建构主义体系在产科护理的应用

建构主义体系在产科护理的应用

近年来,护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业[1],护理教育为顺应社会需要和国家对护理人才职业能力的要求,致力于教学改革。建构主义因其完善的理论系统在我国教育领域产生了相当大的影响,其学习理论观点适用于高等教育改革,大学的培养目标与大学生的学习状态都与建构主义范式具有内在一致性[2]。建构主义学习理论是指学习者把新知识与已有的知识经验相结合,在已有的知识经验基础上形成新的知识结构,创新或“建构”自己的知识,使学习更有意义,而且这种学习便于以后对知识的回忆。它提倡在教师指导下的、以学习者为中心的学习;既强调学习者的认知主体作用,又不忽视教师的指导作用[3]。因此,我们尝试运用建构主义学习理论指导下的抛锚式教学法进行产科护理个案训练,取得了一定的成效。护理个案训练是我校护理系针对即将进入临床实习的学生开展的岗位能力培训的教学课程。在2008级护理专业产科护理个案教学中,通过设立情境、案例、角色扮演和提示新旧知识之间联系等,帮助学生建构所学知识的意义;通过组织协作学习,并对协作学习过程进行引导使之朝有利于知识建构的方向发展。引导的方法包括提出适当的问题以引起学生的思考和讨论;在讨论中设法把问题一步步引向深入,以加深学生对所学内容的理解;启发诱导学生自己去发现规律、自己去纠正和补充错误的或片面的认识,从而在学习过程中培养学生的自主学习能力、创新能力、分析问题和解决问题的能力[4]。做法如下。

1对象与方法

研究对象2008级大专护理专业1班~9班学生416人,均已完成学校的基本理论学习,即将进入临床实习阶段。课程理论与实践技能学习计划、教案均相似,师资力量均相同。按班级随机分成两组,一组199人为对照组,用传统方式培训;另一组217人为试验组,应用建构主义教学模式的抛锚式教学法培训。两组产科护理个案考核方式相同。

方法

抛锚式教学法①创设情境:产科护理个案训练均在本校产科实训室进行,产科实训室为仿照产科病房设置的综合训练室。②确定问题:在上述情境下,选择产科护理个案作为学习的中心内容。③自主学习:由教师向学生提供解决该问题的有关线索,注意培养学生的“自主学习”能力。④协作学习:讨论、交流,通过不同观点的交锋,补充、修正、加深每个学生对当前个案中涉及知识的理解。⑤效果评价:要求学生解决面临的现实问题,在学习过程中随时观察并记录学生的表现。例如:个案情境:正常产后母婴的护理。确立问题:①分娩后母婴需观察哪些问题;②这些问题的相关理论知识是怎样的;③怎样去观察,如何与产妇交流沟通;④怎样护理母婴;⑤母乳喂养指导。自主学习阶段:由老师提供线索,引导学生回忆所学过的知识,找出产妇、新生儿需要观察的内容。相关理论知识与临床有效地衔接,如产后出血的观察、子宫复旧的观察、恶露的观察、伤口的护理、新生儿生命体征的观察、脐部护理、皮肤护理、预防窒息与呛咳、喂养知识指导等。协作学习阶段:针对母婴怎样进行护理,把相关知识应用于母婴的实际护理操作中,如分组进行、角色扮演、模型练习,练习与病人交流、沟通,观察病情的方法、健康教育和产后康复的指导等;新生儿日常护理方法,如包裹婴儿方法、换尿布方法、洗澡方法、消毒脐部的方法、母乳喂养的好处与方法指导等。效果评价:学生通过学习是否掌握了基本的操作技能,是否达到理论与实践的结合,是否达到本次教学的目的。

评价项目

考核成绩评价产科个案训练结束后进行考核,考核分值列入实验成绩。

两组学生对教学效果的评价内容

统计学方法统计处理采用软件。计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<为差异有统计学意义。

2结果

两组护生考核成绩比较对照组考核成绩分,试验组考核成绩分,两组比较差异有统计学意义。

两组护生对教学效果的评价

3讨论

建构主义理论指导下的抛锚式教学有利于提高教学效果抛锚式教学对学生个案训练尤其适用,对临床工作程序的认识及知识的理解有很大帮助。表2显示,试验组学生对知识的理解优于对照组,表明抛锚式教学既有利于提高学生对妇产科知识的强化,又熟知了临床应用的具体方法,真正做到学以致用。在理解任务、完成任务中得到老师的指导,老师通过适时地引导,增强了学生主动学习的意识,提高了教学效果。

建构主义理论指导下的抛锚式教学有利于提高学生综合能力学生发现问题、独立思考、解决问题及综合归纳的能力方面,试验组较对照组均有显著提高。表明通过一系列的个案教学活动,有效提高了学生自身的综合能力,为学生更好地进入临床实习