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文档简介

老年退行性心脏瓣膜病近年来,随着人类寿命的延长,超声心动图的普遍应用,老年退行性心脏瓣膜病的发病率不断增加已经成为老年人心力衰竭心律失常晕厥及猝死的主要原因之一。复习文献,就老年退行性心脏瓣膜病作一简述。一、老年退行性心脏瓣膜病的危险因素老年退行性心脏瓣膜病有其独立的危险因素包括年龄随年龄每1年危险性增加倍性别男性主动脉硬化或钙化发生率高女性二尖瓣环钙化发生率高、吸烟吸烟使危险性增加35%)血压有高血压病史者危险性增加20%)其他显著危险因素包括超体重、高LP平及糖尿病等。二、病理学特征6岁以上的老年人,心瓣膜内膜逐渐增厚,左侧瓣膜病变重于右侧瓣膜。瓣膜的胶原纤维及弹力纤维增多,逐渐发生断裂、分解,弹力纤维染色不规则。()主动脉瓣钙化主动脉侧内膜不均匀增厚、硬化;半月瓣小结增大、变硬,无冠瓣最明显。钙化也可延伸至纤维三角区当肌部与膜部交界处有钙化时可累及心脏传导系统,引起心律失常。重度主动脉瓣钙化常合并二尖瓣环钙化。()二尖瓣环钙化病变主要累及二尖瓣环,可沿瓣环形成“”形钙化环;尚可累及左心房、关,二、。现老年退行性心脏瓣膜病起病隐匿发展过程缓慢瓣膜狭窄和或关闭不全,临死等主动脉瓣钙化常见于男性往往伴有高血压和或冠状动脉粥样硬化性心脏。、主动脉瓣钙化呼,的内诊;若出现舒张期杂音则表明主动脉瓣钙化程度较重。、二尖瓣环钙化1绝大多数患者无明显临床症状当瓣环钙化累及二尖瓣后叶时出现二尖瓣程而与,心。像变,。诊断,近期内出现以下表现之一可供参考(现心脏杂音(现心功能不全(3)出现心律失常,尤其是房颤或房室传导阻滞者线常规检查的阳性率不高,不严者,。治疗方征。、并存基础疾病及有关症状的治

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