乙型肝炎血清免疫学检查

第八节乙型肝炎血清免疫学检查1.乙型肝炎病毒表面抗原2.乙型肝炎病毒表面抗体3.乙型肝炎病毒e抗原4.乙型肝炎病毒e抗体5.乙型肝炎病毒核心抗体一、乙型肝炎病毒表面抗原

（HBsAg）检查结果的临床意义1、肝炎活动期，与HBV感染有关的肝硬化或原发性肝癌。2、HBsAg携带者

肝功能已经恢复正常而HBsAg尚未转阴，或HBsAg阳性持续6个月以上，二患者无乙肝症状也无ALT异常（HBsAg是HBV的外壳，不含DNA，故HBsAg本身不具传染性；但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。）二、乙型肝炎病毒表面抗体

HBsAb中和抗体，表明人体出现免疫能力检查结果的临床意义1、乙肝恢复期，或既往感染过，现已恢复2、注射过乙型肝炎疫苗三、乙型肝炎病毒e抗原

HBeAg检查结果的临床意义乙型肝炎处于活动期：HBV感染早期，提示有较强的传染性；HBeAg持续阳性，表明转为慢性，预后不良。乙肝加重之前升高：可预测病情孕妇HBeAg阳性可致新生儿感染四、乙型肝炎病毒e抗体

HBeAb非中和抗体，在HBsAg转阴后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除能力检查结果的临床意义出现于HBeAg转阴的患者，表明传染性降低部分慢性乙型肝炎，肝硬化，肝癌。HBeAg与抗-HBs阴性时，检出抗-HBe和抗-HBc也可确诊近期感染五、乙型肝炎病毒核心抗体

HBcAb非中和抗体，是反映肝细胞收到HBV侵害后的一项指标，为急性感染期的指标性抗体。检查结果的临床意义抗HBc-IgM阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。比HBeAg敏感得多；抗HBc-IgG阳性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度表示既往感染过HBV，具有流行病学意义总结：乙型肝炎病毒血清学检查①“大三阳”：HBsAg、HBeAg、BcAb三项阳性。说明病毒复制快，有传染性。同时AST和

ALT升高，感染性最强、②“小三阳”：HBsAg、HBeAb、HBcAb三项阳性。说明病毒复制相对较慢，传染性相对较小。第四章常见疾病的自我药疗第一节常见症状的自我药疗1.发热（1）发热的指标与病因

（2）临床表现

（3）药物治疗（非处方药和处方药）

（4）用药与健康提示1）发热的指标与病因

发热的指标：

病因感染（细菌、病毒、寄生虫）非感染（组织损伤、炎症、过敏、排斥反应）女性经期或排卵期服用药物

（2）临床表现主要表现：体温升高脉搏加快白细胞升高（细菌感染）或降低（病毒感染）感冒伴头痛、咽喉痛、鼻塞、咳嗽麻疹儿童，伴麻疹粘膜斑及全身斑丘疹流行性腮腺炎儿童或青少年，伴耳垂为中心的腮腺肿大化脓性感染或疟疾有间歇发作的寒战、高热、大汗肺炎持续高热，伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伤寒起病缓慢，持续发热（稽留热），有玫瑰疹、肝脾肿大功能性发热排除其他原因（3）药攀物治深疗（棍非处邻方药镇和处壁方药页）非处麻方药对乙尘酰氨美基酚府：缓站和而涌持久志；正追常剂歇量下修对肝介脏无然损害忧；尤贼其适府宜老堤年人铁和儿禁童服萄用阿司刑匹林脚：30打0-底60其0m态g，1天3次（宋注意自和脑零卒中呀的用补法区散分）布洛系芬：躲作用炊与阿离司匹她林相手似但厌较持别久；抵胃肠东道的箩不良伤反应搅较轻贝诺迎酯：皆对乙峰酰氨印基酚粘与阿仗司匹蕉林的足酯化旗物处方商药5岁以收下儿慎童高栏热：20谅%安乃址近溶旗液滴友鼻呈持促续惊捡厥（马一次披发作忧持续30诸mi角m及以狂上）禁或周芬期性蔬惊厥瞎，或织已知这危险筹的儿抓童发亿生此匀两种托惊厥容存在激脑损坐害可软能性纸时，漆积极再治疗亚，同叼时给掩予地葵西泮（4）用割药与健备康提恰示1、解矿热镇章痛药农用于逢退热帆属于对症堪治疗阴，可穿能掩融盖病味情2、发热捕是一泰种保论护性惩反应艺；另弄一方肚面，喉消耗派体力绍。高好热骤极降时由，有挤可能明引起伍虚脱。用盛药同炼时补瓦充电许解质萄和水3、避普免药涛物对屈胃肠太道的度刺激宜在株餐后礼服药。老年饲人、炕肝肾潮功能歇不全节者、咏出血币倾向鞋慎用召或禁炕用。患跑有胃晴、十馅二指头肠溃估疡患色者慎术用或每不用4、阿决司匹蛾林可坚透过胞胎盘肝，引班起致纷畸，强对乙摆酰氨芦基酚助透过副胎盘永，对食胎儿颗造成马不良聪影响咏。布掠洛芬助用于夜晚期投妊娠斗可使仁孕期牛延长某，妊迹娠和职哺乳级期妇奇女不兼宜用5、对申其中稍一种夏药物炉成分纪过敏淘，不栽宜使抱用同金类药咽物，详即交元叉过云敏6、一般优不超磁过3日7、不宜汤同时社应用径两种门以上，避颂免引纠起肝圈肾损腹伤8、不宜饮酒践或者凭含有衔酒精淋的饮水料9、发咸热时忙注意便控制迈饮食强，多避喝水纽奉、果展汁，寨补充门能量词、蛋螺白质舒和电开解质太。物理絮降温。休息丈、睡犯眠。头痛（1）头遮痛所京提示界的先映兆症窑状（2）药摸物治屈疗（3）用稠药与似健康究提示一、头痛涛所提黄示的燃先兆赌症状①急性莫感染容发热折；②尼高血数压、群动脉办硬化破病；生③内柄脏出六血；④早蚕晨发停生且邮由咳垃嗽和泰打喷显嚏引味起，出可能抽时脑栗肿瘤盐；⑤旁中风蔑；⑥乏动脉糟瘤；报⑦偏欺头痛意；⑧喉脑出击血；毙⑨脑虚血管香损伤肿；⑩牌脑膜饶炎2）头铁痛与扒偏头姥痛、寺紧张念性头阅痛、泻三叉琴神经击痛的狱区别偏头旁痛：碑青少后年女桌性，他年龄筹多10片-3闯0岁。侍持续通性、蜘反复虾性或沫搏动习性。融伴有底恶心录、呕旅吐、陵怕光躁。紧张很性头将痛：肃精神芳因素铜，致通头、唉颈部浙肌纤丹维持玩续紧妨张三叉艳神经摆痛：甚发作劫常无嗽预兆湿。三偿叉神棉经所通支配芒的范磨围，饰一侧农面部成阵发吼性剧和痛，脂如闪雪电样宋、烧旨灼样3）药资物治磁疗一、非处罪方药继：首选伍对乙鸦酰氨支基酚成人割一日译不宜底超过2g布洛膨芬阿司析匹林对紧均张性叨头痛后，合奸并应概用谷口维素植，维煤生素B1二、处方才药：紧张队性头当痛的长期携精神乏紧张廉，地秆西泮；珠发作极性紧海张性财头痛戒，选授阿司鄙匹林强、对仰乙酰枪氨基郊酚、绝罗通哨啶；盏慢性吴紧张僚性头保痛有旧较长揉的头祸痛历都史，纹常是境心里贤疾病桥如抑稠郁、希焦虑利的表各现之彩一，研可适淹当选贼用抗照抑郁类药反复祖性偏季头痛幸抗编偏头把痛药麦角仓胺咖允啡因只、罗雁通啶满、舒吴马曲限坦三叉反神经斑痛首选肉卡马茄西平，如致无效蓬可继图服苯喘妥英捎钠或巩氯硝经西泮4）用田药及害健康侦提示1，维生堤素B1，可覆缓解途血管角性或批精神埋紧张般性头喊痛2，解热粉