、科研和校本制度建设的育人资源，且与本区域中小学教师校本研究和专业发展具有一致性，均指向于学校的健康发展与课程改革。因此，无论是研究还是培训，理应关注学校的改革实践和教师人力资源发展实践，应亟需提升自身的专业素质和师德素养，因其决定着基础教育的发展水平和育人质量。中小学教师的职能是基础教育改革和发展的主体者和实践者，需求身正学高。只有其自身达到高标准，才能有效地用高标准去培养中小学的学生；中小学教师的劳动任务是研究型成果的塑造，需求严谨治学，勇于创新；中小学教师的劳动手段是以自己的学识、才能和师德修养来影响中小学一代新人，研究基础教育内涵式发展；中小学教师的劳动成果是教育研究发展的集体劳动的结晶，且成果测评具有一定的复杂性和艰巨性，很难完全定性和量化，由此，中小学教师的职业道德和社会责任感提升探究，同样显得尤为重要。其探究实践，具体表现在三种校本活动形式。一是中小学教师一体化素质提升建设活动；二是学校组织层面上主张的教师素质提升研修活动；三是中小学教师专业发展自觉参与的素质提升自主学习活动。通过以上三个方面的校本活动形式，针对不同探究内容和任务，不同成果和目标，予以实施不同的校本活动方式和对策。眼下，本校教师队伍无论是从现状来看，还是从研训的内容形式来看，都与新课程的要求保持一致性，都与校本建设凸显自主性。近年通过参加一系列的区域骨干教师素质提升活动，效果显著，教师的素质得到了明显提升，学校也在此活动中取得了丰富的经验，如何进一步提高全校教师的整体综合素质，打造一支适应社会和教育要求的高素质的中小学教师队伍就显得尤为重要。无论对于目前本校学科课程改革实践睿智创造，还是义务教育均衡发展教师优质资源开发，以及现代校本制度建设研究骨干教师资质强化，均有一定现实意义和建设性价值。二、教师素质提升的研训目标与项目为全面开展新课程理念下提高本校教师整体素质的研训工作，形成校本研训特点，使研训目标合理性、研训项目针对性、研训管理校本性、研训活动扎实性。做到理论和实践相结合，实践方法和培训步骤相协调，校本研究策略和校本培训模式相融合。具体研训目标：要实现我校教师能认识并理解新课程改革的指导思想、实施的课程结构、系统课程内容、校本评价机制、转变教学方式、规范教育教学行为诸方面，树立起全新的教育理念。教师能掌握并应用各学科课程标准、各学科教学实施建议，改革的突破点，更新教学技能，改变教研策略。注重教师在实施新课程中的信息化应用与学科融合，帮助教师解决遇到的实践问题。不断提高我校教师的综合素质，提高实施素质教育的能力与水平，促进教师专业化发展。通过校本研训实践，建立一支素质优良、师风高尚、完全适应新课程改革发展需要的新型教师队伍。具体研训项目：有计划、有组织、有总结地开展全校教师教育理论学习自修校本活动，强化教育专业资质，推动教师专业素养和专业化水平全新提高。搭建教师网络互助平台，创造校本研训特色。营造专业引领环境，提高教师的综合素质。利用我校的名师工作室，开展名师与中青年教师的互动合作，构建名教师示范开放的交流模式。一是聘请县域知名学科教研员、学科骨干教师等为工作室顾问，名师工作室学科领衔人为导师，从教育理论到教学实践，从学科专业到教育专业，实现多方面和多层次的专家引领。二是利用网络资源，积极建设名师工作室博客网站，一方面，领衔人通过教育博客推介自己的教育经验、教育思想在网站中与教师进行交流和研讨，回答教师提出的在自主研修实践中遇到的实际问题，发挥自己作为名师的示范和引领作用；另一方面，为工作室成员以及各校青年教师提供学习与反思的交流平台，激发青年教师的教育热情和智慧。充分利用校际交流互动，形成一种灵活、开放多元的新型协作的素质提升研训文化。提供专业典型展示交流平台，增强专业发展自信心。一是学校帮助和鼓励进步较快的青年教师登台亮相，定期汇总意见，形成教学反思；另一个是全体实验教师参与的具有导向作用的“导学案”的研发，集中集体智慧共同使用，再进一步修正“导学案”发挥指导作用。由此让教师充分展示专业才华，有效培养教师的教育事业心，有效提升教师的教育教学水平。引导制订个人专业发展规划，造就自主发展的学研型教师。中小学教师专业发展必须与学校的整体发展有机结合，在学校整体的大环境下形成教师专业发展的良好氛围，把教师制订个人专业发展规划书作为学校校本教研的发展性举措，通过目标导向，让教师业务能力得到全新提高。三、教师素质提升的研训方法与创新教师素质提升研训的思路和方法是：更新教育观念，重塑教师人格，打好教师队伍素质提高的基础；提高专业素质，增强教学能力，突显教师队伍素质建设的亮点；深入推进新课程改革工程，着力提升教师教学研究能力；开展教育教学案例和教育教学叙事研究，探索提高本校教师队伍整体素质的对策和措施。采取调查分析与研训结合的校本培训方法，体现理论指导下的实践性和应用性。此外，运用文献研究法，探索提高教师队伍整体素质的一般规律和特点；运用调查法，对教师资质背景、研训的必要性和可行性、研训项目等进行全面、深入的论证；以校内不同层次的教师为研究对象，制订教师队伍建设的整体目标，按照“计划―实施―反思”的研训模块，开展校本研训实践。教师素质提升校本研训是以转变教师教育教学理念为先导，以优化教师素质结构，提高教师专业化发展水平，促进教师自主发展为目的，整合多种发展要素，逐步打造素质优良、开拓创新的中小学教师队伍。教师素质提升校本研训工作，注重过程效益。加强研训过程管理，真正做到有目标，有计划，有实践，有总结。拓宽了教师校本研训学习渠道，积极构建“自主研修―创新实践―专业发展”的教师素质提升模式。要求教师必须从心理和思想问题入手，理性清醒地接受，全面扎实地探究，使教师素质提升研训工作有效进行。教师提高自身素质，是提高整体素质的关键。学校从提高每个教师的个体素质为突破口，以其达到提高教师整体素质的最终目的。同时做到点面结合，有序有列，目标明确，对策有效。努力实现建设一支善教育、精教学、能研究、讲师德的中小学教师队伍。近几年,随着素质教育在各级各类学校的开展,体育教学、训练作为其中的一部分,正在拓展越来越广阔的空间。田径队、篮球队、足球队争奇斗艳,参加训练的学生数量在不断增长,大量的青年体育教师走上第一线。在与他们的训练与交流中,笔者对他们献身体育事业的强烈责任心深感敬佩,同时对他们在训练中遇到的棘手问题也多了一份担心。其中反映较多的问题有:由于经验不足和条件所限,运动员训练损伤较多,如骨膜炎、肌肉拉伤、劳损等等,从而影响了计划的实施和任务的完成。这些损伤往往因恢复手段不得法而失去了治愈的最佳时机,也有可能造成更重的伤害,对队员以后取得优异成绩设置了障碍。根据本人多年带队的经验,在这里与大家一起谈谈怎样避免(减少)损伤的发生和做好训练的恢复问题。恢复手段的效果既是前面训练成果的保障,又是后段训练的基础,它是能否保持训练持续提高问题的关键。在教学实践中掌握训练诊断就显得很重要,它是对恢复在训练过程中地位的宏观控制。训练诊断,是在训练过程中对运动员成绩、竞技能力及训练效果、恢复状况等所进行的科学合理的分析和判断。训练诊断有助于人们作出准确的预测,提出恰当的训练目标,从而对训练过程进行有效的控制。训练诊断是一把衡量自己恢复环节的尺子,在训练实践中要用它去“度”整个恢复环节的各个细节,具体做好三个方面工作:一、摆正恢复在训练过程中的地位和承上启下的作用。我们要用战略的眼光去看待自己从事的事业,不能急于一时功名而去揠苗助长,误了孩子们的一生,动了祖国体育事业的根基;要时刻牢记,恢复过程作为训练过程的一环节,只能加强,不能放松,一只负伤在身的雄鹰终不能长久飞翔于蓝天。二、加强损伤的预防,预防是最好的恢复。在预防上,除了合理安排运动负荷,注意运动负荷与恢复最佳统一,遵守生活制度、保证营养、做好医务监督外,还要充分利用好理论课,让队员们懂得自我保护、自我监督的方法,增强队员与教练之间协调配合意识。(一)要求队员认真贯彻教练员安排的练习内容、练习步骤,不可自我改变练习的负荷量,掌握兴奋、抑制过程在训练过程中交替的规律。(二)掌握“最佳心率范围值”,即120-180次/分和最高心率(以成人运动员为参照),但不要把它作为单纯唯一的参照。(三)利用好基础脉率:基础脉率在正常情况下是相对稳定的,它既可衡量机体健康状况,又可作为运动负荷及疲劳程度的指标。身体健康、教学训练量合适、机体功能状况良好时基础动脉率稳定,并随着训练水平的提高有平衡下降的趋势,在没有其它原因(如疾病、失眠)时,在一段时间内基础脉率波动幅度大,就有可能是运动量过大,身体疲劳积累所致。如果清晨安静时脉率连日持续增快,则应减少运动负荷。(四)学会互相测血压的方法,依据血压来了解心血管机能对运动负荷的适应。(五)从体重上衡量,是否是过度训练状态。每天早晨便后、饭前称体重,体重减轻,便有过度训练状态的可能。(六)掌握上述机能测试方法,填写好训练日记,有不适感多向老师汇报,不夸大、不隐藏,以便教师及时掌握、及时解决。三、帮助队员恢复和消除因过度训练而造成的损伤在做好常规恢复手段时,经验告诉我们还要做好两点,供大家参考:(一)及时发现早期症状早期症状的发现一方面依赖于教练员自己的观察、训练反馈,另一方面就是“预防”中讲的通过学生的训练日记自我监督而反映到教练员那里,要慎重地对队员的反映做好判断,既不能漏过因训练强度不当而造成伤害的症状,又不要对个别队员缺乏吃苦精神而想“轻松”迷惑,要善于总结经验,积累经验,找出真正原因。(二)掌握必要的恢复处理方法早期要及时调整训练计划,减少负荷,改变练习内容和方法,适当增加休息时间,保证营养,但不要安排绝对休息。经过一段处理,仍不能解决的,则必须停止训练,采用多种疗法相结合,下面就是几种常见损伤治疗方法,提供给大家。1.损伤性骨膜炎治疗(1)用2%的硝酸亚汞倒在锡薄纸上贴患处3-6天(每2天换一次)。(2)红外线照射一个疗程。每次15分钟,持续4-6天。2.软组织损伤治疗(1)冷敷,包扎固定。(2)24小时后撤掉包扎,外敷I号新伤药。(3)5%当归溶液5-10ml做肿部封闭。(4)ATP注射:用量20mgATP+注射水+VB12300mg,每天1次,连续2-3天(肌肉注射)。3.对于损伤部位不明显,而出现的疲劳过度、运动能力下降、潜在损伤因素较多的恢复,要采取大综合的方法。特别是在训练周,要进行专门安排恢复课。(1)物理疗法:温水浴,全身按摩,红外线照射各关节。(2)营养疗法:根据日常食物构成,调整碱性食物或酸性食物的进补量,加强VB、VC的补充。(3)气候疗法:海水浴、日光浴、林区、草场旅行。运动训练是一个系统工程,各环节密不可分。严格遵守训练、人体机能固有的规律,有效地挖潜运动员内在的竞技能力,创造更高的运动成绩是我们的目标。今天与大家探讨的只是整个环节的一部分,但愿能给大家一点启发。肠内营养的护理重症医学科张永丽观念的转变重症患者肠内营养从2006年“营养支持”的概念-“营养治疗”转变给予好的肠內营养制剂优于给予好的抗生素肠内营养(EN)vs肠外营养(PN)哪一个护理工作量大?肠內营养座右铭令△如果肠道有功能,就可以使用肠道如果可以有效地使用肠內营养,这个重危病人就有救了。令△没有条件创造条件也要用。△从稀到浓,从慢到快,有一节用一节,有一段用一段。护士的责任内官养治疗的实施过程中,进行周密的监测与护理士分必要以及时发现或避免并发症的发生,并观察营养治疗是否达到预在肠内营养治疗的实施过程中,护士的责任是◆对菅养治疗过程中的护理工作进行监测◆对菅养治疗输入设备(喂养管及泵)的护理进行监测令对病人,家属以及其他护土进行直教并提供咨询蒋朱明《肠内营养》危重病人EN治疗的护理管理◆危重病人EN途径的选择◆危重病人EN喂养的方式◆危重病人EN并发症的预防危重病人EN途径的选择营养途径的改变◆20世纪70年代:当病人需要营养时首选静脉营养◆20世纪80年代:当病人需要营养支持时,首选周围静脉营◆20世纪90年代:当肠道有功能,使用它令前∴随着EN给予途径的建文肠内营养制剂和下成为了现实如果能够使用肠内营养就尽量使用它已经成为营养支持寺治疗的一个格言危重病人EN途径的选择肠內营养可根据病人的具体情况采用以下几种途径进行:1、经鼻胃管途径适用于短期营养支持的病人优点:简单、易操作缺点:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的如。2发生率增加么经真空肠置喂养得于有胃反流或肺课吸∠风险的病人。优点:使返流与误吸的发生率降低,D注途径病人对肠内营养的耐受性增加。缺点:要求在喂养的开始阶段