临床医学常见细菌耐药趋势及控制方法课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床医学常见细菌耐药趋势及控制方法临床医学常见细菌耐药趋势及控制方法时间反复无常，鼓着翅膀飞逝临床医学常见细菌耐药趋势及控制方法培训课件常见细菌耐药趋势及控制方法chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL这是发生在医院中的一件很平常的事情离休老干部呼吸道感染住院?头孢曲松4支/日,用药3天无效?改用舒普深,用药2天无效?改用泰能,用药2天无效?做痰细菌培养,生长嗜麦芽窄食单胞菌,磺胺敏感?患者口服磺胺后症状逐步好转Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL如何构建高效课堂，是我们每个老师都在追求的问题。在平时的教学和反思中，高效课堂就是向课堂要质量，让学生在有限的时间内兴趣高涨的学到更多的知识。可以说，高效是我们课堂教学的目标，务实是课堂教学的手段。一、高效课堂的标准1.要以有效的课前准备为前提。我们知道，没有预设的课堂是放任的，是杂乱无章的，必然也是低效的。要向课堂要效率，充分的课前准备非常重要。首先教学目标的定位要难易适中。就跟打篮球一样，篮筐太高了学生再怎么努力也投不进，自然就丧失了信心；而篮筐太低了，学生就会轻而易举地灌进篮筐，当然也就没有战胜困难的喜悦。其次，教师在制定教学目标的时候，要充分考虑到三维目标的统一。知识与技能、情感态度与价值观、过程与方法，这三个方面同等重要，缺一不可。再次，教学目标的制定也要兼顾好、中、差三个层次。根据因材施教原则，教学目标的制定也要因人而异，不同层次的学生要求达到的目标也各不相同，要避免一概而论。2.需要有效方法来实施。高效课堂需要“途径和方法”！教育是“做”出来的，而不是“说”出来的。无论是洋思的“先学后教当堂训练”，还是脱胎于“应试”的东庐讲学稿，以及以杜郎口为标志的高效课堂的出现，都是在寻找与探索高效课堂的途径和方法。他们的探索与实践，让我们恍然大悟教育原本最朴素的一些道理，教育原本不复杂，关键是我们要找到适合自己课堂教学的切入点。以“导学案”为载体的课堂教学模式，重在对学生能力的培养，重学习的“过程”。3.创建有效的课堂评价。建立促进学生全面发展和教师不断提高的有效评价体系，加强教师自我反思、改进课堂教学行为是打造高效课堂的再一个着手点。教师应首先对学生敢于大胆发问，敢于表达不同意见给予充分的信心和肯定，以培养学生敢于探索、勇于质疑的科学态度。教师对待异议要虚怀若谷，要善于挖掘闪光点，捕捉瞬时评价时机，使用准确、规范的语言，恰如其分的动作表情来实施课堂评价。在重视对学生评价的同时，教师应在课后对自己的教学行为进行积极的反思，不断改进自己的教学行为。营造合作研究的氛围，同时把评价的标准交给学生，听取学生对学科教学的感受和意见。既能了解学生掌握知识的程度，发展学生的智力，又能及时解决学生存在的问题，以达到整合提高的效果。二、如何构建高效课堂1.数学课堂以学生为中心。学生是课堂的主体，老师是数学学习活动的组织者、引导者和合作者，数学新课程提倡在课堂上，生与生、师与生之间交往互动、共同发展。老师的教学活动过程大致是：①精心设计教学过程，完善课程设计，积累教育素材，提高教育水平；②提供背景材料，引导、布置探索内容，参与讨论；③协调学生之间的交流；④完善评价体系和实施评价。学生应进行观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动。在这过程中，数学教育从“文本教学”回归到“人本教育”，老师不再是真理的化身、绝对的权威，而是学生的朋友和伙伴，智慧的指路人。老师主动走进学生的心灵，一方面要“尊重”、“保护”、“关爱”学生，另一方面又要“唤醒”、“激励”、“发展”学生。老师要像对待荷叶上的露珠一样，小心翼翼地保护学生幼小的心灵，智慧的火花。2.数学课堂是活动的课堂。学生学习新知识的方法和方式是多种多样的，除了阅读教材、听教师讲课、做练习之外，也可通过讲故事、做游戏、演示、表演等活动；可深入实际调查研究，分析解决实际问题；也可动手设计、制作和做实验，还可以通过观察、探索、归纳等。现代数学教育的基本理念认为，数学学习是现实的，动手实践、自主探索是数学学习的重要形式，在新课程中，每个知识点基本贯穿在一个现实情境中，注意突出知识的实际背景和知识探究过程，贴近学生生活经验和兴趣爱好，立足社会需求，谦过个人将来实用。力求学习内容生活化以及学习过程经历化，根本目的是提高学生的数学素养，特别是学生的创新意识和创新能力。3.数学课堂是讨论、合作、交流的课堂。讨论、合作是学习小组成员完成学习任务的手段，而交流则促进学生智慧（成果）共享。课堂上的讨论、交流、合作首先有利于学生培养自主，自信和学习的主动性，许多平时内向、不善言辞的同学也会活跃起来勇于发表个人见解，学生个性得到张扬；其次，有利于创造自由、轻松、愉悦的学习环境，促进学生思维的伸展，这也是愉快学习的一种形式；最后有利于学生培养与人交往、合作的能力，这正是21世纪知识经济时代每个人生存的必备条件，应具备的基本素质。4.数学课堂是承认差异的课堂。传统的教育模式中，课堂目标是单一的，要求所有人都达到同一个目标要求，都成为“精英”，而忽视了学生个体的差别.有调查反映这样做的直接后果是：成就10%的精英（高分低能），约40%的学生感到学习困难，而有少数的学生则完全放弃学数学。这就是以往所说的“上课昏昏昏，回答问题慢吞吞，考试得几分”。从某种意义上来讲，这种教育造成国家资源的巨大浪费，对后进生是一种教育权利的变相剥夺。而新课程的基本理念认为“不同的人在数学上得到不同的发展”，这已从客观上肯定人的差异性，认为不同的人在学习上会有不同的效果，每个学生只要达到自己的学习目标，就是巨大的成功。同时，新课程又认为教育必须是“面向全体”的教育，每个人都要学习知识，根据能力大小可多可少。这种理念下的评价机制，会使学生的学习积极性得到持久保持，能让后进生吃得着，优秀生吃得饱，每个人都学到自已想学的知识。5.数学课堂也是德育教育的课堂。数学教育蕴含丰富的德育内容。讲数学史，可培养学生崇尚科学，追求真理，宏扬爱国主义精神；讲数学思想、方法可培养学生的辩证唯物主义思想。新课程的每一处知识、每一个背景材料都可以作为德育教育的资料。学习数学所体现的意志品质，提高解决实际问题的能力和欲望，培养数学的审美观等诸多方面，一起构成一个立体的德育渗透体系。写作在语文教学中占据着重要的位置。写作教学不仅是要让学生取得良好的考试成绩，更重要的是写作能够提升学生的文学素养，提升语言运用的能力。在初中语文教学当中，教师应该重点培养学生的写作素养，让学生养成良好的写作习惯，激发学生的学习兴趣。一、利用教学情境感染学生，激发写作欲望一些学生之所以会感觉到写作练习比较难，是因为学生没有感受到作文情境的魅力，只觉得没什么话可说。写作时思维受到了限制，又谈何写作能力？教师可以为学生创设教学情境，让学生受到情境的感染，激发写作的欲望。轻松愉快的学习氛围能够让学生的心情得到放松，面对写作的时候不再处于一种紧张压抑的状态，教师在创设情境的时，要考虑到学生的心理。对于初中生来说，思想行为应该是比较成熟的，有独立思考和判断是非的能力，但是同时也是处于一个比较青春叛逆的时期，在家里和父母难免会发生一些的冲突，但是由于心理上的关系，有些话又不好直接表达，教师可以让学生通过写作的形式来表达自己的想法，同时回顾父母对自己做过的难忘的事情。教师可以利用朱自清的《背影》这一篇课文作为创设情境的素材。该文描写的是父爱，教师根据对文章的了解，让学生逐渐地呈现出画面感，回想自己的父母为了自己做过的感人的事情，这时可以让学生以“父爱”、“母爱”为题材进行自由的发挥，将自己想说的写出来，同时回顾往事的过程，也能够让学生重新感受到父母对自己的爱，能够有效地缓解自己和父母之间的矛盾。这样的形式既能够激发学生的写作欲望，又能够缓解家庭矛盾，可谓一举两得。二、引导学生感受生活之美，积累写作素材其实生活中存在的美有很多种，风景美、人性美等多种形式的美，在写作当中都能够得到运用，只是学生缺少发现美的眼睛，在日常生活中并没有认真地进行观察，所以说忽视掉了很多生活中的美。在写作的过程中学生感觉到无话可说，这是因为平时积累的写作素材太少造成的，教师要引导学生多观察生活中的事物，感受和体验生活之美。将生活中观察到的风景或是现象细心地记录下来，在将来的写作过程中就会成为很好的素材。比如，教师可以有意识地让学生走进生活，感受生活。在春天的时候可以带领学生去踏青，当柳树和小草刚刚复苏的时候，让学生近距离地去接触大自然，不仅能够放松身心，还能够感受到不一样的风景，让学生感受小草顽强的生命力。学生可以从不同的角度来观察生活，有的学生会被春回大地的壮观景色所吸引，引发无限的遐想；有的学生则会针对一种事物进行观察，比如，每个柳条上都长满了嫩芽，长长的柳条拂过水面，有的随风飘来飘去，很有意境；有的学生则会感悟生命的伟大，与冬季的荒芜萧条形成了鲜明的对比，大地好像从沉睡中醒过来了一样，一切都复苏了，生命是神奇而伟大的。不管从何种角度去欣赏，学生都会被大自然的美吸引住，这样的真实感受运用到写作当中也是非常有效的表达，通过对生活的实际观察，学生能够让写作更加真实，更贴近生活。当踏青回来之后，教师还可以组织学生进行讨论，将自身的感悟进行分享，让学生能够互相交换素材，在以后的写作中能够更好的发挥。三、重视教师的评价作用，增强学生自信心一些学生在写作时表现得不是很自信，一些新奇的表达方式不会用，在写作的时候表现得畏首畏尾。其实，在教学的过程中，教师的评价对于学生的影响是非常大的，学生都是希望得到教师肯定的，只有得到肯定才能够增强学习的自信心，在接下来的写作过程中取得更大的进步。所以说，要想培养学生的写作素质，建立完善的教师评价制度也是非常重要的，在教学的过程中，教师要及时地对学生的作文进行批改，对于文章中比较经典的表达要重点表扬，出现表达错误的地方，教师和学生要一起分析原因，帮助学生改正错误。另外，教师可以在每篇文章的后面写一些评价性的语言，教师简单的几句激励的话语就能够让学生产生强大的学习动力，可以是对学生进行鼓励，也可以是对写作方法上的指导。教师还可以定期找出一些比较有代表性的学生的作文，来和学生一起分享，让其他的学生来一起感受文章的魅力，对于写得好的学生，要及时进行鼓励，让其获得成就感。大量的教学实践表明，教师的鼓励性评语或者是简单的眼神动作都能够对学生起到积极的作用，对于学生的写作素养的培养也是具有很大的推动作用的。总而言之，作文可以说是锻炼学生语言组织和表达能力的有效途径，让学生将学到的知识利用书面用语的形式表达出来，能够有效地促进文学素养的提升。但是写作素养的培养过程是一个长期的过程，在写作素材以及观察能力方面都要对学生进行重点的培养，教师有目的性地进行教学训练，从本质上激发学生的学习兴趣，这样才能够真正提升学生的写作素养。培训课件常见细菌耐药趋势及控制方法chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL这是发生在医院中的一件很平常的事情离休老干部呼吸道感染住院?头孢曲松4支/日,用药3天无效?改用舒普深,用药2天无效?改用泰能,用药2天无效?做痰细菌培养,生长嗜麦芽窄食单胞菌,磺胺敏感?患者口服磺胺后症状逐步好转Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL信号?抗菌药物耐药现状的严重性!?抗菌药物敏感试验的重要性!Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL、细菌耐药相关知识chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL1、什么是细菌耐药性?为什么会产生耐药性??细菌的耐药性又称抗药性,抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL微生物{产抗菌药物杀灭其他细菌不能产抗菌药物逃避被杀灭,获得耐药杀灭一×-—逃避被杀灭相对平衡青霉素发现头孢类抗菌药物发现。单一耐药一多种耐药一泛耐药耐药菌进化、变异Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL抗生素级抗药基网,是级细1基月是击含奇如度立轰茶点舞线老禽盒离每当人我是超级细菌!!!Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL由此可见细菌耐药是一种被人类强化的自然现象。敏感耐药Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4