静脉留置针及常见并发症

静脉留置针及常见并发症

护理神经外四科：崔金密本文档共19页；当前第1页；编辑于星期二\21点48分静脉留置针优点避免反复穿刺，减轻患者痛苦。情变化快的重症患者，能够及时给药。减轻护士工作量。本文档共19页；当前第2页；编辑于星期二\21点48分静脉留置针适应症血管条件好患者。短期静脉输液治疗。不宜用于腐蚀性药物持续静脉输注。本文档共19页；当前第3页；编辑于星期二\21点48分静脉留置针常见并发症静脉炎药物渗出及药物外渗。导管堵塞本文档共19页；当前第4页；编辑于星期二\21点48分

静脉炎

化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎本文档共19页；当前第5页；编辑于星期二\21点48分静脉炎分级0级无临床表现1级局部发红伴或（不伴）轻度疼痛2级1级症状+红线样改变3级1、2级症状+条索样改变。本文档共19页；当前第6页；编辑于星期二\21点48分机制机制：各种原因导致血管壁内膜受损继发的炎症反应。本文档共19页；当前第7页；编辑于星期二\21点48分原因长期输注高浓度，强刺激性药物。置管时间过长。局部感染。本文档共19页；当前第8页；编辑于星期二\21点48分护理干预立即拔除留置针。患肢抬高，制动，避免受压，必要时停止在患肢输液。局部应用喜疗妥或赛肤润涂抹减轻症状。观察局部及全身情况变化并记录。本文档共19页；当前第9页；编辑于星期二\21点48分预防选择适宜穿刺的血管（四肢浅表血管）。避开静脉瓣、关节部位、以及有瘢痕、炎症、硬结等处。下肢浅静脉因有静脉瓣，易形成下肢静脉血栓，一般不作为静脉输液的首选部位。输注高浓度，刺激性强药物时减慢输液速度。预防性给予赛肤润涂抹穿刺部位附近皮肤。本文档共19页；当前第10页；编辑于星期二\21点48分液体渗出及外渗轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。本文档共19页；当前第11页；编辑于星期二\21点48分护理干预发生液体外渗后应立即停止在原部位输液。抬高患肢，观察渗出区域皮肤情况及关节活动和肢体远端血运情况。可在医生指导下用50%硫酸镁湿敷，因其具有高渗性，能消除局部炎症水肿，减轻疼痛。或使用如意金黄散香油调和后外敷，也可起到消肿止痛的作用。本文档共19页；当前第12页；编辑于星期二\21点48分预防护理人员加强基本功训练。善固定导管。必要时可适当约束肢体。本文档共19页；当前第13页；编辑于星期二\21点48分本文档共19页；当前第14页；编辑于星期二\21点48分导管堵塞

静脉营养输液后导管冲洗不彻底。患者的凝血机制异常等有关。封管液种类、用量以及推注速度选择不当。本文档共19页；当前第15页；编辑于星期二\21点48分护理干预分析堵塞原因，不应强行推注封管液。确定堵管是，应立即拔除留置针。本文档共19页；当前第16页；编辑于星期二\21点48分预防在静脉输注如脂肪乳等营养液后应立即彻底冲洗管道。

每次输液完毕应正确封管。

根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。本文档共19页；当前第17页；编辑于星期二\21点48分预防并发症一揽子计划选择适宜穿刺的血管。选择适宜的留置针型号。消毒范围直径应≥8㎝，消毒剂待干后再进行穿刺。输注高浓度药物时适当减慢滴速。输注脂肪乳等药物后及时正确彻底冲洗导管。妥善固定留置针。出现导管