2021年06月河南洛阳宜阳县公立医院公开招聘专业技术人员74人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月河南洛阳宜阳县公立医院公开招聘专业技术人员74人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.右主支气管的特点是______。A.粗短而陡直B.与左支气管形状相似C.细长而弯曲D.粗短而弯曲2.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚3.应用尿激酶进行溶栓治疗的主要并发症是______。4.急性胆囊炎的表现有右肩背部疼痛，属于牵涉性疼痛。5.体现病痰饮者当以温药和之之法的方剂是苓桂术甘汤。6.执行职务的人员发现法定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，必须______。A.按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情B.按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地政府报告疫情C.按照国务院卫生行政部门的规定，立即对病人进行观察治疗，并报告附近医院7.肝浊音界扩大见于

A.肝癌B.肝脓肿C.急性肝坏死D.肝淤血E.多囊肝A

B

C

D

E

8.计算机网络是计算机科学技术和______。A.人工智能B.集成电路C.无线电D.通信科学9.在人的睡眠障碍中，最为常见的是______。A.发作性睡眠B.失眠C.梦魇D.遗尿10.某肺结核患者，突然咳嗽，一次咯出血量达300ml，此属于______。A.中等量呕血B.中等量咯血C.大量咯血D.大量呕血11.下列方剂中，适用于乳癖肝郁痰凝证的是______。A.二仙汤B.四物汤C.逍遥萎贝散D.逍遥散E.桃红四物汤12.关于2型糖尿病的叙述，以下哪项是错误的?______A.年龄多在40岁以上B.常超重或肥胖C.易发生酮症酸中毒D.口服降糖药物一般有效E.常可发现血浆胰岛素增高13.脾气主升，具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精14.下列典籍中，提出“诸风掉眩，皆属于肝”的是

A.医学纲目B.张氏医通C.伤寒杂病论D.千金要方E.黄帝内经15.女性，48岁，月经欠规律半年，现停经4个月后阴道流血3天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90/50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛，首选检查是______。A.B超检测B.血常规+补液+诊刮C.尿hCGD.补液+阴道镜检查E.血常规+宫腔镜B.激发试验C.淋巴细胞转化试验D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E.嗜碱性细胞脱颗粒试验17.复合溃疡指的是______。A.胃内多个部位同时出现多个溃疡灶B.十二指肠内多个部位同时出现多个溃疡灶C.胃和十二指肠同时发生的溃疡D.出现多种并发症的消化性溃疡E.合并有多种严重疾病的溃疡18.下列位于上颌骨，除了______。A.额突B.喙突C.翼突D.颞突E.锥突A

B

C

D

E

19.重复性实验反映的是______。A.精密度B.灵敏度C.准确定20.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压21.既能止血，又兼利尿作用，以治尿血、血淋的药是______。A.桃花B.地榆C.侧柏叶D.小蓟22.肾的生理功能是______。A.藏精血B.主生长，发育C.主纳气D.主水液A

B

C

D

23.神经鞘瘤好发于腰骶段。24.肺通气的动力来自______A.肺泡表面活性物质的增加顺应性作用B.肋间内肌的舒缩活动C.呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D.肺内压和胸内压之差E.肺组织的舒缩引起肺内压变化所致A.完全清醒B.神志清楚，反射和肌力恢复自主呼吸恢复满意C.只要呼吸恢复正常即可D.神经外科病人部分清醒即可E.待血压平稳能有反应即可26.高钾血症和低钾血症病人均可出现的症状是______。B.心动过速C.腹胀、呕吐D.心电图T波低平E.舒张期停搏27.所谓“阴中求阳”是指______。A.壮水之法，以制约阳亢B.扶阳益火之法，以制约阴盛C.在补阴剂中适当佐用补阳药D.在补阳剂中适当佐用补阴药E.阴阳双补A.蛋白质B.RNAC.DNAD.糖蛋白E.碱基对A.签发人B.印章C.眉首D.签署A

B

C

D

30.骨髓铁染色主要用于缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血的鉴别诊断。31.患者为一侧内囊出血，其表现不应包括______。A.同侧肢体痉挛性瘫痪B.对侧半身感觉障碍C.对侧视野偏盲D.同侧病理反射阳性E.对侧耳听觉障碍A

B

C

D

E

32.患者，男性，80岁，间断性出现左胸部憋闷疼痛二十余年，经休息及口服“硝酸甘油片”可以缓解，近3个月来，发作频繁，程度加重。昨天气温骤降，猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴心悸、气短、形寒、面色苍白、手足不温，苔薄白，脉沉细或沉紧。

要求：写出诊断(病，证)、治法、处方用药。33.甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生______。A.甲状舌管囊肿B.甲状腺囊肿D.咽后壁囊肿E.腺样囊性癌34.面对患者和家属有关疾病的痛苦诉说，作为医生定要带着感同身受的态度去倾听，这属于医患沟通层次中的______。A.经济层面交流B.知识层面交流C.文化层面交流D.情感层面交流35.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度

A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率36.导致易感性降低的因素不包括______。A.新生儿增加B.计划免疫D.隐性传染病后免疫人口增加E.预防接种37.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。38.采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全

A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.正中神经和桡神经39.新生儿出生后24小时内出现黄疸，应先考虑()A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.新生儿败血症41.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常A.四环素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英钠A

B

C

D

43.患者，张某，男，35岁，一贯身体壮实，某日劳动后，进食颇多，继被风雨所袭，当晚即发热，恶寒，头痛，身痛，无汗，微觉腹胀，发病三日，未曾就医，自服生姜红糖汤，虽得汗出，恶寒，头痛，身痛已罢，但病情反而加重。至第六日就诊时，患者不恶寒反恶热，午后热势有定时升高现象，时而谵语，濈然汗出，每于清醒时诉大腹胀痛特甚，医者按其腹，亦觉胀硬，压痛明显，时或泻出少量污浊稀水，臭秽异常，虽腹泻而腹部胀痛丝毫不减，舌苔黄燥而厚，脉沉实有力。

试分析其主证、病机、治法并拟定处方。44.最有诊断意义的甲亢体征是______。A.脉压大B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.心脏增大45.假设检验中，P与α的关系是______B.P越小，α越大C.P值的大小与α的大小无关D.二者均需通过计算确定46.上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能?______A.肾盂淋巴回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾小管回流E.膀胱输尿管回流A

B

C

D

E

47.有心肌梗死、脑梗死病史的患者应避免使用______。A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类药C.芳基乙酸类药D.芳基丙酸类药A.舌癌B.牙龈癌C.颊癌D.唇癌E.口底癌49.属于癌前期病变的是______。A.白色水肿C.均质型自斑D.白皱病E.扁平苔藓50.关于原发性纵隔肿瘤的治疗，错误的是______。A.绝大多数需要手术B.恶性淋巴瘤适用放射治疗C.多数无症状的良性肿瘤不必手术D.恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E.恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术一.综合测试题1.参考答案：A[解析]左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以异物多进入右侧。2.参考答案：C[解析]领先时间偏倚是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差，被解释为因筛检延长的生存时间。这种表面上延长的生存时间，实际上是筛检导致诊断时间提前所致的偏倚。3.参考答案：出血4.参考答案：A5.参考答案：A[解析]苓桂术甘汤是治疗痰饮的著名方剂，出自《伤寒论》，体现了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》“病痰饮者，当以温药和之”的治法。6.参考答案：A[解析]疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。7.参考答案：ABDE[解析]肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于暴发性肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。[解析]计算机网络是现代计算机技术和通信技术相结合的产物，计算机网络利用通信线路将计算机连接起来。故本题答案选D。9.参考答案：B10.参考答案：C[解析]一般认为每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌少有大咯血，主要表现为痰中带血，呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现疾中带血或血性痰，但常伴有剧烈咳嗽。11.参考答案：C[解析]乳癖肝郁痰凝证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用逍遥蒌贝散。12.参考答案：C[解析]2型糖尿病是代谢性疾病，多在35～40岁之后发病。2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖。由于胰岛素抵抗导致胰岛素敏感性下降，因此血中胰岛素会增高以补偿胰岛素抵抗。此类病人饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛索分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病患者最常见的急性并发症之一，2型糖尿病患者较少见。13.参考答案：AB14.参考答案：E《黄帝内经》奠定了颤证的理论基础：“诸风掉眩，皆属于肝”；明·楼英所著《医学纲目》扩充了病因病机：风寒、热邪、痰湿均可生风致颤；清·张璐所著《张氏医通》提出病因多为风、火、痰、湿。15.参考答案：B[解析]围绝经期阴道出血，宫颈外观正常，出现贫血征象，首先考虑完善必要检查，如血常规、凝血功能、补液、稳定生命体征，然后诊刮，既可明确诊断，又能迅速止血。16.参考答案：D[解析]药物性皮炎简称药疹，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析。17.参考答案：C[解析]复合溃疡是指胃和十二指肠均有活动性溃疡，多见于男性。故选C。[解析]额突位于上颌骨上部与额骨相接。其余均不在上颌骨上。19.参考答案：A[解析]重复性系指在同样的操作条件下，在较短时间间隔内，由同一分析人员测定所得结果的精密度。20.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。21.参考答案：D[解析]虽然地榆、侧柏叶、小蓟都能凉血止血，但唯有小蓟兼能利尿通淋，以治尿血、血淋最宜。22.参考答案：BCD[解析]肾藏精，主生长发育和生殖。肾主水，肾主纳气。23.参考答案：B[解析]神经鞘瘤可发生于椎管的各个节段，但以颈、胸段略多。24.参考答案：C[解析]肺泡与外界环境之间的压力差是肺通气的直接动力，呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动则是肺通气的原动力。25.参考答案：B26.参考答案：A[解析]血清钾离子浓度小于3.5mmol/L时称为低钾血症。其临床表现为：①肌无力

为最早期的临床表现，先是四肢无力，以后延至躯干和呼吸肌，可至呼吸困难或窒息；②消化系统障碍

出现厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状；③心脏功能异常；④代谢性碱中毒

出现反常性酸性尿。血钾高于5.5mmol/L时为高血钾症。常见临床症状有：①心血管症状

易发生心律异常；②神经肌肉症状

早期常有四肢及口周麻木，极度疲乏，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，中枢神经系统表现为烦躁不安或神志不清。27.参考答案：D[解析]在治疗阳虚而补阳时，要适当的补阴，在补阴的当中求其补阳。这就称之为阴中求阳。故阴中求阳为在补阳剂中适当佐用补阴药。在治疗阴虚时，在补阴的同时要适当补阳，这就称之为阳中求阴。因此选D。28.参考答案：B[解析]核酶是具有催化功能的RNA分子，是生物催化剂，可降解特异的mRNA序列。核酶又称核酸类酶、酶RNA、核酶类酶RNA。它的发现打破了酶是蛋白质的传统观念。29.参考答案：BD[解析]公文中可以证实作者合法性、真实性及公文效力的标识有印章和签署，签发人只是人的名字，只有通过签字，才能发生效力。本题选BD。30.参考答案：A[解析]骨髓铁染色反应骨髓铁贮存的多少。缺铁性贫血时细胞内及细胞外铁均减少，铁粒幼细胞贫血时细胞内、细胞外铁增多。31.参考答案：AD[解析]内囊出血时出现三偏征——偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍；均为病灶对侧。32.参考答案：诊断：胸痹寒凝心脉证

治法：辛温散寒，宣通心阳

方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

枳实12g

厚朴12g

薤白9g

桂枝6g

瓜蒌12g

当归12g

桂枝9g

芍药9g

细辛3g

通草6g

大枣8g

炙甘草6g33.参考答案：A[解析]甲状腺从咽底部开始发生，和舌的奇结节相邻，然后下降至甲状软骨处。当甲状腺形成后，甲状舌管即逐渐退化，如有上皮残留，则可发生甲状舌管囊肿。34.参考答案：D[解析]“感同身受”一词是属于情感交流层面的，不涉及经济、知识和文化层面。35.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。36.参考答案：A[解析]新生儿增加时，由于新生儿抵抗力较低，人群易感性反而会增加。37.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。38.参考答案：C[解析]肌间沟法因为穿刺部位较高，通常在环状软骨的前斜角肌和中斜角肌之间，在颈后三角内，所以一般颈8胸1脊神经前支阻滞不全。而尺神经由颈8胸1神经组成，所以最常见尺神经阻滞不全。39.参考答案：B[解析]病理性黄疸是新生儿溶血病的主要临床表现之一。大多数Rh溶血病患儿出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病患儿的黄疸在生后2～3天出现。40.参考答案：手太阴肺

足厥阴肝41.参考答案：ACE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。42.参考答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度增高，抗凝作用增强。降低维生素K生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。广谱抗生素抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K的生成，增强香豆素类的作用。肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。43.参考答案：(1)辨证为阳明腑实证。患者进食过多，复感风寒，初起为外感风寒表证兼宿食停滞之证。后服用生姜红糖汤发汗解表，表证已解，但因病程日久，病邪入里化热，与宿食互结形成阳明腑实证。邪热炽